学术投稿

影响儿童哮喘治疗依从性的原因及对策

白雪;毛洪玲;刘春艳;徐金哲;陈晓彦

关键词:儿童, 哮喘, 病人依从
摘要:哮喘是儿童期常见的气道慢性非特异性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增高,出现广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状.近年来,儿童哮喘发病呈明显增高趋势,2000年全国31省市0~14岁儿童哮喘流行病学调查结果显示该病患病率平均为0.5%~3.34%(上海接近5%,黄浦区7.93%)[1-3].GINA方案提出后,受到全球专家一致的肯定.坚持长期、持续、规范化和个体化的治疗原则是哮喘儿童达到GINA管理目标的前提.吸入性糖皮质激素是目前为有效的治疗哮喘药物,但真正严格按照GINA方案进行正规治疗的患者只有6%[4].在慢性病的长期治疗当中依从性是重要问题,尤其是儿童如不能按照医嘱用药,可导致哮喘的反复发作,影响预后.在此,本文对儿童哮喘治疗依从性较差的原因进行剖析,寻求可行的解决方案,为更好地管理儿童哮喘提供依据.
中国疗养医学杂志相关文献
  • 检验科医院感染管理存在的问题与对策

    医院感染是一个不可忽视的公共卫生问题,已成为现代医学的重要研究课题.医院检验科检验的标本是患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,均属于生物危险品[1].检验科工作人员直接接触这些带有不同种类病源微生物的标本,都有可能造成自身感染或交叉感染,并可能导致患者间的医源性感染.因此,检验科制定预防监控措施,加强医院感染加强医院感染因素的管理十分重要[2],现就检验科目前在医院感染管理方面存在的问题与对策探讨如下.

    作者:门自起;兰峰;陈宏安;汪盈;张红 刊期: 2012年第05期

  • 规范三级康复护理对促进脑损伤患者日常生活活动能力恢复的影响

    目的 探讨三级康复体系中规范化康复护理对脑损伤患者日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法 80例脑损伤患者分为研究组和对照组.两组患者急性期接受常规护理外,研究组在病情稳定1周内即进行一级康复护理;两组患者恢复期均到康复中心继续进行二级康复护理;研究组维持期在干休所或家庭延续行三级康复护理,对照组中断三级康复护理,自行在家练习.用Barthel指数评价日常生活活动能力.结果 研究组在三级康复护理后,日常生活活动能力评分均明显高于康复护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三级康复体系中康复护理能明显改善脑损伤患者的日常生活活动能力.

    作者:闫青;王立华;李雄鹰;于艳萍;韩坤娜 刊期: 2012年第05期

  • 护士长应具备的四种能力

    作为一名科室护士长,应具备很强的综合能力,其中重要的就是娴熟的决策能力、过硬的业务能力、扎实的管理能力、灵活的协调能力.1 娴熟的决策能力护士长是科室护理队伍的领导者和管理者,大到护理工作的计划、规划,小到具体工作的组织实施,都由护士长作出决策.

    作者:张少麟 刊期: 2012年第05期

  • 综合疗法治疗飞行员航空性伤病65例疗效观察

    目的 旨在讨论采用综合疗养因子治疗飞行员航空性伤病的效果.方法 采用自然治疗因子,从健康教育入手,使飞行员掌握航空性伤病发生的原理和防治措施,以运动疗法、心理疗法及自然疗养因子疗法为重点对65例航空性伤病进行了治疗.结果 65例航空性伤病通过严格、正规的综合康复治疗后,治愈36例,占55.4%;好转22例,占33.8%;无效7例,占10.8%,总有效率为89.2%,其中加速度耐力不良与飞行错觉两项较好.结论 通过完善、系统的疗养康复,不仅对一般的航空性伤病有较好的效果,而且对某些药物治疗难以奏效的慢性航空性疾病也有良好的治疗及康复作用,特别是对消除飞行疲劳和增强体质有明显的功效.

    作者:熊万喜;余琳;王丽;王蕾;宋光 刊期: 2012年第05期

  • 514名36岁以上空勤人员大体检结果分析

    目的 了解36岁以上空勤人员的健康状况,为进一步做好预防保健工作提供依据.方法 统计分析2010-01-2011-06到我院做大体检,年龄在36岁以上的空勤人员体检后的病例资料.结果 514人中健康129人(25.10%),基本健康28人(5.45%),体检结果异常357人(69.46%).结论 疾病检出率高,疾病种类多.要引起航医高度重视,加强健康教育,提高空勤人员健康意识,使其自觉参与到防病治病过程中.

    作者:高媛;高丽红;田静 刊期: 2012年第05期

  • 疗养绩效管理的作用探讨

    绩效管理是现代企业广泛运用的一种科学的管理模式,对医疗机构绩效的研究始自20世纪90年代中期欧美国家,近几年来国内一些疗养院也对疗养绩效管理进行了有意义的探索.疗养绩效管理是指疗养院管理者为实现疗养院战略目标,通过建立绩效管理体系及相应的激励机制,以激励各部门及工作人员的工作业绩,提高工作绩效,持续改进并终实现疗养院战略目标的一种正式管理活动[1].

