向英；邓阿黎；金晶；王娇
目的:通过观察健脾益肾法辨证治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效及安全性,初步探索中医药对终末期肾衰竭的治疗优势.方法:选取2015年11月至2016年6月金华市人民医院门诊或住院收治的符合纳入标准的CKD5期非透析患者50例,随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组20例.观察组予西医基础治疗联合中医健脾益肾法辨证治疗,对照组仅西医基础治疗,疗程为个24周.观察治疗前后2组患者中医主要症状及积分变化、中医证候疗效;肾功能、血红蛋白、血白蛋白、血钾、HCO3－等指标的改变;以及对不良事件和终点事件的分析,进行疗效评价和安全性观察.结果:观察组中医症状积分显著降低,组内或组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中对畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、恶心呕吐等症状改善尤为明显;中医证候总有效率66.7%,对照组25%,差异有统计学意义( P＜0.05).与治疗前比较观察组血红蛋白、血白蛋白升高,营养不良－炎症评分(MIS)下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血肌酐均有升高、eGFR下降(P＜0.05),但组间比较,差异有统计学意义(P＞0.05). 2组在高钾血症、严重代谢性酸中毒等不良反应以及进入透析的终点事件发生率均无统计学差异.结论:中医药治疗CKD5期(非透析)患者可明显改善临床症状和营养状态,从而有助于延缓进入透析期.对该期患者在医生严密观察下应用中药治疗是相对安全的.
作者：陈云；傅文宁；鲁盈 刊期： 2018年第06期
目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β－cate－nin信号通路标志性蛋白表达的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只.其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt－2、β－catenin含量的变化.结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少.接受造模大鼠BS／BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线. 4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt－2、β－catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt／β－catenin信号通路表达有关.
作者：周伟；吴进；林晓光；林凯；郑红波 刊期： 2018年第06期
目的:探讨寄生软化汤对骨肉瘤小鼠免疫功能的诱导作用,为肿瘤的中药辅助治疗提供参考.方法:选取昆明种小鼠,随机分为模型给药组、模型组、空白模型组、正常组,其中模型给药组腹腔注射给予25 mg/kg顺铂及给予13 mg／kg寄生软化汤灌胃,模型组给予相同剂量的顺铂和生理盐水,空白模型组和正常组分别给予相同剂量的生理盐水.疗程结束后统计分析小鼠体重、肿块近似体积、脏器指数及T细胞亚群.结果:与模型组比较,寄生软化汤可明显提高骨肉瘤小鼠的体重及CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞百分率及CD4 +／CD8 +比值(P＜0.05).运用寄生软化汤的小鼠较模型组肿块体积减少,胸腺和脾脏指数增加,但变化并不显著.结论:寄生软化汤对骨肉瘤小鼠的免疫功能具有调节和诱导作用.中药与化疗联合治疗肿瘤可增强机体免疫功能,抑制肿瘤生长.
作者：李森；王健；古钦文；彭道琥 刊期： 2018年第06期
目的:探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果.方法:选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗,观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗.比较2组治疗前后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分( SF－36),并观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率92.68%(38/41)高于对照组70.73%(29／41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组HSS评分提高,VAS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组股胫角降低,膝关节内侧间隙距离提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组SF－36评分提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者予以坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨治疗效果确切,可有效增加膝关节内侧间隙,降低股胫角,缓解患者疼痛感,促进其膝关节功能恢复,提高其生命质量.
作者：邢宝瑞；郭东辉；李晓明；侯秀秀；马世强；韩广普 刊期： 2018年第06期
目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.
作者：张爽；刘治飞；高洁；问娟娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法.治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率.结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P＜0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P＜0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P＜0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广.
作者：张超；连淑峰；赵婷；孙剑经；张林西 刊期： 2018年第06期
通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析.我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血.在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的.
作者：李秀典；沈晓璞；邓明；李维民 刊期： 2018年第06期
目的:利用单侧输尿管梗阻模型小鼠筛选糖肾方颗粒的佳制备工艺.方法:根据大孔树脂富集、醇提、水提方法设计糖肾方制备工艺1、2、3组.选用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组,模型组,工艺路线1、2、3组,阳性药福辛普利组,连续给药6 d后,进行单侧输尿管结扎手术.手术后再连续给药7 d,检测小鼠血清肌酐和尿素氮,根据MASSON染色半定量分析各组小鼠的肾间质纤维化,根据HE染色进行肾间质细胞浸润评分.结果:各工艺路线组均对UUO引起的小鼠肾病理损伤有一定的改善作用,均显著改善肾间质纤维化,差异有统计学意义(P＜0.05),其中工艺路线1、3组作用更佳.工艺路线3组能显著改善小鼠UUO后的血肌酐和尿素氮水平,显著减少肾间质细胞浸润,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾方颗粒的制备工艺确定为水提工艺.
作者：刘言振；刘鹏；赵婷婷；张浩军；赵海玲；严美花；陈娇伊；李丹丹；孙建波；李平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.
作者：刘亚梅；刘建梅 刊期： 2018年第06期
目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响.方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3 个月,比较治疗前后2 组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物( CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化.结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组( P＜0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);4)治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +／CD8 +、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量.
作者：杜家豪；金军；吴衍伟 刊期： 2018年第06期
目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化.结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应.
作者：杨晓英；沈韩雄；马思杰；严赟；陈海虹；沈睿；王小平 刊期： 2018年第06期
目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF－β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL／kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vim－entin、转化生长因子(TGF)－β1、Smad2 蛋白表达;RT－PCR方法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vimentin、TGF－β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E－cadherin表达均较模型组表达明显增加(P＜0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05);与模型组比较,用药各组TGF－β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05). RT－PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);扶正化瘀胶囊组TGF－β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF－β／Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.
