袁敏；张敏；杨长青
肝脏的主要功能之一是维持血液中葡萄糖水平的相对恒定.临床上,慢性肝病尤其肝硬化患者合并糖代谢异常较为常见,其发病率高,危害大,且临床症状不典型,常被临床医生所忽视而延误诊治.慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分患者终进展为糖尿病(DM),这种继发于肝实质损伤的DM称为肝源性糖尿病(HD).肝硬化患者糖代谢异常的发生进展与肝功能损伤密切相关.肝硬化患者的预后评估一直是临床医生亟待解决的重要课题,研究一直想通过对肝脏功能进行分级或将肝功能量化,以评估患者残存的肝功能及预测病程的预后.
作者：袁敏；张敏；杨长青 刊期： 2015年第02期
克罗恩病(CD)是一种可累及全肠道的慢性肉芽肿性炎性反应,在中国其发病率呈上升趋势,有终身复发倾向,病情复杂多变,重症患者迁延不愈,预后不良.多年来各国学者们致力于多方面评价CD的活动度,以期更好地指导临床工作.此文就CD活动度评价指标的研究进展作一综述.
作者：沈玲燕；陈春晓 刊期： 2015年第02期
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症严重的并发症之一[1-5],同时也是上消化道出血的主要原因[6],其首次出血的病死率可达30％,反复出血的发生率达50％～80％,再出血的病死率可达30％～70％,及时、有效的治疗可以降低患者的病死率,并可预防再出血[7].由于胃底静脉曲张破裂出血较食管静脉曲张破裂出血更凶险,所以患者常在短时间内死于大出血.目前对于肝硬化胃底静脉曲张破裂出血的治疗虽已取得较大进展,但佳的治疗方法仍然有待讨论[8-9].本院采用经胃镜注射硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张,取得了理想的效果.
作者：李福；张敏；刘南；李亚男；许帅 刊期： 2015年第02期
代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为核心,具体表现为中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的症候群.近年来,越来越多的研究发现MS与结直肠癌(CRC)的发病有着密切关联.虽然MS造成CRC发病率升高的机制目前尚未完全明确,但许多研究已证实MS组分对CRC造成影响,可为CRC的早期预防提供依据.此文就MS相关组分与CRC发病之间关系的研究进展作一综述.
作者：高晓云；马天乐；江石湖 刊期： 2015年第02期
目的 探讨染色质重塑因子ARID1A在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后之间的关系.方法 收集胃癌石蜡病理标本103例及癌旁组织41例,制作组织芯片,采用免疫组化SP法检测ARID1A在胃癌及其癌旁组织中的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 与癌旁组织相比较,ARID1A在胃癌中的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).ARID1A的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度和TNM分期相关.ARID1A是胃癌的独立预后因子,其表达越低,预后越差.结论 ARID1A在胃癌中表达降低,它的表达对评估患者预后具有积极的指导作用.
作者：窦晓坛；李丽；谢颖；邹晓平 刊期： 2015年第02期
食管溃疡较胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)发病率低,但近年来检出率有所升高.食管溃疡因临床症状多样、缺乏特异性表现、病因复杂,故常出现诊断和治疗不及时的情况,目前尚无相应的诊治指南.此文就食管溃疡的流行病学、发病机制、常见病因、临床表现及治疗作一综述.
作者：孟丽丽；吴战军 刊期： 2015年第02期
目前许多研究发现维生素D除了具有传统的钙、磷调节作用外,还具有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用.此文对维生素D参与慢性病毒性肝病的机制进行综述,以期为疾病的预防和治疗提供新的思路.
作者：李海天；徐成军；赵彩彦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)、p16蛋白在胆汁反流性胃炎(BRG)中的表达,探寻BRG与胃癌的相关性.方法 应用过氧化物酶标记的SP染色法进行免疫组织化学染色以检测癌基因CyclinD1及抑癌基因p16蛋自在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的表达.结果 CyclinD1在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的阳性表达率逐渐升高,在BRG中的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05).p16在正常胃黏膜、BRG、癌旁组织、胃癌中的阳性表达率逐渐降低,在BRG中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05).但CyclinD1、p16蛋白在BRG、癌旁组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BRG可能有癌变倾向,且CyclinD1、p16蛋白可能参与了其向胃癌发生发展的过程.
作者：徐晓玲；朱海杭；王翠梅；曹丽；凡兰桂；沈琴；印健 刊期： 2015年第02期
随着内镜及病理诊断技术的发展,锯齿状息肉/腺瘤的检出率正不断升高.与传统息肉相比,锯齿状息肉/腺瘤可能具有更高的癌变率以及更快的癌变进程.因此,针对其癌变机制的研究已成为近年来的热点之一.Wnt信号通路的异常激活被认为在其致癌过程中发挥了重要作用.此文对锯齿状息肉/腺瘤癌变过程中Wnt信号通路的作用机制作一综述.
作者：姜俊；王晓蕾 刊期： 2015年第02期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其特征是反复发生肠道溃疡,以腹痛、黏液脓血便为主要症状.IBD的发病机制仍不清楚,目前认为与宿主遗传易感性、黏膜免疫和肠道菌群有关.与正常人相比,IBD患者存在不同程度的菌群失调,主要表现在益生菌数量减少和条件致病菌数量增多.此文就IBD患者肠道菌群的分布和检测方法以及微生态制剂(MEA)对IBD的作用作一综述.
