刘春芳；郑燕芳；王慧；谭淑芳；刘亮亮；林娜
目的：观察丹酚酸 A、B 及其分子药对配伍对肾纤维化中 CTGF 及 Par-3表达的影响。方法：采用50只雄性 SPF 级SD 大鼠随机分为5组：正常组、造模组、丹酚酸 A 组、丹酚酸 B 组及丹酚酸 A ＋B 组。除正常组外，其余大鼠均造成 UUO模型。各组予相应药物治疗2周，腹主动脉采血检测大鼠 Cr、BUN；免疫荧光观察大鼠肾组织 CTGF、Par-3表达情况。结果：1）肾功能检测：模型组大鼠血清 Cr，BUN 水平显著高于正常组（P ＜0．05）。丹酚酸 A 组大鼠血清 Cr 水平明显低于模型组（P ＜0．05）；丹酚酸 A 组和丹酚酸 B 组大鼠血清 BUN 水平明显低于模型组（P ＜0．05）；各治疗组间比较，血清 Cr 和BUN 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。2）CTGF 免疫荧光检测：和正常组相比，模型组大鼠肾组织肾小管上皮细胞阳性细胞数目明显增多，荧光强度明显增强（＋＋＋）；经丹酚酸 A、B 及组分配伍治疗后，CTGF 荧光强度较模型组明显减弱，其中以丹酚酸 A ＋B 组减弱较为明显（±），丹酚酸 B 组次之（＋）。3）Par-3免疫荧光检测结果：模型组大鼠肾组织肾小管上皮细胞阳性细胞数目比正常组明显减少，荧光强度明显减弱（±）；经丹酚酸 A、B 及组分配伍治疗后，丹酚酸 A、B、A ＋B组 Par-3荧光强度较模型组明显增强，其中以丹酚酸 A ＋B 组增强较为明显（＋＋＋），丹酚酸 B 组次之（＋＋）。结论：经丹酚酸 A、B 及其分子药对配伍治疗后，可一定程度改善大鼠肾功能，但无统计学意义；丹酚酸组分配伍组能显著抑制大鼠肾组织 CTGF 的表达、促进 Par-3的表达，其效果优于丹酚酸 A 和丹酚酸 B 组。该机制可能与其促进 Par-3在 UUO 大鼠肾组织中的表达和减少 CTGF 的表达有关。
作者：赵任杰；吴丹彤；李均；姚兰 刊期： 2015年第06期
目的：通过检测血凝指标，比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方（治疗）、补阳还五汤颗粒（对照）2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒，1袋／次，2次／d；治疗组服用与对照组相等量的膏方，疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化，并统计分析。结果：治疗28 d 后，治疗组 PT、APTT、TT、FIB 均有不同程度的改善，与对照组比较，具有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后减治疗前差值的平均值比较，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标，且具有良好的安全型。
作者：施怡；王冬梅；姚新颖；陈娟；刘爱琪；孙秋玲；董青；李靖；韦杰；陈信义 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
清代名医王旭高素以肝病治疗闻名，通过分析《环溪草堂医案》中《肝气、肝火、肝风》一门的61例病案，初步研究其临证治疗肝病的学术思想。王旭高认为阴虚阳亢、肝脾不调与痰瘀阻滞是肝病发生的主要因素，治疗重视养肾阴以抑肝阳，培脾土以抑肝木，结合活血化瘀、消痰除湿，主次分明，收效斐然。
作者：刘蕊洁；叶永安 刊期： 2015年第06期
目的：观察不同条件对大黄泻下和止泻双向调节效应的影响。方法：采用正常 ICR 小鼠、复方地芬诺酯复制便秘小鼠模型和腹泻小鼠模型，造模2 h 后各给药组分别以不同剂量的生大黄细粉、不同炮制品（生大黄、熟大黄和大黄炭）和不同时间煎煮而成的生大黄粗粉灌胃给药1次，而正常和模型组则给予等体积的生理盐水，观察各组小鼠给药后6 h 内的排便总数、排便指数和腹泻指数。结果：1）不同给药剂量：0．2 g／kg 生大黄和0．67～3 g／kg 大黄炭对腹泻小鼠有止泻作用，0．8 g／kg 生大黄和5 g／kg 大黄炭能明显加重腹泻。2）不同炮制品：当生大黄剂量大于等于0．72 g／kg 时能使正常小鼠泻下，大于等于1．8 g／kg 时使便秘小鼠通便，0．8 g／kg 时加重腹泻小鼠腹泻；0．67～3 g／kg 大黄炭和3 g／kg 熟大黄对腹泻小鼠均有止泻作用。3）不同煎煮时间：1．5 g／kg 生大黄粗粉在2～10 min 内对正常和便秘小鼠的泻下作用随煎煮时间延长而逐渐升高，在10～180 min 内随煎煮时间延长泻下作用强度逐渐减弱，其中，煎煮10 min 时泻下作用强，180 min 时弱。结论：机体的状态和药物的不同剂量、炮制方法和煎煮时间均可影响大黄的泻下与止泻的双向调节效应。
作者：刘春芳；郑燕芳；王慧；谭淑芳；刘亮亮；林娜 刊期： 2015年第06期
