肖化仁
总结吸入性损伤呼吸道管理的要点.对31例烧伤伴吸入性损伤的患者实施从护理人员的配置到呼吸道管理责任化、严格化.成立应激特护小组,进行呼吸道护理,感染预防及控制,心理护理.收到31例患者有3例合并多脏器功能衰竭而死亡,2例转院救治,其余患者均痊愈出院的效果.
作者：高旭平；白永韬 刊期： 2011年第03期
目的 探索在药物诱导下经食管高频刺激左心房建立兔急性心房颤动动物模型的效果及机制.方法 45只新西兰大耳白兔随机分为实验组(n=15)、对照组一(n=15)、对照组二(n=15).对照组一经耳缘静脉持续泵入混合药物(2g/L氯乙酰胆碱56ml、去乙酰毛花苷2ml、异丙肾上腺素2ml),经食管置入电极(冠状窦10极电极)但不予Burst刺激.对照组二单纯经食管电极给予左心房Burst刺激.实验组通过耳缘静脉持续泵入混合药物,并经食管电极Burst刺激左心房建立兔急性房颤模型.根据心室率变化调整药物剂量,当心室率控制为基础心室率1/3时,经食管电极行S1S11000次/min的Burst刺激,观察房颤情况,将＞30min的房颤视为诱发成功.统计食管电极深度及诱发房颤时药物浓度,监测房颤发生情况、持续时间、房颤前后心室率及心房有效不应期(AERP)变化.结果 实验组15只兔中11只成功诱发出持续时间＞30min的房颤,诱发率73%;两对照组均未诱发出房颤.房颤持续时间(44±10)min,分别与两对照组比较均有显著统计学意义(P＜0.01).房颤时心室率(133±7)次/min明显快于Burst刺激诱发前(经静脉应用混合药物将心室率控制于基础心室率1/3,未行Burst刺激前)心室率(109±5)次/min,有显著统计学意义(P＜0.01).房颤后AERP(75±8)ms明显短于基础(未应用药物时测定)AERP(116±8)ms,有显著统计学意义(P＜0.01).诱发房颤混合药物剂量(18.6±1.7)ml/h,食管电极深度(16.8±0.5)cm.结论 经静脉持续泵入混合药物(2g/L乙酰胆碱56ml、去乙酰毛花苷2ml、异丙肾上腺素2ml),并结合食管电极给予左心房Burst刺激方法构建兔急性房颤模型成本低、诱发率高、重复性好、创伤小、建模周期短、操作简单,运用微创技术建立了一种新的房颤模型的制作方法.
作者：张荣君；黄卫斌；李源；李煜；林晨晖；戴增欢 刊期： 2011年第03期
目的 探讨空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因及护理措施.方法 对2009年1月-2010年10月在我科住院的105例空巢老年糖尿病患者进行随访,分析空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的因素.结果 空巢老年糖尿病患者的血糖控制与患者了解糖尿病相关知识的程度有关;饮食控制、合理运动、药物的治疗是关键;改变不良的生活方式预防糖尿病并发症.结论 加强对空巢老年糖尿病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年糖尿病患者出院随访,指导自我监测、自我心理调节,并以个体化的指导调整行为策略,提高自我管理能力,使血糖控制在理想水平.
作者：林尽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流法治疗难治性腹水的护理方法.方法 采用单腔腹腔中心静脉导管内置每日腹水引流.结果 35例置管成功,置管深度8～12cm,每日放腹水量1000～2500ml,留置时间5～7d,无脱管及感染.结论 腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流,能均匀地呈梯度连续性降低腹压,减少引流的并发症.手术创伤小,操作简单,感染几率小,安全,减轻患者痛苦,能有效改善患者的生存质量.
作者：王微 刊期： 2011年第03期
目的 了解住院分娩新生儿早接触早吸吮现状.方法 对2007年-2009年在南宁市红十字会医院和大新县人民医院住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2007年-2009年两院住院分娩新生儿11563例,早接触早吸吮9720例,新生儿早接触早吸吮率为84.06%;其中,2007年住院分娩新生儿早接触早吸吮率为90.47%,2008年为82.91%;2009年为79.87%.年度间早接触早吸吮率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿早接触早吸吮率呈下降趋势,应采取有效的措施,促进母乳喂养成功.
作者：李氏天；肖相云 刊期： 2011年第03期
目的 探讨心源性肺间质水肿的CT表现,提高其诊断水平.方法 分析19例经临床证实的心源性肺间质水肿的CT表现.结果 19例心源性肺间质水肿均可见心影增大和肺血增多、支气管血管周围间质增厚、小叶间隔增厚,其中合并肺泡渗出6例,合并胸腔积液15例,心包积液9例.结论 心源性肺间质水肿有其典型的CT表现,HRCT能够更清晰地显示肺间质改变,结合临床能做出准确诊断.
作者：高正义；孙宏勋；刘国龙 刊期： 2011年第03期
目的 研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效.方法 临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度.结果 胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8升高(P＜0.05);治疗前后两组CRP均明显降低(P＜0.05),胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异(P＜0.05).结论 胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD+3、CD+4淋巴细胞亚群比例及CD+4/CD+8比值,有利于感染控制.
