张生光；汪荣金；俞静；陈爱；黄云健；廖姮；李伟伟；骆合德
肝炎性病灶较少见,但近年来由于各种影像技术在临床普及应用,此类病变的报道日益增多,并越来越受到临床重视[1-3].本研究应用超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列技术(contrast pulse sequencing,CPS),观察8例肝炎性病灶的超声造影表现,以探讨超声造影对肝炎性病灶的诊断和鉴别诊断价值,现报告如下.
作者：吴顺营；蒋天安 刊期： 2007年第05期
患者女,53岁.因无意中发现右上腹包块1周就诊.查体:腹平软,右上腹平脐上方可触及一大小约3 cm×2 cm的包块,质地软,表面光滑,边界较清,无明显压痛,加压可变形.
作者：许立龙；赵博文；吕江红 刊期： 2007年第05期
患者男,64岁.患者自述3年前开始出现体力劳动后胸闷、心悸等不适,心前区有压迫感,休息后以上症状好转,每次发作前均有畏寒发热感.
作者：宋则周 刊期： 2007年第05期
例1,男,36岁.体检发现脾占位1个月入院.查体:肝脾及浅表淋巴结不大.超声检查:脾大小正常,内见42 mm×37 mm团状低回声,边界尚清,形态尚规则(图1),考虑脾占位,性质待定,淋巴瘤不除外.磁共振考虑脾错构瘤可能大.行脾切除术,术中见肿块包膜完整,切面不均质.病理结果:脾血管瘤样结节性转化.
作者：曹佳颖；张晖；李超伦；王文平；纪元 刊期： 2007年第05期
患者男,31岁.主因咳嗽时右腹股沟一过性包块就诊,无其他不适.查体:平卧位及站立位右腹股沟区均未触及包块,嘱患者增加腹压后右腹股沟区可触及鸡蛋大小包块.
作者：何金良；刘凤芹；方志欣 刊期： 2007年第05期
患者女,48岁.8年前偶然发现左乳腺肿物,无疼痛、乳头溢液及肿块增长迅速等症状.查体:双乳对称,乳头无内陷、歪斜,未见溢血、溢液;左乳外上象限局部皮肤隆起,1～2点位距乳头约3 cm处触及一约 3.5 cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,质稍硬,边界清,表面光滑,与皮肤粘连,活动度差,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.
作者：姜宏；陈红；薛杰；闫丰叶 刊期： 2007年第05期
患者女,37岁.主因阴道出血5 d就诊,末次月经不详.超声检查:子宫增大,大小 10.1 cm×10.0 cm×6.1 cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合.
作者：陈榴斌；李莉蕊；毕宏愿 刊期： 2007年第05期
患者男,39岁.无明显诱因突发上腹痛,向同侧肩胛放射,不随呼吸加重.恶心呕吐1次,期间咳痰数次,痰中带有鲜红色血丝.患者结核病史30年,CT及X线片曾诊断为左上肺结核瘤.
作者：李飞；董青华；苏玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义.方法 回顾性分析术后接受了系列多普勒超声检查的42例肝移植患者,依肝右动脉阻力指数(RI)不同分为低阻力型(RI＜0.5)、阻力正常型(0.5≤RI＜0.8)、高阻力型(RI≥0.8).分析术后肝右动脉收缩期峰值流速(PSV)和RI的变化及其与患者术后2月内病情转归的关系.结果 肝移植术后第 1～3 d肝右动脉RI测值中,64.3% 为阻力正常型,26.2% 为高阻力型,9.5% 为低阻力型.肝右动脉PSV术后早期测值偏低,之后逐渐上升.RI值于术后早期测值偏高,之后逐渐减低.肝移植术后2月内死亡或危重的患者共9例,其中6例(66.7%)术后第 1～3 d 肝右动脉PSV＜30 cm/s和(或)RI＜0.5.结论 肝移植术后早期肝动脉RI增高是一种常见的表现,与临床表现无关;术后早期肝右动脉PSV＜30 cm/s和(或)RI＜0.5 会导致术后早期高死亡率.
作者：张超；李开艳；黎春蕾；黄道中；朱蔚；陈云超；张青萍；邓又斌 刊期： 2007年第05期
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是子宫肉瘤的一种,来自内膜间质细胞,恶性程度高,早期即有局部浸润或直接蔓延.术前确诊很难,易误诊为子宫肌瘤或肌瘤变性.为了提高术前诊断率,本研究回顾性分析7例患者的声像图,探讨彩色多普勒超声在ESS诊断中的价值.