作者：闫一帆；姜敏；孙明军 刊期： 2015年第02期
活跃于结直肠癌(CRC)肿瘤微环境中的不同类型巨噬细胞对肿瘤细胞产生的作用不同,M1型巨噬细胞可发挥抑瘤作用,而M2型巨噬细胞却参与了肿瘤血管生成,常常表现为促瘤作用.因此,基于巨噬细胞的不同亚型和作用机制,通过抑制其促瘤活性、增强抑瘤活性、促进巨噬细胞由M2型向M1型转化、抑制巨噬细胞募集及存活成为CRC防治新策略.
作者：何娜娜；曹海龙；朴美玉；王邦茂 刊期： 2015年第02期
幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡(PU)具有特殊的病因和临床特征.Hp阴性PU患者具有高龄、病史较短等特点,而且有较严重的溃疡病变、较易出血及再出血,有较长时间的抗酸治疗史及较差的疗效及预后.因此,在重视Hp阳性PU的同时,对Hp阴性PU也要引起足够的重视,需及时诊治此类患者,以减少并发症的发生.
作者：陈翀 刊期： 2015年第02期
炎症性肠病(IBD)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病,IBD患者常合并程度不同的营养不良,国内外的大量基础及临床研究已证实,肠内营养治疗可诱导IBD病情缓解,促进病变肠道组织修复,是一种重要的治疗手段.
作者：丁静；韩真 刊期： 2015年第02期
非类固醇类抗炎药(NSAID)是目前临床应用广泛的解热镇痛药.随着NSAID的广泛应用和胶囊内镜的问世,有关NSAID胃肠道不良反应的报道日趋增多.目前NSAID对小肠损伤的机制尚未明确,并缺乏有效的防治措施.此文就NSAID引起小肠损伤的机制及其药物防治的研究进展作一综述.
作者：袁芳岑；张振玉 刊期： 2015年第02期
目的 通过检测Notch信号系统中的Notch1、DLL4和HES1蛋白在胃癌组织中的表达,分析它们与患者临床病理特征及生存期之间的关系,探索胃癌发生发展的机制.方法 将胃癌、癌旁组织制作组织芯片,采用免疫组化法检测Notch1、DLL4和HES1的表达,随访患者,分析它们的表达与患者临床病理特征及生存期之间的关系.结果 Notch1在胃癌、癌旁及对照组中的表达阳性率分别为48.30％、25.00％和16.67％,三者间差异有统计学意义(P＜0.05);Notch1的表达阳性率在有淋巴结转移组中为41.3％,显著低于无淋巴结转移组(61.28％,P＜0.05);在其他病理特征间Notch1表达差异均无统计学意义(P＞0.05).DLL4在胃癌、癌旁和对照组中的表达阳性率分别为55.94％、45.7％和56.67％,三者间差异无统计学意义(P＞0.05);在不同病理特征间DLL4的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).HES1在胃癌、癌旁和对照组中的表达阳性率分别为36.64％、34.40％和33.3％,三者间差异无统计学意义(P＞0.05);HES1在低分化胃癌中的表达阳性率为51.43％,高于高/中分化组(31.25％,P＜0.05);在其他病理特征间HES1的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Notch1、DLL4和HES1阳性组和阴性组生存期之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌组织中Notch1呈高表达,可作为胃癌诊断和治疗的靶点;Notch1的表达与胃癌淋巴结转移呈负相关;HES1在低分化胃癌中表达升高,可能是胃癌分化程度的一个标志物.
作者：何黎黎；张富花；张锦华；庄剑波；张建刚；韩俭 刊期： 2015年第02期
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其发病机制尚未完全明确.该病的治疗一直是一个难题,部分难治性UC患者在传统药物治疗无效的情况下需转为外科手术治疗.近年来随着人们对UC发病机制的深入研究,选择性白细胞分离法(LCAP)逐渐成为治疗UC的有效方法之一.此文就LCAP治疗UC的研究进展作一综述.
作者：夏秋月；吴万春 刊期： 2015年第02期
肠道微生物菌群是一个庞大复杂的生态系统,广泛参与了人体的生理、病理过程,与人体形成动态平衡状态,一旦这种平衡被打破,极有可能导致或加重疾病的发生和进展,此文就肠道菌群的功能及其与多种疾病之间的关系作一综述.
作者：陆颖影；胡国勇；王兴鹏 刊期： 2015年第02期
类癌又称嗜银细胞瘤,起源于胃肠道嗜银细胞,具有产胺、产肽功能,属于APUD细胞(amine precursor uptake decarboxylation cell)系统.类癌是一种低度恶性、生长缓慢、预后相对较好的恶性肿瘤.随着内镜技术的不断发展,消化道类癌的诊断率明显提高,目前内镜下微创治疗技术逐步应用于类癌的治疗.本研究对本院2011年2月至2013年9月收治的15例直肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在直肠类癌治疗中的临床价值.
作者：徐林生；胡炳德；梁丁保 刊期： 2015年第02期
药物性肝损伤(DILI)可引起大部分已知类型的肝病,且因其缺乏可作为确诊依据的特异性表现,因此预防和诊断DILI对于临床医生和患者意义重大.此文对DILI的易感因素、诊断标准和诊治方法的研究进展作一综述.
作者：赵兰兰；张玉 刊期： 2015年第02期
食管癌是常见的消化系统肿瘤之一,亚洲国家以食管鳞状细胞癌为主,其发病率及死亡率均位居世界前列,食管鳞状上皮不典型增生为其癌前病变,故越来越受到广泛的关注和重视,积极有效地干预或阻断食管鳞状上皮异型增生的发展演变过程,有可能显著降低食管癌的发病率及死亡率,在食管癌的一级预防中发挥重要的作用.
作者：曾玲；朱宏 刊期： 2015年第02期
国际消化病杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学科学技术情报研究所
