治疗GnRH-a引发的卵巢囊肿对体外受精结局的影响

阴道彩色多普勒超声引导下介入治疗输卵管妊娠

近年来,异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,发病率有逐年增高的趋势.随着阴道彩色多普勒超声技术的发展及β-HCG放射免疫测定的广泛应用,对于早期输卵管妊娠(指胚胎局限于输卵管内尚未破裂者)[1],提供了保守治疗的可能.2003年2月～2005年2月我院共收治早期输卵管妊娠者15例,在阴道彩色多普勒超声引导下经后穹窿穿刺注入甲氨喋吟(MTX)介入治疗,收到良好疗效,现报道如下.

作者：陈泽萍；薛跳兵 刊期： 2005年第06期

巨大子宫颈息肉1例报告

患者,女,17岁,因发现外阴肿物1年,不规则阴道流血6个月于2004年12月21日收入院.患者1年前外阴脱出一肿物,如枣大,质软,逐渐增大约鸡蛋大,近6个月阴道出现不规则流血,量时多时少,淋漓不断,色鲜红,无腹痛及阴道排液.

作者：杜玉杰；厉宣英；赵丽君 刊期： 2005年第06期

微波子宫内膜消融术治疗尿毒症患者月经过多的临床分析

尿毒症是慢性肾功能不全的终末期[1],贫血是尿毒症患者必有的症状.由于潴留的代谢产物损害血小板功能,使毛细血管脆性增加,因此,患者常伴有月经过多,加重了病情.目前治疗月经过多的方法有药物和手术,但是尿毒症患者一般无法耐受长期药物治疗,而且患者的麻醉、手术风险也很大,所以治疗非常棘手.我院采用微波子宫内膜消融术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗了10例月经过多的尿毒症患者,现报告如下.

作者：麻亚茜；张伟江；钱元淑；吕雯 刊期： 2005年第06期

耐紫杉醇卵巢癌细胞亚系SKOV3-TR30的建立及特征

目的:建立可靠的耐紫杉醇细胞模型.方法:采用中等剂量间歇作用法结合低剂量持续诱导法及克隆稀释技术,从人卵巢癌细胞系SKOV3建立对紫杉醇耐药的亚系SKOV3-TR30;MTT法测定药物的细胞毒作用;HE染色和透射电镜观察细胞形态的特征:流式细胞术检测两种细胞的细胞周期分布.结果:SKOV3-TR30的耐药指数达27.5,对多西紫杉醇、和美新、阿霉素、诺考达唑有不同程度的交叉耐药性,对铂尔定无交叉耐药性.与SKOV3相比,SKOV3-TR30的倍增时间延长,G0/G1期细胞比率下降,体积较大,多核更明显,胞浆中细胞器也更丰富.结论:成功建立了耐紫杉醇的卵巢癌细胞亚系SKOV3-TR30,为深入研究肿瘤对紫杉醇耐药的机制、寻找逆转耐药的措施提供了可靠的体外实验模型.

作者：傅云峰；叶大风；陈怀增；吕卫国；程琪；谢幸 刊期： 2005年第06期

过度性炎症反应与子痫前期

子痫前期的病理基础是血管内皮细胞损伤.近年,越来越多学者认识到,子痫前期是母亲对妊娠的一种过度性炎症反应,血管内皮细胞损伤是子痫前期患者白细胞、凝血系统和补体系统等多种因素共同参与的血管内过度性炎症反应的一部分.现就近年来发现的子痫前期过度性炎症反应机制的证据及研究进展作一综述.

作者：易萍；李力 刊期： 2005年第06期

DNA-PKcs在复发性卵巢癌中的表达及意义

目的:检测初发与复发卵巢癌组织中DNA-PKcs的表达,探讨DNA损伤修复与卵巢癌耐药的关系.方法:用免疫组化SP法测定36例卵巢癌的初发和复发肿瘤组织中DNA-PKcs的表达.结果:初发肿瘤组织中DNA-PKcs表达为中度及强阳性者占36%;复发肿瘤组织中表达为中度及强阳性者占83%.36例中29例复发癌组织DNA-PKcs的表达较自身初发癌组织增强,这种表达的变化与肿瘤初发时的病理类型、病理分级和临床分期无关.结论:在卵巢癌的化疗过程中肿瘤细胞的DNA修复能力增强,这可能是卵巢癌顺铂耐药产生的重要机理之一.

