学术投稿

桃红芪术软肝煎对肝纤维化大鼠病理及TGF-β/Smad信号通路的影响

王靖思;吴洁;孙桂芝;张秋云;刘玉琴;陈兰羽;朱宏伟

关键词:孙桂芝, 桃红芪术软肝煎, 肝纤维化, 肝硬化, 肝纤维化防治, 转化生长因子-β/Smad信号通路, 上皮-间充质细胞转化, 转化生长因子-β1
摘要:目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF-β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL/kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vim-entin、转化生长因子(TGF)-β1、Smad2 蛋白表达;RT-PCR方法检测肝脏组织的E-Cadherin、Vimentin、TGF-β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E-cadherin表达均较模型组表达明显增加(P<0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P>0.05);与模型组比较,用药各组TGF-β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P>0.05). RT-PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);扶正化瘀胶囊组TGF-β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF-β/Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.
世界中医药杂志相关文献
  • 糖肾方颗粒不同制备工艺治疗UUO小鼠肾间质纤维化的药效学研究

    目的:利用单侧输尿管梗阻模型小鼠筛选糖肾方颗粒的佳制备工艺.方法:根据大孔树脂富集、醇提、水提方法设计糖肾方制备工艺1、2、3组.选用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组,模型组,工艺路线1、2、3组,阳性药福辛普利组,连续给药6 d后,进行单侧输尿管结扎手术.手术后再连续给药7 d,检测小鼠血清肌酐和尿素氮,根据MASSON染色半定量分析各组小鼠的肾间质纤维化,根据HE染色进行肾间质细胞浸润评分.结果:各工艺路线组均对UUO引起的小鼠肾病理损伤有一定的改善作用,均显著改善肾间质纤维化,差异有统计学意义(P<0.05),其中工艺路线1、3组作用更佳.工艺路线3组能显著改善小鼠UUO后的血肌酐和尿素氮水平,显著减少肾间质细胞浸润,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖肾方颗粒的制备工艺确定为水提工艺.

    作者:刘言振;刘鹏;赵婷婷;张浩军;赵海玲;严美花;陈娇伊;李丹丹;孙建波;李平 刊期: 2018年第06期

  • 白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效

    目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤治疗胰腺癌的临床疗效.方法:选取2013年4月至2017年6月郑州大学第二附属医院收治的胰腺癌患者66例,随机分为对照组及观察组,每组33例.对照组患者以GEM化疗方案联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合抑癌散结汤治疗,连续治疗6个月后,统计2组临床疗效及KPS评分;检测并比较治疗前后2组血清肿瘤标志物水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗6个月后观察组RR为75.76%,较对照组的51.52%显著升高(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者KPS评分有效率为87.88%,较对照组的66.67%显著升高(P<0.05);且观察组KPS评分亦显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗期间Ⅰ+Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高及Ⅲ+Ⅳ血小板减少患者比例均显著降低(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合抑癌散结汤可显著降低胰腺癌患者血清肿瘤标志物水平,有效提高患者临床疗效,并减少相关化疗不良反应,改善患者预后.

    作者:巩天晓;王海莉;王豪勋;韩娜;王健 刊期: 2018年第06期

  • 苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

    目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制.方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服.根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECO-PD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平.结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05).治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05).治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关.

    作者:郑忻;曲妮妮;马丽佳;秦一冰;徐欣 刊期: 2018年第06期

  • 中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

    目的:研究中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法:选取2013年2月至2014年8月广西玉林市中医医院收治的哮喘缓解期患儿86例.以随机数字表法均分为观察组与对照组.对照组予以常规西医治疗,观察组则予以中药自热贴敷穴位治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后各项临床症状改善情况,治疗前后免疫功能指标水平,治疗前后血清白细胞介素-13(IL-13)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果:观察组临床总有效率为95.35%(41/43),相比对照组的69.77%(30/43)更高(P<0.05).治疗后观察组哮喘发作程度、哮喘发作频度、反复感冒以及自汗积分分别为(1.08 ±0.51)分、(1.09 ±0.42)分、(1.08 ±0.71)分、(0.94 ±0.61)分,均明显低于对照组的(1.78 ±0.74)分、(1.83 ±0.55)分、(1.53 ±0.74)分、(1.44 ±0.70)分(均P<0.05).治疗后观察组IgM、IgG、IgA水平分别为(1.94 ±0.72) mg/mL、(16.12 ±0.74) mg/mL、(2.32 ±0.47) mg/mL,均明显高于对照组的(1.62 ±0.57) mg/mL、(13.49 ±0.68)mg/mL、(1.77 ±0.36)mg/mL(均P<0.05).治疗后观察组与对照组血清IL-13、MIP-1α及SAA水平均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组(均P<0.05).结论:中药自热帖敷穴位治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效显著,有利于改善患儿临床症状,提高免疫功能,同时有效改善血清IL-13、MIP-1α及SAA水平.

