王哲
女性患者可因流产、功能性子宫出血、妇科肿瘤、子宫收缩乏力、胎盘置入、全身性出血性疾病等引起子宫或宫颈不间断的大出血.本研究重点为难治性、突发性及用一般非手术的常规方法治疗无效、病情紧急,需用手术方法的止血,用血管性介入止血,效果确切且能保留患者的器官和生育功能.本研究分析了我院2000年1月至2006年10月治疗的21例患者的临床资料,现报道如下.
作者：蔡春华；李涛；许持卫 刊期： 2007年第05期
目的:探讨盆腔子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体的表达及意义.方法:用流式细胞术直标法检测20例盆腔子宫内膜异位症患者和13例非子宫内膜异位症对照者外周血和腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30、NKp44和NKp46的表达.结果:(1)NKp30在腹腔液CD56+NK细胞表面表达观察组较对照组明显减少(P＜0.05),在腹腔液CD16+NK细胞表面和外周血CD56+/CD16+NK细胞表面表达两组之间则无差异;NKp46在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面表达观察组和对照组之间无显著差异;NKp44在外周血和腹腔液CD56+/CD16+NK细胞表面均无表达;(2)NKp30在腹腔液CD56+CD16+NK细胞上表达观察组比对照组明显减少;外周血CD56+CD16+NK细胞表面NKp30表达以及外周血和腹腔液CD56+CD16+NK细胞表面NKp46表达观察组和对照组之间则无差异;(3)NKp30和NKp46在腹腔液CD16+NK细胞表面表达较外周血显著降低(PNKp30＜0.05;PNKp46＜0.01),而CD56+NK细胞表面外周血和腹腔液之间的表达则无差异.结论:腹腔液NK细胞表面自然细胞毒受体NKp30在盆腔子宫内膜异位症发病过程中起作用.
作者：徐红；程忠平；马庆良；林琳；陆佩华；林其德 刊期： 2007年第05期
胎骨残留是孕中钳刮流产术并发症之一,这与人工流产时操作不认真,术后检查不仔细、子宫本身异常等因素有关,可导致患者继发性不孕,现对我院收治的8例患者的临床资料分析如下.
作者：王哲 刊期： 2007年第05期
目的:探讨P120连环蛋白(P120 catenin,P120ctn)及E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)在宫颈鳞癌组织和宫颈鳞癌细胞系(Caski、Siha)的表达、分布及其生物学意义. 方法:免疫组织化学法检测宫颈鳞癌组织,免疫细胞化学法及RT-PCR检测宫颈鳞癌细胞系中P120ctn及E-cad的表达与分布.结果:(1)正常宫颈组织中P120ctn及E-cad在胞膜,胞浆少见表达;宫颈鳞癌中P120ctn及E-cad胞膜表达降低,出现胞浆表达,P120ctn及E-cad的异常表达与癌细胞分化程度、淋巴结转移有关,与年龄、临床分期无关;(2)正常对照细胞即人脐静脉内皮细胞系(HECV)中P120ctn大部分在胞膜表达,Caski、Siha细胞系中P120ctn胞膜表达量减少,胞浆表达量增加;E-cad在HECV中胞膜胞浆表达较少,Caski、Siha中胞浆表达较少,胞膜表达更少;(3)HECV及Caski、Siha细胞系中都有P120ctn与E-cad mRNA表达,P120ctn mRNA在HECV、Caski、Siha细胞系表达量无显著性差异(P＞0.05),E-cad mRNA在Caski、Siha细胞系中表达量低于HECV(P＜0.05). 结论:P120ctn及 E-cad的异常表达与宫颈鳞癌发生发展密切相关,其异常表达与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移有关,两者异常变化可作为宫颈癌变的参考依据.
作者：张琼；张昌菊 刊期： 2007年第05期
目的:应用蛋白质组学技术探寻宫颈癌相关抗原.方法:先用双向电泳(2-DE)分离宫颈癌患者的癌组织和癌旁正常组织中抽提的蛋白质混合物,再以免疫印迹将凝胶上的蛋白质转移到尼龙膜,继而与患者血清杂交显色后通过比较两者的反应性来筛选目的蛋白,后运用质谱技术鉴定目的蛋白.结果:组织蛋白经2-DE分离、转膜后与患者血清杂交、显色,癌组织来源的蛋白质呈阳性反应.对应的癌旁正常组织来源的蛋白质呈阴性反应的蛋白质点有4个,切取其中1个经质谱鉴定为β微管蛋白Ⅳb(Beta tubulin Ⅳb).β微管蛋白Ⅳb在宫颈癌患者体内发生体液免疫产生了抗体.结论:β微管蛋白Ⅳb可能是宫颈癌的相关抗原;蛋白质组学技术与血清学相结合是探寻肿瘤相关抗原的新方法.
