蔡丹
目的:探讨访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响.方法:将我科160例肿瘤患者分为干预组和对照组各80例,对照组患者出院时建立医患联系卡,进行电话访视;干预组患者出院时建立回访档案,由责任护士进行家庭访视护理.采用癌症患者生活质量评估量表对患者进行生活质量的评估.结果:干预组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭访视护理干预可明显提高肿瘤术后患者的生活质量.
作者：屈惠琴；陆云；张士萍 刊期： 2012年第07期
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液经过右心房及上下腔静脉时产生的压力[1].CVP主要用于测定右心室充盈压反映右心室前负荷,它可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,可作为临床上补液速度及补液量的参考指标,对防止心脏负荷过度及指导应用利尿药具有重要参考意义.同时中心静脉压对了解血容量,心功能、心包填塞有着重大意义,也可了解原因不明的急性循环衰竭性质判定具有指导意义;了解少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭.因此,中心静脉压的监测对观察患者的病情有很大的作用.本文分析和综述了中心静脉压的监测过程,阐述了中心静脉压的相关影响因素,并提出具体护理措施,以期使中心静脉压的监测更准确,减少并发症的发生.
作者：刘凤芝 刊期： 2012年第07期
随着计算机技术的迅猛发展,多媒体教学作为一种有效的现代化教学手段已广泛应用到护理教学的各个领域[1],多媒体的出现改变了人们认识世界、了解世界的方式.如何在高等教育中应用新技术改革教育方式已成为21世纪需要解决的重点课题.护理学基础是一门实践性很强的课程,又是护理专业课程体系中基本重要的课程[2].该课程教学质量的高低和教学效果的好坏,直接关系到学生的临床实践工作能力.采用传统教学方式,学生掌握护理技能的速度慢,一些不能在真人身上实练(如鼻饲法、导尿术等)的技能需要在工作后才能真正掌握,学生进入状态慢.
作者：王少敏 刊期： 2012年第07期
目的:寻找有效的预防和治疗压疮的方法,降低ICU压疮高危患者压疮的发病率和患病率.方法:将压疮高危患者分为对照组和试验组,对照组采用集束干预策略,包括:(1)在床边设立明显标识.(2)有效减压.(3)在皮肤护理中应用赛肤润.(4)根据患者营养状况进行营养支持.(5)有效的大小便管理.(6)对于Ⅰ、Ⅱ期压疮的护理采用湿性愈合疗法;试验组在对照组集束干预策略的基础上应用局麻药物局部浸润注射.结果:试验组压疮的发生率明显低于对照组,治疗的有效率明显高于对照组.结论:应用局麻药物局部浸润注射可达到预防及治疗I、Ⅱ期压疮的作用.
作者：张允 刊期： 2012年第07期
近年来,腹部肠造口患者逐年增加.我国永久性人工肛门造口者累计约100万人[1].造口回缩后,造口袋不能有效地阻止大便,而向四周流溢,致造口周围皮肤长期暴露在排泄物中,引起周围皮肤增生、破损.文献报道其发生率约1.5%～10%[2].2009年1月~2011年6月,我们对5例造口回缩患者采取了定时结肠灌洗,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：朱勤芬 刊期： 2012年第07期
护患纠纷是指护患双方对护理过程及其后果作评价时所产生的分歧[1].随着人们文化生活水平的提高以及对健康观念的转变,患者的自我保护意识和法律意识不断地增强,对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量都提出了更高的要求[2],患者用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强,护患纠纷的发生呈上升趋势[3].因此,在医疗护理过程中,良好的护患关系可以使患者摆脱不良因素的干扰,始终处于接受诊治的佳状态,积极配合医疗护理工作.同时处理好护患关系也是预防纠纷的好保障.
作者：王莹；吴华丽 刊期： 2012年第07期
目的:探讨心脏瓣膜置换术围术期感染控制措施.方法:采取前瞻性干预措施,控制围术期各环节,回顾性调查2007年1月~2010年10月接受心脏瓣膜置换术52例患者的资料.结果:本组患者术后发生感染6例,感染率为11.54%,低于其他医院12.2%的感染率.结论:心脏瓣膜置换围术期采取干预措施,控制易感染环节,能有效降低院内感染的发生率.
