学术投稿

路志正教授从中焦论治心悸撷要

卢世秀;苏凤哲

关键词:路志正, 心悸, 中焦, 论治
摘要:路志正教授根据祖国医学关于心悸的理论,经长期的临床实践和经验总结认为,导致心悸的原因很多,病机各异,但从整体角度看,与中焦失调关系为密切,因此心悸多与中焦相关.脾胃虚弱化源不足,中焦失运蕴湿成痰,情志不遂郁怒伤肝以及阳明郁热都是导致心悸的重要病因.提出从中焦论治心悸的观点.指出治心悸者必调中焦,采用的方法有健脾益气补血养心、健脾和胃温胆宁心、清热化痰降浊清心、舒肝解郁化瘀通心以及清泻阳明和胃安心,经临床实践证实有卓越疗效.
世界中西医结合杂志相关文献
  • 益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎临床疗效及血清IL-4的影响

    目的 探讨益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效及血清IL-4含量的影响.方法 总结中、西药组各20例患者分别服用益气脱敏汤及氯雷他定治疗疗效(症状积分),并选取10例健康人设为正常对照组,测定服药组患者治疗前后IL-4水平,且将资料进行统计学分析.结果 通过症状积分比较,说明中、西药都有治疗作用,且有效率都比较高,就显效率而言,则是中药组明显高于西药组,且全身症状的改善中药组亦比西药组明显.患者用药前与正常对照组比较,IL-4浓度明显增高;用药后血清IL-4浓度明显下降(P<0.01),且中药组血清IL-4浓度下降幅度较西药组更明显(P<0.05).结论 IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程.益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎具有确切疗效,并引起IL-4治疗前后的变化,说明该方有抑制IL-4产生的功能.

    作者:陈小宁;赵晶晶 刊期: 2009年第12期

  • 细冰合剂滴鼻对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

    目的 观察细冰合剂滴鼻对大鼠腩缺血再灌注脑梗死体积及脑含水量的作用.方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、细辛组、冰片组、细冰合剂及尼莫地平阳性对照组.术前各治疗组连续滴鼻3 d,对照组给予腹腔注射尼莫地平,均于末次给药30 min后行手术,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,缺血1 h再灌注24 h后进行神经功能学评分;测腩组织梗死体积、脑指数及脑含水量.结果 与假手术组比较,模型组神经功能学评分、脑组织梗死体积、脑指数及脑含水量差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,细冰合剂组脑梗死范围有一定缩小(P<0.05),脑指数、脑含水量及神经功能学评分明显降低(P<0.05).结论 细冰合剂能减轻脑缺血再灌注大鼠的腩水肿程度,减少脑组织的梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用.

    作者:袁平;杨洁红;张宇燕;李金辉;沙跃;万海同;陈晓 刊期: 2009年第12期

  • 凋亡抑制蛋白livin在胆管癌组织中表达的实验研究

    目的 探讨一种新的凋亡抑制蛋白Livin的两种异构体在胆管癌组织中的表达.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测胆管癌组织中的Livinot和Livinβ的表达.结果 46例胆管癌组织中Livin表达的阳性率为58.7%,相应的癌旁组织中Livin不表达或表达很低.结论 Livin的两种异构体在胆管癌组织中的表达使其可能成为胆管癌的分子标记物或胆管癌治疗的新靶点.

    作者:韩春耀 刊期: 2009年第12期

  • 补元聪脑汤对AD大鼠SOD、MDA影响的实验研究

    目的 观察补元聪脑汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 在大鼠大脑海马CAI区注射β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)与鹅膏蕈氰酸(IBO)的混合物.制成AD大鼠模型,用补元聪脑汤治疗,以脑复康片为对照.应用Morris水迷宫法判断大鼠的学习记忆能力,采用黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD活性,硫代巴比妥酸法(TBA)测定血清MDA活性.结果 与正常组相比,模型组大鼠的学习记忆能力明显降低,造模成功.应用补元聪脑汤后,大鼠的学习记忆能力得到明显改善,血清SOD活性升高,MDA含量减少.结论 补元聪脑汤通过减少MDA含量,升高SOD活性,改善AD大鼠脑组织病变.