    作者:李鸿昌 刊期: 2012年第05期

  • 年龄因素对人体血红蛋白含量的影响

    血红蛋白(Hb)是脊椎动物红血细胞的一种含铁的复合变构蛋白,由血红素和珠蛋白结合而成.其功能是运输氧和二氧化碳,维持血液酸碱平衡.人体Hb含量高低直接反映了机体对缺氧耐受性的大小[1].人体Hb含量越高,则氧含量越大,机体对缺氧的耐受性就越强.我们就2011年来我院体检中心体检的地方人员的Hb进行了观察对比,以便了解年龄因素对人体Hb含量的影响以及对一些老年性疾病进行预防.

    作者:梁文进;宗永学;梅桂杰 刊期: 2012年第05期

  • 急性心肌梗死病人的整体护理

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)为内科危重急症,起病急骤、变化迅速,是心脏骤死的主要原因.如果及时进行准确的治疗和细心、周到、科学的护理,对控制梗死的面积,改善愈后,降低死亡率起着至关重要的作用.本文从护理学的角度提出了对AMI患者采取包括疼痛护理、饮食与排便护理、心理护理、休息与活动、健康教育等在内的整体护理方法,通过临床观察,效果良好.

    作者:毕建静;林宏燕 刊期: 2012年第05期

  • 活络通中药温泉浸浴治疗踝关节急性软组织损伤的临床研究

    目的 探讨活络通中药温泉浸浴治疗踝关节急性软组织损伤的临床疗效.方法 以活络通温泉中药浴治疗踝关节急性软组织损伤患者140例(治疗组),并与正红花油加温泉浸浴治疗的患者140例(对照组)进行临床疗效对比,观察踝关节损伤局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等治疗前后的变化,并量化积分.结果 治疗组愈显率89.29%,总有效率100%;对照组愈显率62.85%,总有效率92.14%,治疗组疗效明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在改善临床症状(疼痛、功能障碍)方面明显优于对照组(P<0.05).结论 活络通中药温泉浸浴治疗急性软组织损伤疗效显著.

    作者:刘玉珍;马君;张晶晶;孔原;韩冷 刊期: 2012年第05期

  • 无牙颌老年人总义齿的使用情况及心理浅析

    随着我国老龄化社会的到来,老年口腔医学发展的重要性日益突出.一般认为衰老从40岁开始,发达国家将老年界定在65岁.老年的分期为45~59岁为老年前期,60~89岁为老年期,90岁以上为长寿期又称超老年期[1].2007-2010年我科将无牙颌老年人总义齿的使用以及患者的心理状况进行了跟踪调查,现报告如下.

    作者:刘海燕 刊期: 2012年第05期

  • 光疗在失眠症中的应用

    失眠症(insomnia)是常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现[1].在人群中,男女老幼均可发生.失眠指睡眠的发生和/或维持发生障碍致使睡眠缺失,表现为入睡困难(起始失眠)、易醒(持续失眠)和晨间早醒,也可指患者感觉未得到充分的休息,常主诉嗜睡、萎靡、疲劳等.治疗失眠较理想的方法是综合治疗,包括药物疗法和非药物疗法,药物疗法因产生药物副作用和必须长期服用,经常给患者和医生带来不便.而非药物疗法则无上述副作用,能有效地缓解症状,所以应该向患者推荐使用.非药物疗法包括光疗、心理治疗、睡眠教育、认知治疗、放松疗法等.本文将对光疗在失眠症中的应用作以综述.

    作者:尹秋红;常雁 刊期: 2012年第05期

  • 手术室护理工作的体会

    手术室是为病人进行手术治疗及抢救危重病人的重要场所,无论是大手术,还是小手术,患者都会在心理上有一定的压力.护理人员的工作对减轻患者痛苦,挽回患者的生命,起着至关重要的作用.所以,手术室护士要不断学习新的护理技术,严格落实各项规章制度,认真遵守操作流程,提高自身素质,消除患者紧张恐惧的心理,确保手术顺利完成.

    作者:孟令丽 刊期: 2012年第05期

  • 肥胖儿童丙氨酸氨基转移酶增高原因分析

    目的 了解肥胖儿童丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高相关原因.方法 试验组98名肥胖儿童(9~15岁)和对照组120名正常体质量健康儿童(8~16岁),分别测量体重指数(BMI)、ALT、血脂及血糖(Glu)等相关指标,比较两组差异.结果 试验组BMI、ALT等各项指标明显高于对照组,经统计学处理,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 ALT在代谢异常的肥胖儿童中的水平明显高于正常体质量健康儿童,定期检查ALT与其他各项相关指标,对肥胖儿童预防和尽早治疗具有重要意义.