作者：水旭娟；张丽珍；焦岩；张雯；余彩茶 刊期： 2007年第05期
目的 应用组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)技术探讨冠状动脉狭窄程度与局部心肌运动位移及同步化之间的定量关系.方法 对19例冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄患者(狭窄组)和21例正常人(对照组)左室心肌的12个节段测量TT曲线的收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期峰值位移时间(T-ds)和TSI的收缩达峰时间(Ts).结果 中度狭窄组Ds在左室基底段和中间段与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);T-ds在中、重度狭窄组与正常和轻度狭窄组之间差异均有统计学意义(P＜0.01);Ds、T-ds和Ts在轻度狭窄组与正常组比较差异均无统计学意义.结论 TT技术能较准确地检出中、重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段,但TT和TSI对轻度冠状动脉狭窄的检出似无显著作用.
作者：张生光；汪荣金；俞静；陈爱；黄云健；廖姮；李伟伟；骆合德 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经皮射频消融(PRFA)治疗闭合性肝外伤 (BHT)的可行性.方法 建立16只小型猪BHT伴活动性出血区模型,随机分为治疗组和对照组,每组8只,对治疗组进行超声造影(CEUS)引导下PRFA治疗.将治疗结果与病理检查结果进行对照.结果 治疗组7例经一次PRFA后,CEUS未见肝活动性出血信号,另1例经一次PRFA治疗后,CEUS仍可见肝活动性出血,经第二次PRFA治疗后,CEUS未见肝活动性出血信号.剖腹探查治疗组肝表面均覆盖一层凝血膜,均未见肝活动性出血.对照组肝周积血增多,肝损伤级别为Ⅰ～Ⅳ级,肝表面未形成凝血膜,均可见肝活动性出血.结论 PRFA是一种可行的治疗BHT的方法.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琪；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2007年第05期
目的 应用高分辨力超声技术对肱动脉舒张功能及血流动力学进行评价,并结合定量冠状动脉(冠脉)造影结果,探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系.方法 150例经冠脉造影证实的冠心病患者,根据基因测序结果分为A组(野生型)93例(62%)和B组(突变型)57例(38%),观察两组患者冠心病易患因素及冠状动脉病变程度,同时应用高分辨力超声技术评价肱动脉舒张功能及相应状态下血流大剪切率.结果 两组患者基本临床特征比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者多支病变率显著低于A组(57.9% 对 76.4%,P=0.017),Gensini评分亦低于A组(46.3±35.7 对 61.8±49.3,P=0.04).高分辨力超声检查:肱动脉基础内径两组间差异无统计学意义(P＞0.05).内皮依赖性血管舒张功能检查:反应性充血后肱动脉内径变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05);非内皮依赖性血管舒张功能检查:含化硝酸甘油后B组血管内径的增幅较A组显著减少(P＜0.05),表明B组患者对硝酸酯类药物反应能力较低.脉冲多普勒检查血流动力学,基础状态及反应性充血后肱动脉大剪切率A组显著低于B组(P＜0.01),提示野生型患者易发生动脉粥样硬化.结论 ALDH2基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系密切.ALDH2基因突变虽可导致非内皮依赖性血管舒张功能障碍,但内皮依赖性血管舒张功能不受影响.ALDH2基因突变可能具有抗动脉粥样硬化的作用.
作者：李瑞建；陈玉国；张运；孙祎；徐峰；吕瑞娟；巩会平 刊期： 2007年第05期
目的 应用超声技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的影响.方法 自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rats,SHR)22只随机分为SHR用药组(12只)和SHR未用药组(10只),同周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠10只作为正常对照.非诺贝特治疗8周,分别于实验前后进行超声心动图检查,8周末处死动物进行组织学检查.结果 实验后,与WKY组相比,SHR未用药组室壁厚度、左室相对质量显著增加(P＜0.01),二尖瓣口血流流速曲线E/A值明显减小(P＜0.01),E峰减速时间明显延长(P＜0.05);SHR用药组与SHR未用药组相比以上指标均有明显改善(P＜0.05).SHR未用药组室间隔、左室后壁的平均声学强度(AII)、心包校正的声学强度明显增高(P＜0.01),峰-峰强度明显降低(P＜0.01);SHR用药组与SHR未用药组相比以上声学密度指标均有明显改善(P＜0.05).超声所计算的左室相对质量与实体标本测值具有较高的相关性(r=0.729,P＜0.001).结论 非诺贝特具有干预SHR心肌重构的作用,声学密度技术结合常规超声心动图能较全面、准确评价此作用.
