林中；马洪涛
目的 探讨托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)疗效和副反应.方法 对60例分裂情感性精神病(躁狂型)患者(19～60岁)随机分为两组,分别应用托吡酯合并足量抗精神病药与碳酸锂合并足量抗精神病药进行治疗,在治疗前、治疗第2,8周末采用Bech - Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)进行评定.结果 两组疗效差异无显著性(P＞0.05)；碳酸锂组副反应明显高于托吡酯组(P＜0.01).结论 从疗效及副反应两方面综合考虑,托吡酯在治疗分裂情感性精神病(躁狂型)方面优于碳酸锂.
作者：陆如平；沈怡；王维霞；王菲 刊期： 2012年第01期
目的 评价喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法 对196例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别服用喹硫平和奋乃静,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价不良反应.结果 喹硫平组显效率为68.4％,有效率为89.8％,奋乃静组显效率为66.3％,有效率为87.8％,两组差异无显著性；与治疗前相比喹硫平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低(P＜0.01)；治疗12周喹硫平组阴性症状评分低于奋乃静组(P＜0.05).结论 喹硫平对老年精神分裂症疗效较好,尤其是阴性症状,且不良反应少.
作者：毕旭军；杜宇峰；戚万华；李永超 刊期： 2012年第01期
目的 比较齐拉西酮治疗首发和复发性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对106例首发精神分裂症和106例复发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 首发组与复发组的显效率分别为69.00％和64.00％,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).首发组与复发组的副反应发生率分别为36％和32％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、依从性、副作用与复发性精神分裂症相似.齐拉西酮是治疗首发和复发性精神分裂症安全、有效的新型抗精神病药物.
作者：石广念；谢焱；许祖年 刊期： 2012年第01期
目的 探讨齐拉西酮对伴发抑郁症状精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将98例符合入组条件的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(30例)、利培酮组(35例)、奋乃静组(33例),疗程8周.分别于治疗前、治疗2周末、4周末、8周末采用阳性和阴性症状量表( PANSS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定疗效,用治疗时副反应量表(TESS)评定安全性.结果 在治疗8周末时三组PANSS评分、CDSS评分均有显著改善,齐拉西酮组与利培酮组比较无显著性差异,两组均低于奋乃静组(P＜0.05)；治疗2周末齐拉西酮组CDSS评分较利培酮组显著改善,差异有显著性(P＜0.05)；治疗4周末、8周末两组疗效相当,各时间点两组CDSS评分与奋乃静组差异有显著性(P＜0.05).齐拉西酮组和利培酮组副作用均较少,低于奋乃静组.结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,在阴性症状及伴随的抑郁症状方面改善均优于奋乃静,齐拉西酮在改善抑郁症状时起效更快,安全性更高.
作者：穆朝娟；李翠鸾；杨丽敏；刘兰芬 刊期： 2012年第01期
Reelin蛋白在调节哺乳动物大脑神经元发育中起着重要作用,多项研究表明Reelin基因可能参与多种精神疾病的发生和发展,本文就目前Reelin蛋白及其编码基因在精神疾病中的研究进行综述.
作者：李婷；李华芳；禹顺英 刊期： 2012年第01期
2011年10月28日,十一届全国人大常委会第二十三次会议卫生部陈竺部长受国务院委托对《精神卫生法(草案)》进行了说明并分组进行了讨论审议,相信期盼已久的我国《精神卫生法》即将正式出台.这是全国人民的一件大事,必将对我国精神卫生事业的发展产生巨大的促进作用.
