邢宝瑞；郭东辉；李晓明；侯秀秀；马世强；韩广普
目的:探讨中药治疗与慢性肾脏病(CKD)3～4期患者肾功能进展的相关性,为中药治疗CKD提供循证依据.方法:选取2010—2017年于中日友好医院接受诊疗长达1年及以上的CKD 3～4期成年患者966例,每组483例,根据患者是否曾于我院接受中药治疗,将患者分为中药组及非中药组,运用倾向性评分匹配筛选2组间年龄、性别、合并症、合并用药的分布,观察过去7年间2组患者CKD进展的累计发生率和风险比.结果:截止至2017年12月,共有524例患者发生CKD进展,其中非中药组275例,发病率为16%,中药组250例,发病率为13%,2组患者发生CKD进展的平均时间分别为非中药组(54.6 ±1.4)个月、中药组(61.6 ±1.3)个月,中药组较非中药组CKD进展的风险显著降低25%( HR 0.75, 95%CI 0.63－0.89),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗与CKD 3～4期患者肾功能进展风险降低呈显著相关,具有临床推广的价值.
作者：陈姣伊；严美花；李佳霖；李平 刊期： 2018年第06期
目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制.方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服.根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECO－PD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL－21和CXCL13的水平.结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)和PEF(L／s)明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后IL－21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL－21及CXCL13水平有关.
作者：郑忻；曲妮妮；马丽佳；秦一冰；徐欣 刊期： 2018年第06期
目的:初步探讨由山楂、沙棘和枸杞三味中药为主,并添加虫草素、虫草多糖、β－葡聚糖和番茄红素等制备而成的天然药物组方睿臻的体内外抗肺癌活性及其机制.方法:采用MTT法检测睿臻体外抗肿瘤活性,小鼠Lewis移植瘤模型观察单独使用睿臻及联合紫素的抗肺癌活性及对荷瘤小鼠生存时间的影响. FCM实验检测其对肿瘤细胞凋亡的影响,重组基质膜侵袭实验观察对肿瘤细胞侵袭能力的影响,Western blot方法初步探讨该化合物的作用机制.结果:睿臻对肺癌细胞具有较好的增殖抑制活性,其作用于A549 细胞株、NCI－H460 细胞株和NCI－H1975细胞株120 h后的IC50值分别为98.42 μg/mL、60.02 μg／mL和60.41 μg／mL;睿臻也可显著抑制小鼠Lewis肺癌的生长,9.0 g／kg睿臻对小鼠Lewis肺癌的生长抑制率达70.0%,且可在增强紫素的抗肿瘤活性的同时升高胸腺指数及外周血中红细胞数量和血红蛋白水平.睿臻可延长Lewis肺癌小鼠的生存时间.睿臻可诱导肺癌细胞A549和NCI－H460发生凋亡.在96.0 μg／mL和192.0 μg／mL剂量下,可显著抑制肺癌细胞穿过重组基底膜的数量. Western blot 结果显示睿臻可抑制Raf／MEK／ERK、FAK／p38等信号通路.结论:睿臻在体内外均具有一定的抗肺癌活性,其作用机制可能与阻断Raf／MEK／ERK信号转导通路有关,有望开发成为肺癌治疗的天然药物制剂.
作者：黄璐璐；杜倩倩；闫辰；刘春霞；李芋润；高林；李燕；赵青 刊期： 2018年第06期
目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响.方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例.按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40／47)(P＜0.05).治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6 ±4.1)%、(5.0 ±0.7) L／min、(46.1 ± 6.9)mL／次、(394.2 ±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2 ±3.9)%、(4.2 ±0.6)L／min、(41.4 ±5.7)mL／次、(363.6 ± 58.2)m(均P＜0.05).治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8 ±6.1)次／min、(55.2 ±6.7)次／min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50水平分别为(112.6 ±20.1)ms、(129.2 ±21.5)ms、(25.2 ±5.7)ms、(6.0 ±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7 ±19.2)ms、(94.1 ±14.5)ms、(20.1 ±5.8)ms、(2.8 ±0.7)%(均P＜0.05).结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复.
