学术投稿

病历在医疗活动中的重要性

王洪艳

关键词:病历, 医疗活动, 重要性
摘要:医疗病历是医疗纠纷和法律诉讼中直接、重要的书面证据,充分说明了病历在医疗活动中的重要性.通过对医疗活动中病历存在的几个问题进行分析,提出了在医疗活动中如何正确书写和管理病历的对策和建议.
中国疗养医学杂志相关文献
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    作者:蔡小兰;宁照琛 刊期: 2008年第02期

  • 直线偏光近红外线星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病临床观察

    近年来,颈椎病发病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量.我们采用日产直线偏光近红外线治疗仪(SuperLizerHA-550SL)对48例椎动脉型颈椎病患者进行星状神经节照射,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:房晓宇;高风 刊期: 2008年第02期

  • 特发性肺纤维化患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其与肺功能相关意义

    目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9水平和特发性肺纤维化惠者肺功能的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法对40例特发性肺纤维化患者和30例健康人血清基质金属蛋白酶-9进行测定.结果 患者血清基质金属蛋白酶-9水平高于健康对照组,差异有显著性意义(P<0.01);肺功能重度异常组血清基质金属蛋白酶-9高于轻、中度异常组.两组闻比较差异有显著性意义(P(0.01).结论 基质金属蛋白酶-9在特发性肺纤维化发病机制中起着重要作用,血清基质金属蛋白酶-9测定对判断特发性肺纤维化的严重程度具有一定价值.

    作者:文露洁 刊期: 2008年第02期

  • 适应新形势树立新理念营造干部医疗保健工作新局面

    医疗保健服务是我军联勤保障的重要组成部分,优质而又高效的医疗保障服务,对于提高部队的战斗力具有重要意义.

    作者:杨俊;刘戎 刊期: 2008年第02期

  • 护理文职人员在疗养院管理工作中的研究

    按照推进中国特色军事变革对武装力量构成调整的要求,借鉴外军有益做法,遵循社会主义市场经济条件下的用人规则,依据武警总部<聘用文职人员工作实施方案>的计划安排,聘用文职人员试点工作在我院正式展开,护理文职人员占招聘人数的76%,如何管好用好护理文职人员,走出一条符合文职人员特点,具有疗养院特色的管理路子,对疗养院的建设发展至关重要.

    作者:孟秀丽 刊期: 2008年第02期

  • 疗养护理记录中存在的问题及对策

    疗养护理记录单是疗养员电子病历的一个重要组成部分,是动态的记录疗养员病情变化和疗养效果的一个重要依据,也是我区新开展的一项护理业务.

    作者:桑艳红 刊期: 2008年第02期

  • 边防海岛战士心理健康与人格及社会支持的相关性分析

    目的 了解边防海岛战士心理健康状况及其与人格、社会支持的关系.方法 采用社会支持评定量表、症状自评量表、艾森克个性问卷对960名边防海岛战士进行心理问卷调查,并进行相关分析.结果 ①边防海岛战士SCL-90各因子(除敌对因子外)与人格维度中的内外向呈显著负相关(P<0.01),与精神质、神经质均呈显著正相关(P<0.01).②SCL-90各因子与社会支持中的主观支持、支持的利用度均呈显著负相关(P<0.01).结论 人格特征的内外向维度、精神质维度、神经质维度.社会支持的主观支持、支持的利用度等因素对边防海岛战士心理健康有较大影响.

    作者:赵永光;邰建军;张艺军;李小东;王菡红;尼京云 刊期: 2008年第02期

  • 飞行人员单项转氨酶升高27例原因分析

    近年来转氨酶单项升高在临床上并不少见.我们调查了2002年1月~2006年12月来我院疗养的飞行员肝功能的检查情况,现报告如下.

    作者:刘源远 刊期: 2008年第02期

  • 用量子共振法检测体检人群免疫功能状态的研究

    目的 分析人群中免疫功能状态及变化.方法 使用重庆天基权产TJQQ-C型量子共振检测仪;直接法自动检测健康体检人群共1 690人次,按年龄分成人组1 200例,老年组490例;检测指标:免疫功能、免疫球蛋白、补体免疫、细胞免疫、细胞因子免疫.结果 正常人群总体免疫功能量化值在12~14,95%可信区间11~15;老年组免疫功能下降显著(P<0.001);>80岁下降约50%.肿瘤患者免疫各项指标下降,过敏性疾病细胞因子免疫增强,糖尿病人补体免疫下降显著.结论 量子共振检测为了解机体的免疫状况提供了简便、快捷、有效的方法 ,具有广泛的应用价值和实用的临床意义.

    作者:燕南;王明勇;刘继红 刊期: 2008年第02期

  • 对1106例体检人员的尿酮体测定分析

    酮体是由于人体内脂肪大量分解而产生,并通过尿液排出体外,人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积,将会引起代谢性酸中毒,严重者将危及生命.

