张倩
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)、血清白细胞介素-12(IL-12)联合检测诊断肺结核及评估肺结核严重程度的可靠性.方法 选择某市结核病防治所2017年1月至2018年6月收治的肺结核患者200例(肺结核组),另选择2017年1月至2018年6月健康体检人员221例作为对照组,两组人员均进行血浆PCT、血清IL-12检测,并分析血浆PCT、血清IL-12水平.结果 肺结核组患者血浆PCT、血清IL-12检测值较对照组明显增加,组间比较,P<0.05;轻度患者血浆PCT、血清IL-12水平明显低于中重度患者,组间比较,P<0.05;肺结核组患者血浆PCT阳性率78.0％,血清IL-12阳性率74.5％,对照组血浆PCT阳性率5.4％,血清IL-12阳性率4.5％,肺结核组明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;联合检测灵敏度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义,P<0.05.结论 血浆PCT、血清IL-12联合检测可以提高诊断肺结核及评估肺结核严重程度的准确度,避免了单一检测的不足,为临床科学治疗提供了可靠的参考指标.
作者：杨秋菊；闫晓歌 刊期： 2019年第03期
目的 探讨经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌的效果.方法 选择2015年5月至2017年8月收治的肺癌患者81例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组.对照组采用开胸肺癌根治术,观察组给予经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率为93.0％,对照组的总有效率为57.9％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PINRS)评分差异无统计学意义,治疗后观察组PINRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前生存质量量表(QOL-LC)评分差异无统计学意义,治疗后观察组QOL-LC评分高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;对照组患者术后并发症发生率为26.3％,显著高于观察组患者的7.0％,P<0.05.结论 经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌,在提高治疗效果的同时,可降低患者的疼痛程度,并发症发生率较低,有助于提高生活质量.
作者：王莉杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨营养饮食干预在糖尿病患者中的应用效果及对血糖波动的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月医院收治的138例糖尿病患者,将其作1～138的编号,用抽签方法分为对照组和研究组,对照组采用常规饮食干预,研究组采用营养饮食干预.结果 研究组患者血糖和尿糖控制效果明显好于对照组(P<0.05);两组患者护理干预前餐前血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,研究组餐前和餐后血糖改善程度明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症明显少于对照组(P<0.05);护理前两组患者Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患者Barthel评分明显高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病患者应用营养饮食干预,效果理想,对血糖波动影响小,能够减少患者并发症的发生.
作者：米明 刊期： 2019年第03期
目的 探讨子午流注择时穴位贴敷对老年气阴两虚型功能性便秘的应用效果.方法 将72例符合纳入标准的老年气阴两虚型功能性便秘患者根据就诊先后顺序分为试验组和对照组,每组各36例,试验组在常规护理基础上实施子午流注择时穴位贴敷,对照组在常规护理基础上实施不择时的穴位贴敷.通过比较两组患者的总体疗效和便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分的方式进行效果评价.结果 两组临床疗效比较,试验组总显效率、总有效率优于对照组(P<0.05).两组PAC-QOL评分比较,两组评分干预后优于干预前,干预后试验组评分优于对照组评分,且评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子午流注择时穴位贴敷对改善老年气阴两虚型功能性便秘有较好疗效.
作者：梁小利；王红艳；韩雨欣；付梦雪；林琴；李燕 刊期： 2019年第03期
军队离退休老干部多存在睡眠质量问题,而常规护理模式在睡眠质量改善干预中应用效果较差,建议采取高效护理模式.近几年来,景观疗养护理模式开始用于老干部心理护理领域中,效果突出,在改善老干部睡眠质量方面也有一定可行性.
作者：马娜；杨叶菲；施佳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 回顾性分析2016年6月至2017年4月某院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿86例临床资料,将其按治疗方案不同分为两组,各43例.对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组给予丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽停止时间、肺部音消失时间、胸部X线炎症吸收时间、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig)水平.结果 治疗4周后,观察组总有效率(90.70％)高于对照组(69.77％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患儿退热时间、咳嗽停止时间、肺部音消失时间、胸部X线炎症吸收时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患儿CRP下降,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)升高,观察组上述各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效佳,可有效促进患儿临床症状恢复,降低CRP水平,提高免疫功能.
