学术投稿

复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响

秦海运;潘淑云;李政;李凤珍;王宁;胡鑫

关键词:复方苦参注射液, 拉帕替尼, Her-2阳性, 晚期, 乳腺癌, 免疫系统, 肿瘤标志物, 类胰岛素一号增长因子
摘要:目的:观察复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响.方法:选取2013年5月至2017年6月辽宁中医药大学附属第二医院门诊及住院部就诊的Her-2阳性Ⅳ期的乳腺癌患者65例,按随机编号随机分为观察组和对照组,对照组使用拉帕替尼片口服治疗,观察组加以复方苦参注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前及治疗18周后,对2组的临床疗效、生命质量、不良反应发生率、广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物进行比较分析.结果:在治疗18周后,对照组患者的总有效率为69.70%,观察组患者的总有效率为87.50%,观察组的优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的KPS评分均明显升高,ECOG 评分明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者CEA、CA153、CA125治疗后均较治疗前下降(P<0.05),TK1和IGF-1表达均下调(P<0.05);其中观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD69表达高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组心脏、肝胆、感染、皮肤、疼痛和肺部的不良反应率均较对照组低(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合拉帕替尼对Her-2阳性晚期乳腺癌患者具有较佳的临床疗效,可降低广谱肿瘤标志物及乳腺癌特异性肿瘤标志物的表达,从而提高患者的生命质量,其作用机制可能与改善机体细胞免疫有关.
世界中医药杂志相关文献
  • 四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响

    目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.

    作者:刘亚梅;刘建梅 刊期: 2018年第06期

  • 糖肾方对db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用

    目的:观察糖肾方(Tang Shen Fang,TSF)对于自发性2型糖尿病肾病db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用.方法:8周龄雄性db/db小鼠随机分为2组,分别为模型组(db/db)和观察组(db/db+TSF),每组9只;8周龄雄性db/m小鼠为正常对照组(db/m),顺应性喂养2周后,给予糖肾方干预12周,处死小鼠,分离小鼠肾脏用于后续检测.利用PAS和Mas-son染色观察肾脏病理;利用Western Blotting、Real-time PCR和免疫组化等技术检测肾脏组织纤维化TGF-β1/Smad3通路以及miRNA21和miRNA29b的表达.结果:糖肾方可以改善db/db小鼠尿微量白蛋白水平,减轻小鼠肾脏损伤;Western Blotting、Real-time PCR和免疫组化结果显示,糖肾方可下调db/db小鼠肾脏中纤维化标志分子TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ和Fibronectin的表达;下调db/db小鼠肾脏miRNA 21的表达,上调miRNA 29b的表达.结论:糖肾方可作用于TGF-β1/Smad3信号通路抑制肾脏纤维化.

    作者:刘鹏;陈姣伊;刘言振;赵婷婷;张浩军;严美花;赵海玲;李平 刊期: 2018年第06期

  • 独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效

    目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6、IL-1水平的影响.方法:选取2014年9月至2017年10月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加减独活寄生汤,2组患者均连续治疗12周.观察2组患者的临床疗效、临床症状评分、血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平变化情况.结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗后肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间、压痛指数、HAQ评分明显降低,双手握力明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组治疗后水平(P<0.05);观察组治疗后总有效率为91.30%,对照组治疗后总有效率为73.91%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤片可通过提高临床症状评分,降低血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-6、IL-1指标,从而提高类风湿关节炎患者临床疗效.

    作者:郭乃亮;王伟 刊期: 2018年第06期

  • 温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究

    目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性.方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例.在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周.将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较.结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性.观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生. 2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).观察组患者治疗后肺功能指标FEV1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者疗后FEV1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用.

    作者:史琦;杨璐;孔艳华;李友林 刊期: 2018年第06期

  • 针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

    目的:观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程.比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况.结果:观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组(P均<0.05).结论:针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关.

    作者:谈建新;赵娟娟;陈红霞 刊期: 2018年第06期

  • 针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察

    目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化.结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应.

    作者:杨晓英;沈韩雄;马思杰;严赟;陈海虹;沈睿;王小平 刊期: 2018年第06期

  • 中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

    目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗.比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局.结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广.

    作者:向英;邓阿黎;金晶;王娇 刊期: 2018年第06期

  • 白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效

    目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效.方法:选取2013年4月至2017年6月郑州大学第二附属医院收治的胰腺癌患者66例,随机分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者以GEM化疗方案联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合抑癌散结汤治疗,连续治疗6个月后,统计2组临床疗效及KPS评分;检测并比较治疗前后2组血清肿瘤标志物水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗6个月后观察组RR为75.76%,较对照组的51.52%显著升高(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者KPS评分有效率为87.88%,较对照组的66.67%显著升高(P<0.05);且观察组KPS评分亦显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗期间Ⅰ+Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高及Ⅲ+Ⅳ血小板减少患者比例均显著降低(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤可显著降低胰腺癌患者血清肿瘤标志物水平,有效提高患者临床疗效,并减少相关化疗不良反应,改善患者预后.