作者：陈一鸣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨度洛西汀片联合丙戊酸镁缓释片治疗躯体形式疼痛障碍的疗效和不良反应.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分成两组,合用组30例,应用度洛西汀片联合丙戊酸镁缓释片；单用组30例,单用度洛西汀片,疗程为6周.采用疼痛量表( MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定用药不良反应.结果 治疗6周后两组MOSPM、HAMD减分率较治疗前显著下降(均P＜0.01),合用组疗效显著优于单用组(P＜0.01).两组TESS评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 度洛西汀片联合丙戊酸镁缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效优于单用度洛西汀组,安全性高,依从性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精神分裂症患者心理旋转的事件相关电位脑地形图的变化.方法 对33例精神分裂症患者(精神分裂症组)和30例正常健康人(对照组)进行心理旋转任务的ERP测定.对其脑地形图分布的变化进行对照观察.结果 (1)精神分裂症组较对照组错误率显著性增高,反应时显著性减少(P＜0.05)；(2)精神分裂症组较对照组正镜像波幅显著性降低(P＜0.05)；精神分裂症组只有右顶-枕叶区域被激活,兴奋性降低,面积变小,而镜像更低、更小；在0 ～200 ms精神分裂症组顶叶出现一个兴奋性更高、面积更大的负成分；两组正镜像顶-枕叶右边兴奋性都高于左边.结论 (1)精神分裂症患者心理旋转能力受损,镜像严重受损,且心理旋转的正镜像加工机制可能不同,提示正镜像加工能力可以相互转化.(2)心理旋转存在一个反应准备负电位和右脑优势半球,精神分裂症患者反应准备时需要消耗更多心理资源.揭示心理旋转能力受损的脑地形图可作为诊断精神分裂症的辅助指标.
作者：陈玖；杨来启；吴兴曲；马文涛；张彦；邓自和；刘光雄；贾婷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨舒肝解郁胶囊对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者抑郁症状的治疗作用.方法 将72例COPD合并抑郁症状的老年患者按就诊顺序随机分为舒肝解郁胶囊组36例和黛立新组36例,在COPD常规治疗的基础上分别应用舒肝解郁胶囊和黛立新治疗6周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD - 17)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两种药物疗效相当.舒肝解郁胶囊组不良反应明显较少.结论 舒肝解郁胶囊为一种安全有效和耐受性良好的抗抑郁药物.
作者：叶庆红；陈志斌；唐锴；李党育；刘树娇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨半夏厚朴汤合并西酞普兰对产后抑郁症患者的疗效.方法 将192例产后抑郁症患者随机分成研究组(用半夏厚朴汤合并西酞普兰系统治疗)和对照组(单用西酞普兰系统治疗),共治疗4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 在第1周末,研究组的HAMD和HAMA评分与治疗前比较均降低(P＜0.05).在第2、4周末,两组的HAMD和HAMA评分与治疗前比较均有显著性降低(P＜0.01).在治疗后第1、2、4周末,HAMD和HAMA评分两组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01).两组不良反应均较少.结论 半夏厚朴汤合并西酞普兰可有效、快速治疗产后抑郁症患者的抑郁及焦虑症状,疗效优于单用西酞普兰.
作者：洪丽霞；陈麟；张艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨米氮平与氟西汀联合应用治疗难治性抑郁症的疗效与不良反应.方法 将62例难治性抑郁症患者随机分为三组,研究组给予米氮平与氟西汀合用,并以米氮平和氟西汀单用作对照研究.于入组前及治疗后第2、4、6周进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(ESS)评定药物副反应.结果 研究结束三组HAMD、HAMA评分均有明显下降,研究组显效率76.2％,总有效率90.0％；米氮平组分别为40.00％、64.00％;氟西汀组分别为35.0％、60.0％.研究组显效率、总有效率与米氮平组、氟西汀组比较差异均具有显著性(P＜0.05).三组TESS评分两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米氮平与氟西汀联用治疗难治性抑郁症疗效优于两药单用,而副作用相当.
作者：林中；马洪涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性.方法 将86例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为合并组和单用组各43例,分别给予喹硫平合并丙戊酸镁缓释片与单一喹硫平治疗,疗程6周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显行为量表(MOAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后两组PANSS评分及MOAS评分均较治疗前显著下降(均P＜0.01),合并组PANSS总分、阳性症状分及MOAS总分较单用组下降显著(P＜0.05或P＜0.01)；两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高,优于单用喹硫平.