    作者:吴鸿燕;蔡定军;常志娟 刊期: 2012年第05期

  • 军队疗养院门诊的急症抢救程序与护理

    随着医学模式的转变,针对军队疗养院门诊急诊患者的突发性、危急性和复杂性,如何能够更迅速更有效地对患者施救,提高急救技巧和护理水平、预防护理纠纷、降低护理风险等,熟悉急症抢救程序与护理是挽救患者生命的关键.

    作者:高雁 刊期: 2012年第05期

  • 早期应用阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白水平的影响

    目的 通过研究早期应用阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨阿托伐他汀在UA治疗中的早期抗炎效应.方法 选择2010-07-2011-07在山东省青岛疗养院住院的UA患者50例,男28例,女22例,平均年龄(59.85±12.61)岁;选取同期本院查体中心正常健康者50例为对照组,男28例,女22例,平均年龄(59.23±12.13)岁.UA患者给予阿托伐他汀治疗(20 mg/d,共4周),均在入院次日(用他汀类药物前)、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后清晨空腹采血,测定血清hs-CRP浓度及血脂水平.结果 UA患者用药前与正常对照组比较血脂及hs-CRP均升高,差异有统计学意义(P<0.05).UA患者在给予阿托伐他汀治疗1周、2周、4周后血清hs-CRP浓度及血脂水平与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后血脂变化与血清hs-CRP下降之间无相关关系(P>0.05).结论 早期应用阿托伐他汀可以使UA患者血清hs-CRP水平明显下降,推测早期应用他汀类可能有降低血浆炎性因子、减轻炎症反应状态,从而稳定斑块,对防止不稳定斑块的破裂起到有益的作用,此作用与其调脂作用无关,为临床UA患者早期应用他汀类治疗提供了一定依据.

    作者:武海宁 刊期: 2012年第05期

  • 疗养科实行周期性排班模式的效果分析

    目的 探讨我科实行周期性排班模式的应用效果.方法 总结2011-03-10我科实行周期性排班模式在综合护理质量、疗养员满意度方面的情况,并与2010-03-10传统排班模式下的情况作比较.结果 在周期性排班模式下我科综合护理质量提高了0.9百分点,疗养员满意度由99.0%提高到99.6%.结论 实行周期性排班模式适应疗养科的特点,能够提高疗养科综合护理质量和疗养员满意度.

    作者:姚艳冬 刊期: 2012年第05期

  • 影响涉核人员康复疗养的护理问题及相应对策

    我院长期承担涉核人员的疗养康复和保健任务,为进一步提高涉核人员的疗养效果,本文对涉核人员疗养期间存在的护理问题进行了系统的分析,并提出了相应的对策,对加快涉核人员身心康复,降低伤残和死亡率起着至关重要的作用.

    作者:李娜 刊期: 2012年第05期

  • 制定疗养运动处方的要点

    所谓的运动处方是由康复医生或体疗师,对从事体育锻炼者或病人,根据医学检测资料(包含运动试验和体力测验),按其健康、体力、心肺及运动器官的机能水平,结合生活环境和运动爱好等个体特点,用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率,提出运动中的注意事项,以便有计划地经常性锻炼,达到健身或治病的目的[1-2].运动处方是美国生理学家卡波维奇于20世纪50年代首先提出的,1969年被WHO认定和采用.它通常分为临床治疗运动处方、预防保健运动处方、心理治疗运动处方和竞技训练运动处方四类,疗养运动处方主要涉及前三类.在临床上要制定好疗养运动处方必须着重把握以下几个要点.

    作者:王俊;冯瑞华;李秀增;韩峭青;李鹭 刊期: 2012年第05期

  • 疗养院护士掌握急救物品相关知识及技能的调查

    目的 了解护士急救物品相关知识的认知程度及急救技能的掌握情况,并探讨对策,为提高护士急救水平、护理人员整体素质提供依据.方法 采用闭卷笔试的方法对某部三所疗养院60名护士进行急救箱药品相关知识的测试,采用现场考核法分次随机考核护士的急救技能.结果 急救物品相关知识得分为(67.95±10.09)分;11名(18.33%)护士对急救物品相关知识缺乏,14名(23.33%)护士对护理操作不熟练,22名(36.67%)护士对应急预案抢救流程和急救物品的位置不熟悉.结论 为护士提供有针对性的急救知识与技能培训,加强理论知识的学习,熟练操作急救仪器及应急预案,实行奖惩措施,进而提高危重疗养员抢救成功率,全面提高护士急救素质.

    作者:张荷;骆芝英;王薪景 刊期: 2012年第05期

  • 针对离退休干部的心理需求做好护理工作

    我院的主要服务对象是来自不同地区、不同年龄段和不同生活方式以及不同生活经历和阅历的离退休老干部,他们具有与一般病人不同的心理需求.本文对来我院疗养的200名离退休老干部无选择性地进行了心理调查分析,现将疗养员的普遍心理需求与护理措施报告如下.

    作者:于凤新 刊期: 2012年第05期

中国疗养医学杂志

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主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院