姜丹；宫丽鸿
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效.方法:选取2013年4月至2017年6月郑州大学第二附属医院收治的胰腺癌患者66例,随机分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者以GEM化疗方案联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合抑癌散结汤治疗,连续治疗6个月后,统计2组临床疗效及KPS评分;检测并比较治疗前后2组血清肿瘤标志物水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗6个月后观察组RR为75.76%,较对照组的51.52%显著升高(P＜0.05);治疗6个月后,观察组患者KPS评分有效率为87.88%,较对照组的66.67%显著升高(P＜0.05);且观察组KPS评分亦显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19－9(CA19－9)、糖链抗原125(CA125)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗期间Ⅰ+Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高及Ⅲ+Ⅳ血小板减少患者比例均显著降低(P＜0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤可显著降低胰腺癌患者血清肿瘤标志物水平,有效提高患者临床疗效,并减少相关化疗不良反应,改善患者预后.
作者：巩天晓；王海莉；王豪勋；韩娜；王健 刊期： 2018年第06期
目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.
作者：刘亚梅；刘建梅 刊期： 2018年第06期
目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制.方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例.采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例. 2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次／d,疗程均为8周.观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析.结果:观察组总有效81.63%%(26／49),对照组总有效53.06%(26／49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况.结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关.
作者：刘洪；黎颖；张玲；龙梅；骆言；熊维建；李平 刊期： 2018年第06期
目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响.方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例.按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40／47)(P＜0.05).治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6 ±4.1)%、(5.0 ±0.7) L／min、(46.1 ± 6.9)mL／次、(394.2 ±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2 ±3.9)%、(4.2 ±0.6)L／min、(41.4 ±5.7)mL／次、(363.6 ± 58.2)m(均P＜0.05).治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8 ±6.1)次／min、(55.2 ±6.7)次／min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50水平分别为(112.6 ±20.1)ms、(129.2 ±21.5)ms、(25.2 ±5.7)ms、(6.0 ±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7 ±19.2)ms、(94.1 ±14.5)ms、(20.1 ±5.8)ms、(2.8 ±0.7)%(均P＜0.05).结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复.
作者：任晓楠；赵霞；王河；王磊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响.方法:选取2014年6月至2015年7月华北理工大学附属医院收治的绝经期牙周炎患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例. 2组均给予牙周基础治疗,对照组给予头孢拉定和甲硝唑,观察组在此基础上增加清热解毒汤治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效、治疗前后牙周临床指标改善情况、患牙龈沟液中炎性反应因子及其他相关指标表达水平.结果:治疗后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%( P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组PD、SBI、CAL、PLI均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患牙龈沟液中IL－1β、TNF－α及RANKL表达水平均明显降低,OPG均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规西医治疗的基础上联合清热解毒汤可以有效改善绝经期妇女牙周炎性反应及牙周临床指标,促进牙槽骨组织修复,临床疗效优于单独西医治疗.
作者：徐国权；库莉博；赵志宇；杨阳；张春光；陈晖 刊期： 2018年第06期
通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析.我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血.在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的.
作者：李秀典；沈晓璞；邓明；李维民 刊期： 2018年第06期
目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制.方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服.根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECO－PD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL－21和CXCL13的水平.结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)和PEF(L／s)明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后IL－21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL－21及CXCL13水平有关.
作者：郑忻；曲妮妮；马丽佳；秦一冰；徐欣 刊期： 2018年第06期
糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法.中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色.中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一.运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合.据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路.
作者：王倩；严美花；李平 刊期： 2018年第06期
目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β－cate－nin信号通路标志性蛋白表达的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只.其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt－2、β－catenin含量的变化.结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少.接受造模大鼠BS／BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线. 4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt－2、β－catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt／β－catenin信号通路表达有关.
作者：周伟；吴进；林晓光；林凯；郑红波 刊期： 2018年第06期
慢性肾衰竭是危害人类健康的重大常见慢性疾病.临床实践证明中医药在延缓CRF病程进展、缓解临床症状、提高生命质量等方面取得较好的疗效.本文通过对近年来相关文献整理分析,总结CRF的中医病因病机、辨证分型论治、专病专方、单味药、中成药治疗、中医外治法等研究进展,并对今后CRF研究提出建议和设想.
作者：马放；李平；占永立 刊期： 2018年第06期
本文综述了近5年来关于中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献.从特发性膜性肾病的病因病机、辨证分型2方面概述本病的中医特征,总结了名家经验及临床试验研究,同时按是否配合激素及免疫抑制剂治疗分类进行概括.归纳出中医药治疗特发性膜性肾病的特色与优势,并阐释当今关于中医药治疗本病的不足之处,为进一步挖掘单纯中医药治疗特发性膜性肾病提供理论依据.