作者：朱桂菊 刊期： 2012年第07期
脑卒中后吞咽障碍(dysphagia oftcr stroke,DAS)是临床常见症状,据统计约37%～74%的急性脑卒中患者存在吞咽功能障碍,其中伴有吞咽障碍的患者吸人性肺炎发生率可增加3倍,而误吸的发生率则可增加到11倍[1].有国外学者统计,左、右侧大脑半球病变者出现误吸几率分别为12.1%和9.9%,双侧大脑半球病变者出现误吸几率则为39.5%[2].此外,吞咽障碍还可引起如水、电解质紊乱、营养不良、机体抵抗力下降等情况,从而影响患者进一步的康复,终导致生活质量下降,目前,吞咽障碍已独立成为急性脑卒中患者死亡和预后不良的危险因素[3],因此,及时、准确的评估和有效的康复治疗护理具有重要的临床价值和社会意义.近年来,吞咽障碍的治疗护理技术有了突飞猛进的发展,笔者对近5年来的有关研究和临床应用情况进行归纳综述如下.
作者：李洁霞；黄格朗 刊期： 2012年第07期
目的:探讨奥威尔牙齿脱敏剂治疗洁治后牙本质敏感的临床效果,为临床提供参考依据.方法:将2010年6月～2011年8月来我院口腔内科就诊的超声洁治术中出现牙本质过敏症状的病人236例随机分为观察组、对照组各118例,分别用奥威尔脱敏剂、普通抛光膏进行洁治后抛光.结果:奥威尔脱敏剂抛光组的有效率高于普通抛光膏抛光组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05),两组病人均无明显不良反应发生.结论:奥威尔脱敏剂治疗超声洁治后牙本质过敏有较好的疗效,整个治疗过程中,细致周到的护理非常重要.
作者：黄香河；李淑娟；李建英；李春年 刊期： 2012年第07期
在进行中心静脉压或有创动脉压监测时,需要固定压力传感器,以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人身体的位置.但因传感器有一定体积,很容易脱落,影响监测数值的准确性,下面介绍一种压力传感器新的固定方法.
作者：黄桂芹 刊期： 2012年第07期
压疮也称压力性溃疡,是长期卧床患者的常见并发症之一,是由于患者身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起组织破损甚至坏死[1].压疮病情较轻者可给患者带来痛苦,影响疾病的治疗,病情较重者可并发败血症危及患者生命[2],是临床护理工作中常见的棘手问题[3].据国内相关统计显示,仅住院患者的压疮发生率就达5.1%~22.1%[4],且临床研究表明,一旦患者有压疮形成,对患者的护理工作量将增加50%[5].近年来,不少学者对压疮的预防干预、治疗护理、辅助用具进行了多方面的研究,为预防患者压疮的形成及对压疮患者所采取的护理措施进行归纳总结,以促进康复,提高患者的生活质量,本文对其研究现状及进展综述如下.
作者：金卫红 刊期： 2012年第07期
目的:探讨电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理.方法:对16例电击伤致心跳呼吸骤停患者的气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理进行总结.结果:16例电击伤致心跳呼吸骤停息者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,1例复苏后反应稍迟钝.其余全部治愈出院.结论:电击伤致心跳呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏,合理的治疗及有效的护理是提高心跳呼吸骤停抢救成功率的关键措施.
作者：王志英；黄玉兰 刊期： 2012年第07期
目的:报道了12例突发性群体氮气中毒的组织抢救与护理经验.方法:主要措施包括:快速检伤,启动大量伤患应急流程,按检伤级别集中力量抢救.结果:12例病人全部平稳安全转送到ICU.结论:大量伤患应急流程是整个抢救取得成功的基础.急诊护士正确检伤分诊是抢救成功的关键.急诊护士具有良好的组织协调能力及娴熟的技术是使病人迅速得到救治的保证.
作者：翟晓晴；凌小洁 刊期： 2012年第07期
目的:总结颈内静脉置管中常见的问题,提出相应护理对策.方法:观察2010年6月~2011年5 月共36例采用颈内静脉置管化疗的患者.结果:置管成功率100%,无1例发生堵塞、感染,脱离2例,5例穿刺处红肿.结论:颈内静脉置管是反复化疗患者治疗的有效通路,正确的操作及良好的护理是保证置管成功的关键.
作者：丁海芹 刊期： 2012年第07期
目的:探讨抚触对早产低出生体重儿神经行为的影响.方法:将孕周为30~36周自然分娩或选择性剖宫产儿早产低出生体重儿66例,随机分为抚触组和非抚触组各33例,在基础护理措施及专科护理相同的情况下,观察组增加抚触护理并进行出院随访跟踪.比较两组早产低出生体重儿在出生后28 d神经行为评分(NBNA).结果:除定向力、角征、围巾征外抚触组在出生后28 d NBNA总分及16项神经行为评分均高于对照组(P<0.05).结论:抚触对早产儿神经系统的发育有良好作用.且操作简单、无创、廉价,值得临床推广应用.
