再发急性心肌梗死49例临床特点分析

王伯全；李英；季先友；王子良；孙大英；吴广明；张舒

关键词：再发急性心肌梗死, 心肌梗死

摘要：目的研究再发急性心肌梗死病人的临床预后.方法对我院7年5个月有明确的心肌梗死病史、缺血性胸痛症状、心电图和心向量图有陈旧性心肌梗死的证据、血清心肌酶学升高的确诊为再发急性心肌梗死者49例.于出院后以不同的方式(门诊、电话询问、通信)进行追踪观察其临床预后,并特别注意询问再发急性心肌梗死前3小时内的诱发因素进行回顾性分析.结果再发急性心肌梗死者49例,其中第二次梗死者42例,第三次梗死者7例.再发急性心肌梗死部位:前壁16例、广泛前壁9例、下壁8例、高侧壁3例、下壁并正后壁7例、下壁并右心室4例、前间壁2例.再发急性心肌梗死为:无Q波性8例、原部位25例、不同部位11例、梗死延展5例.本组有典型症状者21例,症状较轻或不典型者8例,以急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常为首发症状来医院就诊而确诊者分别为9例、6例、5例.有3例死于心源性休克,有2例死于心脏骤停.有或无诱发因素者分别为26例和23例.结论再发急性心肌梗死,多发生于原梗死部位,部分病人症状不典型,易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死,病死率高于同期收治的急性心肌梗死总病死率,临床预后较首次差.

实用心脑肺血管病杂志相关文献

重症哮喘患者的临床观察与护理

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,以小支气管阻塞改变为主要特征,目前尚无特殊根治方法.而重症哮喘常威胁患者的生命健康,因此,临床上对哮喘患者进行全面的观察和正确护理具有重要的作用.

作者：谢秀连；李颖刊期： 2005年第06期
慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者的健康指导

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种慢性发展过程,由于支气管一肺组织的病毒改变,致使患者的肺功能受损.肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支在原发病变的基础上引起右心受累的心脏病[1].是中老年人的常见病,严重影响患者日常生活和工作,生存质量下降.我们临床实践体会,认为做好以下几方面的健康指导对COPD与肺心病患者至关重要.

作者：张肖英刊期： 2005年第06期
冠状动脉内支架置入术6例病人的护理

目的探讨冠状动脉内支架置入术的专科护理对策及介入治疗的效果.方法冠状动脉内支架置入术的6例患者,术前行冠状动脉造影确诊后行冠状动脉内支架置入术.术后即刻进入临床随访,随访时间为6个月,记录心脏事件发生次数.结果6例冠心病患者有5例完成6个月随访,1例还在随访期,心脏事件发生次数均为零,6例患者生活质量明显提高.结论加强专科护理使冠状动脉内支架置入术更加安全有效.

作者：黄华刊期： 2005年第06期
环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭56例

我院自1998年1月-2004年6月应用环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭56例,报道如下.一、临床资料:1.病例选择:我院1998年1月-2004年6月住院的资料完整的慢性肺心病心力衰竭患者110例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准[1],心功能分级按NYHA 1994年修订标准,按入院顺序随机分为两组,治疗组56例,男30例,女26例,平均年龄59.6岁±8.16岁,NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级35例.

作者：郑崇杰；王刘芬刊期： 2005年第06期
高血压性脑出血预后评估的临床研究

目的探讨高血压性脑出血的临床特点、CT表现、疗效观察以评估预后.方法收集我院经CT证实的628例高血压性脑出血病人的病例资料进行回顾性分析.结果本组资料好发年龄以56岁以上为多,好发部位为基底节区和丘脑区;当高血压性脑出血量超过50ml以上,破入脑室系统,特别是脑室系统呈铸型高密度改变、中线结构向对侧移位或形成脑疝的、有弥漫性脑肿胀的均提示预后不良,死亡率高.结论CT检查能迅速、准确、直观地诊断本病,并能动态观察其转归,是临床治疗、疗效观察及预后评估的重要手段.

作者：张克克；田维泽；江志勇；林兴茂刊期： 2005年第06期
健康教育在心血管疾病中的应用

目的评价健康教育在心血管疾病中的应用及意义.方法随机将病人分成两组,观察组和对照组,观察组患者在临床护理的基础上,应用健康教育方案,对照组维持原有的护理模式,开展对照观察.结果教育前后,健康知识测验得分明显不同,观察组实施教育前第一次测验平均得分为38分(以100分为满分),实施教育后再次测验,平均得分85分,教育前后得分存在显著差异(P＜0.01),而对照组两次测验得分,分别为39.5分和42分,差异不大.结论说明健康教育使病人获得了知识,提高了自我保健意识.

作者：熊祖军刊期： 2005年第06期
多巴胺在休克中的应用

于2003年3月至2005年5月,我们采用多巴胺抢救休克患者7例,取得成功,现报道如下.一、临床资料1.一般资料:7例患者均系住院患者,男4例,女3例;年龄24岁～75岁,平均47.7岁.冠心病、心肌梗死心源性休克2例,药物致过敏性休克3例,农药中毒并多器官衰竭低血压休克1例,扩张性心病继发性肺动脉高压并低血压休克1例.

作者：刘承鸾；张浩；柳永华；赵华刊期： 2005年第06期
中央型肺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,是临床常见病和多发病,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断和治疗对病人的预后甚为重要.螺旋CT的高分辨率CT扫描和三维重建在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期方面有重要价值.本文就中央型肺癌的螺旋CT(SCT)检查方法、CT表现及其鉴别诊断方面进行论述和讨论,旨在提高对本病的认识.

