目的：评价九味镇心颗粒合并安非他酮治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将126例首发抑郁症患者随机分为研究组（62例，接受安非他酮合并九味镇心颗粒治疗）和对照组（64例，接受安非他酮治疗），于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）进行疗效和不良反应评估。结果两组治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD、HAMA总分均较各自治疗前下降（P＜0．01）；治疗后第6、8周末研究组HAMD总分低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；治疗后第2、4、6、8周末研究组HAMA评分低于对照组（P＜0．01）。研究组（62．00％）显效率高于对照组（58．38％）（P＜0．01）。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论九味镇心颗粒合并安非他酮对首发抑郁症治疗可以更快缓解焦虑症状并提高抗抑郁疗效。
作者：胡夫东 刊期： 2015年第03期
约翰这个名字在欧美世界平凡不过，它来源于古老的希伯来语，意为“上帝是仁慈的”。而我在这里给大家介绍的，却是一位特殊的约翰--嘉·约翰（ John Glasgow Kerr ）。作为一名西方传教士，他不辞辛苦、远涉重洋来到中国，不仅履行着传播福音的使命，而且也如同他的先辈一样，背负着治病救人的重责。尤其是一个世纪前，嘉·约翰在中国不仅是位杰出的外科医生，还是传教医师协会的首任会长、教士医学会的主席，他的出现极大地促进了中国西医之发展，还徐徐拉开了中国精神卫生事业的大幕，成为华夏大地精神卫生领域当之无愧的先驱者［1］。追古思今，不能不让我们满怀崇敬来缅怀这位中国人民“爱戴和敬仰的”［2］的传奇教士嘉·约翰。
作者：李洁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨精神分裂症患者下丘脑-垂体-肾上腺（ HPA）轴释放功能与自杀行为的关系。方法对26例伴自杀行为（研究组）和28例不伴自杀行为（对照组）的精神分裂症患者，以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律，同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验（ DST），评估HPA轴释放功能，应用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD-17）评定病情。常规抗精神病药治疗6周后复查所有检查项目及量表，并与25名健康者（健康组）对照。结果研究组血浆皮质醇浓度在治疗前后上午8点均高于健康组（P＜0．05），也高于对照组（P＜0．05），而对照组则与健康组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组在治疗前后及治疗后下午8点和夜间0点血浆皮质醇浓度均低于其他采血时点（P＜0．05）。对照组治疗前后夜间0点浓度低于其他采血时点（P＜0．05）。两组的24 h尿游离皮质酮浓度在治疗前均高于治疗后（P＜0．05），治疗前后研究组高于对照组（P＜0．05）。研究组DST阳性率高于对照组（P＜0．05）。出院后半年研究组再次自杀率高于对照组（P＜0．05）。结论伴自杀行为的精神分裂症患者存在HPA轴功能过度释放现象。
作者：李宏伟；高镇松；郭赛玲；吴强；黄佩珊；陈耿谊 刊期： 2015年第03期
目的：探究酒精戒断康复期男性酒依赖（ AD）患者注意偏向的特点。方法选取30例酒精戒断康复期男性AD患者（研究组）和33例正常对照（对照组），对两组进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD、瑞文测验和词语流畅性测验评估，并采用与酒精相关的中文情绪词Stroop范式进行注意偏向测验。结果研究组与酒精相关的线索词和负性词反应时长于对照组（ P＜0．01）。 Pearson相关分析显示研究组的饮酒年限与负性词反应时、中性词反应时以及与酒精相关线索词反应时呈正相关（ P＜0．01）。结论酒精戒断康复期男性酒依赖患者对于负性词和与酒精相关的线索词具有显著的注意偏向。