    作者:刘光武;李原;蔡雯;李明;党英 刊期: 2018年第06期

  • 糖尿病肾病中医药诊治进展

    糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变之一,亦是导致终末期肾脏病的重要原因之一.中医药诊治糖尿病肾病有多种理论学说,从不同角度阐释了糖尿病肾病的病机,其中大部分医家认为气阴两虚,肾络瘀阻为主要病因病机.文章将糖尿病肾病中医药诊治进展进行了总结.

    作者:姜嫄嫄;王悦芬;李平 刊期: 2018年第06期

  • 大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响

    目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎( SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响.方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例. 2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周.观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率.比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果:治疗后观察组APACHE-Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D-乳酸明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P<0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05).结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用.

    作者:李辉;戚正涛;宋文集;陈凯达;蔡建彬 刊期: 2018年第06期

  • 益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效观察

    目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法.治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率.结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P<0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P<0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P<0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广.

    作者:张超;连淑峰;赵婷;孙剑经;张林西 刊期: 2018年第06期

  • 岩鹿乳康胶囊对乳腺增生大鼠血清雌孕激素的影响

    目的:探讨岩鹿乳康胶囊对成年雌性乳腺增生大鼠血清雌激素、孕激素水平的影响.方法:选取Wister大鼠60只,将其随机分为6组:空白组、疾病模型组、去卵巢组、三苯氧胺组、乳癖消组、岩鹿乳康胶囊组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平.结果:与乳癖消组以及疾病模型组比较,岩鹿乳康组血液中E2的水平均显著降低(P<0.05),P水平明显升高(P<0.05);与三苯氧胺组比较,岩鹿乳康组血液中E2和P水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:岩鹿乳康胶囊能显著降低血中雌激素以及升高孕激素水平.

    作者:郭宇飞;王书勤;赵素贞;周海军 刊期: 2018年第06期

  • 针刺委中穴对轻中度腰痛局部温度变化的影响

    目的:利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响.方法:2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例,随机分观察组(针刺委中穴)25例、对照组1(针刺曲泉穴)25例、对照组2(针刺非经非穴)25例.分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、出针后5 min的腰部局部温度变化.结果:3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化,针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长,升高的总例数高于其他组(P<0.05),温度升高节段多聚集在L3~5.结论:针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高,但委中组温度升高幅度大、持续时间长.

    作者:陈冬荔;肖瑶;邹德辉;白玉琢;晏珺;卢宗孝;张佳怡;许玥;陈玉佩;张莉;霍则军;陈洁;李欣怡;鲁曼 刊期: 2018年第06期

  • 活血膏对膝骨性关节炎大鼠关节软骨Wnt/β-catenin信号通路的影响

    目的:观察活血膏对骨性关节炎模型大鼠运动能力的干预效应,同时评估其对关节软骨超微结构以及Wnt/β-cate-nin信号通路标志性蛋白表达的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组以及活血膏组,每组10只.其中模型组及活血膏组大鼠接受4%木瓜蛋白酶关节腔注射以复制骨性关节炎模型,随后活血膏组大鼠接受活血膏外用涂抹,连续干预14 d,比较3组大鼠关节腔软骨下骨组织形态学、软骨形态以及软骨组织Wnt-2、β-catenin含量的变化.结果:1)接受造模的大鼠膝关节活动度明显低于空白组,其中活血膏组大鼠膝关节活动度大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05). 2)模型组大鼠骨小梁出现明显硬化现象,局部存在断裂,骨小梁排列顺序紊乱,可见骨赘形成,活血膏组大鼠骨小梁排列明显较模型组整齐,断裂现象明显减少.接受造模大鼠BS/BV较空白组升高,Tb.Th及Tb.N均较空白组下降,其中活血膏组较模型组改善,差异均有统计学意义(P<0.05);3)HE染色显示空白组大鼠软骨面形态正常,基质着色均匀正常,潮线清晰可见;模型组大鼠软骨出现不同程度的纤维化,软骨细胞数量减少,潮线模糊不清;活血膏组软骨细胞较模型组增多,可见部分潮线. 4)Western Blot检测法提示模型组软骨组织Wnt-2、β-catenin含量较空白组明显升高,活血膏组虽较空白组上调但较模型组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:活血膏对骨性关节炎大鼠的软骨及软骨下骨有保护效应,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路表达有关.