作者：江志勇；田维泽；于卫中；林新杰；李占堂；张胜美刊期： 2005年第06期
静脉推注药物时消除微量空气的方法

静脉输液过程中,小剂量的静脉推注药是临床上抢救危重病人及临时给药的常用方法,但输液器与头皮针的分离,破坏了静脉输液的密闭循环性,微量空气进入头皮针而不易排除.为了保证静脉用药的安全性,消除一切不良隐患,采用待静脉血回流法,通过对临床100例的应用及观察,取得了满意的效果.

作者：田宁宁刊期： 2005年第06期
高血压病人心电图P/PR指数改变与超声心动图对比分析

高血压病可引起心脏左心房扩大、左心室肥厚及其功能改变,近年来有报道心电图标准Ⅱ导联P/PR指数可反映高血压病心脏改变,本文对56例高血压病心电图P/PR指数变化与超声心动图对比分析,探讨两者关系.

作者：张乃广；徐春玲刊期： 2005年第06期
慢性肾衰竭患者血浆内皮素、神经肽Y的变化

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)的变化及其临床意义.方法采用放射免疫分析法测定55例CRF患者血浆ET、NPY,BUN,Cr的含量,另以30例健康者为对照组.结果CRF患者血浆ET、NPY含量明显高于健康组,且尿毒症期明显高于氮质血症期.结论CRF患者体内血浆ET、NPY水平与CRF的发展过程密切相关.

作者：霍光；潘慧娟刊期： 2005年第06期
256例内科住院老年患者临床死亡原因分析

为了了解我院内科老年住院患者的疾病类型、病因构成、病死率,将我院2000年1月到2005年5月间老年死亡病例进行统计分析,为今后老年疾病防治提供参考.

作者：李慧；刘海淑；高清贤刊期： 2005年第06期
慢支康复散治疗慢性支气管炎50例

近几年采用自拟慢支康复散治疗慢性支气管炎50例疗效满意,现报告如下:一、一般资料:本组50例,男性30例、女性20例,大年龄70岁、小年龄18岁,病程长20年,短者3年,均为我院门诊病人.

作者：林学山；李清学刊期： 2005年第06期
肺错构瘤的CT表现

肺良性肿瘤发病率约占全部肺部肿瘤的10%左右[1],其中肺错构瘤常见,占75%～77%[2],其CT表现有时与肺癌、结核球和其他一些肺内良性肿瘤的鉴别有困难.我们收集12例经手术病理证实的肺错构瘤的CT资料,探讨其CT表现特点和扫描技术.

作者：于卫中；丛振杰；邓善波刊期： 2005年第06期
机械通气治疗危重有机磷中毒的疗效观察

我院自2000年1月-2004年12月收治急性有机磷农药中毒186例,其中应用呼吸机抢救并发呼吸衰竭者28例,现总结报告如下.

作者：赵冰刊期： 2005年第06期
60例老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

本文回顾分析60例农村老年慢性心衰的临床表现并对其临床特点及有关治疗进行了讨论.

作者：符宝林刊期： 2005年第06期
血管平滑肌细胞的培养及其在心血管疾病研究中的应用

平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)是冠状动脉粥样硬化和再狭窄病变中的主要细胞成份之一,受多种因素调节,各种细胞因子和信号途经相互作用,协调细胞生理及病理状态下的表达和功能.细胞培养方法的建立为研究SMC提供了稳定可靠的方法学,也为了解SMC的特性和分化规则,找寻血管疾病的病因和防治方面起到重要作用.SMC在组织工程学和基因治疗中的应用,为心血管疾病的治疗带来了曙光.

作者：刘红梅；黄体钢刊期： 2005年第06期
主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨

主动脉夹层的特点是发病突然,病情进展迅速,急性期死亡率高,未经治疗者24小时内病死率达21%[1],且该类患者的临床表现差异较大,症状不典型者多见,临床极易误诊.所以进一步提高临床医师对该病的认识,降低误诊率至关重要.本文就主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨如下.

作者：孙桂芳；王文英；孙灵梅刊期： 2005年第06期
门诊手术病人的有效沟通护理

门诊手术病人的特点是病种多,病情复杂,病人对医院环境生疏,对健康知识了解少,患者易出现恐惧紧张心态,为了配合医生顺利完成手术,及时正确地护患交流,有效沟通是实现整体护理的关键.护士要想取得病人的信任,与病人沟通顺利必须具备以下条件.

作者：徐国华；李玉芝刊期： 2005年第06期
灯盏花素与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死102例疗效观察

目的探讨灯盏花素与奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效.方法204例病程不超过24小时的脑梗死患者,随机分为治疗组、对照组各102例,两组年龄、性别、合并症均无显著差异.治疗组:灯盏花素20mg～40mg,1/d,与奥扎格雷钠80mg,2/d;对照组复方丹参40ml,2/d,其余治疗两组相同,共计14天.结果治疗组显效率78%,总有效率96%;对照组显效率50%,总有效率80%;两组显效率及总有效率相比有显著性差异(P＜0.05).结论灯盏花素+奥扎格雷钠能够显著改善患者神经功能缺损,对以后生活质量的提高具有显著意义,值得推广.

作者：刘卫华刊期： 2005年第06期