陈玉萍；李艳红；杜文英
患者38例、45眼,双眼7例,男25例,女13例,49～80岁.睑缘增厚22例,变薄16例,上睑39眼,下睑6眼,10例合并睑内翻,4例上睑2处倒睫,均长期靠拔睫毛治疗倒睫和乱睫.睫毛接触角膜,裂隙灯下可见角膜点片状的荧光素染色,片状的疤痕浑浊,患者有疼痛、羞明、流泪、异物感.手术方法为术眼常规消毒铺无菌洞巾,用2%利多卡因加0.1%肾上腺素少许,浸润麻醉倒睫部位皮肤.自灰线切开睑缘,分成前、后两叶,深2mm.
作者：栾宏；刘兴汉 刊期： 2004年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术治疗的麻醉处理.方法:72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure, CPAP)和评价上气道,55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉;在手术完毕患者完全清醒后拔除插管.结果: 72例患者中,轻度16例、中度24例、重度32例.合并有晨起高血压28例,心电图均有不同程度心肌缺血的表现;红细胞增多症12例;腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例.术前3～5d行自动调压正压通气治疗(Auto-CPAP),经口气管内插管48例,经鼻气管内插管6例,均无术中插管困难和术后高血压危象,呼吸道梗阻发生.结论:充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险,术前CPAP治疗和上气道评估,术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机,是保证OSAHS 患者手术成功、麻醉安全的关键.
作者：刘洪英；蔡晓岚；王娟；魏丽萍；张春丽；许朝霞；朱梓建；范华 刊期： 2004年第03期
目的:为准确分析准分子激光原位角膜磨镶术后散光,首次提出医源性散光的概念并进行分析,研究探讨预防治疗医源性散光的方法.方法:对724例、1411眼实施准分子激光原位角膜磨镶术,统计术后医源性散光发生率,分析屈光度对医源性散光的影响.结果:医源性不规则散光12眼(0.85%),医源性规则散光875眼(62.01%),大于0.5D者379眼(26.86%),症状明显94眼(6.45%),表明屈光度对医源性散光影响明显.结论:准分子激光原位角膜磨镶术后医源性散光发生率较高,影响因素较多,需进一步研究解决.
作者：牟国营；陶祥臣；李新；崔长霞；王振；国纪林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与心律失常的关系.方法:对经多导睡眠仪监测(Polysomnography,PSG)确诊的OSAS 49例行24h动态心电图(Holter)观察,同时选择20例单纯鼾症患者作为对照组.结果:OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)与对照组差异有显著性(P＜0.05, P＜0.01);OSAS组心律失常发生率为51.11%,并且随OSAS病情加重,心律失常发生率升高.结论:OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关.
作者：黄文；吕芳芳；史继红；孙全格 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值.方法:回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎,比较术前HRCT检查与手术所见.结果:胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变,包括听骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的伴有乙状窦、天盖,水平半规管破坏;骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平面,听骨移位及破坏较轻;单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常.HRCT所见与手术结果基本相符,符合率为96.4%.结论:HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型.
作者：张秀强；陈瑛；刘清明；韩在文；李祥昭 刊期： 2004年第03期
例1 男28岁.因右眼角膜异物于2003年2月6日就诊.自述平素无明显畏光、流泪.查体示裸眼视力,右眼0.5,左眼0.6.矫正视力:右眼+1.87DS-1.12DC×90°= 0.5;左眼+1.00DS-0.37DC×95°=0.6.右眼角膜正中有一直径约0.5mm铁屑.两眼角膜透明,直径12.0mm,瞳孔极大占据全角膜范围.
作者：郭建莲；任景香；张守平；桑平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效.方法:62例下颌骨折患者切开复位,根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定.结果:62例应用此项技术取得了满意疗效,较好地恢复了咬牙合功能.结论:下颌骨折小型钛板内固定操作简单,固定可靠,可缩短颌间固定的时间.口内切口面部无疤痕,无面神经损伤的危险,是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法.
作者：赵仪云；李肇元；孙广平 刊期： 2004年第03期
目的:比较凯时及传统方法治疗突发性聋的临床疗效.方法:分别对120例突发性聋患者采用凯时、高压氧(凯时组)及传统方法治疗.结果:凯时组疗效明显优于传统方法组,差异有显著性(P＜0.05).结论:凯时是治疗突发性聋的有效药物.
