陈云；傅文宁；鲁盈
目的:探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果.方法:选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗,观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗.比较2组治疗前后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分( SF－36),并观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率92.68%(38/41)高于对照组70.73%(29／41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组HSS评分提高,VAS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组股胫角降低,膝关节内侧间隙距离提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组SF－36评分提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者予以坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨治疗效果确切,可有效增加膝关节内侧间隙,降低股胫角,缓解患者疼痛感,促进其膝关节功能恢复,提高其生命质量.
作者：邢宝瑞；郭东辉；李晓明；侯秀秀；马世强；韩广普 刊期： 2018年第06期
目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL－10、TGF－β1指标的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗.比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL－10、TGF－β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局.结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);2组治疗前的血清指标(IL－10、TGF－β1)差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的血清IL－10、TGF－β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41／50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广.
作者：向英；邓阿黎；金晶；王娇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,并分析其对患者肺功能的影响.方法:选取2015年5月至2017年4月十堰市太和医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予盐酸氨溴索联合氨茶碱缓释片治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂治疗,均连续治疗1个月.比较2组治疗后临床疗效,治疗前后症状积分及肺功能的改变.结果:治疗后观察组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%( P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难、心悸乏力评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组FEV1、FVC、FEV1%pred及MMEF均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿,可以显著改善患者临床症状和体征,改善肺通气换气功能,疗效显著.
作者：任涛；王婷婷 刊期： 2018年第06期
目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β－cate－nin信号通路标志性蛋白表达的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只.其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt－2、β－catenin含量的变化.结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少.接受造模大鼠BS／BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线. 4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt－2、β－catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt／β－catenin信号通路表达有关.
作者：周伟；吴进；林晓光；林凯；郑红波 刊期： 2018年第06期
目的:利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响.方法:2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例,随机分观察组(针刺委中穴)25例、对照组1(针刺曲泉穴)25例、对照组2(针刺非经非穴)25例.分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、出针后5 min的腰部局部温度变化.结果:3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化,针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长,升高的总例数高于其他组(P＜0.05),温度升高节段多聚集在L3～5.结论:针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高,但委中组温度升高幅度大、持续时间长.
作者：陈冬荔；肖瑶；邹德辉；白玉琢；晏珺；卢宗孝；张佳怡；许玥；陈玉佩；张莉；霍则军；陈洁；李欣怡；鲁曼 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察.方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量.
作者：陈锡钧；洪健；曾碧城；黄楚忠 刊期： 2018年第06期
目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响.方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平.结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P＜0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14／30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系.
作者：刘旭峰；王述进；左红；黎国红；冯佳；杨华；马磊 刊期： 2018年第06期
目的:利用单侧输尿管梗阻模型小鼠筛选糖肾方颗粒的佳制备工艺.方法:根据大孔树脂富集、醇提、水提方法设计糖肾方制备工艺1、2、3组.选用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组,模型组,工艺路线1、2、3组,阳性药福辛普利组,连续给药6 d后,进行单侧输尿管结扎手术.手术后再连续给药7 d,检测小鼠血清肌酐和尿素氮,根据MASSON染色半定量分析各组小鼠的肾间质纤维化,根据HE染色进行肾间质细胞浸润评分.结果:各工艺路线组均对UUO引起的小鼠肾病理损伤有一定的改善作用,均显著改善肾间质纤维化,差异有统计学意义(P＜0.05),其中工艺路线1、3组作用更佳.工艺路线3组能显著改善小鼠UUO后的血肌酐和尿素氮水平,显著减少肾间质细胞浸润,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾方颗粒的制备工艺确定为水提工艺.
作者：刘言振；刘鹏；赵婷婷；张浩军；赵海玲；严美花；陈娇伊；李丹丹；孙建波；李平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨岩鹿乳康胶囊对成年雌性乳腺增生大鼠血清雌激素、孕激素水平的影响.方法:选取Wister大鼠60只,将其随机分为6组:空白组、疾病模型组、去卵巢组、三苯氧胺组、乳癖消组、岩鹿乳康胶囊组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平.结果:与乳癖消组以及疾病模型组比较,岩鹿乳康组血液中E2的水平均显著降低(P＜0.05),P水平明显升高(P＜0.05);与三苯氧胺组比较,岩鹿乳康组血液中E2和P水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:岩鹿乳康胶囊能显著降低血中雌激素以及升高孕激素水平.