作者：赵良平；王薇娜；张庆华；黄磊；梁逢奇；田训；卢运萍；马丁 刊期： 2007年第05期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是由阴道微生态环境菌群与分泌物生化性质变化引起的一种阴道炎症,是育龄期妇女常见的疾病之一.唾液酸酶测定法是利用BV妇女阴道分泌物中含有能产生唾液酸酶的细菌,引起阴道分泌物唾液酸酶活性增高来诊断BV的感染,亦称BVBLUE.
作者：叶辉铭；石文升；白海燕 刊期： 2007年第05期
目前,经腹超声(transabdominal ultrasonic,TAS)与经阴道超声(transvaginal ultrasonic,TVS)在诊断妇产科疾病中已得到广泛应用,经直肠超声(transrectal ultrasound,TRS)检查则普遍认为适用于直肠、前列腺疾病的诊断[1].我们对于128例经腹超声显示欠清晰且又不宜经阴道超声检查的妇产科患者,运用端扫式经直肠阴道两用探头进行经直肠超声检查,探讨了经直肠超声在诊断妇产科疾病中的应用.
作者：程琳；刘韶平；展新风；陶国伟 刊期： 2007年第05期
主要讨论内容1.子宫肌瘤发病机制的研究进展2.子宫肌瘤的临床表现和影像学检查3.子宫肌瘤的保守手术治疗方法选择的考虑
作者：冷金花 刊期： 2007年第05期
剖宫产腹壁切口瘢痕内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,其发生率为0.03%～1.07% [1].随着剖宫产率上升,其发病率也有所增加.因其临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症,现将我院5年来诊治的9例剖宫产切口腹壁瘢痕内膜异位症临床资料总结如下.
作者：杨敏 刊期： 2007年第05期
患者,29岁,因停经28+2周,阴道流血2月余加重2天于2006年4月6日入院.孕妇平素月经规律,4/28天,停经30+天出现早孕反应,尿HCG(+),40+天出现少量阴道流血.
作者：赵春梅；吕敏 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不同冷冻方法对小鼠成熟期(MⅡ期)及生发泡期(GV期)卵母细胞的纺锤体及胚胎发育的影响.方法:收集GV期和有纺锤体的MⅡ期小鼠卵母细胞,随机分为3组:慢速冷冻-快速复温组、超高速玻璃化冷冻组和对照组(未冷冻组).Polscope观察解冻0、3、6h后存活的MⅡ期及体外培养成熟GV期卵母细胞的纺锤体,有明显纺锤体的行卵胞浆内单精子显微注射受精,评价胚胎发育.结果:(1)超高速玻璃化GV组的存活率、卵裂率均显著高于慢冻GV组 (P＜0.05);(2)两冷冻MⅡ组解冻后0、3及 6h纺锤体出现率和优质胚胎率均显著低于对照MⅡ组(P＜0.05);(3)超高速玻璃化GV组体外成熟后纺锤体的出现率、优质胚胎率均显著高于超高速玻璃化MⅡ组(P＜0.05).结论:慢速冷冻-快速复温法对小鼠不同成熟时期卵母细胞的纺锤体损伤较大;超高速玻璃化冷冻对小鼠生发泡期卵母细胞纺锤体的影响则较小,是一种简便、快捷、高效的冷冻方法.