作者：田晓予；米建强；高庆蕾；邢辉；王薇；卢运萍；马丁 刊期： 2005年第06期

产妇焦虑与相关神经内分泌激素水平的变化及意义

目的:探讨分娩期产妇焦虑状态与血液中3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素、催乳素水平的变化及其意义.方法:随机选择2003年1至5月成功阴道分娩、孕足月、单胎、无产科合并症,既往无精神病史产妇52例,根据HAD量表分成焦虑组(22例)和无焦虑组(30例),宫口开全时抽产妇静脉血应用酶联免疫法和放射免疫法检测血液3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素、催乳素水平.结果:焦虑组产妇血液中3-0-甲基肾上腺素及去甲肾上腺素明显高于无焦虑组(P<0.001),而血液中催产素及催乳素水平明显低于无焦虑组(P<0.001);产妇焦虑评分与血液中3-0-甲基肾上腺素及去甲肾上腺素呈正相关(P<0.001),与血液中催产素及催乳素呈负相关(P<0.001);焦虑组产妇产后出血率及胎儿窘迫发生率较对照组明显增高(P<0.05).结论:4种激素水平的改变,可以为分娩期产妇焦虑提供神经生化方面病因学的基础,积极防治产妇焦虑,可以降低因为产妇情绪异常而产生的产科不良并发症,提高产科质量.

作者：龚护民；张文真；许艳 刊期： 2005年第06期

卵巢癌紫杉醇耐药细胞株OC3/PIX3及OC3/PIX5的比较基因组杂交研究

目的:了解两种卵巢癌紫杉醇耐药株(OC3/PIX3及OC3/PIX5)和其亲代细胞紫杉醇敏感株(OC3)染色体DNA拷贝数的差异变化,探讨耐药细胞的分子遗传学改变.方法:运用比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)技术,将OC3/PIX3及OC3/PIX5与其亲代细胞株OC3的染色体基因组进行比较分析.结果:3种细胞株的染色体2pter-p21、3q、5p、9均有遗传物质表达增加;10号染色体表达增加仅见于OC3.染色体 1,4,6的遗传物质在3种细胞株的表达均有减少.3p的减少发生在OC3和OC3/PIX5.仅在OC3细胞中见到7q、8p减少.OC3 和OC3/ PIX5出现染色体10q22过度扩增.有意义的变化是OC3/PIX3细胞染色体2p22的过度扩增.结论:2p22拷贝数过度扩增可能与卵巢癌紫杉醇耐药相关.

作者：殷冬梅；李红霞；关新元；周友珍；张素梅 刊期： 2005年第06期

冷冻保存对人卵母细胞的影响

卵母细胞冷冻解冻后因存活率低、受精率低、胚胎发育能力差等,影响了它在辅助生殖医学中的应用.卵母细胞在冷冻过程中由于受到温度改变、渗透压改变、冷冻保护剂作用、冰晶形成等影响,可能会出现纺锤体分布和结构异常,染色体非整倍体和多倍体发生,透明带硬化,线粒体变化,细胞膜破裂等.研究并解决上述问题有助于提高卵母细胞冷冻技术.

作者：刘军霞；黄国宁；王亚平 刊期： 2005年第06期

反复自然流产患者衰变催化因子的表达变化

目的:探讨补体系统在反复自然流产发病机理中的作用.方法:采用免疫组化法,观察12例反复自然流产患者(流产组)和与之配对的12例正常孕妇(对照组) 子宫蜕膜组织中衰变催化因子(DAF)的表达变化,并检测其血清补体水平和抗心磷脂抗体(ACA).结果:DAF表达半定量结果为:流产组弱阳性3例,阳性8例,强阳性1例;对照组阳性4例,强阳性8例,两组有显著差异(P＜0.05).流产组ACA阳性者(6例)明显高于对照组(1例),有显著差异(P＜0.05).流产组C3、C4水平分别为0.797±0.156g/L和0.148±0.032g/L,低于对照组的0.973±0.229g/L和0.175±0.026g/L,有显著差异(P＜0.05);流产组ACA阳性者C3、C4水平分别为0.702±0.147g/L和0.128±0.028g/L,明显低于阴性者的0.893±0.099g/L和0.167±0.025g/L(P＜0.05);ACA阳性者C3、C4水平流产组与对照组无显著差异(P＞0.05).ACA阴性者C3、C4水平流产组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:反复自然流产患者DAF表达不足;ACA可引起补体的过度激活,补体激活可能是ACA导致自然流产的重要机制;自然流产原因与ACA过度表达、导致补体激活过度而DAF不能控制有关.

作者：黄晓燕；黄薇 刊期： 2005年第06期

Objective:To assess using the pelvic pressure pack as temporizing treatment for combined vaginal and broad ligament hematoma before selective arterial embolization could be undertaken.Methods:A 29-year-old woman was transferred because of a 10cm right upper vaginal hematoma found shortly after the spontaneous delivery of a 3400g infant at term.Following evacuation of the clots,the patient's condition deteriorated with the appearance of a painful right pelvic mass,displacing the uterus.At laparotomy,the hematoma extended between the folds of the broad ligament into the pelvic sidewall.After evacuation of the clots,hemostasis failed despite subtotal hysterectomy.Eventually a pressure pack created from joined gauze rolls was used to fill up the pelvic cavity and achieved hemostasis before abdominal closure.When the vaginal pack was removed 30 hours later,vaginal bleeding recurred,and bilateral hypogastric embolization was performed with Gianturco coils.Results:The patient was successfully treated by this way and discharged uneventfully.Conclusion:In combined vaginal and broad ligament hematoma,pelvic pressure pack can be used to ensure maternal survival until definitive treatment with angiographic embolization.