作者：李传保；卜培莉；张运；李晓星；孟晓；郝明秀；赵学强；侯晓阳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨定量组织速度显像在定量评价兔心肌梗死模型制备前、后左室收缩功能中的应用价值.方法 30只新西兰白兔分为手术组(20例)及假手术组(10例),手术组结扎兔冠状动脉左室支造成心肌梗死模型,两组兔分别在术前、术后2周进行超声心动图检查,测量室间隔及左室侧壁基底段、中间段、心尖段的收缩期运动速度(Vs)及峰值位移(D).结果 正常兔心肌组织速度及位移曲线波形规则,Vs值及D值由心底至心尖依次递减;手术组兔心脏心腔增大,EF降低,但与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),心肌组织收缩速度及位移曲线失去正常规律性,且室间隔心尖段及左室侧壁中间段、心尖段Vs值及D值降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 定量组织速度显像可准确评价心肌梗死前、后兔左室局部心肌收缩功能.
作者：冷晓萍；田家玮；姜双全；任敏；刘宇杰 刊期： 2007年第05期
患者男,43岁.自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊.查体:右腮腺区触及大小约 3.5 cm×7.0 cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常.超声检查:左侧腮腺厚约 1.0 cm,右侧腮腺增大,可见大小约 4.0 cm×5.0 cm×7.0 cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约 2.0 cm×1.4 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号.超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤.
作者：李丽；吴长君；邱前义；张春玲；马忠宇 刊期： 2007年第05期
目的 运用组织速度显像(TVI)评价左室收缩后收缩(PSS)在正常人和心肌梗死患者中的分布及意义.方法 入选45例心肌梗死患者,包括急性下壁心肌梗死(B组)、急性前壁心肌梗死(C组)、陈旧性前壁心肌梗死(D组)各15例,正常对照组(A组)15例.在组织多普勒显像模式下测量左室长轴16节段的收缩、舒张及PSS峰值速度、收缩达峰时间、收缩期位移和应变,在二维超声下测量左室射血分数、舒张末及收缩末容积.结果 ①正常人PSS约占19%,心肌梗死后其比例升高2～4倍,升高幅度从高到低依次为C组＞D组＞B组(P＜0.01),且梗死和缺血区＞正常区(P＜0.01);②正常人PSS与收缩期期峰值速度的比值为 0.66±0.65,心肌梗死后其比值升高且以C、D组升高明显(P＜0.01);③B组除PSS、舒张早期和晚期峰值速度外(P＜0.05),其余节段功能指标在梗死、缺血和正常区之间差别无统计学意义(P＞0.05);④各组左室射血分数值与PSS峰值速度的相关性差异无统计学意义(P＞0.05);⑤D组PSS比例与其舒张末及收缩末容积呈正比(P＜0.05).结论 用TVI技术评价左室壁的PSS可以敏感识别心肌节段功能的细微变化,是具有临床应用潜力的新指标.
作者：阮雯；舒先红；潘翠珍；刘诗珍；黄国倩；董丽莉；陈灏珠 刊期： 2007年第05期
患者女,64岁.因头晕、乏力就诊.查体:血压 17.3/12.0 kPa,心脏可闻及杂音.
作者：凌巍山 刊期： 2007年第05期
患者男,63岁.血尿5 d入院.无痛性血尿,进行性加重5 d住院.无胸痛、咳嗽、咳痰病史.既往有生食河蟹、小龙虾史.查体未见异常.超声检查:膀胱充盈良好,壁厚 0.4 cm,欠光滑,于膀胱后壁可见一大小为 2.8 cm×1.0 cm的等回声团块,形态不规则,内回声尚均匀,基底与膀胱壁相连(图1),彩色多普勒血流显像示周边星点样血流信号.
作者：吴长君；李玉丹；史兴晔；李舒 刊期： 2007年第05期
患者女,27岁.因全身黄染、尿黄入院.3岁时因胆总管囊肿行囊肿-空肠吻合术.体格检查:皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部见手术瘢痕.
作者：陈立达；徐辉雄；吕明德；谢晓燕；刘广健 刊期： 2007年第05期
中华超声影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