作者：赵远新；刘振；施思斯；田军；王跃建 刊期： 2004年第03期
圆窗膜是介于中耳和内耳之间的一重要屏障,其结构及功能正常对保证内耳正常生理功能有重要意义.现将近年圆窗膜定量解剖的研究进展以及它们与年龄的关系等作一综述.
作者：王宜南；刘兆华；姬长友 刊期： 2004年第03期
1999年以来,我院施行小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入术731例、891眼,男335例,女396例;28～92岁,平均59岁.右眼290例,左眼281例,双眼160例.老年性白内障847眼(皮质性混浊171眼、后囊下混浊409眼、核性混浊166眼、成熟期66眼、近成熟期5眼),先天性白内障27眼,外伤性白内障20眼,继发性白内障13眼,青光眼术后白内障14眼,按 Emery分级法晶体核硬度Ⅰ级54眼,Ⅱ级108眼,Ⅲ级476眼,Ⅳ级238眼,Ⅴ级15眼.
作者：靳文燕；韩凤芹 刊期： 2004年第03期
患儿,男,7岁.2001年3月12日无诱因的咽部不适,无发热、咳嗽、呼吸困难,当地医院以扁桃体炎收入院,予以青霉素、头孢类抗生素等治疗无好转,10d后出现右侧头痛,口角向左偏斜,右眼睑闭合不能,右眼复视,腹部B超检查未见异常.
作者：王朝永；姬长友；王宜南 刊期： 2004年第03期
2001年1月至2003年12月我们对后牙残冠、残根70例进行了核冠修复,效果良好.患者25～50岁,其中双尖牙25颗,以上颌牙居多;磨牙48颗,以下颌第一磨牙居多.对患牙进行细致检查,包括牙体、牙髓、咬牙合关系及X线检查,对有价值的牙牙冠缺损者在完善后根管治疗后行核冠修复术.如上颌双尖牙颊侧壁完整,仅舌侧壁缺,根管条件良好能获得足够的固位力则用不锈钢桩核与牙冠一体的修复方法,既修复缺损的舌侧牙,又保护了颊侧壁.对颊舌侧壁有缺损者先制作不锈钢核后,再行铸造金属全冠或烤瓷全冠修复术.
作者：金庆美 刊期： 2004年第03期
成年健康Wistar大鼠由山东大学实验动物中心提供,体重约200g,雌雄兼用.麻醉剂为1%戊巴比妥,冲洗液为0.9% NaCl,每200ml加0.1g肝素,缓冲液为pH7.4、0.1%mol/L的磷酸缓冲液,固定液为4%戊二醛,以及透射电镜半薄切片及超微切片常规试剂系列.Wistar大鼠全麻后,开胸暴露心脏,将0.9%NaCl冲洗液用输液器针头穿刺入左心室,剪破右心房放血,冲洗5min,至流出液不见血为止.第1次固定是将NaCl冲洗液换成4%戊二醛固定液,5～10ml/nin,先快后慢,当机体变硬,尾巴振颤时停止灌注.第2次固定是用注射器从眼前房注入4%戊二醛使眼球稍硬,常规摘取眼球,置入固定液24h.
作者：张保华；李伯勤 刊期： 2004年第03期
目的:探讨鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼组织缺损的手术方法和疗效.方法:6例患者行鼻翼肿瘤切除鼻唇沟岛状皮瓣一期修复术.结果:患者均一期愈合,无感染和坏死,鼻翼外形满意,鼻前孔无狭窄,瘢痕不明显.随访3月～5年以上均无复发.结论:鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意.
作者：李梅；彭元恩；安茂红；解光；于荣英 刊期： 2004年第03期
1995年至2002年我们用硼醇氯霉素、考地松治疗弥漫性外耳道炎323例,门诊跟踪治疗84例,其中男43例,女41例,4～73岁.双耳45例,单耳39例,急性62例,慢性22例,病史5d～1年.经检查诊为急性弥慢性外耳道炎,轻者外耳道皮肤轻度充血、肿胀、表面覆盖臭且黏稠的分泌物;重者皮肤糜烂,覆盖浆状脓性分泌物,外耳道有丘疹.慢性者外耳道皮肤增厚,管腔变窄,外耳道深部常积干碎屑或灰褐色分泌物.
