吴文湘；刘朝晖
胚胎停止发育包括生理性和病理性两种,生理性胚胎停止发育是可逆的正常进化过程,病理性胚胎停止发育则可引起胚胎死亡,终导致流产.病理性胚胎停止发育的病因与机制十分复杂,国内外研究表明它与感染、免疫、内分泌、遗传、子宫病变等多种因素相关,其机制尚不十分明确,进一步研究病理性胚胎停止发育的病因与机制可能有助于监测胚胎停止发育的发生与及早治疗.
作者：季玉琴；张玉泉 刊期： 2010年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约1%,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%[1].紧急避孕(emergency contraception,EC)是指无避孕或觉察到避孕措施失败时,在几小时或几天内立即应用的防止意外妊娠的短效补救措施[2].
作者：潘春红 刊期： 2010年第02期
目的:研究IFN-γ对卵巢癌耐药细胞株SKOV3TS及敏感细胞株SKOV3中STAT-1表达的调控.方法:应用RT-PCR方法、细胞免疫荧光法检测SKOV3TS与SKOV3在IFN-γ作用前后STAT-1 mRNA及蛋白的表达.用MTT法检测不同浓度IFN-γ作用卵巢癌细胞株不同时间后对细胞增殖率的影响.结果:卵巢癌SKOV3TS、SKOV3细胞株均有STAT-1表达,且主要集中于胞浆.并且随着IFN-γ作用时间延长,STAT-1蛋白表达增强.IFN-γ作用两种细胞株24h及48h后STAT-1 mRNA表达均增加,且差异有统计学意义(P<0.01),但不同浓度IFN-γ作用相同时间后STAT-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).IFN-γ可显著抑制SKOV3TS和SKOV3细胞增殖,也呈时间依赖性(P<0.01).IFN-γ对SKOV3组的抑制率较SKOV3TS组高(P<0.05).结论:IFN-γ能够促进STAT-1表达,抑制卵巢癌细胞增殖.
作者：沈怡；方大俊；阮莎莎；赵虹；王泽华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨胰岛素增敏剂吡格列酮治疗后肥胖型多囊卵巢综合征患者血清抵抗素和脂联素及其它临床指标的变化.方法:吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清抵抗素、脂联素浓度,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素、卵泡刺激素和睾酮水平和血脂情况.结果:35例患者中31例(88.5%)月经和排卵功能改善,腰臀比和F-G评分比治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),体重指数也有下降,但无统计学差异(P>0.05);治疗后黄体生成激素和睾酮水平显著下降(P<0.01),卵泡刺激素水平无明显变化(P>0.05);空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降(P<0.01),空腹血糖在治疗后略下降,但无显著差异(P>0.05);治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.01);抵抗素较治疗前显著下降(P<0.05),脂联素较治疗前显著升高(P<0.05).结论:吡格列酮可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况;抵抗素和脂联素可能参与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生发展,吡格列酮可能通过改善血清抵抗素和脂联素而发挥治疗多囊卵巢综合征、改善其胰岛素抵抗的作用.
作者：宋青；苟文丽 刊期： 2010年第02期
目的:探讨ABCG2及CD133蛋白在宫颈癌的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法检测92例宫颈癌、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织中AB-CG2及CD133蛋白的表达.结果:ABCG2在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织的阳性表达率分别为69.6%、42.5%、23.3%,CD133为57.6%、37.5%、23.3%,两者在宫颈癌的表达均高于CIN及正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);两者表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、临床分期无相关性(P>0.05),而在不同分化组间表达的差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABCG2和CD133蛋白异常表达与宫颈癌的发生、发展有关,二者联合检测可作为评估宫颈癌恶性程度、指导治疗的重要参考指标.
作者：刘会玲；杨燕；高飞艳；李晓鸣；祝秉东；糜若然 刊期： 2010年第02期
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)与正常妊娠孕妇血清镁(Mg)的变化以及GDM患者镁代谢与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:以30例GDM患者为研究对象,同期正常妊娠孕妇30例为对照组.测定血清镁、钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HO-MA-β%)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),统计比较数据并相关分析.结果:与正常妊娠组比较,GDM患者的血清Mg水平降低,差异有统计学意义(P<0.001),血清Na、K、Ca无统计学差异(P>0.05);同时,HbAlc、HOMA-IR均明显升高(P<0.05),而HOMA-ISI和HO-MA-β%均明显降低(P<0.05).相关分析显示,GDM患者血清Mg水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HbAlc无相关关系(P>0.05),与HOMA-ISI和HOMA-β%呈正相关(P<0.05).结论:GDM患者存在镁元素代谢紊乱,血清Mg降低加重IR,与GDM发生和发展密切相关,及时发现血清Mg的变化有利于评估病情进展和预防并发症.建议GDM患者适量补充镁制剂作为辅助治疗手段.
