左代英；吴英良
本文对抽动障碍的遗传学研究的国内外文献进行了综述,其中包括群体遗传学、分子遗传学等资料.
作者：王旸；刘金同 刊期： 2006年第01期
患者,女45岁,农民,因少眠、疑心、乱语、行为异常7个月,加重2个月来院就诊.查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触被动,不暴露内心体验,无幻觉,存有明显的关系妄想、被害妄想、被控制体验,注意力集中,记忆力、智能可,意志活动病理性增强,无自知力.
作者：荣涛；林春秀；赛时兰 刊期： 2006年第01期
目的探讨神经症患者的求医行为及影响因素.方法采用自制问卷对326例门诊神经症患者进行问卷调查.结果首诊地点的选择与疾病特点、患者对疾病的认识、患者的年龄和文化程度明显相关(P＜0.005或P＜0.001).结论影响神经症求医行为的主要因素为疾病特点、对疾病的认识程度、患者的年龄和文化程度.
作者：宋新勤；贾金鼎；王继红 刊期： 2006年第01期
目的比较利培酮口服液与五氟利多暗服药治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将门诊126例精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮口服液治疗组)和对照组(五氟利多治疗组).在治疗前及治疗第2、4、8周末采用PANSS评定临床疗效.采用TESS评定药物不良反应,并进行比较分析.结果利培酮口服液的治疗有效率为70.0%,五氟利多的治疗有效率为68.3%,两组疗效无显著性差异,利培酮口服液的不良反应更少.结论利培酮口服液与五氟利多暗服药是治疗精神分裂症疗效及耐受性均好的药物.
作者：寻知元 刊期： 2006年第01期
目的探讨孕期对孕妇及家属给予心理干预对产后抑郁、焦虑情绪的影响.方法对270名孕妇和268名孕妇家属分别进行心理干预,对照组269名孕妇接受一般教育,干预组及对照组在孕期填写一般情况调查表及SDS、SAS量表,产后1周、1个月、6个月填写SDS、SAS量表.结果干预组产后抑郁焦虑发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论孕期加强对孕妇及家属的心理教育有利于稳定情绪,降低产后抑郁、焦虑的发生.
作者：刘小翠；侯希芳；林炫劲；高安民 刊期： 2006年第01期
甲状腺激素和抑郁症的关系正日益受到关注.据统计,8%～25%抑郁症患者有不同程度的隐性甲状腺机能减退,9%～20%抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高[1],提示抑郁症与甲状腺功能障碍可能的联系.但是甲状腺激素的异常是否可作为某些抑郁症的生物学标志?目前尚难定论.
作者：于敬杰；徐成敏；田进；吕晓敏 刊期： 2006年第01期
目的调查强迫症患者的分裂型症状以及分裂型障碍共病发生比率并探讨伴有分裂型障碍的强迫症的临床特点.方法201例门诊强迫症患者,符合ICD-10与DSM-Ⅳ强迫症诊断标准,进行强迫症相关的一系列临床评定和ICD-10分裂型障碍症状评定,并分析分裂型症状与临床变量的关系,然后对伴有分裂型障碍的强迫症和单纯强迫症进行临床对照.结果31.3%(63/201)强迫症患者伴有3条或3条以上的分裂型障碍症状,28.4%(57/201)的强迫症患者同时存在ICD-10分裂型障碍.在9条ICD-10分裂型障碍症状中出现率比较高的依次是无内在阻力的强迫思维、古怪的信念或巫术性思想、不寻常的知觉体验、思维形式障碍(如赘述)等.有短暂的幻觉或妄想样信念者占9%.相关分析显示分裂型症状与强迫症状荒谬性(r=0.699,P＜0.001)、抵抗力弱(r=0.5,P＜0.001)、自知力不良(r=0.453,P＜0.001)、残疾程度(r=0.328,P＜0.001)等临床变量正相关.与单纯强迫症相比,伴有分裂型障碍者起病相对较急(P＜0.05)、强迫症状比较荒谬、患者对症状顺从、自知力差、病情与社会功能障碍较重(P＜0.001).结论部分强迫症患者同时存在分裂型症状并符合分裂型障碍的诊断标准,分裂型症状与强迫症的某些临床特点相关,伴有分裂型障碍的强迫症倾向强迫症状荒谬、患者对症状抵抗较弱、自知力不良、病情较严重、社会功能损害较重.
作者：张伯全；崔玉华；沈渔邨 刊期： 2006年第01期
目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性.方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重.结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P＜0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P＜0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P＜0.05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P＞0.05).结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素.
作者：陈修哲；杨晓华；陈建平；高蕊；杨晓东；郝维德 刊期： 2006年第01期
目的比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症患者中对社会功能的改善状况.方法58例患者随机入组,奎硫平28例、利培酮30例,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),社会功能缺陷量表(SDSS)进行治疗前后评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果半年随访后发现服用奎硫平的精神分裂症患者在社会性退缩、对外界的关心和兴趣方面明显优于利培酮,其余无明显差异.结论奎硫平、利培酮都能显著改善患者的社会功能,但奎硫平在某些方面优于利培酮.
作者：韦群武；方贻儒；沈晓玲；田涛；廖家广；蒙晓广 刊期： 2006年第01期
目的比较文拉法辛与SSRI治疗抑郁症临床痊愈率的差异.方法应用循证医学的Meta分析,采用固定效应模型法(fixed effects model,FEM)对符合标准的15项对照研究文献进行评价.结果文拉法辛与SSRI治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(47.0%v39.3%,χ2=6.09,df=1,P＜0.01);综合的ORs=1.43,95%CI为1.08～1.89.提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是SSRI的1.43倍.结论在治疗抑郁症中,文拉法辛比SSRI有更高的临床痊愈率.