作者：郑焕珍 刊期： 2019年第03期
目的 探究穴位注射结合针刺对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及步行能力的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月于某院就诊的70例痉挛型脑瘫患儿的临床资料,按随机数表法将其分为两组,各35例.对照组行常规康复训练,观察组行穴位注射联合针刺及康复训练干预,治疗6个月后评价两组患儿痉挛程度、步行能力及关节活动度.结果 两组治疗前痉挛程度及粗大运动功能测量量表(GMFM-66)的D区、E区评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组痉挛程度轻于对照组,GMFM-66的D区、E区评分高于对照组,关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射结合针刺利于缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛程度,改善其步行能力及关节活动度,应用效果显著.
作者：吕翠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者关节置换术中的应用效果.方法 研究对象为某院2018年1月至6月收治的骨科需行手术患者,共60例.按照使用麻醉药物的不同分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚麻醉)和对照组(依托咪酯麻醉),各30例.观察两组麻醉效果.结果 观察组患者的苏醒、定向力恢复时间比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;两组麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义,P>0.05.观察组不良反应发生率为8.0％,对照组不良反应发生率为28.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P>0.05.结论 依托咪酯联合丙泊酚麻醉应用于老年关节置换术,可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行.
作者：盛李平；吕文建；丁国埕 刊期： 2019年第03期
目的 探讨电子计算机断层扫描诊断小儿肺炎支原体肺炎的表现特征.方法 选择某院2017年1月至2018年6月收治的肺炎支原体肺炎患儿,共66例,所有患儿均行X线和电子计算机断层扫描检查.对比分析两种诊断方法诊断右肺和左肺的准确率和影像学特征,观察电子计算机断层扫描诊断下患儿肺叶病变主要特征.结果 X线与电子计算机断层扫描诊断结果准确率比较,差异无统计学意义,P>0.05;电子计算机断层扫描各项影像学特征诊断结果均明显高于X线诊断,二者比较,差异有统计学意义,P<0.05;电子计算机断层扫描诊断肺叶病变特征主要以支气管管壁增厚为主,本组66例患儿中58例出现支气管管壁增厚,占87.9％.结论 电子计算机断层扫描与X线可以获得较高的诊断准确率,但电子计算机断层扫描诊断病灶呈多样化,可有效降低漏诊率和误诊率.
作者：刘军伟 刊期： 2019年第03期
自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应,导致自身组织受损而引起的疾病,可累及全身各个系统,临床表现多种多样.RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是指利用小干扰RNA(small interfering,RNA,siRNA)沉默致病基因表达的技术.RNAi现象在生物中普遍存在,由于RNAi技术具有高效性、特异性、位置效应、竞争效应和可传播性等特点,因此越来越多的研究人员将RNAi技术应用于多种研究领域中,如基因功能研究、基因治疗、开发新药,以及病毒感染、遗传性疾病和恶性肿瘤的治疗等.因此,siRNA技术将会成为治疗AID的新途径.
作者：宋国婧；王永福 刊期： 2019年第03期
目的 通过构建决策树模型探索各种危险因素对脑卒中危险分级的影响,提高脑卒中数据统计分析与脑卒中防治的效率.方法 采用C4.5决策树算法构建模型,以全国脑卒中筛查历史数据作为数据集,选取部分档案个人信息、常见病信息与医学检查信息等作为影响变量.结果 构建出包含37个节点的决策树模型,其对危险分级数据总体预测准确率为85.03％,其中低、 中、 高危级别查准率与F1度量值分别为87.19％、75.65％、77.07％、0.93、0.64、0.57.结论 模型可以较为准确的预测低、中、高危级别的档案,实现对全国脑卒中筛查数据中危险分级缺失字段进行插补,为脑卒中数据分析、疾病预防提供帮助.