    作者:孟庆一;陈欢雪;陈民 刊期: 2009年第12期

  • 疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染480例临床观察

    目的 评价疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计.上呼吸道感染患者480例,其中试验组360例,对照组120例.试验组口服疏风解毒胶囊,对照组口服双黄连胶囊,疗程均为3 d.结果 对体温异常者起效时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);解热时间比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);中医证候单项疗效--咳嗽记分,两组间比较有高度统计学意义(P<0.01).结论 疏风解毒胶囊治疗上呼吸道感染疗效确切,末发现毒副作用.

    作者:王书臣;罗海丽 刊期: 2009年第12期

  • 血小板在炎症性疾病中的作用研究进展

    众所周知,血小板是血液有形成分之一,主要参与止血、血栓形成和伤口愈合等病理生理过程.除此之外,越来越多的证据表明血小板及其活化产物在炎症反应中发挥重要作用,并且在分子水平上与凝血反应链之间存在重叠步骤和相互连接的途径.

    作者:梁勇;曹书华;王勇强;王兵 刊期: 2009年第12期

  • 住院患者口服中成药分析

    中西医联合治疗是我同疾病治疗的重要手段,为了了解我院住院患者中成约使用情况,促进合理应用,对我院2009年9月住院患者243例中成药使用情况进行调查分析,结果如下.

    作者:陈秀兰 刊期: 2009年第12期

  • 路志正教授从中焦论治心悸撷要

    路志正教授根据祖国医学关于心悸的理论,经长期的临床实践和经验总结认为,导致心悸的原因很多,病机各异,但从整体角度看,与中焦失调关系为密切,因此心悸多与中焦相关.脾胃虚弱化源不足,中焦失运蕴湿成痰,情志不遂郁怒伤肝以及阳明郁热都是导致心悸的重要病因.提出从中焦论治心悸的观点.指出治心悸者必调中焦,采用的方法有健脾益气补血养心、健脾和胃温胆宁心、清热化痰降浊清心、舒肝解郁化瘀通心以及清泻阳明和胃安心,经临床实践证实有卓越疗效.

    作者:卢世秀;苏凤哲 刊期: 2009年第12期

  • 逍遥散防治肝郁脾虚型黄褐斑的实验研究

    目的 研究逍遥散防治肝郁脾虚型黄褐斑的作用及其机理.方法 研究逍遥散预防和治疗肝郁脾虚型黄褐斑小鼠皮肤模型HMB45标记的皮肤黑色素细胞的病理形态,统计逍遥散防治肝郁脾虚型黄褐斑的疗效,并通过免疫组化法测定皮肤黑色素细胞NOS的表达和原位杂交法测定皮肤酪氨酸酶mRNA表达,探讨该药的作用机理.结果 模型组HMB45标记的小鼠皮肤黑色素细胞内黑色素颗粒的阳性面积比例、IOD、MOD均较正常组显著升高(P<0.01),逍遥散治疗和预防组有明显下降趋势,表明逍遥散对于肝郁脾虚型黄褐斑小鼠具有良好的治疗和预防作用,其中治疗作用优于预防作用.预防组和治疗组中,NOS的表达与酪氨酸酶mRNA表达阳性细胞较模型组均有一定的减少.结论 逍遥散对于肝郁脾虚型黄褐斑小鼠模型具有较好的预防和治疗作用,其作用机理可能是通过预防皮肤黑色素细胞的NOS和酪氨酸酶mRNA表达,以减少皮肤黑色素的生成.