作者：董兆珵；刘宝利 刊期： 2018年第06期
目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响.方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平.结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P＜0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14／30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系.
作者：刘旭峰；王述进；左红；黎国红；冯佳；杨华；马磊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜－中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22／31),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉内膜－中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P＜0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol／L比(5.37 ± 0.87)mmol／L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol／L与LDL(1.65 ±0.89)mmol／L比(2.87 ±1.12)mmol／L均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol／L比(1.23 ±0.38)mmol／L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜－中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.
作者：谢慧君；孔祥照；郭春苗 刊期： 2018年第06期
目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.
作者：张爽；刘治飞；高洁；问娟娟 刊期： 2018年第06期
目的:初步探讨由山楂、沙棘和枸杞三味中药为主,并添加虫草素、虫草多糖、β－葡聚糖和番茄红素等制备而成的天然药物组方睿臻的体内外抗肺癌活性及其机制.方法:采用MTT法检测睿臻体外抗肿瘤活性,小鼠Lewis移植瘤模型观察单独使用睿臻及联合紫素的抗肺癌活性及对荷瘤小鼠生存时间的影响. FCM实验检测其对肿瘤细胞凋亡的影响,重组基质膜侵袭实验观察对肿瘤细胞侵袭能力的影响,Western blot方法初步探讨该化合物的作用机制.结果:睿臻对肺癌细胞具有较好的增殖抑制活性,其作用于A549 细胞株、NCI－H460 细胞株和NCI－H1975细胞株120 h后的IC50值分别为98.42 μg/mL、60.02 μg／mL和60.41 μg／mL;睿臻也可显著抑制小鼠Lewis肺癌的生长,9.0 g／kg睿臻对小鼠Lewis肺癌的生长抑制率达70.0%,且可在增强紫素的抗肿瘤活性的同时升高胸腺指数及外周血中红细胞数量和血红蛋白水平.睿臻可延长Lewis肺癌小鼠的生存时间.睿臻可诱导肺癌细胞A549和NCI－H460发生凋亡.在96.0 μg／mL和192.0 μg／mL剂量下,可显著抑制肺癌细胞穿过重组基底膜的数量. Western blot 结果显示睿臻可抑制Raf／MEK／ERK、FAK／p38等信号通路.结论:睿臻在体内外均具有一定的抗肺癌活性,其作用机制可能与阻断Raf／MEK／ERK信号转导通路有关,有望开发成为肺癌治疗的天然药物制剂.
作者：黄璐璐；杜倩倩；闫辰；刘春霞；李芋润；高林；李燕；赵青 刊期： 2018年第06期
目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响.方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3 个月,比较治疗前后2 组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物( CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化.结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组( P＜0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);4)治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +／CD8 +、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量.
作者：杜家豪；金军；吴衍伟 刊期： 2018年第06期
目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL－10、TGF－β1指标的影响.方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗.比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL－10、TGF－β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局.结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);2组治疗前的血清指标(IL－10、TGF－β1)差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的血清IL－10、TGF－β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41／50)高于对照组的62.0%(31／50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广.
作者：向英；邓阿黎；金晶；王娇 刊期： 2018年第06期
目的:观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫系统的影响,并进行分析.方法:选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例,通过随机分组将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服,同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD19+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平.结果:治疗4周后,2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组优于对照组( P＜0.05),2组患者的肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05),生命质量与6 min步行距离较前改善(P＜0.05),治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较,其血清CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD19 +、IgA、IgM、IgG水平均明显升高, CD8 +水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:在使用人参胡桃汤后,肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善,生命质量得到明显提高,这可能与其的激发患者免疫机制,提高免疫力有关.
作者：郭光辉；田正鉴；杨宏志 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法.治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率.结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P＜0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P＜0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P＜0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广.
作者：张超；连淑峰；赵婷；孙剑经；张林西 刊期： 2018年第06期
目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF－β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL／kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vim－entin、转化生长因子(TGF)－β1、Smad2 蛋白表达;RT－PCR方法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vimentin、TGF－β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E－cadherin表达均较模型组表达明显增加(P＜0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05);与模型组比较,用药各组TGF－β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05). RT－PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);扶正化瘀胶囊组TGF－β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF－β／Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.
作者：王靖思；吴洁；孙桂芝；张秋云；刘玉琴；陈兰羽；朱宏伟 刊期： 2018年第06期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