作者：王建华；吴建华；吕风新 刊期： 2004年第03期
脑血栓、脑出血、脑外伤等致意识不清,吞咽咳嗽反射减退或消失的患者,插入胃管时,胃管常卷曲于口腔或咽部,有时反复误入气管.我们改进了有吞咽功能障碍患者插入胃管的方法,为7例患者成功地插入了胃管.7例中2例自鼻腔插入时胃管反复弯曲于口中,我们用开口器及压舌板显露咽腔,以大血管钳或镊子将头端位于咽部的胃管顺咽后壁中部逐步插入,顺利进入食管到胃.
作者：姜栋；林静 刊期： 2004年第03期
分泌性中耳炎是以中耳负压、鼓室积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性炎性疾病.治疗方法有多种.1999年3月至2002年2月我们应用鼻内窥镜直视下咽鼓管吹张术结合向咽鼓管内注入类固醇激素治疗分泌性中耳炎53例,疗效良好,报告如下.
作者：刘盛林；孙阳；胡娟 刊期： 2004年第03期
目的:探讨鼻声反射和鼻阻力对测定少年儿童鼻功能的意义.方法:测试168例,男女各半.按年龄分为 3 组,4～6岁46例,9～10岁 60例,13～14岁62例.鼻塞多涕多嚏和感冒者,以及鼻甲肥大,中隔明显偏曲,鼻黏膜充血伴脓涕者排除.用丹麦 Oticom 公司提供的RhinoMetrics 鼻功能检查仪,在学校内安静、没有噪声,维持常温 (18～25)℃的教室测定.每例测3次,鼻声反射测鼻腔2个部位即下鼻甲前端(MCA1),下鼻甲中段即中鼻甲前端(MCA2 )的截面积( CSA )和与前鼻孔的距离(MCA距),以及 0～5cm容积,取均值.每组计算均值和标准差,计算90%可信区限.结果:鼻声反射 MCA1 距(cm), MCA1(cm3) , MCA2距(cm),MCA2(cm3),0～5cm容积90%可信区间分别是第1组:0.39±1.54,0.31±0.55,2.20±2.20,0.55±1.14,4.25±7.04cm3;第2组:0.39±2.20,0.24±0.65,2.20±3.85,0.26±1.17,1.15±5.53cm3; 第3组:0.77 ± 2.20,0.41±0.80,2.20±2.7,0.44±1.24,2.62±8.44cm3.鼻阻力呼气流量(cm3/s),90%可信限,吸气流量(cm3/s),90%可信限( kPa,s/L)分别是第1组: 168.2 ± 21.4,140.5±205.3,146.4±20.8, 113.5±175.5;第2组:180.8±22.4,152.9±210.1,152.2±21.7,115.4±117.4;第3组:222.85±69.06, 97.15±300.0,203.93±64.91,86.30±300.0.结论 :少年儿童鼻阈较成人短,年龄不同差异很大,需按照年龄段设定少年儿童鼻声反射和鼻阻力正常值.鼻声反射客观性更强,适于6岁以下的儿童.
作者：陈文文；乔艺；邓亚新；童军 刊期： 2004年第03期
多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法.由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时,会损伤周围的正常组织,引起鼻咽部各种并发症,影响放疗后患者的生活质量,严重者导致患者死亡,故积极做好鼻咽癌放疗术后的护理非常重要.
作者：张锡春 刊期： 2004年第03期
目的:探讨声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效.方法:回顾分析慢性肥厚性喉炎55例在电子喉镜引导下经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料.结果:痊愈率为50.9%,总有效率为100%,随访8～30月,疗效稳定,无并发症发生.结论:声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法,不仅能缓解或改善患者的声嘶症状,而且能部分逆转肥厚的声带黏膜.
作者：黄益灯；郑宏良；温武；周水淼；李兆基；张速勤；耿利萍 刊期： 2004年第03期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
