刘本忠
目的：分析目前护理工作中出现的病人安全隐患问题，制定相应的防范措施确保病人的安全。方法通过对2009-2010年535例脑卒中病人出现的安全隐患问题的分析，制定相应的护理对策，通过对护理人员进行培训，对护工和家属进行宣传教育，健全和完善各项护理安全质量监控管理制度。结果护理人员的风险意识提高，住院病人安全隐患问题减少。结论加强对病人安全的管理，能提高康复科的护理质量，保证病人的安全，提高和改善预后。
作者：张慧 刊期： 2014年第07期
应用高频探头彩色多普勒实时超声，可测出乳腺2～3 mm的囊性病变，5 mm的实性病变，其方法简便，无创伤，无放射，便于重复。对乳腺疾病的辅助诊断有重要的价值，指导临床有针对性地进行进一步检查。
作者：刘克玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大批量急性一氧化碳中毒患者的救治流程，提高救治水平。方法启动抢救批量一氧化碳中毒患者应急预案，根据病情分为轻、中、重度中毒，分别进入高压氧舱，选定不同的高压氧和辅助治疗方案对患者进行救治。结果34名患者临床治愈出院，2名患者发生迟发性脑病留有一定程度的后遗症。结论科学合理地实施急救流程，做好各部门间的组织协调，是提高批量急性一氧化碳中毒患者救治成功率的关键。
作者：李学文；王岩；姜艳；薛文东；刘丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨放射科在医院感染中所存在的问题及相应对策。方法对放射科所存在的问题进行分析，尤其是仪器设备的污染，空气、地面的污染及房间布局的设计。结果放射科全体人员控制医院感染的意识和能力有所提高。结论有效控制医院感染对于患者、医院、全社会都有重大意义。
作者：王静华；张雅洁；张爱梅；车立昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舰艇官兵心理健康状况与人格特征的关系，为舰艇部队开展心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表( SCL-90)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF )对579名舰艇官兵进行心理评估，并分析心理健康状况、人格特征及其关系。结果①SCL-90各因子分均显著低于军人常模(t＝-32.377、-31.509、-32.626、-35.432、-38.177、-26.640、-44.847、-43.346、-35.545，P＜0.001)。②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模(t＝4.406、8.393、5.278、5.984、6.176、4.355、6.326、6.874、5.082、6.215，P＜0.001)；敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模(t＝-4.706、-8.688、-15.486、-5.353、-9.681，P＜0.001)。③卡特尔16种人格因素中稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性与心理健康各因子负相关(r＜0.05)；怀疑性、忧虑性和紧张性与心理健康各因子正相关(r＜0.05)；乐群性、聪慧性、幻想性、世故性和创新性与心理健康各因子毫无关系(r＞0.05)；恃强性、敏感性、自主性和自律性只与心理健康中某些因子相关(r＜0.05)。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征，个性特征与心理健康密切相关。
作者：周锡芳；庄玉梅；马修堂；薛蓓蕾；索红梅；石海虹 刊期： 2014年第07期
目的：探索提高疗案质量的方式方法。方法就2012年下半年606份归档疗案暴露出的问题进行原因分析，制定整改措施，如建立健全管理网络，健全规章制度与考评办法，不断强化疗案书写培训，设计应用疗案终末质控管理Excel表等。结果通过近一年的整改，本院的电子疗案书写质量明显提高，质量管理逐步走上严格、规范、合理的轨道，且已形成常态管理机制，取得了较好的成效。结论管理者的重视起到决定性作用，立足现有条件积极想办法解决问题，能有效提高疗案质量。
作者：李敏；廖东初；王俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理社会影响因素对三军官兵利他主义观的影响，为部队官兵的心理健康服务提供依据。方法采用人性的哲学量表中的利他主义分量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、生活事件量表对1783名官兵进行心理测评。统计处理采用秩变换方差分析、Pearson相关分析及Amos路径分析。结果不同文化程度官兵在负性利他主义组间差异具有高度统计学意义；新兵以及不同军兵种在正、负性利他主义差异具有高度统计学意义；军人利他主义与人格因素、SCL-90总分及其各因子均具有高度显著性相关；Amos路径分析显示存在多条显著路径。结论官兵利他主义在不同文化程度、军种、年代上具有差异性并且受到心理健康、人格、生活事件因素的影响。
作者：娄振山；蔡杨 刊期： 2014年第07期