作者：郭宇飞；王书勤；赵素贞；周海军 刊期： 2018年第06期
目的:研究中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法:选取2013年2月至2014年8月广西玉林市中医医院收治的哮喘缓解期患儿86例.以随机数字表法均分为观察组与对照组.对照组予以常规西医治疗,观察组则予以中药自热贴敷穴位治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后各项临床症状改善情况,治疗前后免疫功能指标水平,治疗前后血清白细胞介素－13(IL－13)、巨噬细胞炎性蛋白－1α(MIP－1α)及淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果:观察组临床总有效率为95.35%(41/43),相比对照组的69.77%(30／43)更高(P＜0.05).治疗后观察组哮喘发作程度、哮喘发作频度、反复感冒以及自汗积分分别为(1.08 ±0.51)分、(1.09 ±0.42)分、(1.08 ±0.71)分、(0.94 ±0.61)分,均明显低于对照组的(1.78 ±0.74)分、(1.83 ±0.55)分、(1.53 ±0.74)分、(1.44 ±0.70)分(均P＜0.05).治疗后观察组IgM、IgG、IgA水平分别为(1.94 ±0.72) mg／mL、(16.12 ±0.74) mg／mL、(2.32 ±0.47) mg／mL,均明显高于对照组的(1.62 ±0.57) mg／mL、(13.49 ±0.68)mg／mL、(1.77 ±0.36)mg／mL(均P＜0.05).治疗后观察组与对照组血清IL－13、MIP－1α及SAA水平均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组(均P＜0.05).结论:中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效显著,有利于改善患儿临床症状,提高免疫功能,同时有效改善血清IL－13、MIP－1α及SAA水平.
作者：刘光武；李原；蔡雯；李明；党英 刊期： 2018年第06期
目的:观察慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠行为学与学习记忆能力的变化及逍遥散的调节作用.方法:采用慢性束缚应激方法(每天束缚3 h,连续21 d)制作大鼠模型并用逍遥散进行干预.将45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、逍遥散组,15只/组.观察各组大鼠一般状态,测量大鼠体重、摄食量、旷场实验行为学指标,并用Y迷宫测试各组大鼠学习记忆能力.结果:1)模型组大鼠在慢性束缚应激初期表现为强烈的反抗、嘶叫,后期表现为神态倦怠、情志抑郁及不再抵抗的行为绝望状态;2)与正常组比较:模型组大鼠体重、摄食量显著下降(P＜0.01);旷场实验模型组大鼠5 min运动总距离减少(P＜0.05),5 min平均移动速度减慢(P＜0.05),中央区停留时间增加(P＜0.05);Y迷宫测试,模型组大鼠正确反应率降低(P＜0.01),全天总反应时间增加(P＜0.01);3)逍遥散对模型组大鼠上述改变均有一定的调节作用.结论:逍遥散对肝郁脾虚证大鼠体重、摄食量及行为学的异常变化具有改善作用,并能提高其学习记忆能力,表现出抗抑郁、焦虑作用.
作者：连利军；李晓红；冯雯倩；李熠毅；蒋筱；肖华业；杨力强 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜－中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22／31),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉内膜－中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P＜0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol／L比(5.37 ± 0.87)mmol／L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol／L与LDL(1.65 ±0.89)mmol／L比(2.87 ±1.12)mmol／L均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol／L比(1.23 ±0.38)mmol／L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜－中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.
作者：谢慧君；孔祥照；郭春苗 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响.方法:选取2014年6月至2015年7月华北理工大学附属医院收治的绝经期牙周炎患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例. 2组均给予牙周基础治疗,对照组给予头孢拉定和甲硝唑,观察组在此基础上增加清热解毒汤治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效、治疗前后牙周临床指标改善情况、患牙龈沟液中炎性反应因子及其他相关指标表达水平.结果:治疗后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%( P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组PD、SBI、CAL、PLI均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患牙龈沟液中IL－1β、TNF－α及RANKL表达水平均明显降低,OPG均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规西医治疗的基础上联合清热解毒汤可以有效改善绝经期妇女牙周炎性反应及牙周临床指标,促进牙槽骨组织修复,临床疗效优于单独西医治疗.