作者：胡立新 刊期： 2011年第03期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种发病极为凶险的脑卒中类型,大多数患者于发病数分钟至数小时即出现意识障碍,且常常持续7d左右的时间,尤以发病3～5d为严重.而因ICH死亡的患者大多数是发生在意识障碍期间.因此,加强意识障碍期间的治疗对挽救患者生命、降低ICH病死率具有至关重要的作用.本文就意识障碍期间ICH治疗中应注意的若干问题进行论述.
作者：刘金磊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料.结果 抢救成功51例,24h内死亡5例.结论 老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率.
作者：任雪静 刊期： 2011年第03期
目的 观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg·d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效.结果 显效例5(25%),良效8例(40%),进步3例(15%),无效例4(20%),总有效率为80%.结论 环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张桂香；张静；张登晓 刊期： 2011年第03期
目的 观察贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效,探讨手术适应证、手术佳时机及进行手术的有效方式.方法 回顾我院80例门脉高压患者的临床资料,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张,手术时机及术后并发症等进行分析.结果 80例患者痊愈74例,死亡6例,治愈率达92.5%.结论 该术式对肝炎后肝硬化所致门脉高压有确切的疗效,掌握好手术时机及要点,具有较高的实用性和安全性.
作者：张平平 刊期： 2011年第03期
目的 本研究采用国产DES治疗38例分叉病变,观察即刻效果以及对远期预后的影响.方法 选择2010年3月-2010年11月经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,共38例、45处病变行国产药物洗脱支架(firebird雷帕霉素洗脱支架)植入术.结果 冠脉造影显示的病变特征冠脉造影显示,按照Lefevre等分叉病变分型标准45处病变均为Ⅰ型,即为真性分叉病变,主干与分支开口均有狭窄,而且分支开口于病变段.45处病变均成功进行国产药物洗脱支架(FIREBIRD支架)植入术.结论 国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效,国产药物支架较进口支架价格低,便于临床广泛应用.
作者：袁晓利；高志刚 刊期： 2011年第03期
目的 观察盆底康复治疗压力性尿失禁的效果.方法 用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈训练治疗.结果 本组71例病人中经盆底康复治疗1个疗程后再次通过盆底肌力测试,平均肌力达到Ⅲ级以上.其中有65例患者尿失禁症状消失,治愈率91.5%.结论 盆底康复治疗不失为压力性尿失禁患者选择非手术治疗的首选.
作者：胡艳梅 刊期： 2011年第03期
本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果.
作者：康乃新 刊期： 2011年第03期
探讨护士心肺复苏(CPR)操作培训的方法,提高护士的急救技能和医护配合能力.对护士CRP的理论与技能进行了总结.护士必须熟练掌握CRP操作技术,密切观察危重病人的病情变化,采取有效的抢救措施和护理措施是提高复苏成功率的关键.
作者：王爱文；李红 刊期： 2011年第03期
目的 观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果.方法 选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全.结果 所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症.结论 该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法.
作者：段小素；孙麦青 刊期： 2011年第03期
目的 探讨芦荟配合山莨菪碱治疗静脉炎的疗效.方法 将静脉炎病人随机分为实验组30例和对照组30例,实验组在常规治疗的基础上,对静脉炎的病人采用芦荟配合山莨菪碱治疗.患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2 cm处开始外敷,剖开外敷的芦荟大小为长15～20cm、宽6～8cm、厚0.5cm,纱布覆盖后用保鲜膜和胶布固定,2 h更换1次,直至治疗结束.对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷,只用传统的硫酸镁湿热敷.结果 实验组、对照组静脉炎发生率分别为3.50%、23.53%,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组不同治疗组合模式静脉炎发生率比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);实验组静脉炎在第3d和第7d的疗效均优于对照组(均P＜0.01);两组≤30 min、第3d、7d时间段静脉炎发生率比较,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论 山莨菪碱配合新鲜芦荟叶片外敷预防和治疗静脉炎具有良好的效果,且方法简便、经济实用.
作者：粟崇林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨非洛地平缓释片对老年高血压的临床治疗效果.方法 选择140例老年高血压患者,首剂非洛地平缓释片5mg/d早餐前服药,2周后根据血压情况调整为2.5～10.0mg,疗程3个月,治疗期间不加用其他钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,比较患者治疗前后血压变化及不良反应情况.结果 治疗3月后,140例患者收缩压与舒张压比较均显著下降(P＜0.05).其中显效率80.7%,有效率19.3%,总有效率100%.2例出现头痛、1例踝部水肿、3例面部潮红,均能耐受,2周后症状消失均不影响治疗.140例患者用药前后肝肾功能、血脂、血糖均无明显变化.结论 非洛地平缓释片治疗高血压疗效显著,不良反应轻,可作为治疗老年高血压的首选药物之一.
作者：傅彬 刊期： 2011年第03期
血管紧张素Ⅱ影响着肾脏内的血流动力学,还可促使肾脏固有细胞表达各种致炎因子及细胞生长因子,本文通过血管紧张素Ⅱ在肾脏中的分布和作用,研究血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用的新进展.
作者：周飞；钟晓琴 刊期： 2011年第03期
目的 探导吻合器痔上黏膜环形切除加肛垫悬吊术后护理措施.方法 分析我院2009年9月-2010年8月66例患者施行此手术的临床护理过程.结果 66例患者术后疼痛轻微,平均住院时间6d,无并发症.结论 PPH术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、并发症少、复发率低等特点.做好术后护理及健康教育对减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量非常重要.
作者：陆红珍 刊期： 2011年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