    作者:周伟;吴进;林晓光;林凯;郑红波 刊期: 2018年第06期

  • 寄生软化汤诱导骨肉瘤小鼠的免疫效应

    目的:探讨寄生软化汤对骨肉瘤小鼠免疫功能的诱导作用,为肿瘤的中药辅助治疗提供参考.方法:选取昆明种小鼠,随机分为模型给药组、模型组、空白模型组、正常组,其中模型给药组腹腔注射给予25 mg/kg顺铂及给予13 mg/kg寄生软化汤灌胃,模型组给予相同剂量的顺铂和生理盐水,空白模型组和正常组分别给予相同剂量的生理盐水.疗程结束后统计分析小鼠体重、肿块近似体积、脏器指数及T细胞亚群.结果:与模型组比较,寄生软化汤可明显提高骨肉瘤小鼠的体重及CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞百分率及CD4 +/CD8 +比值(P<0.05).运用寄生软化汤的小鼠较模型组肿块体积减少,胸腺和脾脏指数增加,但变化并不显著.结论:寄生软化汤对骨肉瘤小鼠的免疫功能具有调节和诱导作用.中药与化疗联合治疗肿瘤可增强机体免疫功能,抑制肿瘤生长.

    作者:李森;王健;古钦文;彭道琥 刊期: 2018年第06期

  • 清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响

    目的:探讨清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响.方法:选取2014年6月至2015年7月华北理工大学附属医院收治的绝经期牙周炎患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例. 2组均给予牙周基础治疗,对照组给予头孢拉定和甲硝唑,观察组在此基础上增加清热解毒汤治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效、治疗前后牙周临床指标改善情况、患牙龈沟液中炎性反应因子及其他相关指标表达水平.结果:治疗后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%( P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组PD、SBI、CAL、PLI均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).与治疗前比较,治疗后2组患牙龈沟液中IL-1β、TNF-α及RANKL表达水平均明显降低,OPG均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:在常规西医治疗的基础上联合清热解毒汤可以有效改善绝经期妇女牙周炎性反应及牙周临床指标,促进牙槽骨组织修复,临床疗效优于单独西医治疗.

    作者:徐国权;库莉博;赵志宇;杨阳;张春光;陈晖 刊期: 2018年第06期

  • 糖尿病肾病中医证候的现代研究

    糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法.中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色.中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一.运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合.据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路.

    作者:王倩;严美花;李平 刊期: 2018年第06期

  • 针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

    目的:观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程.比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况.结果:观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组(P均<0.05).结论:针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关.

    作者:谈建新;赵娟娟;陈红霞 刊期: 2018年第06期

  • 益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白的影响

    目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜-中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后颈动脉内膜-中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P<0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol/L比(5.37 ± 0.87)mmol/L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol/L与LDL(1.65 ±0.89)mmol/L比(2.87 ±1.12)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol/L比(1.23 ±0.38)mmol/L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P<0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜-中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.

    作者:谢慧君;孔祥照;郭春苗 刊期: 2018年第06期

  • 小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌免疫功能及生命质量的影响

    目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响.方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3 个月,比较治疗前后2 组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物( CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化.结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组( P<0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P<0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);4)治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量.

    作者:杜家豪;金军;吴衍伟 刊期: 2018年第06期

  • 中医药治疗特发性膜性肾病研究进展

    本文综述了近5年来关于中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献.从特发性膜性肾病的病因病机、辨证分型2方面概述本病的中医特征,总结了名家经验及临床试验研究,同时按是否配合激素及免疫抑制剂治疗分类进行概括.归纳出中医药治疗特发性膜性肾病的特色与优势,并阐释当今关于中医药治疗本病的不足之处,为进一步挖掘单纯中医药治疗特发性膜性肾病提供理论依据.

    作者:董兆珵;刘宝利 刊期: 2018年第06期

  • 四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响

    目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.

    作者:刘亚梅;刘建梅 刊期: 2018年第06期

  • 增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平及外分泌腺功能的影响

    目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况.方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例.根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤.根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平.结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P<0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P<0.05). 2)治疗后2组均较治疗前E2、T和FSH升高(P<0.05),而LH降低(P<0.05);其中观察组的E2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P<0.05),而LH与之相反(P<0.05). 3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P<0.05),且优于对照组(P<0.05). 4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P<0.05),且下调程度优于对照组(P<0.05).结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关.

    作者:葛瑞英;杨瑶瑶;陈誉铭 刊期: 2018年第06期

  • 稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2、前列腺素I2、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1的影响

    目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2(TXA2)、前列环素2(PGI2),TNF-α/单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,探讨其疗效机制.方法:选取2014年10月至2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合纳入标准的冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗,疗程均为35 d,疗程前后对2组临床疗效,血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1水平进行比较分析.结果:与治疗前比较,治疗后2组临床疗效、血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床疗效,改善血管内皮功能和降低炎性反应递质水平可能是其作用机制之一.

    作者:姜丹;宫丽鸿 刊期: 2018年第06期

世界中医药杂志

世界中医药杂志

主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:世界中医药学会联合会