作者：陶睿；陈彬彬；王振雨；刘钰；戴兢；杨琪；孙刚强；庞良俊 刊期： 2015年第03期
目的：研究感觉通道与情绪效价对内隐记忆的影响。方法选取103名健康被试人群，采用中国情绪图片系统，分别测试情绪效价、回忆方式以及反应时间和正确率。结果中性情绪状态下，视觉通道和听觉通道内隐记忆正确率差异显著（P＜0．05）。在视觉通道下，情绪对内隐记忆反应时影响显著（P＜0．05）。在听觉通道下，情绪对内隐记忆正确率和反应时均影响显著（P＜0．01）。结论不同情绪状态对内隐记忆有明显影响。
作者：李青青；杨世昌 刊期： 2015年第03期
目的：评价度洛西汀治疗老年广泛性焦虑障碍（ GAD）的有效性与安全性。方法将100例广泛性焦虑障碍老年患者随机分为51例服用度洛西汀治疗组（研究组）和49例服用坦度螺酮治疗组（对照组），治疗4周。治疗前及治疗后第1、2、3、4周末采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行疗效评估，用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评估安全性。结果治疗后第4周末研究组有效率为64．7％，对照组有效率为65．3％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组治疗后第1、2、3、4周末HAMA评分与各自治疗前比较均下降（P＜0．01）。研究组（17．6％）总不良反应发生率与对照组（20．6％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论度洛西汀治疗老年广泛性焦虑障碍有效且安全。
作者：曹江；李宝珠；周佳男 刊期： 2015年第03期
目的：评价原发性惊厥型癫痫的遗传效应。方法采用整群流行病学调查方法，对符合原发性惊厥型癫痫诊断标准的536例先证者家系登门调查。对发现有阳性家族史的患者面检率为100％。以高密市惊厥型癫痫群体流行病学调查患病率资料为对照。结果先调查先证者一、二级亲属16489人。先证者亲属患病率为0．049％，高密市惊厥型癫痫流行病学调查资料结果群体患病率为0．063％，两者比较无显著性差异（P＝0．5631）。根据Falconer阈值模式理论，经遗传度估算，一级亲属h2＝24．6％，未超过60％，不符合显性遗传、隐性遗传、伴性遗传及多基因遗传方式，二级亲属b为－0．157，与遗传无关。结论遗传因素与原发性惊厥型癫痫病因无相关性。考虑其发病原因可能与儿童期神经发育异常有关。
作者：杜省古；宋洪波；高晓玲；诸景云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨跨文化接触早期援外医疗队员的心理健康状况及其与应对方式之间的关系。方法采用网络自填调查问卷的方法对援外医疗队队员共42名（研究组）进行调查，按照年龄和性别1∶4匹配选取的健康成年人168名作为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷（CSQ）进行问卷调查。结果研究组中阳性组8名，阴性组34名。研究组积极应对方式因子评分高于对照组，消极应对方式因子评分低于对照组（ P＜0．01）。研究组中的阳性组积极应对方式评分低于阴性组（P＜0．05），而消极应对方式评分高于阴性组（P＜0．01）。焦虑和抑郁与积极应对方式呈负相（P＜0．05）。结论援外医疗各级管理人员和个体应该重视队员的心理健康情况，采取积极的干预措施和社会支持系统，缓解患者的心理应激，使患者保持健康的心理。
作者：刘迎丽；罗园园；李贵斌 刊期： 2015年第03期
电痉挛（ ECT）广泛应用于精神疾病的治疗。电痉挛治疗后谵妄（ PECTD）是ECT治疗较常见且可引起严重后果的不良反应。目前诊断PECTD的主要方法是依据临床症状，缺乏敏感性及可靠性。本文介绍了PECTD的危险因素、评估工具及主要的预防、处理措施。
作者：杨雪；任艳萍；姜玮；姜长青；汤宜朗 刊期： 2015年第03期