    作者:汪南玥;陈家旭;吴晓丹 刊期: 2009年第12期

  • 佐剂性关节炎大鼠蛋白质代谢和调节性T细胞的变化及相关性分析

    目的 观察佐剂关节炎(AA)大鼠血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白/球(A/G)、载脂蛋白Al(Apo-Al)、载脂蛋白B(Apo-B)及APOA1/B的变化并进行相关性分析.方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1 mL致炎48 d后处死两组大鼠,检测上述指标和调节性T细胞(Treg)、肝Foxp3蛋白表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠肝Foxp3呈弱阳性表达;PA、A/G、Apo-Al、Apo-Al/B下降,且Foxp3蛋白表达降低,CD+4CD+25T细胞降低;PA、ALB、A/G、Apo-Al、Apo-Al/B与大鼠足跖肿胀度、关节炎指数呈负相关;ALB、A/G、Apo-Al、Apo-Al/B与Foxp3蛋白表达指数、CD+4CD+25T等呈明显正相关;GLO与Foxp3蛋白表达指数、CD+4CD+25T呈负相关.结论 AA大鼠蛋白质代谢变化与足跖肿胀度、关节炎指数及Treg有密切相关性,其变化与致炎后慢性炎症反应持续发展引起免疫应激致体内调节T细胞功能降低有关.

    作者:谢秀丽;刘健;盛长健;万磊 刊期: 2009年第12期

  • 自拟肠僻方治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

    目的 观察自拟肠僻方对溃疡性结肠炎患者肠黏膜K基因结合核转录因子(NF-KB)及信号转导和转录激活因子6(STAT6)表达的影响及其疗效.方法 120例病例随机分为两组,每组60例.对照组给予甲硝唑栓,治疗组给予自拟肠僻方治疗.4 w为1个疗程,2个疗程后比较疗效及检测溃疡性结肠炎患者肠黏膜NF-KB及STAT6的表达.结果 两组病例治疗后临床疗效及黏膜病变疗效比较有显著性差异,两组病例治疗后NF-KB p65及STAT6的表达均降低,两组比较有显著性差异.结论 自拟肠僻方能抑制患者的NF-KB p65及STAT6的活化及表达,从而抑制相关炎性因子的表达,控制腹泻等临床症状,并促进患者受损黏膜组织的恢复.

    作者:张建林;高鹏;翟春涛 刊期: 2009年第12期

  • 中医临床实践指南中高血压病中医辨证分类及中成药使用概况

    近年来我同高血压病患病率逐年上升[1],中医药在防治高血压病方面有重要作用.目前,高血压病中医辨证诊断和中成药使用混乱,中医临床实践指南是规范临床诊疗技术的行业标准,可以指导临床诊断、用药,从而提高临床疗效.

    作者:史楠楠;连智华;侯建春;林敏 刊期: 2009年第12期

  • 中老年人左右耳听力损失影响因素比较研究

    目的 探讨影响中老年人听力损失的相关因素,并比较左右耳听力损失影响因素的差异.方法 随机抽取两个社区的50岁以上中老年人371例(男131例,女240例)作为研究对象.用问卷法调查其一般人口学资料、躯体健康状况资料和生活习惯资料,检查12 h空腹血糖、甘油三脂和总胆固醇,采用LK-1助听评估仪分别测两耳0.5 kHz、1 kHz、2 kHz听阈,分别计算左右耳的听阈值,并以其为闪变量,其余变量为自变,用SPSS11.0软件构建树结构模型.结果 左耳听力损失的影响因素有年龄、居住情况、收入、性别;左耳听力损失的影响因素有年龄、收入.结论 年龄是老年人听力损失的主要影响凶素,随着年龄的增长,听力损失的程度加重,左耳听力损失的影响因素明显多于右耳.

    作者:骞宪忠;曲成毅 刊期: 2009年第12期

  • 中西医结合治疗甲状腺功能减退症临床观察

    目的 观察自拟抗甲减方联合左甲状腺素片治疗甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床疗效,评价其对甲减的治疗作用及优势.方法 选择符合中医和两医诊断标准的甲减患者60例,治疗组30例采用自拟抗甲减方加减合并应用左甲状腺素片治疗;对照组30例单独应用左甲状腺素片治疗.两组疗程均为3个月.观察甲状腺功能减退症患者治疗前后的血清学指标、中医症状、体征改善情况.结果 两组治疗后血清甲状腺激素、中医证候均有明显改善(P<0.05),治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为53.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 抗甲减方治疗甲减疗效满意,中西药联合治疗有明显优势.