作者：王刚平；颉瑞；裴根祥 刊期： 2012年第01期
创伤后应激障碍(PTSD)作为一种反应性精神障碍,其影响因素主要包括性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、宗教信仰、应激源大小、创伤经历、亲人丧失情况、躯体损伤情况、生物因素、人格特点、社会文化和支持程度等方面,通过对以上影响因素分析,做好对PTSD的早发现、早诊断、早干预,不仅减少PTSD的发病率,而且缩短病程,从而提高患者生存质量.本文就PTSD影响因素及心理危机干预方面做一综述.
作者：董强利；叶兰仙；张玉堂 刊期： 2012年第01期
目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症前后体质量及代谢指标的变化.方法 将78例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(36例)与奥氮平组(42例),分别给予齐拉西酮120～160 mg/d、奥氮平15 ～20mg/d,在入组时及治疗第2、4、8、12周采用PANSS评定疗效；并且在治疗前及治疗4、8、12周末测量体质量、空腹血糖(FBS)及血脂.结果 (1)齐拉西酮组与奥氮平组治疗后各次PANSS总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05,P＜0.01),但是两组之间无显著差异(P＞0.05).(2)治疗前两组体质量及代谢指标无显著差异.但奥氮平组治疗前后体质量及代谢指标变化明显,在治疗12周后,体质量、血糖及血脂明显高于齐拉西酮组(P ＜0.05,P＜0.01).在治疗12周后,齐拉西酮组高密度脂蛋白水平与治疗前存在显著性差异(P＜0.05),体质量及其他代谢指标与治疗前相比均无显著差异(均P＞0.05).结论 齐拉西酮与奥氮平对精神分裂症患者症状的疗效相当,但齐拉西酮较奥氮平引起代谢综合征的风险明显降低,更适合伴有代谢综合征的患者.
作者：孙润殊；薛芬；彭正午；谭庆荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨利培酮合并氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性.方法 将64例难治性强迫症患者随机分为两组各32例,研究组应用利培酮合并氟伏沙明治疗,对照组单用氟伏沙明治疗,观察8周,用强迫量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果 经Y-BOCS量表测试,研究组起效时间早,显效快；两组在4、6和8周末评分比较具有显著性或非常显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01)；除对照组在2周末与疗前评分比较无显著性差异外,其他各周评分与疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.01).两组在4周末TESS评分比较差异有显著性(P＜0.05),6周及8周末评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 利培酮合并氟伏沙明治疗难治性强迫症疗效明显优于单用氟伏沙明,且不良反应轻微,依从性高,耐受性好,值得临床推广.
作者：余万庆；但孝宏；熊智磊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童精神分裂症患者的家庭特征.方法 使用自编一般情况调查表、系统家庭动力学自评量表(SSFD)及家庭环境量表中文版(FES - CV)对71例儿童精神分裂症患者(研究组)和128名正常儿童(对照组)进行评估.结果 (1)研究组的家庭气氛和系统逻辑维度高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.287,P＜0.01；t=2.987,P＜0.01),两组个性化、疾病观念维度两组差异无显著性(P＞0.05).(2)研究组亲密度低于对照组(t=-3.955,P＜0.01),矛盾性、独立性和控制性高于对照组(t=3.214,P＜0.01；t=2.178,P＜0.05；t=2.528,P＜0.05).(3)逐步回归分析显示:儿童精神分裂症患者的家庭气氛维度与家庭环境中矛盾性呈正相关(P＜0.01),与亲密度、组织性呈负相关(P＜0.01)；个性化维度与亲密度、独立性呈负相关(P＜0.01)；系统逻辑维度与控制性呈正相关(P＜0.01),与情感表达呈负相关(P＜0.01)；疾病观念维度与成功性呈正相关(P＜0.01),与娱乐性呈负相关(P＜0.01).结论 儿童精神分裂症患者的家庭特征为亲密度低、情感疏远、矛盾性和控制性高,因此,家庭气氛倾向于“敌对、沉闷”,系统逻辑倾向于“非此即彼”的二元认知对立模式.