目的：探讨注意缺陷多动障碍（ ADHD）患儿注意抑制功能与工作记忆的相关性。方法选取33例ADHD患儿为ADHD组和44名健康儿童为对照组，采用GO／Nogo任务和N-back任务测量两组的注意抑制功能和工作记忆。结果 ADHD组GO／Nogo任务和2-back任务中的错误数高于对照组（ P＜0．05）。 ADHD组的GO／Nogo任务中的错误数与2-back任务中的错误数呈正相关（ P＜0．01）。结论 ADHD患儿存在一定的注意抑制及工作记忆损伤，两者有一定的关系。
作者：杨永春；宋传福 刊期： 2015年第03期
精神分裂症患者暴力行为对社会造成严重不良影响，为制定预防措施，需找到相关生物学指标。近年的研究开始关注情绪调控障碍在精神分裂症暴力行为中的作用，脑电生理科学的进展使得该类研究有了新的进展。现就精神分裂症暴力行为与情绪调控障碍及其脑电生理研究进展进行综述。
作者：李欣；王继军；谢斌 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨首发未服药精神分裂症患者是否存在糖脂代谢异常。方法测定77例首发未服药精神分裂症患者（研究组）及63名正常对照（对照组）的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇糖脂代谢指标并进行比较。结果研究组高密度脂蛋白低于对照组（P＜0．01）。结论首发精神分裂症患者存在一定程度的脂代谢紊乱。
作者：万凤；陈周文；戎笛声；杨和增 刊期： 2015年第03期
1病例资料患者女，47岁，已婚，农民。因“口干、唇舌干裂，无唾液4年，情感低落2个月”就诊。
作者：刘岩；翟金国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清甲状腺激素水平与抑郁障碍的相关性。方法选取149例单相抑郁障碍患者（单相抑郁障碍组）、40例双相抑郁障碍患者（双相抑郁障碍组）和40名健康者（对照组）为研究对象，检测血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）等血清甲状腺激素水平指标。再对单相抑郁组进行3个月治疗随访，根据汉密尔顿抑郁量表（ HMAD）评分结果将其分为临床缓解单相组和临床未缓解单相组，再进行血清甲状腺激素水平和HMAD评分。结果单相抑郁障碍组和双相抑郁障碍组的TSH水平均高于对照组（P＜0．05）。治疗前临床缓解单相组的TSH高于对照组（P＜0．05）。治疗后临床缓解单相组的TSH高于对照组（P＜0．05），而FT3、FT4低于对照组（P＜0．05）。临床缓解单相组治疗后TT3高于治疗前（P＜0．05），而TT4、FT4则显著低于治疗前（P＜0．05）。治疗前、后，临床未缓解单相组的TSH均高于对照组（P＜0．05）。临床未缓解单相组治疗后TSH低于治疗前（ P＜0．05）。治疗前临床缓解单相组的FT3低于临床未缓解单相组（ P＜0．05）。治疗后临床缓解单相组的TT4、FT3低于临床未缓解单相组（P＜0．05）。结论抑郁障碍患者存在甲状腺激素水平的异常，其症状改善与甲状腺激素水平变化有一定关系。
作者：贾杰；王姗；刘显阳；党伟；王赞利；陈英；钟意娟 刊期： 2015年第03期
目的：了解莱芜市中学生手机网络成瘾情况及影响因素。方法共选取1965名中学生进行调查，调查工具包括一般情况调查表、网络成瘾诊断问卷（DQ）、父母养育方式评价表（EMBU）、症状自评量表（SCL-90）等，以分析莱芜市中学生网络成瘾的现状及影响因素。根据DQ的结果，将所有入组对象分为成瘾组和未成瘾组，比较两组学生的EMBU和SCL-90评分。结果中学生智能手机使用率为73．71％，手机上网成瘾检出率为8．85％。手机上网成瘾与农村、高中、学习成绩较差等因素有关（P＜0．05）。比较显示，成瘾组学生的SCL-90各因子分均高于未成瘾组（P＜0．05）。在EMBU评分方面，成瘾组的F1、M1因子分低于未成瘾组（P＜0．05），而F4、F5、F6、M3、M4和M5等因子分高于未成瘾组（P＜0．05）。逐步回归分析，母亲职业为自营业者、家庭收入越高、人际关系越敏感、抑郁程度越高、母亲过度偏爱、母亲情感理解缺乏等是手机上网成瘾的危险性因素。结论中学生手机成瘾状况较严重，与自身及家庭等因素有关。