    作者:欧阳雪琴;王奕琛 刊期: 2009年第12期

  • 从方法论三个层次研究中医肾整体调控系统

    通过运用方法论的三个层次,即哲学层次、一般方法论层次及具体方法论的层层递进的分析方法,有利于中医基础理论深入而系统的研究,从而建立起完整独特的中医基础理论体系,以有效地指导临床实践.为此,在对中医肾整体调控系统的理论研究中,将着重从整体观的哲学方法论人手,以系统论作为阐释其内在机制的一般方法论,运用生物信息传导系统的具体方法论,从中医肾整体调控系统与细胞信号转导的相关性,为中医藏象学说的研究提供新的思路和方法,同时为临床肾系统疾病提供新的预防与治疗靶点.

    作者:刘平;王彤;郭霞珍 刊期: 2009年第12期

  • 中医药治疗功能性便秘文献的荟萃分析

    评价中医药治疗功能性便秘的疗效.方法 通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用Rev Man4.2软件包进行统计分析.结果 共有18篇随机对照试验,1043名病人满足纳入标准,异质性检验P=0.02,表明18个研究数据具有异质性,故采用随机效应模式.合并效应量OR=3.22,95%CI(2.65,3.90);合并效应量的检验Z=11.82,P<0.00001,表明中医药治疗便秘相对西药有明显优势.结论 中医药治疗便秘疗效肯定,与西药比较,疗效有明显优势.

    作者:毛旭明;周阿高;李琰;董佳客 刊期: 2009年第12期

  • 泮托拉唑防治危重症患者消化道出血80例临床观察

    目的 探讨应用泮托拉唑对ICU危重症患者消化道出血的预防和治疗作用,观察其疗效.方法 将入住ICU的128例危重症患者随机分为A、B两组.A组应用泮托拉唑;B组给予法莫替丁.观察两组消化道出血的发生率.结果 A组80例,显效74例(92.5%),有效6例(7.5%),总有效率为100%.B组48例,显效26例(54.2%),有效16例(33%),尤效6例(12.5%),总有效率为87%.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 危重症患者早期应用泮托拉唑,可显著降低消化道出血的发牛率,降低了死亡率.

    作者:原瑞桐 刊期: 2009年第12期

  • 寇瑞庭治疗呃逆临证经验

    老中医寇瑞庭生前为中医内科主任医师,擅疗温病和疑难杂症.文中对寇老有关胃中寒冷、脾胃阳虚、肝胃郁热、湿困三焦、肝火犯胃等5个呃逆诊疗医案进行了分析.其用经方,或丁香散,或竹叶石膏汤,或理中汤,或左金丸,甚或三仁汤,常与旋覆代赭汤合用,且药组总不离乎代赭石、炙旋覆花两味,不论证候寒热虚实,一方辨证,随证配伍,竞可用到神巧.先生临证特点,可窥一斑.

    作者:王化猛;夏克平;李怀良;闫良;赵影;寇宏斌;田兵;龚艳玲 刊期: 2009年第12期

  • 中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后caspase-3表达的影响

    目的 观察中风皂贝化痰胶囊对脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对caspase-3表达的影响.方法 SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊大剂量组、中剂量组和小剂量组,每组10只.采用Zea Longa法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状,以及对caspase-3表达的影响.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区caspase-3表达增强;与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊治疗组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,降低caspase-3的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊大剂量组的神经保护作用为显著(P<0.01).结论 中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制caspase-3表达相关.

    作者:王宝亮;李许涛 刊期: 2009年第12期

  • 补肾活血法联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

    目的 观察补肾活血法联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将64例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用口服补肾活血中药汤剂联合中药保留灌肠治疗.对照组口服康妇炎胶囊.治疗3个疗程后观察综合疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%,对照组为66.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 补肾活血法联合中药保留灌肠是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法.

    作者:石莉莉 刊期: 2009年第12期

世界中西医结合杂志

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