作者：甘景梨；金卫东；钱敏才；胡纪明；冯斌 刊期： 2006年第01期
目的探讨精神分裂症患者亲属应对方式、心理健康状况及其相关性以及健康教育需求情况.方法应用特质应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)、自制健康知识知晓情况及健康教育需求情况调查表对100名精神分裂症患者亲属进行调查.结果精神分裂症患者亲属积极应对因子分低于常模,消极应对因子分高于常模,其SCL-90总分及各因子分均高于常模,差异有显著性(P＜0.05或0.01),相关分析表明,精神分裂症患者亲属SCL-90躯体化、敌对因子分与积极应对分呈显著负相关(P＜0.05),SCL-90总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分与消极应对分呈显著正相关.97%的患者亲属知道疾病的诊断,但缺乏护理知识与技能,94%的患者亲属希望医务人员传授健康知识,对健康知识的需求侧重于安全护理、疾病症状、沟通方法、用药指导、疾病预防及康复知识、日常生活护理指导等.92%的亲属希望提供个别指导,83%的亲属选择提供科普手册.出院后健康教育方式调查发现,78%的亲属选择护士家访,63%选择电话咨询.结论精神分裂症患者亲属多采用消极应对的方式,而较少采用积极应对的方式,其心理健康状况较差,且与应对方式密切相关.
作者：于相芬；孙振晓；付云婕 刊期： 2006年第01期
介绍了第二代抗精神病药的作用机理、临床应用和安全性.
作者：盛建华 刊期： 2006年第01期
目的比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症治疗的疗效、不良反应以及治疗过程中的心境变化.方法强迫症共74例.根据入组序号随机分为2组.文拉法辛组38例,给文拉法辛150～225mg/d.氯丙咪嗪组36例,给氯丙咪嗪150～225mg/d.在服用药物期间,每四周进行一次恐怖/强迫量表(MSCPOR)、焦虑量表(SAS)评定.结果文拉法辛组治疗24周,总有效率89.47%,治疗中不良反应不明显,强迫、焦虑、抑郁分数降低明显.氯丙咪嗪组治疗总有效率89.89%,与文拉法辛组相比差异没有显著意义(P＞0.05).氯丙咪嗪治疗过程中出现口干和眩晕较多见,药物不良反应较重.结论文拉法辛治疗强迫症不良反应少于氯丙咪嗪,二药治疗总有效率差异没有显著意义(P＞0.05).
作者：张丽；李欣阳；全诚实 刊期： 2006年第01期
目的了解司法精神医学鉴定中的性别差异.方法回顾性调查我院1996～2000年5年间全部鉴定案例共283例,对鉴定中的性别差异进行分析.结果案例的数量、婚姻、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等方面,男女间均有显著性差异.结论精神医学司法鉴定案例有明显性别差异.
作者：张水录 刊期： 2006年第01期
氯氮平所致流涎副反应比较常见,其发生率达48.1%[1],在所有氯氮平导致的副反应中居首位.流涎造成睡眠中枕头、内衣、被褥大面积浸湿,严重影响病人的生活质量和服药依从性.作者联合应用溴丙胺太林及普鲁本辛进行治疗,现将结果报告如下.
作者：任兰民；董新军 刊期： 2006年第01期
目的探讨氯氮平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效.方法对30例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合氯氮平治疗,氯氮平起始剂量25mg/d,平均剂量(100mg±23.76)mg/d;疗程8周;采用强迫量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果治疗第8周末,强迫量表治疗后与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05).结论小剂量氯氮平可作为常规抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症.
作者：褚建平 刊期： 2006年第01期
患者,女,41岁,已婚,农民,汉族.因阵发性喊叫、意识不清3天于2004年1月6日首次入院.
作者：崔吉俊；缪兴芳；王抚临；孙呈勇 刊期： 2006年第01期
目的研究抑郁症患者对情绪信息的执行功能特征.方法对20名抑郁症患者和20名正常对照进行四类Go/No go情景图片识别作业,记录其反应时和正确率;并用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁严重程度,自动思维问卷(ATQ)评价负性认知偏差程度.结果识别正/负性情景图片时抑郁症组反应时均明显延长、正确率明显降低;抑郁症患者SDS、ATQ分与反应时、正确率相关无显著性.结论抑郁症患者对区别正/负性情景图片的执行功能存在障碍.
作者：王骞；姜季妍 刊期： 2006年第01期
目的探讨焦虑症患者防御方式及生活质量特征.方法分别运用防御方式问卷(QSD)和健康调查问卷(SF-36)对20例焦虑症患者和18例正常对照进行防御机制评定和生活质量调查.结果(1)焦虑症患者较多使用幻想、升华、制止、交往倾向等防御机制.(2)对照组SF-36因子分一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)显著高于焦虑症患者(P＜0.01).(3)焦虑症患者精力(VT)、情感职能(RE)与不成熟防御机制有密切关系.结论焦虑症患者较多使用不成熟的、中间型的防御机制,并影响其生活质量、心理健康.
作者：李永超；陈志敏 刊期： 2006年第01期
患者吴××,男,20岁,未婚,住院号31283.于1年前无明显原因急性起病,表现孤僻少语,懒散,对人冷淡,不分昼夜蒙头嗜睡,强制性唤醒即激惹发怒,醒后多饮、暴食,食后又睡,历时一周自愈.此后每1～2月发作一次,间歇期表现如常人.
作者：宫焕风 刊期： 2006年第01期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