作者：马洪涛；景学安 刊期： 2015年第03期
目的：了解潍坊市卫生系统心理健康服务现状，为潍坊市心理健康服务工作政策和规划的制定提供科学依据。方法采用自行设计的潍坊市卫生系统心理健康服务现状调查表，对全市16个县市区各级医疗卫生机构进行普查。结果6所医疗机构设立临床心理科，其中心理科医师36名，床位60张，心理科的建筑面积1320m2，心理科设备总值88．3万元，年住院人次529人次，人均住院日33．6 d，人均住院费用5251元；25所医疗机构设立心理咨询门诊，175人具有心理咨询资质，仅7人从事心理咨询工作，心理咨询25636人次，次均费用231元，心理专项经费共6万元。结论潍坊市卫生系统心理健康服务体系不健全，存在临床心理科床位不足、从事心理咨询人员数量过少、素质较低，基础设施缺乏、政府财政投入不足等诸多问题。
作者：葛茂宏；张功法；胥爱萍；高伟博；董兰；李常玮；刘文娟；孙红立 刊期： 2015年第03期
目的：探讨哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将100例首发女性精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和氨磺必利组各50例，分别给予哌罗匹隆和氨磺必利治疗，分别于治疗前和治疗后第8周末应用阳性和阴性综合征量表（ PANSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）进行评分，在治疗12个月末采用生存质量测定量表（ QOL－100）量表评定患者的生活质量。结果治疗后第8周末，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），哌罗匹隆组总不良反应发生率（22．00％）低于氨磺必利组（48．00％）（P＜0．05）。治疗12个月末，哌罗匹隆组QOL-100量表总分高于氨磺必利组（P＜0．05）。结论哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者均有较好疗效，但哌罗匹隆的不良反应发生率更低，患者治疗后生活质量更高。
作者：陈龙涛；曹九英；许律琴；谭常赞；朱建忠；范鲁；娄元菊；宋西俊；黄秋明 刊期： 2015年第03期
目的：探究脑梗死高危人群抑郁的相关因素。方法选取450例脑梗死高危患者，根据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分情况，判断患者是否发生抑郁，将患者分为抑郁组和非抑郁组。抑郁组140例，非抑郁组310例。分析与脑梗死高危人群发生抑郁的相关因素。结果两组患者的性别、抑郁病史、婚姻状况、HAMD评分比较均有显著性差异（P＜0．05）。单因素分析结果显示，两组在吸烟、心脏病史、糖尿病史和缺乏体育锻炼方面比较有显著性差异（P＜0．05）。多因素Logistic回归性分析，与脑梗死高危人群患者发生抑郁的相关因素有性别、吸烟、心脏病史、糖尿病史和缺乏体育锻炼（P＜0．05）。结论导致脑梗死高危人群发生抑郁症的危险因素有患者的性别、吸烟、心脏病史、糖尿病史和缺乏体育锻炼等，应针对上述因素加强预防。
作者：何佳；徐东勋 刊期： 2015年第03期
目的：根据项目反应理论（ IRT）编制适用于彩民购彩成瘾的诊断量表，对该量表进行信度和效度检验。方法根据彩民购彩成瘾相关理论和彩民的行为特征初步制定29个条目，采用二值评分法，在样本彩民1142名和另外的110例效标样本中进行信效度检验。结果基于测量误差在0．2013的水平，从29个条目中选取了13个条目组成终量表。其条目的区分度为1．3219～2．3205，难（程）度为0．6103～1．0531。该量表与效标相关性显著（ K＝0．913，P＜0．01）。该量表的佳划界值是5，敏感度是91．7％，假阳性率是3．3％。结论该量表条目的质量、信度、效度均符合相关要求，可以用于对彩民购彩成瘾进行临床诊断。
作者：李仁军；刘炳伦；边延艳 刊期： 2015年第03期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