2015年5月26日，世界中联“国际名师带高徒项目”第二批拜师仪式在北京举行，国家中医药管理局国际合作司副司长吴振斗、世界中联副秘书长姜再增、陈立新出席仪式并讲话。吴振斗副司长指出，世界中联为落实“国际中医药服务能力提升工程”提出的目标，适时地启动“国际名师带高徒项目”，以传承名、老中医学术思想和临证经验。希望指导老师能够爱徒如子、言传身教，学员能够尊师重道、谦虚好学，师徒共同努力，进一步加强中医药的国际人才培养和学科分化，提升国际中医药服务能力，造福人民健康事业。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：对4种复方丹参类中药进行精确分类并提出了相似配伍复方的药效理论评价方法。方法：基于双指标等级序列个性化模式识别法确定每个复方的特征序列并对相似配伍复方进行精确分类，根据分类结果进一步确定每个样品的核心特征序列及关联序列。每个样品特征序列中关联序列的样品数与该类样品的总数的比值定义为药效关联度。该参数可以很好地衡量关联序列代表的中药复方与核心特征序列代表的复方的药效相近程度。结果：测试并分析了4种23个中成药样品的氯仿提取物的红外指纹图谱。双指标等级序列个性化模式识别理论方法可以对这些样品进行品种的精确鉴别，样品正确判别率为96％。分析了4种复方之间的关联度，并初步发现两种复方药效的相似程度与其关联度近成正比关系。结论：该研究建立的中药药效理论评价方法，为探索中药药效研究提供了新思路。
作者：邹华彬；王玲玲；杜爱琴；史培猛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法：2012年6月至2014年6月选取100例胃癌患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为治疗组及对照组各50例，对照组给予常规化疗治疗，治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液进行治疗，对比分析疗效治疗效果。2组分别于治疗前后采用美国贝克曼公司提供的 Beckm Epics 流式细胞仪测定外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋细胞比率。结果：治疗组近期总有效率为82％高于对照组60％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组不良反应率为40％，不良反应级别主要为 I ～II 级，对照组不良反应率为64％，不良反应级别主要为 II ～III 级，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平显著高于对照组，而 CD8＋水平则低于对照组（P ＜0．05）。结论：参芪扶正注射液能有效提高胃癌患者免疫功能，改善患者生存质量。
作者：郭运来；全晓红 刊期： 2015年第06期
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是炎性反应性肠病的一种，其临床表现多样性，病程迁延难愈严重影响了患者的生存质量（Quality of Life，QOL）。中医药治疗 UC 疗效确切，并被临床及实验研究所证实。本文回顾性探讨了中医药治疗 UC 临床疗效评价方面的研究，分析了其研究现状、存在问题及进一步改进措施，希望有助于进一步建立适合国人、国情的中医药治疗 UC 的 QOL 疗效评价标准。
作者：戴彦成；张亚利；唐志鹏 刊期： 2015年第06期
目的：基于文本挖掘技术探讨青风藤用药规律。方法：在 CBM数据库中检索、下载所有涉及青风藤的文献，通过清洗、降噪及关键词频统计的数据分层算法，挖掘青风藤治疗疾病的规律，症状、证型的分布规律，中药配伍、中成药、西药、汤剂、针灸联用规律，并进行规律的可视化展示。结果：青风藤主要治疗以疼痛、肿胀、强直、畸形为主的病证，中医病证要素涉及风、寒、湿、热、痰、瘀、虚。疾病以现代医学的类风湿关节炎为主，涉及多种风湿类疾病以及慢性肾炎、肝炎、心律失常等。中药应用方面，青风藤多与祛风除湿类、养血活血类、通络类、温经类及补肾类中药合用。此外，青风藤多与雷公藤多苷、活络丸等调节免疫、通络药物联用。结论：数据挖掘技术可以系统、全面、准确总结青风藤的用药规律，为拓展该药的临床应用及深入研究提供文献学依据。
作者：李雨彦；郑光；刘良 刊期： 2015年第06期