作者：任晓楠；赵霞；王河；王磊 刊期： 2018年第06期
目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β－cate－nin信号通路标志性蛋白表达的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只.其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt－2、β－catenin含量的变化.结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少.接受造模大鼠BS／BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线. 4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt－2、β－catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt／β－catenin信号通路表达有关.
作者：周伟；吴进；林晓光；林凯；郑红波 刊期： 2018年第06期
目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.
作者：张爽；刘治飞；高洁；问娟娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨寄生软化汤对骨肉瘤小鼠免疫功能的诱导作用,为肿瘤的中药辅助治疗提供参考.方法:选取昆明种小鼠,随机分为模型给药组、模型组、空白模型组、正常组,其中模型给药组腹腔注射给予25 mg/kg顺铂及给予13 mg／kg寄生软化汤灌胃,模型组给予相同剂量的顺铂和生理盐水,空白模型组和正常组分别给予相同剂量的生理盐水.疗程结束后统计分析小鼠体重、肿块近似体积、脏器指数及T细胞亚群.结果:与模型组比较,寄生软化汤可明显提高骨肉瘤小鼠的体重及CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞百分率及CD4 +／CD8 +比值(P＜0.05).运用寄生软化汤的小鼠较模型组肿块体积减少,胸腺和脾脏指数增加,但变化并不显著.结论:寄生软化汤对骨肉瘤小鼠的免疫功能具有调节和诱导作用.中药与化疗联合治疗肿瘤可增强机体免疫功能,抑制肿瘤生长.
作者：李森；王健；古钦文；彭道琥 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜－中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22／31),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉内膜－中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P＜0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol／L比(5.37 ± 0.87)mmol／L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol／L与LDL(1.65 ±0.89)mmol／L比(2.87 ±1.12)mmol／L均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol／L比(1.23 ±0.38)mmol／L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜－中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.
作者：谢慧君；孔祥照；郭春苗 刊期： 2018年第06期
目的:通过观察健脾益肾法辨证治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效及安全性,初步探索中医药对终末期肾衰竭的治疗优势.方法:选取2015年11月至2016年6月金华市人民医院门诊或住院收治的符合纳入标准的CKD5期非透析患者50例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组20例.观察组予西医基础治疗联合中医健脾益肾法辨证治疗,对照组仅西医基础治疗,疗程为个24周.观察治疗前后2组患者中医主要症状及积分变化、中医证候疗效;肾功能、血红蛋白、血白蛋白、血钾、HCO3－等指标的改变;以及对不良事件和终点事件的分析,进行疗效评价和安全性观察.结果:观察组中医症状积分显著降低,组内或组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中对畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、恶心呕吐等症状改善尤为明显;中医证候总有效率66.7%,对照组25%,差异有统计学意义( P＜0.05).与治疗前比较观察组血红蛋白、血白蛋白升高,营养不良－炎症评分(MIS)下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血肌酐均有升高、eGFR下降(P＜0.05),但组间比较,差异有统计学意义(P＞0.05). 2组在高钾血症、严重代谢性酸中毒等不良反应以及进入透析的终点事件发生率均无统计学差异.结论:中医药治疗CKD5期(非透析)患者可明显改善临床症状和营养状态,从而有助于延缓进入透析期.对该期患者在医生严密观察下应用中药治疗是相对安全的.
作者：陈云；傅文宁；鲁盈 刊期： 2018年第06期
本文综述了近5年来关于中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献.从特发性膜性肾病的病因病机、辨证分型2方面概述本病的中医特征,总结了名家经验及临床试验研究,同时按是否配合激素及免疫抑制剂治疗分类进行概括.归纳出中医药治疗特发性膜性肾病的特色与优势,并阐释当今关于中医药治疗本病的不足之处,为进一步挖掘单纯中医药治疗特发性膜性肾病提供理论依据.
作者：董兆珵；刘宝利 刊期： 2018年第06期
目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.