作者：焦公凯；陈一心；陈图农；张久平；张宇琼 刊期： 2012年第01期
围绕精神障碍患者“医”、“学”、“居”、“行”、“娱”等五个方面为主题介绍香港精神康复护理服务.即从精神障碍患者的医疗服务,病患教育,居住及基本生活自理能力照顾及训练,职业康复培训及工作就业,精神文化、娱乐生活及维权等,反映香港精神康复护理工作以人为本的服务意识；并通过多机构协作、多学科渗透、多行业参与,形成一个整体；开展多样化特色服务,照顾到不同年龄、不同病种及疾病不同阶段的需求,为精神障碍患者提供全方位的精神康复服务.
作者：冯燕华 刊期： 2012年第01期
目的 调查外来务工人员的心理状况、心理需求及应对方式,探讨干预对策,为政府决策提供依据.方法 分层整群抽取青岛市内的外来务工人员1300名及本地务工人员983名,用症状自评量表评估其心理健康水平,用心理需求调查问卷了解外来务工人员的心理需求,用应对方式问卷了解他们解决事情的能力及方式,用SPSS18.0统计软件分析问卷调查的结果.结果 外来务工人员心理需求中常见的为安全的需要,其余依次为自我实现、尊重、爱与归属和生理的需要；SCL-90量表中6个因子得分、总分及阳性项目数显著高于本地务工人员(P＜0.05)；应对因子分从高到低依次为:解决问题、自责、求助、合理化、逃避和幻想,且除求助外,应对方式各分量表与SCL-90各因子具有相关性.结论 外来务工人员普遍存在心理需求得不到满足,心理健康状况不良,应对方式不当等问题,应当从心理专业角度提出干预对策.
作者：梁静；王冠军 刊期： 2012年第01期
目的 利用脑涨落图仪检测分析抑郁症患者脑内神经递质功率变化的特点,探讨其对抑郁症的临床指导意义.方法 选取抑郁症患者组和正常对照组各40例,均给予汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评定,并采用脑涨落图仪检测,所测量数据资料进行t检验等统计处理,对比分析两组脑内神经递质功率变化情况.结果 患者组HAMD、HAMA、SCL-90量表评定均值显著高于对照组(P＜0.01).患者组脑内9种神经递质的实测功率值都低于正常对照组(P＜0.01)；患者组的相对功率检测值中去甲肾上腺素(NE)低于正常对照组(P＜0.05),其余神经递质与正常对照组比较差异无显著性意义；患者组总功率低于正常对照组(P＜0.01)；患者组血管舒缩指数低于正常对照组(P＜0.05)；两组之间的兴奋抑制指数、运动指数、熵值差异无显著性意义.结论 抑郁症与脑内神经递质失调有关,脑涨落图仪对抑郁症的临床诊断、治疗用药、疗效判定方面有一定的指导作用.
作者：唐卫东；李培芬；屈珍 刊期： 2012年第01期
ISO9000族标准作为当今世界公认的科学、有效地管理手段和工具,近年来越来越多的应用于医院管理之中.我院自2006年起,开始将ISO9000族标准应用于精神专科医院的日常管理,取得了显著的成效,对提高精神专科医院质量管理水平、社会效益和经济效益起到了良好的促进作用.文章通过对比贯标前后各项评价指标,直观地体现了ISO9000族标准对于医院管理的重要作用,并系统总结了我院实施ISO9000族标准的实践经验,以期对我国精神专科医院的发展提供可资借鉴的地方.
作者：张传波；司桂梅 刊期： 2012年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