    作者:巩天晓;王海莉;王豪勋;韩娜;王健 刊期: 2018年第06期

  • 针刺委中穴对轻中度腰痛局部温度变化的影响

    目的:利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响.方法:2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例,随机分观察组(针刺委中穴)25例、对照组1(针刺曲泉穴)25例、对照组2(针刺非经非穴)25例.分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、出针后5 min的腰部局部温度变化.结果:3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化,针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长,升高的总例数高于其他组(P<0.05),温度升高节段多聚集在L3~5.结论:针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高,但委中组温度升高幅度大、持续时间长.

    作者:陈冬荔;肖瑶;邹德辉;白玉琢;晏珺;卢宗孝;张佳怡;许玥;陈玉佩;张莉;霍则军;陈洁;李欣怡;鲁曼 刊期: 2018年第06期

  • 桃红芪术软肝煎对肝纤维化大鼠病理及TGF-β/Smad信号通路的影响

    目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL/kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vim-entin、转化生长因子(TGF)-β1、Smad2 蛋白表达;RT-PCR方法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、TGF-β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E-cadherin表达均较模型组表达明显增加(P<0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P>0.05);与模型组比较,用药各组TGF-β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P>0.05). RT-PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);扶正化瘀胶囊组TGF-β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF-β/Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.

    作者:王靖思;吴洁;孙桂芝;张秋云;刘玉琴;陈兰羽;朱宏伟 刊期: 2018年第06期

  • 陕产瞿麦中总黄酮提取工艺响应曲面法的优化

    目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.

    作者:张爽;刘治飞;高洁;问娟娟 刊期: 2018年第06期

  • 坚骨胶囊联合关节镜和胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗的应用研究

    目的:探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果.方法:选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗,观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗.比较2组治疗前后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分( SF-36),并观察2组治疗效果.结果:观察组总有效率92.68%(38/41)高于对照组70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组HSS评分提高,VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组股胫角降低,膝关节内侧间隙距离提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组SF-36评分提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者予以坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨治疗效果确切,可有效增加膝关节内侧间隙,降低股胫角,缓解患者疼痛感,促进其膝关节功能恢复,提高其生命质量.

    作者:邢宝瑞;郭东辉;李晓明;侯秀秀;马世强;韩广普 刊期: 2018年第06期

  • 逍遥散对慢性应激肝郁脾虚证大鼠行为学及学习记忆能力的影响

    目的:观察慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠行为学与学习记忆能力的变化及逍遥散的调节作用.方法:采用慢性束缚应激方法(每天束缚3 h,连续21 d)制作大鼠模型并用逍遥散进行干预.将45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、逍遥散组,15只/组.观察各组大鼠一般状态,测量大鼠体重、摄食量、旷场实验行为学指标,并用Y迷宫测试各组大鼠学习记忆能力.结果:1)模型组大鼠在慢性束缚应激初期表现为强烈的反抗、嘶叫,后期表现为神态倦怠、情志抑郁及不再抵抗的行为绝望状态;2)与正常组比较:模型组大鼠体重、摄食量显著下降(P<0.01);旷场实验模型组大鼠5 min运动总距离减少(P<0.05),5 min平均移动速度减慢(P<0.05),中央区停留时间增加(P<0.05);Y迷宫测试,模型组大鼠正确反应率降低(P<0.01),全天总反应时间增加(P<0.01);3)逍遥散对模型组大鼠上述改变均有一定的调节作用.结论:逍遥散对肝郁脾虚证大鼠体重、摄食量及行为学的异常变化具有改善作用,并能提高其学习记忆能力,表现出抗抑郁、焦虑作用.

    作者:连利军;李晓红;冯雯倩;李熠毅;蒋筱;肖华业;杨力强 刊期: 2018年第06期

  • 稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2、前列腺素I2、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1的影响

    目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2(TXA2)、前列环素2(PGI2),TNF-α/单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,探讨其疗效机制.方法:选取2014年10月至2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合纳入标准的冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗,疗程均为35 d,疗程前后对2组临床疗效,血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1水平进行比较分析.结果:与治疗前比较,治疗后2组临床疗效、血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床疗效,改善血管内皮功能和降低炎性反应递质水平可能是其作用机制之一.

    作者:姜丹;宫丽鸿 刊期: 2018年第06期

  • 苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

    目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制.方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服.根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECO-PD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平.结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05).治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05).治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关.