作者：李明；牛秀敏 刊期： 2010年第02期
目的:分析HCG日注射剂量不同和12h后血β-HCG水平的差异,探讨其对早期胚胎发育的影响.方法:回顾分析2008年10月～2009年4月721个胚胎移植周期注射HCG后12h的血β-HCG水平.结果:按HCG日注射10000IU、8500IU和6500IU分组,随着HCG注射剂量降低,血β-HCG水平随之降低,差异有统计学意义.获卵数,成熟卵母细胞(MⅡ)率均呈降低趋势,IVF中6500IU组受精率显著低于其它两组(P<0.05),ICSI中各组没有显著差异;按注射HCG后12h血β-HCG值分组,IVF-ET和ICSI中,患者年龄、不孕年限、使用Gn天数和支数均无显著差异.β-HCG值<100 mIU/ml组的体重指数高,>200 mIU/ml组低,3组差异有有统计学意义(P<0.05).结论:HCG对卵子的后成熟很关键,血β-HCG水平可能对胚胎质量没有显著影响,仅影响获卵数和MⅡ率.临床上对于体重指数较高的患者可适当增加HCG剂量,强调治疗方案个体化.
作者：王芳；孙莹璞；张轶乐；董方莉；苏迎春；郭艺红 刊期： 2010年第02期
目的:调查我国15省85县(市、区)HIV感染孕产妇的基本人口学特征和感染途径.方法:对我国15省85县(市、区)2004～2008年检测发现并确认感染的2076例HIV感染孕产妇进行问卷调查和登记.结果:(1)HIV感染孕产妇的平均年龄28.58±5.87岁,66.4%为汉族,91.4%为农民或无业,58.6%为小学及以下文化程度,初婚占76.1%;(2)53.3%的HIV感染孕产妇通过异性性行为感染,24.7%通过采血(浆)感染,通过输血、使用血制品感染占3.8%,通过注射吸毒感染占3.4%;(3)性传播比例逐年增加,由2004年的21.9%增加到2008年的67.7%(χ2M-H=130.56,P<0.01).结论:绝大多数感染HIV孕产妇的文化水平较低,在家务农或者无业者比例较大.性传播是孕产妇HIV感染的主要途径,并逐年增加.应针对感染人群不同的流行病学特征,采取有针对性的艾滋病综合防治措施与策略,特别要遏制性传播途径比例的进一步增加.
作者：宋莉；杨青；张伶俐；王芳；王潇滟；乔亚萍；王临虹；郭岩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与胎儿畸形的关系.方法:分析2003年6月～2007年6月在我院分娩6194例产妇的临床资料,按50g葡萄糖筛查和75g OGTT检查结果分为GCT(+)、GIGT、GDM和DM 4类,分别统计4类产妇分娩新生儿中畸形数和畸形类型.结果:DM合并妊娠胎儿畸形率显著高于血糖正常妇女(P<0.05),GDM患者胎儿畸形率与血糖正常妇女比较胎儿畸形率无显著差异(P>0.05),GDM患者胎儿心脏畸形发生与血糖正常妇女相比无增加(P>0.05).发生胎儿畸形的血糖异常妇女糖化血红蛋白值升高.结论:DM合并妊娠胎儿畸形率升高,GDM孕妇畸胎率与正常妇女比较无明显变化.
作者：吴昊；谢毅；张炜；徐先明 刊期： 2010年第02期
子宫内膜癌的本质是失去控制的细胞异常增殖,是癌基因突变、抑癌基因失活、细胞信号转导途径异常的结果.I型子宫内膜癌主要的基因变化是PTEN失活伴(或不伴)微卫星不稳定、KRAS突变和(或)β-catenin激活,造成PI3K通路、MAPK通路和Wnt通路的信号转导异常.Ⅱ型子宫内膜癌则以p53突变和HER2/NEU过度表达等基因变化为主.现从分子病理学角度分析子宫内膜癌的相关机制及研究进展.
作者：徐澈；赖爱鸾 刊期： 2010年第02期
手术治疗盆腔器官脱垂的方法包括传统的阴式子宫切除加单纯阴道前后壁折叠修补术、曼氏手术、骶棘韧带固定术、髂尾肌筋膜悬吊术和高位宫骶韧带缝合术等.目前国际上较推崇的全盆底重建术为一种行盲法穿刺的微创手术.现对盆底重建术的发展及使用不同套装器械治疗盆腔器官脱垂的微创穿刺盆底重建术的手术路径、手术风险及相关解剖做一综述.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2010年第02期
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床价值.方法:选择2006年1月～2008年4月在我院施行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者90例,分为A、B、C 3组,A组31例(LNG-IUS组),B组30例(孕三烯酮组),C组29例(未用药组).观察比较术前VAS>3分者治疗后VAS的评分变化,治疗6个月A、B两组FSH、LH和E2水平,治疗1年A、B两组患者对治疗效果满意度并愿继续接受治疗的情况以及治疗费用等.结果:A组治疗3个月和6个月VAS与术前比较有显著差异(P<0.01);与B组的差异无统计学意义(P=0.611,P=0.462);治疗1年A组与B组平均VAS评分无显著差异(P=0.623),A组与C组的差异有统计意义(P<0.05).术后6个月A组E2平均水平正常为85.41±25.73 pmol/L;B组E2明显降低为53.80±16.64 pmol/L,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年愿意继续治疗的A组占87%明显高于B组的47%,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗费用两组无显著差异.结论:LNG-IUS治疗卵巢子宫内膜异位囊肿引起的疼痛有一定的作用,对卵巢功能影响较小,有较好的依从性,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术后的辅助治疗方法.