创建研究型疗养院是顺应时代发展潮流的历史抉择。本文通过强化忧患意识、责任意识、加快医学管理理念更新，把创建研究型疗养院作为发展目标，把主业建设作为研究型疗养院发展核心，按照“靠特色取胜、靠质量取胜”的发展战略创建研究型疗养院进行思考，更好地推进军队疗养院全面协调可持续发展。
作者：江东 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析疗养员疗养前后心理健康水平的变化，寻找致心理健康水平下降的原因及对策。方法选择某部疗养员324例，采用症状自评量表( SCL-90)及应付方式问卷( CSQ )，对其疗养前后进行心理测评，并对比分析。结果疗养员疗养前SCL-90各因子中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子明显高于中国军人常模(P＜0.01)；疗养后各因子躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子明显低于中国军人常模或疗养前(P＜0.01)。疗养员CSQ各个因子值中解决问题、求助、幻想因子分值显著高于中国地方人群常模(P＜0.01，P＜0.05)。结论基层干部的心理健康水平较低，应值得有关部门重视和注意。
作者：王影；王洪发；徐洋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨庆大霉素注射液与胰岛素联合外用治疗糖尿病性大疱病的效果。方法将70例糖尿病性大疱病患者随机分为两组，各35例，治疗组常规消毒后用生理盐水40 mL＋胰岛素20～40 U＋庆大霉素注射液8万U液体浸泡的无菌纱布覆盖创面，2次/d，对照组用常规消毒后无菌纱布覆盖治疗。结果两组糖尿病大疱治疗效果比较，经秩和检验Z值＝-2.496，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论治疗组糖尿病性大疱治疗效果明显优于对照组。同时，也避免了因滥用抗生素而带来的不良反应，减轻了患者及其家属的经济和心理负担。
作者：刘振红 刊期： 2014年第07期
目的：观察替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2011-01-2012-12收治的64例慢性充血性心力衰竭患者，将其随机平均分为A、B两组。给予A组患者心衰常规治疗，给予B组患者替米沙坦治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗有效率为68.7%，B组患者治疗有效率为87.5%。两组治疗效果对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，具有较高的安全性。两组患者治疗后左室收缩末内径、舒张末内径、射血分数比治疗前均有所改善，但B组患者心功能改善情况更为显著，两组对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论替米沙坦可有效改善慢性充血性心力衰竭患者心功能，提高临床治疗效果，安全实效，值得进一步推广与应用。
作者：蒋东晓 刊期： 2014年第07期
目的：总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机，在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液，经过抗凝回收，进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果32例患者共回收原血60680 mL，平均每例回收原血1890 mL，回输给患者共计24192 mL ，每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应，均未发生血源性感染，患者血常规及凝血项目检查均在正常范围，术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血，有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好，无输血反应，术后并发症少，利于缓解血源不足，避免输异体血带来的危害，提高抢救成功率，减少患者医疗费用，值得临床推广和应用。
作者：胡健；饶胜雷；李媛；胡焓；李承进 刊期： 2014年第07期
感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，本文针对疗养院感染管理工作中存在的问题，在完善疗养院感控管理规章制度、加强感控管理人员业务培养和提高疗养院医务人员对感染管理工作认识等方面，提出了对策。
作者：高健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响。方法本次医学研究以我院2012-01-2013-12收治的100例耳鸣患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，两组患者均接受基础性护理，实验组患者同时接受心理护理干预，对比分析两组观察对象临床护理效果。结果实验组耳鸣患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪改善率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论本次医学研究结果证实，耳鸣患者在积极有效临床治疗和护理措施基础上，接受心理护理干预，有助于其治疗效果的改善以及焦虑抑郁情绪的缓解。