作者：刘亚梅；刘建梅 刊期： 2018年第06期
目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响.方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3 个月,比较治疗前后2 组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物( CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化.结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组( P＜0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);4)治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +／CD8 +、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量.
作者：杜家豪；金军；吴衍伟 刊期： 2018年第06期
目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况.方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例.根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤.根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平.结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P＜0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P＜0.05). 2)治疗后2组均较治疗前E2、T和FSH升高(P＜0.05),而LH降低(P＜0.05);其中观察组的E2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P＜0.05),而LH与之相反(P＜0.05). 3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05). 4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P＜0.05),且下调程度优于对照组(P＜0.05).结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关.
作者：葛瑞英；杨瑶瑶；陈誉铭 刊期： 2018年第06期
慢性肾衰竭是危害人类健康的重大常见慢性疾病.临床实践证明中医药在延缓CRF病程进展、缓解临床症状、提高生命质量等方面取得较好的疗效.本文通过对近年来相关文献整理分析,总结CRF的中医病因病机、辨证分型论治、专病专方、单味药、中成药治疗、中医外治法等研究进展,并对今后CRF研究提出建议和设想.
作者：马放；李平；占永立 刊期： 2018年第06期
目的:观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程.比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况.结果:观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组(P均＜0.05).结论:针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关.
作者：谈建新；赵娟娟；陈红霞 刊期： 2018年第06期
糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变之一,亦是导致终末期肾脏病的重要原因之一.中医药诊治糖尿病肾病有多种理论学说,从不同角度阐释了糖尿病肾病的病机,其中大部分医家认为气阴两虚,肾络瘀阻为主要病因病机.文章将糖尿病肾病中医药诊治进展进行了总结.
作者：姜嫄嫄；王悦芬；李平 刊期： 2018年第06期
目的:利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响.方法:2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例,随机分观察组(针刺委中穴)25例、对照组1(针刺曲泉穴)25例、对照组2(针刺非经非穴)25例.分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、出针后5 min的腰部局部温度变化.结果:3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化,针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长,升高的总例数高于其他组(P＜0.05),温度升高节段多聚集在L3～5.结论:针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高,但委中组温度升高幅度大、持续时间长.
作者：陈冬荔；肖瑶；邹德辉；白玉琢；晏珺；卢宗孝；张佳怡；许玥；陈玉佩；张莉；霍则军；陈洁；李欣怡；鲁曼 刊期： 2018年第06期
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效.方法:选取2013年4月至2017年6月郑州大学第二附属医院收治的胰腺癌患者66例,随机分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者以GEM化疗方案联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合抑癌散结汤治疗,连续治疗6个月后,统计2组临床疗效及KPS评分;检测并比较治疗前后2组血清肿瘤标志物水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗6个月后观察组RR为75.76%,较对照组的51.52%显著升高(P＜0.05);治疗6个月后,观察组患者KPS评分有效率为87.88%,较对照组的66.67%显著升高(P＜0.05);且观察组KPS评分亦显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19－9(CA19－9)、糖链抗原125(CA125)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗期间Ⅰ+Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高及Ⅲ+Ⅳ血小板减少患者比例均显著降低(P＜0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤可显著降低胰腺癌患者血清肿瘤标志物水平,有效提高患者临床疗效,并减少相关化疗不良反应,改善患者预后.
作者：巩天晓；王海莉；王豪勋；韩娜；王健 刊期： 2018年第06期
目的:观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫系统的影响,并进行分析.方法:选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例,通过随机分组将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服,同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD19+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平.结果:治疗4周后,2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组优于对照组( P＜0.05),2组患者的肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05),生命质量与6 min步行距离较前改善(P＜0.05),治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较,其血清CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD19 +、IgA、IgM、IgG水平均明显升高, CD8 +水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:在使用人参胡桃汤后,肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善,生命质量得到明显提高,这可能与其的激发患者免疫机制,提高免疫力有关.
作者：郭光辉；田正鉴；杨宏志 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察.方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量.
作者：陈锡钧；洪健；曾碧城；黄楚忠 刊期： 2018年第06期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
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