作者：宋文妍；孙莹璞；金海霞；辛志敏；苏迎春；郭艺红 刊期： 2007年第05期
目的:探讨卵巢癌SKOV3多细胞团簇是否具有黏附性和转移性,以及单细胞和多细胞团簇黏附性和转移性的差异,以确定二者在卵巢癌扩散和转移中的作用.方法:用液体重叠培养系统获得SKOV3团簇,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定SKOV3单细胞和团簇对细胞外基质(ECM)的黏附性;用Boyden小室和MTT法测定二者的转移性.结果:SKOV3团簇和单细胞均可黏附于ECM,黏附性对比中团簇组光吸收值(OD490)明显小于单细胞组(0.34±0.03 vs 0.57±0.77,P=0.000).单细胞和团簇均可通过Boyden小室发生转移.团簇转移后的细胞以单细胞形式存在,光镜下观察转移后的两组细胞形态相似.团簇组转移细胞数明显少于单细胞组(35.00±30.00 vs 97.00±54.00,P=0.000);团簇组转移细胞的光吸收值(OD560)明显低于单细胞组(0.28±0.03 vs 0.37±0.10,P=0.005).结论:卵巢癌多细胞团簇具有黏附性和转移性,其黏附性和转移性低于单细胞;以悬浮状态存在于卵巢癌患者腹水中的癌单细胞或多细胞团簇,在卵巢癌扩散和转移过程中均发挥着一定的作用.
作者：刘召芬；陈建利；万小平 刊期： 2007年第05期
卵巢妊娠系受精卵在卵巢组织内着床和发育,属罕见的异位妊娠.因其缺乏特异性症状和体征,与输卵管妊娠临床表现相似,故术前易误诊.现就近7年我院收治卵巢妊娠36例进行临床分析,并与输卵管妊娠进行比较,以探讨其发病和诊治特点.
作者：崔陶；方芳；李金科；胡丽娜 刊期： 2007年第05期
目的:了解尼古丁对子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔巨噬细胞(MΦ)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法:分离培养12例内异症患者腹腔MФ,将终浓度分别为1、10、100、200μmol/L的尼古丁和终浓度为1nmol/L的雌二醇单独或共同加入细胞培养板,半小时内加入脂多糖(LPS)刺激,观察6、12、24、48、72h,用双抗体夹心酶联免疫分析法检测腹腔MΦ培养上清液中TNF-α和IL-8的水平.结果:尼古丁在1～ 200μmol/L范围内,能抑制内异症患者腹腔MΦ培养上清液中TNF-α的分泌(P＜0.01).尼古丁浓度在100～200μmol/L范围内,能抑制IL-8的水平(P＜0.01).尼古丁还能显著降低雌激素存在时TNF-α和IL-8的水平(P＜0.01).结论:尼古丁能抑制内异症患者腹腔MΦ炎性因子的分泌,可能部分解释吸烟妇女内异症发病率低的原因,也可能为研究内异症的药物治疗提供新的思路.
作者：黄倩；程明军；俞而慨；徐丛剑 刊期： 2007年第05期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和趋化因子受体(Cys-X-Cys receptor 4,CXCR4)/配体基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)在卵巢上皮性癌细胞中的表达及其在促进卵巢癌细胞侵袭和增殖中的相关作用,进而探讨SDF-1/CXCR4信号参与卵巢癌发生发展的相关机制.方法:(1)用Real-time RT-PCR检测卵巢癌细胞株SKOV3中VEGF及其单克隆抗体anti-VEGF作用前后SDF-1/CXCR4 mRNA表达水平的变化;(2)通过transwell小室体外侵袭实验检测VEGF和SDF-1以及anti-VEGF和CXCR4特异性抗体(AMD3100)对SKOV3细胞趋化活性的影响;(3)用MTT法测定VEGF和SDF-1以及anti-VEGF和AMD3100作用前后SKOV3细胞增殖率的变化.结果:(1) VEGF可以上调SDF-1和CXCR4的表达且有明显的剂量依赖性.(2) VEGF和SDF-1均有促进卵巢癌细胞侵袭的作用.VEGF的促侵袭作用具有一定的剂量依赖性且可以被40μg/ml anti-VEGF阻断,SDF-1的作用没有明显剂量依赖性;CXCR4的特异性受体抑制剂AMD3100有阻断VEGF和SDF-1的促侵袭作用.(3) VEGF和SDF-1均有促进卵巢癌细胞增殖的作用.VEGF的作用具有剂量依赖性,其效应可被anti-VEGF阻断,但不被AMD3100阻断,SDF-1的促增殖作用无明显剂量依赖性,其效应可被AMD3100阻断.结论:VEGF和SDF-1对卵巢癌细胞的侵袭和增殖有直接促进作用,并且VEGF可以上调SDF-1/CXCR4的表达.两者与卵巢癌的发生和生物学行为关系密切并协同促进卵巢癌细胞的转移.
