李国华；郝学民
目的 提高对老年自发性气胸的认识,减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸的临床资料,并与同期住院青年自发性气胸60例对照.结果 老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,体格检查双肺无明显差异.结论 老年自发性气胸易误诊、漏诊,应提高认识.
作者：钟小理；王延红；陈秀香；罗菊珍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨频发室性期前收缩患者在导管射频消融术治疗前后心理状态的变化.方法 对频发室性期前收缩患者(35例)在射频导管消融术前、术后24h内分别用中国版90项症状自评量表(SCL-90)进行评价.结果 术后患者总均分值、躯体化、焦虑、恐惧等因子分值均低于术前,抑郁因子分值高于术前.结论 射频消融术前、术后应常规对患者进行心理状态评估,合理地进行心理干预,可降低术中并发症的发生,减少心血管事件的发生.
作者：李志民；李红建；毛颖；胡强 刊期： 2010年第01期
目的 观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性.方法 选择 2008年1月-2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗.比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率.结果 服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05).联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P＜0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P＞0.05).联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组.
作者：赵美丽；刘大钧；刘敏 刊期： 2010年第01期
目的 观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血尿酸(BUA)、补体C3 和血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为两组.治疗组: 65例患者口服阿法骨化醇加常规药物治疗3月.对照组:57例患者接受常规药物治疗3月. 比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3和BUA水平的变化. 结果阿法骨化醇治疗组患者治疗后CRP、C3和BUA水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后CRP、C3和BUA的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用.
作者：刘爱学；王小娟；吴颖；于常英；梁晓慧 刊期： 2010年第01期
未婚先孕发生率逐年上升,已成为一个重要的社会问题.未婚先孕事件及人工流产术都给患者带来了不同程度的心理伤害.导致未婚妇女妊娠的主要原因有生理发育与心理发育的不同步,性知识、性教育的匮乏,婚姻观念的改变等;选择人工流产术后的患者存在紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑自责、孤独无助等心理问题.针对患者的问题提出具体心理护理措施,如实施心理减负,解答术后患者提出的问题进行心理辅导,温情感化,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观等.帮助患者克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复.
作者：聂岚；王璐 刊期： 2010年第01期
目的 了解糖尿病家庭护理的需求现状,探讨糖尿病家庭护理的干预方向,为糖尿病患者自我管理提供指导.方法 通过对住院患者的问卷调查方法,调查内容为患者家庭自我护理、对糖尿病基本知识掌握及患病后的心理感受情况.结果 糖尿病患者家庭护理能力较低、心理压力很大、缺乏对糖尿病基本知识的掌握.结论 加强糖尿病患者的家庭自我管理指导、建立医院社区糖尿病健康干预一体化,有助于预防糖尿病的各种并发症及提高患者的生活质量.
作者：罗翠花；张海珍；邓伟娴 刊期： 2010年第01期
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血.临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血,占全部的81.1%～92.6%.继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破入脑室所致,其中多数是因为高血压脑出血引起的,还有脑血管畸形、动脉瘤、创伤等因素.
作者：曾令先；杨广亮；杨赛琴 刊期： 2010年第01期
目的 总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验.方法 给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理.结果 护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器.结论 先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期.
作者：茅爱芳；王宏琴 刊期： 2010年第01期
我科于2004年-2009年收治室性心动过速患者40例,其中5例符合特发性室性心动过速,现结合文献分析如下.
作者：任永林 刊期： 2010年第01期
目的 探讨步长脑心通胶囊对脑梗死康复期患者的治疗作用.方法 将250例患者随机分成3组:阿司匹林组(Ⅰ组)、步长脑心通组(Ⅱ组)、两药合用组(Ⅲ组),比较3组康复期脑梗死患者美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)及血液流变学指标.结果 Ⅱ组NIHSS、BI评分高于Ⅰ组,但显著低于Ⅲ组(P＜0.01).复发率及血液流变学方面Ⅱ组与Ⅰ组无显著性差异,但均高于Ⅲ组(P＜0.01).结论 步长脑心通胶囊在脑梗死恢复期的疗效总体上稍优于阿司匹林组,两药合用效果佳.
作者：田焱林；李翠霞；武凌宁 刊期： 2010年第01期
2009年10月10日,记者从第二十届长城国际心脏学会议上了解到,作为本届长城国际心脏病学会议主席、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授同中山大学附属第一医院伍贵富教授、杜志民教授以及美国专家John CK Hui教授一起,就进一步合理化应用体外反搏治疗技术展开研讨.专家们对体外反搏治疗或辅助治疗冠心病、心绞痛的价值给予充分肯定,并积极呼吁将其作为冠心病早期干预、提高心血管疾病社区管理及康复治疗水平的重要手段.