    作者:白云 刊期: 2008年第02期

  • 如何提高疗养员的护理工作质量

    随着人们生活水平的提高,患者的自主意识增强.对临床护理工作的要求也逐渐提高.如何能更好地完成护理工作,以优质服务来赢得患者满意,这是当前临床护理工作中存在的主要问题.

    作者:孙萍;董霞 刊期: 2008年第02期

  • 尘肺患者大容量肺灌洗回收液中细胞计数分析

    大容量肺灌洗术(whole-Lung Lavage,WLL)是近20年逐步成熟的一种治疗尘肺病的新技术.它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞(PulmonaryAlVeolar Macmphage,PAM)及其产生韵致炎症因子、致纤维化因子,起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效.

    作者:吴苏敏;陈驰;马国宣 刊期: 2008年第02期

  • 家中水痘患儿的护理

    家有小儿,年方8岁,自2月4日起,胸前出现红色疱疹,奇痒.小儿抓挠后疱疹破溃、疼痛.早餐时曾主诉食欲不振、乏力.

    作者:高海瑛 刊期: 2008年第02期

  • 全程优质亲情护理工作模式在疗养院的实施

    目的 体现人文关怀,提高护理服务质量和内涵.方法 以整体护理为基础,结合我院实际,构造从疗养员入院到离院全过程体现亲情服务的工作模式.结果 疗养员对开展亲情护理赞同率达100%,满意率达98%以上,提高了护理人员综合素质.积极推动了护理队伍的整体发展.结论 亲情护理工作模式的实施,使以往的整体护理工作模式得到了升华,是疗养院谋求护理工作可持续发展之路的必然选择.

    作者:吴荔青 刊期: 2008年第02期

  • 提高老年人高血压疾病认知率意义的研究

    高血压病是老年人心血管系统常见多发病之一,是全世界发病率高、并发症多、病死率较高的心血管疾病.血压控制不良,会造成心、脑、肾等靶器官损害,导致严重并发症,威胁老年人的健康.

    作者:王怡 刊期: 2008年第02期

  • 临床带教中培养护生防范护理纠纷的能力

    临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段,骨科的护理工作专科性强、意外情况多、风险大,对护生除做好带教外,还应注意培养防范护理纠纷的能力.

    作者:吴海英 刊期: 2008年第02期

  • 大重量间断颈椎牵引的临床评价

    目的 大重量间断颈椎牵引临床疗效及安全性简易评价.方法 通过牵引治疗前后握力、视力、颈肌力测定,结合临床主要症状变化及特殊试验变化进行简易评价.结果 治疗前后握力、视力、颈肌力提高(显著性测定P<0.01),临床优良率69%.结论 大重量间断颈椎牵引疗效确切,较安全,对软组织具有良性作用.

    作者:李如茂;敖萍 刊期: 2008年第02期

  • 病历在医疗活动中的重要性

    医疗病历是医疗纠纷和法律诉讼中直接、重要的书面证据,充分说明了病历在医疗活动中的重要性.通过对医疗活动中病历存在的几个问题进行分析,提出了在医疗活动中如何正确书写和管理病历的对策和建议.

    作者:王洪艳 刊期: 2008年第02期

  • 不同生化分析仪检测血浆和血清总胆红素的比较分析

    目的 分析不同仪器和不同试剂盒对检测血浆和血清总胆红素(11Bil)结果的影响.方法 采用Roche Modular P生化分析仪和试剂盒以及Bayer RA-1000型生化分析仪和中生试剂检测血浆和血清TBil.结果 血浆和血清TBil在Roche生化分析仪上的检测结果无显著性差异,应用中生试剂在Bayer RA-1000型生化分析仪检测的血浆TBil明显高于血清TBil(P<0.01),有非常显著性差异.结论 总胆红素的检测有多种方法,且同种方法不同试剂盒和不同分析方法(单一波长和双波长)对血浆和血清TBil的检测结果可能有一定影响.

    作者:程薇莉 刊期: 2008年第02期

  • 钙拮抗剂在老年人高血压中的应用

    目的 研究钙拮抗剂在老年人高血压中的应用.方法 在Medline上查询了有关钙拮抗剂治疗老年人高血压的临床研究及相关资料分析.结果 钙拮抗剂已成为降压治疗的一线用药.结论 钙拮抗剂可作为老年人高血压的首选药物之一,医生应及时了解心脑血管并发症发展的危险与老年人高血压之间的联系以及降压干预的安全与效果,并能在实践中运用.

    作者:秦福荣 刊期: 2008年第02期

中国疗养医学杂志

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主管:国家安全生产监督管理总局

主办:中国煤矿工人北戴河疗养院