作者：许静；汪宏波；沈晓燕；张萍德；王泽华 刊期： 2007年第05期
近年随着微创手术的发展,阴式全子宫切除术受到广大妇产科医生及患者的关注,2000年5月至2006年8月我院行阴式全子宫切除术178例,同期行腹式全子宫切除术182例,现将相关资料分析比较如下.
作者：徐玲 刊期： 2007年第05期
目的:在裸鼠体内建立人卵巢癌定向淋巴道转移动物模型.方法:将卵巢癌细胞株SKOV3移植于裸鼠爪垫下,待裸鼠卵巢癌发生转移时,取其淋巴结转移灶癌细胞再次移植裸鼠爪垫下传代,反复传3代.结果:SKOV3卵巢癌细胞在裸鼠体内传3代后,各代裸鼠的淋巴结转移率一直稳定,且转移途径较为单一;各代癌细胞的体内外增殖能力不断增强.结论:成功建立了人卵巢癌定向高淋巴道转移模型.
作者：阮和云；黎丹戎；李力；张玮 刊期： 2007年第05期
目的:探讨LRP16在子宫内膜样腺癌(EEC)中的表达及与临床病理的相关性.方法:用免疫组化法检测76例EEC患者癌组织标本中LRP16和雌激素受体α(ERα)的表达水平.结果:LRP16核阳性率为67.11%(51/76),LRP16浆阳性率为96.05%(73/76),浆核均阳性占64.47%(49/76);ERα阳性占51.32%(39/76),阴性占48.68(37/76).ERα阴性患者中LRP16核阳性率(86.49%,32/37)明显高于ERα阳性患者(48.71%,19/39)(P＜0.01),且LRP16在胞核中表达与EEC患者的手术病理分期无显著相关性(P＞0.05).在胞浆中分布的LRP16与ERα表达无关(P＞0.05),但胞浆中的LRP16与EEC的手术病理分期呈明显的负相关(P＜0.01),与组织学分级则无显著相关性(P＞0.05).在LRP16 核浆均阳性的病例中,ERα阴性患者(81.08%,30/37)的比例明显高于 ERα阳性患者(48.72%,19/39)(P＜0.01);且 LRP16在核浆中均有表达与EEC患者的手术病理分期及组织学分级无显著相关性(P＞0.05).在EEC肿瘤细胞中核、浆分布的LRP16着色强度呈负相关(P＜0.05).结论:LRP16在EEC细胞中均有表达,但其亚细胞分布与ERα状态密切相关,LRP16在胞浆中的表达可能提示预后良好.
作者：陈美霞；孟元光；韩为东；赵亚力；张燕；田丽媛；杨洁 刊期： 2007年第05期
卵巢癌的浸润、转移主要与细胞外基质(ECM)和基底膜(BM)的降解及肿瘤组织血管生成机制有关,与之关系密切的细胞因子有基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子、尿激酶型纤溶酶原激活剂、溶血磷脂酸、E26转化特异性因子-1、局灶黏附激酶、肝细胞生长因子、肿瘤转移相关因子1等.研究卵巢癌浸润、转移相关的细胞因子及其作用机制,选择合适的治疗靶点,有利于卵巢癌的治疗、预后和预防复发.
作者：王淼；李留霞 刊期： 2007年第05期
目的:研究血管抑素(Angiostatin)基因转染治疗人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的作用及其相关机理.方法:使用人卵巢癌细胞株SKOV3建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型.随机将荷瘤裸鼠分为基因治疗组、空质粒组和空白对照组,分别于瘤体注射Angiostatin/PCDNA3、空质粒PCDNA3和无菌生理盐水,质粒用脂质体DOTAP介导转染细胞.观察各组动物的肿瘤生长曲线,检测各组肿瘤Angiostatin、VEGF的表达和微血管密度(MVD),利用TUNEL染色法行原位细胞凋亡分析,计算细胞凋亡指数(AI).结果:基因治疗组裸鼠的肿瘤生长在早期受到明显抑制,大约1周后生长速度有所加快,肿瘤组织中Angiostatin蛋白局部高表达,VEGF的表达高于空质粒组和空白对照组,AI(4.21±0.49)高于空质粒组和空白对照组,MVD(19.3±3.2)低于空质粒组.结论:Angiostatin基因可以通过抑制血管生成而在一定程度上抑制肿瘤生长,其作用的发挥是独立于VEGF的.
作者：孙平；董典宁；崔保霞 刊期： 2007年第05期
现代妇产科进展杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