目的：评估新疆克州慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的危险因素。方法：通过问卷调查的方式，收集新疆克州县级以上医院318名 COPD 就诊患者的一般资料、生活因素、居住因素、病因、发病诱因、临床症状等信息。运用层次分析的方法建立数学模型。结果：轻度、中度、重度患者在生活因素、居住因素、个人因素、病史等方面都存在着明显的统计学意义（P ＜0．01）。危险因素一级指标权重系数对比可见，个人因素（0．470）和病史因素（0．280）的权重系数高，其次生活因素（0．136）和居住因素（0．114）。二级指标之中，个人因素方面，抽烟程度（0．231）﹥职业粉尘接触度（0．475）﹥肥胖程度（0．225）﹥经济状况（0．069）；生活因素方面，燃料清洁度（0．349）﹥厨房通风设施﹥（0．294）﹥取暖清洁度（0．266）﹥饮食烹饪清洁度﹥（0．091）；居住因素方面，住房空气质量（0．348）＝住房周边环境（0．348）﹥住房通风度（0．207）﹥住房采光度（0．097）；病史因素方面，合并疾病程度（0．459）﹥既往史患病程度（0．325）﹥季节性发病程度﹥（0．149）﹥家族史患病程度（0．067）。结论：减少抽烟和职业粉尘接触，改善生活环境，提高生活质量，将有助于缓解 COPD 的发病。
作者：景玉霞；李娜；张凯；金钟晔；姜德；陈家旭 刊期： 2015年第06期
目的：观察活血散对大鼠急性软组织损伤模型血清 PGE2及 IL-6影响，初步探讨其干预软组织损伤模型修复的可能机制。方法：造模后，随机分组，给予相应药物，动态观察大鼠损伤症候指数评分、组织形态学指标，并测量大鼠血清中PGE2、IL-6含量，进行统计学分析。结果：活血散软膏组在损伤症候指数、组织形态学方面优于模型组。活血散软膏可降低大鼠血清中 PGE2、IL-6含量。结论：活血散软膏具有消肿、止痛、抗炎、促进软组织肌纤维修复的作用，其作用发生机制可能与抑制损伤局部组织中的 PGE2、IL-6含量升高有关。
作者：孙欣；尹宏；卞勇；钱卫庆 刊期： 2015年第06期
下利是临床中常见的病症，在《伤寒论》中论述极为详细，载有其条文有八十余条，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴皆有下利证治。作者就《伤寒论》中有关下利的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经下利证候，对合理使用经方，提高临床施治下利病证大有裨益。
作者：蔡华珠；刘启鸿；吴菲虹 刊期： 2015年第06期
肝胆疾病是现代社会的多发病。刘燕池教授为国家级名老中医，他认为肝胆病与情志密切有关，表现为气机的调达、血液的贮藏和胆汁疏泄功能的异常，因此组方以疏肝理气、清热利湿为主，方剂主要是大柴胡汤、小柴胡汤和温胆汤加减，常用的药物有金钱草、鸡内金、黄芩、白芍、丹参、柴胡、海金沙、三七粉、赤芍。肝胆疾病的初期以祛邪为主，后期则辅助滋阴养血柔肝药物。
作者：郭健；赵宇明；和梦珂；张静；石静纹 刊期： 2015年第06期
目的：研究麻黄附子细辛汤与抗生素联合应用对抗生素的增效作用，为研究中药对抗生素增效的作用机制和筛选活性成分奠定实验基础。方法：将麻黄附子细辛汤复方、中药复方加头孢唑林、头孢唑林分别加入培养基中，同时制作未加药物的空白培养基作为空白组和阴性组，以及单纯加入替加环素的培养基作为阳性组，分别接种肺炎链球菌后37℃培养过夜，空白组不接种细菌，每12 h 取出计数，计算活菌数；同时使用连续稀释法检测其各自小抑菌浓度（MIC）及低杀菌浓度（MBC）；并且用纸片法检测抑菌圈。结果：1）中药复方组12 h 时发现细菌逐渐生长，直至培养120 h 后细菌浓度才逐渐下降，直至培养180 h 时细菌浓度保持不变，头孢唑林组培养12 h 时细菌数逐渐减少，到60 h 时细菌减少的趋势停止，中药复方联合头孢唑林组培养12 h 时细菌数逐渐减少，并在培养144 h 时各组细菌均无生长迹象，替加环素药物干预后细菌数急剧下降，但是直到观察结束仍有部分细菌存活，阴性组细菌随着培养时间的逐渐延长呈现缓慢生长趋势，空白组无细菌生长。2）麻黄附子细辛汤对肺炎链球菌（MIC ＝1．25 mg／mL，MBC ＝2．5 mg／mL）；头孢唑林对肺炎链球菌（MIC＝0．625 mg／mL，MBC ＝1．25 mg／mL）；中药复方联合头孢唑林对肺炎链球菌（MIC ＝0．312 mg／mL，MBC ＝1．25 mg／m，）；替加环素对肺炎链球菌（MIC ＝0．156 mg／mL，MBC ＝1．25 mg／mL）。3）中药复方联合头孢唑林抑菌环直径和阳性对照组相近，其次是头孢唑林组，中药单独使用的抑菌环直径小于头孢唑林组，麻黄附子细辛汤与头孢唑林联合用药对肺炎链球菌的抗菌效应均增强，麻黄附子细辛汤与头孢唑林联合用药的抗茵作用表现为协同作用（FIC ＝0．59）。结论：麻黄附子细辛汤联合抗生素具有更明显的抗菌效应，可能与它激活耐药细菌生长有关。
作者：由凤鸣；胡荣；肖冲；侯天将；杨露 刊期： 2015年第06期
从肾病诊治包含的哲学思想和临床典型医案着手，探讨“脾肾相关论”的临床指导作用。全文分二部分，分别从肾病诊疗中包含的哲学思想以及脾肾相关理论在肾病诊治中的重要应用两方面进行阐述。五脏相关论从理论到临床均体现了中医的哲学思想，对辨证治疗各种慢性肾脏病如肾淀粉变性等具有显著疗效，其学术思想对提高中医临证水平具有深远的影响重要意义。