作者：郭红英；杨凯红；杜月琼 刊期： 2012年第07期
脑静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis.CVST)是一种少见病,常见的危险因素包括妊娠和产褥期、口服避孕药、颅脑损伤、脱水等[1].头痛是常见的症状,约90%的病例可出现头痛[2],可呈急性发作(霹雳样头痛),目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和磁共振血管成像(magnetic resonance angiograph,MRA)被认为是诊断和随访的佳工具[3].莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的,以硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病,临床表现多样化,侵犯多系统多器官引起损伤,早起局部表现为游走性红斑,中期为中枢神经和周围神经损害,晚期为关节炎,多为自发性关节痛[4].2011年5月18日我科收治1例脑静脉窦血栓形成、继发性癫痫、继发性出血性梗死、莱姆病的患者,经过精心治疗及护理,病情稳定后出院,现报道如下.
作者：俞莉莉；谭佳佩；张银芳 刊期： 2012年第07期
目的:探讨护理干预对ICU危重患者诊断性失血的影响.方法:将2011年1~8月入住ICU的43例患者设为试验组,通过采用护理干预措施,尽量减少ICU危重患者诊断性失血量;同时将2010年5～12月56例患者设立对照组,采用常规护理.采用统计学方法分析两组患者入院后第5~7 d的血常规情况.结果:ICU患者病情越危重,诊断性失血量越多,通过护理干预措施,试验组患者的红细胞压积及平均红细胞体积指标明显高于对照组(P<0.05),但血红蛋白、红细胞计数指标与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:高度重视采样标本的质量控制、规范护理人员的采血行为是减少诊断性失血的重要措施.
作者：杜娟；徐燕；肖巧云；施云 刊期： 2012年第07期
目的:探讨早期系统康复训练对乳腺癌根治术病人应用效果.方法:将我院收治的.109例实施乳腺癌根治术的病人随机分为试验组、对照组,两组病人均给予常规护理,试验组病人在此基础上实施早期系统康复训练,并对两组病人焦虑情况以及并发症的发生情况进行比较.结果:试验组病人SDS、SAS在干预3 d后均低于对照组(P<0.05),并发症的发生明显低于对照组(P<0.05).结论:对实施乳腺癌根治术的病人采用早期系统康复训练,有助于改善病人预后,提高病人的治疗效果.
作者：李忠芹 刊期： 2012年第07期
目的:调查门诊慢性肾脏病患者的营养知识认知水平和开设营养门诊的服务需求.方法:自行设计问卷调查表,对113例肾脏病患者的营养知识认识水平、营养态度及营养需求进行问卷调查.结果:营养知识及格的肾脏病患者仅达38.94%.不同文化程度的患者对营养知识认识有显著差异(P<0.05).有76.11%的肾脏病患者希望通过营养门诊来获得系统的膳食营养知识,不同肾病情况的患者对需要膳食营养服务需求有显著差异(P<0.05).在需求的服务项目顺位分别为:疾病食疗(93.02%)、营养成份指导(60.47%)、个性化饮食指导(48.84%)、食谱配餐(43.02%).结论:肾病患者营养知识严重缺乏,医务人员有责任通过营养健康教育、营养门诊等方式帮助患者提高营养知识及进行饮食指导,其中患多种慢性病或患多种并发症的患者需求营养知识和膳食指导.在门诊营养服务中,可重点指导患者疾病食疗和讲解食物营养成份,根据患者病情及个人需求,进一步进行个性化饮食指导和食谱配餐服务.
作者：陈华；林秀蓉；林海 刊期： 2012年第07期
目的:为有效地掌握患者的需求变化,分析影响其满意度的重要因素,实现护理质量的持续改进.方法:根据日常护理工作编制调查问卷,对调查问卷所涉及的十项内容,分别进行满意、不满意和重要、不重要测评,应用卡诺模型对现存的护理问题进行分析,从中找出薄弱环节.结果:患者普遍认为护理工作的重点应是健康教育、心理干预和必要的告知,而能满足患者兴奋性需求的护理工作重点是安全设施、保护隐私和生活护理.结论:在维持期望型需求和基本型需求的基础上,探究患者兴奋型需求,以提供高质量的服务.
作者：王丽娜；王会琴；魏俊龙 刊期： 2012年第07期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