作者：汪仁；边迪；王树奇；李雪萌；赵东升 刊期： 2019年第03期
目的 探究疏风消疹饮治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 研究对象为60例慢性荨麻疹患者,按照治疗方法不同分为两组,将30例给予西医治疗者作为对照组,将30例给予疏风消疹饮联合艾灸疗法治疗者作为实验组,对比两组疗效.结果 在风团数目、大小与瘙痒程度评分比较中,两组患者治疗前后的对比差异无统计学意义;在治疗4周后,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.实验组总有效率93.3％,复发率为6.7％(2/30);对照组总有效率76.7％,复发率为23.3％(7/30);差异有统计学意义,P<0.05.在血清免疫球蛋白E(IgE)水平对比中,治疗前后两组患者组内比较,差异有统计学意义,在治疗后实验组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在慢性荨麻疹患者中采用疏风消疹饮联合艾灸疗法治疗,能够控制复发率,改善各种症状,降低不良反应率,具有较高的安全性与可靠性,疗效显著.
作者：黄丽坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨胸腔镜辅助下微创手术对食管癌患者肺功能的影响.方法 选择某院2015年1月至2017年12月收治的75例食管癌患者,按照手术方法的不同分为观察组和对照组.对照组采用常规开胸术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,观察两组治疗效果.结果 与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量少、住院时间短、总引流量少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组肺功能指标均较治疗前明显改善,且治疗后观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)各指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为5.0％,明显低于对照组28.6％,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05).随访期间,对照组复发转移6例,死亡1例,总生存率为97.1％,观察组复发或转移3例,死亡2例,总生存率为95.0％,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜辅助下微创手术治疗食管癌更有利于降低并发症的发生率,保护患者的肺功能,更有助于患者的早日康复.
作者：林庆刚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨经胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月某院74例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同术式分为研究组(经胸腔镜下肺癌根治术)与对照组(常规开胸肺癌根治术).对比两组疗效及安全性.结果 ①两组术中出血量比较(t=8.282,P=0.000),引流管留置时间比较(t=3.420,P=0.001),引流量比较(t=2.206,P=0.015),术后住院时间比较(t=3.211,P=0.001),研究组均优于对照组,差异有统计学意义.②术后3 d,研究组视觉模拟评分(VAS)(3.05±0.85)分,低于对照组(4.56±0.56)分,t=9.024,P=0.000.③研究组术后并发症发生率(2.70％)低于对照组(21.62％),χ2=4.554,P=0.033.结论 早期非小细胞肺癌治疗中应用经胸腔镜下肺癌根治术的效果更佳,具有创伤小、疼痛程度轻、并发症少、术后恢复快等特点.
作者：樊兵 刊期： 2019年第03期
目的 对难治性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布情况及耐药性特点进行调查.方法 选取2017年3月至2018年3月某院肾内科收治的1849例难治性肾病综合征患者作为研究对象,以无菌法采集尿液标本送检,分离病原菌并进行病原菌培养和菌种鉴定,然后采用MIC法进行药敏试验,统计分析病原菌分布情况及耐药性特点.结果1849例患者中有179例发生感染,感染率为9.68％,其中尿路感染者67例,占感染总数的37.43％.共计培养出67株病原菌,其中大肠埃希菌38株,占比高(56.72％),其次为肺炎克雷伯菌(13.43％,9/67)、粪肠球菌(10.45％,7/67).革兰氏阴性杆菌对碳青烯类抗生素耐药性低0.00％,其次为阿卡米星和哌拉西林/他唑巴坦,对氨卡西林和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶耐药率的耐药性强,对其他抗菌药物耐药性中等.革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗菌药物的耐药率为0.00％,对其他药物均有不同程度的耐药性.其中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为71.05％(27/38)、55.56％(5/9).结论 难治性肾病综合征患者尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药性较为严重,产ESBLs比率高,临床需加以重视,合理应用抗生素,以降低耐药性.
作者：张秀军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合醋酸奥曲肽注射液、注射用奥美拉唑钠治疗食管静脉曲张出血效果观察.方法 选取某院2016年1月至2018年6月收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者93例,按照治疗方案不同分为观察组48例、对照组45例.患者均给予吸气、扩充血容量、保肝、抗休克等对症治疗,在此基础上对照组给予醋酸奥曲肽注射液联合注射用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合EVL,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.8％,明显高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率、早期出血率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EVL联合醋酸奥曲肽注射液、注射用奥美拉唑钠治疗食管静脉曲张出血可有效减少输血量,快速止血,缩短住院时间.