作者：祁爱蓉；杨曙东；李顺民 刊期： 2015年第06期
目的：在理论研究及临床实践的基础上，观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病 IV 期患者的治疗效果。方法：使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦，基于糖尿病肾病 IV 期患者，进行多中心随机对照研究。结果：研究纳入病例56例，治疗组27例，对照组29例。2组均可改善中医证候总积分（P ＜0．01），治疗组优于对照组；治疗组可显著改善24 h 尿蛋白定量（P ＜0．05），综合疗效评定有效率92．6％，优于对照组（P ＜0．01）。2组试验过程中未发现任何不良反应。结论：基于益气养阴化瘀泄浊治法的三黄益肾颗粒可缓解临床症状，明显减少中医证候积分，减少24 h 尿蛋白定量，综合疗效优于对照组。
作者：贾冕；赵进喜；董超；封然；伍鋆 刊期： 2015年第06期
目的：观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者56例，随机分为治疗组和对照组各28例。所有患者在常规治疗 SLE 的基础上，均给予阿昔洛韦口服；治疗组在上述基础上加用清热凉血解毒中药口服，同时给予氦－氖激光治疗，共治疗2周。结果：2周后，治疗组总有效率、疼痛情况、起疱、止疱时间，疱疹结痂时间等均优于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）；2组患者均无明显不良反应发生。结论：清热凉血解毒中药配合氦－氖激光照射及阿昔洛韦口服治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹疗效显著且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：白云静；申洪波；陈竹；姜德训；安娜 刊期： 2015年第06期
目的：评价中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）的有效性。方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、Pubmed、Embase、SCI、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、传统中医学文献分析和检索系统（TCMLARS）、联合与补充医学数据库（AMED），同时手工检索相关专业期刊，纳入相关的随机对照试验。由2名评价者独立提取资料后进行质量评价，并采用 RevMan 5．2软件进行分析。结果以平均差（MD）、相对危险系数（RR）及其95％置信区间（CI）表示。结果：共纳入14项 RCTs 研究，523例患者。Meta 分析结果显示，在酮症酸中毒转阴时间、血糖恢复时间和酸中毒纠正时间方面，常规 DKA 治疗＋中药组均明显短于常规 DKA 治疗组（MD ＝-9．65，95％CI 为-12．95～-6．34，P ＜0．00001；MD ＝-4．21，95％CI 为-4．55～-3．87，P ＜0．00001；MD ＝-9．95，95％CI 为-11．07～-8．82，P ＜0．00001）；在有效率方面，常规 DKA 治疗＋中药组均明显高于常规 DKA 治疗组（RR ＝1．21，95％CI 为1．14～1．27，P ＜0．00001）。结论：中药在辅助治疗糖尿病酮症酸中毒方面有积极作用。
作者：刘佳；李丽静；崔一民；周颖；张大方 刊期： 2015年第06期
目的：基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法：在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献，通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法，挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律，并进行可视化展示。结果：该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端，证型以肾虚、膀胱湿热为主；治法以清热利湿兼补肾养阴为主；涉及的方药主要为补肾、清利类。结论：该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。
作者：戈娜；杨栋；郭维加；李顺民 刊期： 2015年第06期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