作者： 刊期： 2010年第01期
目的 综述有关中药有效成分对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展.方法 对近8年来国内外期刊中有关文献进行检索和综述.按照中药有效成分的结构类型对其化学成分进行分类,并总结其对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.结果 部分中药中的有效成分对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,主要有皂苷类、黄酮类、有机酸及酚类、生物碱类和萜类等化合物.结论 中药中有效成分具有多种生物活性,其中部分有效成分对脑缺血再灌注损伤保护作用显著,开发应用前景广阔.
作者：胡伟东；胡耀祖；黄小平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平变化及氯沙坦对其水平的影响.方法 70例CHF患者被随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,治疗12周后测定上述指标,并与治疗前进行对比.结果 CHF心功能Ⅳ级患者尿酸水平明显高于Ⅱ级患者(P＜0.01);(2)氯沙坦组治疗后尿酸水平与治疗前比较显著降低(P＜0.05);缬沙坦组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者尿酸水平随心功能不全加重而明显升高,尿酸可反映心力衰竭患者的病情程度.氯沙坦在改善心功能的同时具有降低尿酸水平的作用.
作者：王利芳；杨丽君 刊期： 2010年第01期
目的 探讨盐酸丁咯地尔注射液对老年性脑梗死的影响.方法 将100例老年性脑梗死患者随机分为丁咯地尔治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组和治疗组均采取标准治疗;治疗组在基础治疗基础上给予盐酸丁咯地尔注射液200 mg注入0.9% 氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;疗程均为14d.观察两组神经功能缺损评分、和血小板聚集率.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组有显著性差异(P＜0.05),神经功能缺损评分降低(P＜0.05),血小板聚集率下降(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔治疗脑梗死安全、有效,降低血小板聚集率是其作用机制之一.
作者：布茂振；刘宇；李丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义.方法 选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系.结果 急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P＜0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P＜0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P＞0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P＜0.01).结论 血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标.
作者：符雪涛 刊期： 2010年第01期
先天性心脏病(先心病)是小儿常见的心脏病之一,其中室间隔缺损(VSD)约占先心病的20%,嵴内型VSD又占室间隔缺损的5%～15%.随着先心病介入治疗的不断发展,很多先心病患者可以不通过外科手术而达到治愈目的,但嵴内型室间隔缺损由于位置较高,距肺动脉瓣、主动脉瓣较近,介入封堵易失败,长期以来大多数人认为不适合介入治疗.
作者：梁勤；刘晓桥；杨天和 刊期： 2010年第01期
目的 评价体-肺侧支栓塞术在侧支血管形成的紫绀型先天性心脏病患者杂交治疗中的临床价值.方法 2008年6月-2009年4月共8例患者(男6例,女2例),年龄6～25岁,均行螺旋CT检查存在侧支血管,在我院行体-肺侧支介入栓塞术+外科根治术.根据其治疗情况,分为补救组(外科矫治术后出现灌注肺不能脱机,再行介入封堵侧支)和主动组(明确侧支后,先行介入封堵,再送外科手术矫治).对两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间等指标进行对比研究.结果 补救组3例治愈,1例死亡.主动组全部治愈,较补救组在体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后ICU 监护时间、术后住院时间方面均要明显缩短.结论 外科术前体-肺侧支栓塞术具有较高的临床应用价值.
作者：姚艺；张刚成；沈群山 刊期： 2010年第01期
目的 研究高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用盐酸替罗非班(欣维宁)的有效性和安全性.方法 将2006年10月-2008年11月62例ACS患者随机分为欣维宁组和常规PCI组.欣维宁治疗组32例,常规PCI组30例,观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的影响,并随访主要心脑血管发生事件和出血并发症情况.结果 欣维宁组达到TIMI2～3级血流患者为96.8%(31/32),达到3级血流患者为93.7%(30/32),常规PCI组达到TIMI2～3级血流患者为80.0%(24/30),达到3级血流患者为70.0%(21/32),两组差异有统计学意义;欣维宁组患者住院期间无主要心血管事件发生及严重出血事件.结论 高危ACS患者PCI中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂欣维宁安全、有效、疗效优于常规治疗.
作者：于慧春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例用丹红联合低分子肝素钙治疗;对照组48例用血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗.治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(BI)和疗效比较.结果 治疗组显效率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组治疗后血液流变学参数、NIHSS以及BI均较治疗前有明显改善,且优于对照组(P均＜0.05).结论 丹红联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死效果明显,安全有效,值得推广.
作者：张玉宏；刘万娟；丁珊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受SMARTAIR-ST双水平无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗.结果 治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