    作者:郑忻;曲妮妮;马丽佳;秦一冰;徐欣 刊期: 2018年第06期

  • 养肾补心汤对病毒性心肌炎患者血清炎性反应因子、心肌酶谱的影响

    目的:探讨养肾补心汤对病毒性心肌炎(VMC)患者血清炎性反应因子、心肌酶谱的影响.方法:选取2015年10月至2017年8月武穴市第二人民医院收治的VMC患者126例,按照治疗方法的不同分为观察组(n=62)和对照组( n=64).对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用养肾补心汤治疗,2组均连续治疗2个月.比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性反应因子及心肌酶谱指标水平;记录治疗过程中2组不良反应发生情况.结果:治疗后观察组与对照组总有效率分别为90.32%、75.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、IL-9、IL-17及TNF-α水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);2组血清IL-27水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗期间观察组恶心、呕吐、及腹泻的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:养肾补心汤治疗VMC可有效降低患者血清炎性反应因子及心肌酶谱指标水平,显著提升临床疗效.

    作者:陶智军;刘晓辉 刊期: 2018年第06期

  • 蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效评价

    目的:探讨蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年3月至2015年10月日照市妇幼保健计划生育服务中心收治的慢性盆腔炎患者118例.慢性盆腔炎患者按治疗方案不同分为对照组(n=58)与观察组(n=60),对照组行常规抗生素治疗,观察组行蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗,观察2组的临床效果、炎性因子水平变化、血液流变学指标变化及停药后复发率.计量资料采用t检验进行2组间比较,计数资料采用Chi2检验进行2组间比较.结果:观察组总有效率明显高于对照组(77.59%vs.93.33%,P<0.05);治疗后2组TNF-α水平均降低,IL-2水平均升高,且观察组改善更为明显,差异具有统计学意(P<0.05);治疗后观察组血液流变学指标明显改善(P<0.05);观察组停药3、6、12个月的复发率明显低于对照组(P<0.05),治疗期间2组均未见明显的不良反应.结论:蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素能够提高临床疗效,发挥较好的抗炎、改善组织微循环作用.

    作者:王彩虹;时君 刊期: 2018年第06期

  • 参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响

    目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响.方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例.按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40/47)(P<0.05).治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6 ±4.1)%、(5.0 ±0.7) L/min、(46.1 ± 6.9)mL/次、(394.2 ±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2 ±3.9)%、(4.2 ±0.6)L/min、(41.4 ±5.7)mL/次、(363.6 ± 58.2)m(均P<0.05).治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8 ±6.1)次/min、(55.2 ±6.7)次/min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50水平分别为(112.6 ±20.1)ms、(129.2 ±21.5)ms、(25.2 ±5.7)ms、(6.0 ±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7 ±19.2)ms、(94.1 ±14.5)ms、(20.1 ±5.8)ms、(2.8 ±0.7)%(均P<0.05).结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复.

    作者:任晓楠;赵霞;王河;王磊 刊期: 2018年第06期

  • 加味补阳还五汤联合西药对脑梗死患者临床疗效

    目的:探讨加味补阳还五汤联合西药对脑梗死患者临床疗效、血脂以及血液流变学产生的影响.方法:选取2015年2月至2017年5月在北京中医医院顺义医院脑病科的脑梗死患者160例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组80例.其中对照组采用常规西药进行治疗,观察组则在对照组基础上给予加味补阳还五汤,采用神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)指数分别对其治疗效果进行评分,根据所得数据分析血脂、血液流变学的变化.结果:2组患者治疗前NIHSS及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均有所降低(P<0.05),但观察组分数明显大于对照组(P<0.05);治疗后Barthel指数评分均有所升高(P<0.05),但观察组升高程度明显大于对照组(P<0.05);2组患者在治疗前,NIHSS评分中意识、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、语言等评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者各评分有所下降(P<0.05),但观察组各评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 2组患者治疗前TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标值均明显降低,且观察组降低的水平明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前血液流变学水平差异无统计学意义(P>0.05),血液流变学指标数值在治疗后均有所降低,但观察组降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味补阳还五汤与西药联合治疗有利于改善脑梗死患者神经功能,提升其日常生活能力,同时降低患者的血脂并改善其血液流变学水平.

    作者:魏青 刊期: 2018年第06期

  • 糖尿病肾病中医药诊治进展

    糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变之一,亦是导致终末期肾脏病的重要原因之一.中医药诊治糖尿病肾病有多种理论学说,从不同角度阐释了糖尿病肾病的病机,其中大部分医家认为气阴两虚,肾络瘀阻为主要病因病机.文章将糖尿病肾病中医药诊治进展进行了总结.

    作者:姜嫄嫄;王悦芬;李平 刊期: 2018年第06期

世界中医药杂志

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