作者： 刊期： 2005年第06期

内窥式流产吸引系统用于人工流产术的临床观察

人工流产,是避孕失败的补救措施.由于传统人工流产术的非可视性,可能吸宫不全、漏吸等.内窥式流产吸引系统可在无需膨宫的情况下,直视观察并行吸宫术,实现了可视情况下的人工流产术.为比较内窥式流产吸引术与传统的人工流产术,我们观察了人工流产患者共200例,现总结如下.

作者：王梅梅；董白桦；张月存 刊期： 2005年第06期

子宫颈病变中促红细胞生成素受体的表达及其与微血管密度的相关性研究

目的:探讨各级宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、宫颈鳞癌中促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPO-R)的表达与新生血管形成的关系.方法:采集正常对照、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ标本各15例及宫颈鳞癌标本13例.用免疫组化方法检测EPO-R蛋白水平表达的强度,并以CD34单抗标记血管内皮细胞,计算微血管密度(microvessal density,MVD),以此量化新生血管形成的程度.结果:EPO-R表达于CIN或鳞癌细胞的胞浆和(或)胞膜,EPO-R表达强度及微血管密度均随宫颈病变级别升高而增加,二者显著相关(r＝0.885,P＜0.01).结论:EPO-R在宫颈病变中的表达与其新生血管形成相关.

作者：俞梅；郎景和；朱兰；赵大春 刊期： 2005年第06期

X形子宫缝扎术应用于剖宫产产后出血的临床研究

产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键[2].防止产后出血除按摩子宫、应用促宫缩药物、宫腔填塞纱条、水囊压迫、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎外,近年有B-Lynch外科缝扎术[3]、选择性子宫动脉栓塞等都是更有效的治疗手段[4].我们在B-Lynch外科缝扎术的启示下以X形子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血,止血效果显著,报告如下.

作者：武霞；孙梅玲；金惠芳；刘辉；孙成春；李丽 刊期： 2005年第06期

妇科腹腔镜术中输尿管损伤的特点及处理

随着腹腔镜技术的广泛应用,输尿管损伤也有增多趋势.为了尽量避免此严重并发症的发生,一旦发生能及时诊断、正确处理、改善预后,我们回顾分析了我院1995年1月至2005年5月妇科腹腔镜手术922例中5例输尿管损伤患者的临床资料,以总结经验.

作者：王红；方旭红 刊期： 2005年第06期

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植影响的临床研究

目的:评估子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:回顾分析内异症患者70例行IVF-ET的结局,以输卵管因素IVF患者70例作为对照,统计两组患者促排卵反应、体外受精结果及妊娠结局.结果:与输卵管组相比,内异症组不孕年限及促排卵用药时间明显延长、Gn平均用量明显增多、hCG日内膜明显增厚(P<0.05),且形态不佳;内异症组平均获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率、单胚着床率显著低于输卵管组(P<0.05);但是两组的卵裂率以及优质胚胎率无显著差异(P>0.05).结论:内异症患者明显较差的卵巢反应性和子宫内膜状态影响IVF-ET结局.

作者：孙梅；高芹；陈子江；盛燕；赵力新 刊期： 2005年第06期

冻胚移植术后子宫肌壁间妊娠破裂1例临床分析

1 病例简介患者,36岁,因停经110天,IVF-ET术后96天,下腹痛1h收入院.患者23岁结婚,婚后1年人流1次,第2年因宫外孕行右侧输卵管切除术,之后继发不孕.

作者：王立俊；左常婷；王国华 刊期： 2005年第06期

胚胎植入前遗传学诊断的现在与未来

主要讨论内容:胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的发展现状PGD的应用范围PGD的取材途径PGD的诊断技术地中海贫血的胚胎植入前诊断FISH技术在PGD中的应用

作者：陈子江；李媛 刊期： 2005年第06期

产科原发性纤维蛋白溶解亢进症3例分析

临床上原发性纤维蛋白溶解亢进症(原发性纤溶亢进症)较DIC 少见.因其临床表现与DIC 相似,皮肤、粘膜、消化道、泌尿道出血,也可有针眼处及手术野渗血不止,术后切口愈合不佳,失血严重时可引起休克.因而鉴别两者有重要意义.现将我们诊治的3例原发性纤溶亢进症报道如下.

作者：周彩红；朱素花 刊期： 2005年第06期

剖宫产术后假性结肠梗阻4例报告

剖宫产术后假性结肠梗阻为少见的产科并发症.因其发生率低,且症状多被术后切口痛,宫缩痛所掩盖,易致误诊,贻误治疗时机,发生肠坏死,肠穿孔,全腹膜炎,中毒性休克,危及生命,故早期诊断和治疗至关重要.2001年1月至2005年1月我院共收治剖宫产术后假性结肠梗阻4例,现报道如下.

作者：杨敏 刊期： 2005年第06期