作者：周静；戴星；胡鸣 刊期： 2010年第02期
分娩是一个生理过程,分娩时难以忍受的剧烈疼痛可引起一系列神经内分泌紊乱,恰当的分娩镇痛可缓解产妇由于疼痛所致的应激反应.瑞芬太尼是新型μ受体激动剂,镇痛效应强,起效快、清除迅速,反复或持续给药很少引起蓄积,适合短时间、间断性给药.
作者：张凯；岳修勤 刊期： 2010年第02期
子宫内膜异位症(endometriosis,内异症)的发病机理尚未完全清楚.近年国外学者提出,氧化应激(oxidative stress)在内异症及妇产科其他疾病如不孕症和妊娠相关疾病(主要是先兆子痫、妊娠期糖尿病及习惯性流产等)的发病机理中可能起重要作用[1].
作者：谭爱丽；洛若愚 刊期： 2010年第02期
第二产程剖宫产术中损伤、大出血、新生儿窒息率及母体产后病率明显高于第一产程剖宫产术,其并发症多,对母婴的影响大 [1].我们在36例第二产程剖宫产术中应用子宫下段高位弧形横切口,手术效果满意,现报告如下.
作者：王细文；李家福 刊期： 2010年第02期
目的:探讨不同孕龄正常新生儿出生体重经验百分位数,建立新生儿出生体重修匀曲线及百分位数值,获得不同孕龄正常新生儿出生体重标准以及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准.方法:回顾分析1999年1月1日～2008年12月31日在我院产科住院分娩,母亲无并发症且新生儿存活无畸形的15830例的出生体重.以4次方方程y=a+bx+cx2+dx3+ex4分别修匀新生儿实际出生体重及男婴、女婴10th、25th、50th、75th、90th百分位数曲线,分别计算修匀后出生体重.结果:(1)获得我院正常妊娠28～42周单胎活产新生儿出生体重10th、25th、50th、75th、90th经验百分位数与修匀后百分位数;(2)我院10年间单胎活产中小于孕龄儿和大于孕龄儿的总体发生率分别为10.16%和10.29%;(3)在我院出生的新生儿中男婴的平均出生体重较女婴高104g.结论:(1)我院正常妊娠28～42周单胎活产新生儿出生体重修匀曲线为监测评估胎儿生长发育和围产儿结局提供了重要正常参考值;(2)我院小于孕龄儿与大于孕龄儿发生率与国外报道近似;(3)男婴平均出生体重大于女婴.
作者：张燕；马润玫；王婧；尹蓉；孙倩；孙永虎；秦利娴 刊期： 2010年第02期
从弓状绒毛分离出的绒毛外滋养细胞(extravil-lous cytotrophoblasts,EVCT)侵入子宫螺旋动脉并使其重建对正常妊娠维持起关键作用,妊娠16～18周,滋养细胞侵入子宫螺旋动脉,子宫螺旋动脉内皮细胞及平滑肌细胞发生程序性死亡,血管壁弹性纤维变性形成纤维蛋白样物质,使血管壁阻力发生改变,形成高流、低阻的循环特点,保证胎儿胎盘足够的血循环以维持正常妊娠[1].
作者：蒋荣珍；颜士兰；滕银成；黄亚绢；顾京红；李明 刊期： 2010年第02期
在过去30年里,发达国家和地区以宫颈细胞学检查进行系统有效的宫颈癌筛查,使宫颈癌的发生率和死亡率大大降低,然而在不发达国家和医疗资源缺乏的地区,未建立有效的宫颈癌筛查系统,每年有超过80%的宫颈癌病例诊断时已属晚期,并且5年生存率低于40%[1].
作者：岑坚敏；钱德英；陈观娣；舒焰红；林华欢；郑有怀；张静然；林爱华 刊期： 2010年第02期
异位妊娠是指妊娠时,受精卵着床于子宫腔以外,为妊娠早期妇女死亡的主要原因之一,早期诊断可以降低孕产妇死亡率.目前研究提示,不同血清标记物的联合测定或结合超声检查有助于早期和快速诊断异位妊娠,可为选择临床治疗方案提供依据.
作者：齐嫣婷；滕银成 刊期： 2010年第02期
宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)与异位妊娠(ectopic preg-nancy,EP)同时存在的一种病理性妊娠.
作者：刘杰；郑洁；程毓芝；李薇；夏敏；孙虹；吕立群；雷亚兰 刊期： 2010年第02期
现代妇产科进展杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