作者：王靖思；吴洁；孙桂芝；张秋云；刘玉琴；陈兰羽；朱宏伟 刊期： 2018年第06期
目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况.方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例.根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤.根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平.结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P＜0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P＜0.05). 2)治疗后2组均较治疗前E2、T和FSH升高(P＜0.05),而LH降低(P＜0.05);其中观察组的E2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P＜0.05),而LH与之相反(P＜0.05). 3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05). 4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P＜0.05),且下调程度优于对照组(P＜0.05).结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关.
作者：葛瑞英；杨瑶瑶；陈誉铭 刊期： 2018年第06期
目的:研究中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法:选取2013年2月至2014年8月广西玉林市中医医院收治的哮喘缓解期患儿86例.以随机数字表法均分为观察组与对照组.对照组予以常规西医治疗,观察组则予以中药自热贴敷穴位治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后各项临床症状改善情况,治疗前后免疫功能指标水平,治疗前后血清白细胞介素－13(IL－13)、巨噬细胞炎性蛋白－1α(MIP－1α)及淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果:观察组临床总有效率为95.35%(41/43),相比对照组的69.77%(30／43)更高(P＜0.05).治疗后观察组哮喘发作程度、哮喘发作频度、反复感冒以及自汗积分分别为(1.08 ±0.51)分、(1.09 ±0.42)分、(1.08 ±0.71)分、(0.94 ±0.61)分,均明显低于对照组的(1.78 ±0.74)分、(1.83 ±0.55)分、(1.53 ±0.74)分、(1.44 ±0.70)分(均P＜0.05).治疗后观察组IgM、IgG、IgA水平分别为(1.94 ±0.72) mg／mL、(16.12 ±0.74) mg／mL、(2.32 ±0.47) mg／mL,均明显高于对照组的(1.62 ±0.57) mg／mL、(13.49 ±0.68)mg／mL、(1.77 ±0.36)mg／mL(均P＜0.05).治疗后观察组与对照组血清IL－13、MIP－1α及SAA水平均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组(均P＜0.05).结论:中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效显著,有利于改善患儿临床症状,提高免疫功能,同时有效改善血清IL－13、MIP－1α及SAA水平.
作者：刘光武；李原；蔡雯；李明；党英 刊期： 2018年第06期
目的:观察复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her－2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响.方法:选取2013年5月至2017年6月辽宁中医药大学附属第二医院门诊及住院部就诊的Her－2阳性Ⅳ期的乳腺癌患者65例,按随机编号随机分为观察组和对照组,对照组使用拉帕替尼片口服治疗,观察组加以复方苦参注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前及治疗18周后,对2组的临床疗效、生命质量、不良反应发生率、广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物进行比较分析.结果:在治疗18周后,对照组患者的总有效率为69.70%,观察组患者的总有效率为87.50%,观察组的优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者的KPS评分均明显升高,ECOG 评分明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);2组患者CEA、CA153、CA125治疗后均较治疗前下降(P＜0.05),TK1和IGF－1表达均下调(P＜0.05);其中观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD69表达高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心脏、肝胆、感染、皮肤、疼痛和肺部的不良反应率均较对照组低(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合拉帕替尼对Her－2阳性晚期乳腺癌患者具有较佳的临床疗效,可降低广谱肿瘤标志物及乳腺癌特异性肿瘤标志物的表达,从而提高患者的生命质量,其作用机制可能与改善机体细胞免疫有关.
作者：秦海运；潘淑云；李政；李凤珍；王宁；胡鑫 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察.方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P＜0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P＞0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量.
作者：陈锡钧；洪健；曾碧城；黄楚忠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药对复发性卵巢上皮癌腹水患者血糖抗原125(CA125)的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月泰安市中心医院收治的复发性卵巢上皮癌合并腹水患者92例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组46例. 2组均接受常规腹腔灌注化疗,观察组在此基础上加用中药治疗.治疗4周后进行疗效评价.治疗前后,分别采集空腹静脉血5 mL,检测血清CA125.统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为82.61%和60.87%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清CA125水平显著低于对照组(P＜0.05). 2组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少和肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:常规腹腔灌注化疗的同时联合应用中药抗化疗不良反应方可显著降低卵巢上皮癌腹水患者血清CA125水平,提高临床疗效,且安全可靠.
作者：刘叶玲 刊期： 2018年第06期
目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响.方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平.结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P＜0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14／30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系.
作者：刘旭峰；王述进；左红；黎国红；冯佳；杨华；马磊 刊期： 2018年第06期
慢性肾衰竭是危害人类健康的重大常见慢性疾病.临床实践证明中医药在延缓CRF病程进展、缓解临床症状、提高生命质量等方面取得较好的疗效.本文通过对近年来相关文献整理分析,总结CRF的中医病因病机、辨证分型论治、专病专方、单味药、中成药治疗、中医外治法等研究进展,并对今后CRF研究提出建议和设想.
作者：马放；李平；占永立 刊期： 2018年第06期
目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎( SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例. 2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周.观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE－Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率.比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D－乳酸、白细胞介素－6(IL－6)、白细胞介素－8(IL－8)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果:治疗后观察组APACHE－Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D－乳酸明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清IL－6、IL－8及TNF－α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P＜0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李辉；戚正涛；宋文集；陈凯达；蔡建彬 刊期： 2018年第06期
世界中医药杂志
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