作者：张震环 刊期： 2014年第07期
目的：探讨《健康教育手册》在冠心病疗养员中的应用。方法把2008-2010年未使用《健康教育手册》的冠心病疗养员60例作为对照组，把2011-2013年使用《健康教育手册》的疗养员60例作为观察组，观察健康教育知晓率及护理工作满意度的变化。结果运用《健康教育手册》后，健康教育知晓率(97.8%)、护理工作满意度(99.6%)明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论运用《健康教育手册》对冠心病疗养员进行健康教育更直观、更深刻，使疗养员更易掌握冠心病健康教育知识，提高疗养员自我护理能力，使疗养员大限度受益于疗养。
作者：郑凌 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男，56岁。健康体检时发现右肺实质性肿块。胸片：示右肺下叶直径约4.5 cm的圆形块状影，边缘光滑，密度均匀，第七后肋下缘见新月状切迹，部分边缘吸收破坏。侧位相当于下叶背段与脊柱重叠。X线诊断：周围型肺癌伴肋骨受累，胸膜间皮瘤待排。胸部CT扫描：右肺下叶背段见一约4.2 cm×4.3 cm的圆形高密度影，密度均匀，边缘光滑，境界清楚，病灶与肺门之间可见一粗大血管相连。增强扫描病灶明显强化，病灶与肺门之间相连的粗大血管影更加清晰。CT诊断：右肺下叶背段血管瘤可能性大。术后病理诊断：海绵状血管瘤。
作者：刘升武 刊期： 2014年第07期
慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁人类的健康和生命。进行慢病管理既可以改善危险人群的不良生活方式、降低疾病风险，又可以大大降低医疗卫生费用。本文从疗养院在慢病管理中的优势、疗养院慢病管理的对象、疗养院慢病管理的实施方法三方面进行了阐述。疗养院是疾病前预防保健、疾病后疗养康复的专业机构，也是进行慢病管理的适合的专业机构。
作者：何虹；单守勤；石桦 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男，40岁，因“右下智齿疼痛伴局部肿胀、开口受限3日余”来我科就诊。检查见：面部对称，无明显肿大，右下颌角处触诊略有不适，皮温正常，无凹陷性水肿，开口度约两指，开口型为“↓”，右下8垂直中位阻生，远中颌面牙龈覆盖，牙龈红肿，触痛明显，挤压见少量黄色液体溢出，未扪及波动感，全身检查未见明显异常。诊断：右下8冠周炎。处理：局部3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗，放置碘甘油。1次/d。5d后，局部炎症好转，开口度正常。患者要求拔出右下8。遂2%利多卡因行右下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉，效果差，仍有疼痛，遂追加碧兰麻局部浸润麻醉(颊舌侧、远中各进针)。效果显效无疼痛，拔除右下8，拔牙创搔刮，复位，棉卷压迫止血。术毕无特殊异常。嘱患者口服消炎药抗感染治疗。麻醉清醒后局部疼痛，肿胀。诊断“为拔牙后疼痛反应”，未作特殊处理。3d后，疼痛加重，伴有吞咽困难、开口受限。口腔检查：右侧下颌角处肿胀，其内侧缘有轻压痛，开口度约两指半，拔牙创缩小，拔牙窝略凹陷，表面见黄色假膜，棉球擦拭嗅之无明显异味。颊侧黏膜粉红，未见明显异常；舌侧下后方处黏膜红肿，与周围组织无明显界限，触痛明显，未及波动感。全身体温正常，无明显不适。诊断：咽峡前间隙感染(蜂窝织炎)。处理：行静脉滴注抗感染治疗，嘱患者局部使用漱口水，保持口腔清洁，加强营养摄入。3d后，患者临床表现消失，开口度恢复正常。
作者：魏翠芹；蔡蒨蒨；方吉飞 刊期： 2014年第07期
目的：观察扬刺法加立体动态干扰电治疗臀上皮神经炎的临床疗效。方法对53例臀上皮神经炎患者采用扬刺法加立体动态干扰电疗法治疗后进行疗效评定。结果临床治愈39例，占73.6%；好转12例，占22.6%；未愈2例，占3.8%；总有效率为96.2%。结论扬刺法加立体动态干扰电综合治疗臀上皮神经炎在临床应用上更有针对性，疗效显著，持续时间长。
作者：唐伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法随机选取64例心绞痛患者，按就诊时间分为对照组与观察组两组。给予对照组冠状动脉介入术后常规治疗措施，在常规治疗基础之上，给予观察组患者曲美他嗪治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为81.2%，观察组患者治疗总有效率为96.9%。后者治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，对患者肝、肾、胃等功能进行检查，均未出现明显的异常现象。结论曲美他嗪可有效提高患者冠状动脉介入术后心绞痛治疗效果，安全，实效，值得临床推广与应用。
作者：陈小莉 刊期： 2014年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