作者：陈竹林；李科 刊期： 2019年第03期
目的 探析帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效和安全性.方法 选取2016年1月至2018年1月于某院神经内科就诊的80例脑卒中睡眠障碍患者,采用隐匿随机数表法将其分为两组,每组各40例.研究组患者口服盐酸帕罗西汀片,对照组口服艾司唑仑片,比较治疗效果及用药安全性.结果 研究组优良率95.0％,对照组优良率80.0％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠质量评分(PSQI)低于对照组,夜间睡眠时间长于对照组,惊醒次数少于对照组,副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍疗效佳、安全性高.
作者：刘佳；李根 刊期： 2019年第03期
目的 了解老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱现状,探讨老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱的关联性.方法 横断面调查,连续纳入2017年9月至2018年2月在某三甲医院内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者310例,共306例患者完成所有资料收集,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口社会学资料和临床资料,采用Frail衰弱量表(Frail scale)评估纳入患者的衰弱状况.结果306例老年2型糖尿病患者中,合并0～1种慢性并发症者130例(42.48％),合并2～3种者138例(45.10％),合并4种以上者38例(12.42％).衰弱发生率为37.6％(115/306);其中抵抗力低(163例,53.3％)、疲劳感(140例,45.8％)是发生多的两个衰弱问题.采用Pearson列联系数度量老年2型糖尿病患者慢性并发症与各变量的关联程度,结果显示糖尿病并发症与病程(r=0.252,P=0.000)、BMI(r=0.137,P=0.015)、糖化血红蛋白水平(r=0.165,P=0.004)、血糖波动幅度(r=0.369,P=0.000)、衰弱(r=0.194,P=0.003)呈正相关.Logistic回归分析校正病程、BMI、糖化血红蛋白水平、血糖波动幅度等2型糖尿病并发症的主要影响因素后,结果提示老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱呈正相关(OR=1.959,CI:1.212～3.166,P=0.006).结论 老年2型糖尿病慢性并发症和衰弱现状不容乐观;老年2型糖尿病慢性并发症与衰弱呈正相关, 提示医护人员应关注老年2型糖尿病患者的衰弱评估与干预, 积极治疗原发疾病,控制慢性并发症的发生发展,提高老年2型糖尿病的慢病管理水平.
作者：郭潇潇；高静；向玉萍；吕检霞；刘洁；余静雅；李幸 刊期： 2019年第03期
目的 调查某院门急诊西药超说明书使用情况,分析存在的主要问题及影响因素,并提出对策建议.方法回顾性分析某院2017年6月至2018年6月实施处方点评的门急诊处方4290张,根据药品说明书对每张处方的用药记录进行分析,判断其医嘱用药是否为超说明书使用,分析超说明书用药类型、不同年龄段的超说明书使用情况等.结果4290张处方中,超说明书用药处方86张(2.00％),主要类型包括超适应证(42.70％)、超给药频次(31.46％)、超给药途径(12.36％)等,其中18岁以下患者的超说明书用药共7例,占8.14％.结论由本次调查可知,医院门急诊超说明书用药情况基本处于合理范围,但要加强标准化的管理,逐步完善信息化管理,以进一步降低患者用药风险,提高用药合理性.
作者：赵丽艳；刘博；程艳芹；王惠力；李明春 刊期： 2019年第03期
目的 探讨中西医结合治疗脑血栓形成对脑缺血再灌注损伤及神经功能的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月于某院接受治疗的96例脑血栓形成患者,根据年龄的大小将96例患者由小到大进行排序,相同年龄的患者按照病情严重程度由小到大进行排序,然后采用随机排列表法,奇数者作为对照组,偶数者作为观察组,每组48例.对照组接受奥扎格雷钠治疗,观察组接受奥扎格雷钠+中药芪蝎活血通络汤治疗.比较两组血清炎性因子水平、神经功能、不良反应情况、疗效.结果 治疗后,观察组高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)(8.02±4.23)mg/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)(68.60±8.24)ng/L、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(16.06±5.73)分改善情况较对照组佳,且治疗总有效率(95.83％)较对照组(81.25％)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应总发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗脑血栓形成有助于改善患者症状,促进神经功能恢复,提升治疗效果,且安全性佳.
作者：王彦峰 刊期： 2019年第03期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