作者：徐国权；库莉博；赵志宇；杨阳；张春光；陈晖 刊期： 2018年第06期
目的:初步探讨由山楂、沙棘和枸杞三味中药为主,并添加虫草素、虫草多糖、β－葡聚糖和番茄红素等制备而成的天然药物组方睿臻的体内外抗肺癌活性及其机制.方法:采用MTT法检测睿臻体外抗肿瘤活性,小鼠Lewis移植瘤模型观察单独使用睿臻及联合紫素的抗肺癌活性及对荷瘤小鼠生存时间的影响. FCM实验检测其对肿瘤细胞凋亡的影响,重组基质膜侵袭实验观察对肿瘤细胞侵袭能力的影响,Western blot方法初步探讨该化合物的作用机制.结果:睿臻对肺癌细胞具有较好的增殖抑制活性,其作用于A549 细胞株、NCI－H460 细胞株和NCI－H1975细胞株120 h后的IC50值分别为98.42 μg/mL、60.02 μg／mL和60.41 μg／mL;睿臻也可显著抑制小鼠Lewis肺癌的生长,9.0 g／kg睿臻对小鼠Lewis肺癌的生长抑制率达70.0%,且可在增强紫素的抗肿瘤活性的同时升高胸腺指数及外周血中红细胞数量和血红蛋白水平.睿臻可延长Lewis肺癌小鼠的生存时间.睿臻可诱导肺癌细胞A549和NCI－H460发生凋亡.在96.0 μg／mL和192.0 μg／mL剂量下,可显著抑制肺癌细胞穿过重组基底膜的数量. Western blot 结果显示睿臻可抑制Raf／MEK／ERK、FAK／p38等信号通路.结论:睿臻在体内外均具有一定的抗肺癌活性,其作用机制可能与阻断Raf／MEK／ERK信号转导通路有关,有望开发成为肺癌治疗的天然药物制剂.
作者：黄璐璐；杜倩倩；闫辰；刘春霞；李芋润；高林；李燕；赵青 刊期： 2018年第06期
通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析.我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血.在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的.
作者：李秀典；沈晓璞；邓明；李维民 刊期： 2018年第06期
目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况.方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例.根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤.根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平.结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P＜0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P＜0.05). 2)治疗后2组均较治疗前E2、T和FSH升高(P＜0.05),而LH降低(P＜0.05);其中观察组的E2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P＜0.05),而LH与之相反(P＜0.05). 3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05). 4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P＜0.05),且下调程度优于对照组(P＜0.05).结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关.
作者：葛瑞英；杨瑶瑶；陈誉铭 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎( SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例. 2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周.观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE－Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率.比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D－乳酸、白细胞介素－6(IL－6)、白细胞介素－8(IL－8)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果:治疗后观察组APACHE－Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D－乳酸明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清IL－6、IL－8及TNF－α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P＜0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李辉；戚正涛；宋文集；陈凯达；蔡建彬 刊期： 2018年第06期
目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.
作者：张爽；刘治飞；高洁；问娟娟 刊期： 2018年第06期
目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制.方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例.采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例. 2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次／d,疗程均为8周.观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析.结果:观察组总有效81.63%%(26／49),对照组总有效53.06%(26／49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况.结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关.
作者：刘洪；黎颖；张玲；龙梅；骆言；熊维建；李平 刊期： 2018年第06期
目的:通过观察健脾益肾法辨证治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效及安全性,初步探索中医药对终末期肾衰竭的治疗优势.方法:选取2015年11月至2016年6月金华市人民医院门诊或住院收治的符合纳入标准的CKD5期非透析患者50例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组20例.观察组予西医基础治疗联合中医健脾益肾法辨证治疗,对照组仅西医基础治疗,疗程为个24周.观察治疗前后2组患者中医主要症状及积分变化、中医证候疗效;肾功能、血红蛋白、血白蛋白、血钾、HCO3－等指标的改变;以及对不良事件和终点事件的分析,进行疗效评价和安全性观察.结果:观察组中医症状积分显著降低,组内或组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中对畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、恶心呕吐等症状改善尤为明显;中医证候总有效率66.7%,对照组25%,差异有统计学意义( P＜0.05).与治疗前比较观察组血红蛋白、血白蛋白升高,营养不良－炎症评分(MIS)下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血肌酐均有升高、eGFR下降(P＜0.05),但组间比较,差异有统计学意义(P＞0.05). 2组在高钾血症、严重代谢性酸中毒等不良反应以及进入透析的终点事件发生率均无统计学差异.结论:中医药治疗CKD5期(非透析)患者可明显改善临床症状和营养状态,从而有助于延缓进入透析期.对该期患者在医生严密观察下应用中药治疗是相对安全的.
作者：陈云；傅文宁；鲁盈 刊期： 2018年第06期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
