戴呈呈；刘新疆
良性血管球瘤及其亚型为发生于正常血管球改良的平滑肌细胞的良性间叶性肿瘤,少见,以50岁以上者居多,占软组织的2%以下.血管球瘤大多为单发,10%的病例为多发性,全身都可发生,好发于指(趾)甲床区、腕部掌侧面及前臂的皮肤及软组织.少见部位包括胃肠道[1]、阴茎、膀胱、纵隔、神经、骨和肺[2].良性血管球瘤常伴疼痛,可引起上消化道出血、腹痛等症状.
作者：刘小琴 刊期： 2017年第02期
目的 调查正畸治疗对死髓牙与活髓牙牙根吸收的影响差异及影响因素.方法 随机选取固定矫治时间不少于12个月,有清晰的曲面断层片,牙列中有至少一颗已行完善根管治疗的死髓牙患者60例,测量同一患者治疗前后的死髓牙和其对侧同名活髓牙牙根长度,并进行统计学分析.结果 正畸治疗前后死髓牙、活髓牙牙根吸收程度比较,差异无统计学意义.不同年龄男性或女性的活髓牙正畸治疗过程牙根吸收程度比较,差异无统计学意义.不同年龄男性或女性的死髓牙正畸治疗过程牙根吸收程度比较,差异有统计学意义.结论 正畸治疗不会增加活髓牙牙根吸收的风险.正畸治疗对不同年龄死髓牙的牙根吸收程度有显著影响.
作者：王岩莉；高玉光 刊期： 2017年第02期
目的 探索GALNT12的表达对急性髓系白血病细胞生长的影响.方法 通过对数据库中急性髓系白血病(AML)病人相关数据进行分析,明确GALNT12 mRNA的表达水平与AML病人的生存率之间的关系.构建GALNT12shRNA慢病毒载体并包装GALNT12shRNA慢病毒,以此为工具构建GALNT12沉默的白血病THP-1细胞系.采用杂乱序列(shScramble)的慢病毒感染的THP-1细胞系做对照,进而观察GALNT12沉默的白血病THP-1细胞和shScramble的慢病毒感染白血病THP-1细胞生长的差异.采用流式细胞分选术收集GFP阳性细胞并用于观察GALNT12对 AML细胞生长的影响.结果 对三个数据库中AML病人的数据进行统计分析结果显示,GALNT12的表达与AML患者的生存周期呈显著的负相关;且GALNT12在急性髓系白血病THP-1细胞系中高表达.本研究成功构建了GALNT12沉默的白血病THP-1细胞系. 研究发现,GALNT12 shRNA1干扰的THP-1细胞与shScramble相比,生长速度明显减慢.结论 本研究证实GALNT12的表达能够促进急性髓系白血病细胞的生长,有利于急性髓系白血病的发生发展,也为寻找治疗急性髓系白血病的有效分子靶点增添了新的内容.
作者：张强 刊期： 2017年第02期
目的 观察幼儿期不同年龄组龋病治疗中应用10%水合氯醛灌肠的临床催眠效果.方法 选择156例需做口腔治疗的幼儿期龋病患儿,按年龄分为A、B两组,分别在口腔治疗前给予10%水合氯醛灌肠.观察并比较两组患儿药物起效时间、治疗操作时间、睡眠维持时间、成功率及不良反应.结果 灌肠起效时间,A组短于B组,睡眠维持时间A组长于B组,差异均具有统计学意义.临床催眠效果方面,两组合计成功率为85.26%,其中A组显效率为53.95%,B组显效率为20.00%,差异具有统计学意义;A组成功率(93.42%)高于B组(77.50%),差异有统计学意义.结论 幼儿期龋病治疗中10%水合氯醛灌肠催眠安全可靠,成功率高,且年龄越小,起效越快,维持睡眠时间越长,显效率及成功率越高.
作者：郑丽霞；张金龙；韦薇；王春燕；赵寒；王青山 刊期： 2017年第02期
目的 系统性评价神经节苷脂(gangliosidosis,GM1)佐治脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床疗效及安全性.方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数据库、Medline、Embase医学文献检索全文数据库(各数据库检索时间均为自建库起到2015年10月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等.收集有关神经节苷脂治疗脑梗死的随机或半随机对照试验,根据Cochrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行统计学处理.终纳入23个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计2 076例患者,其中神经节苷脂治疗组1 041例,常规治疗对照组1 035例.结果 Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用神经节苷脂可提高脑梗死患者CI的治疗有效率[RR =1.28,95%CI(1.23~1.34)],治愈率[RR =1.46,95%CI(1.28~1.67)],神经功能缺损评分(NDS)比较[MD=-9.08,95%CI(-11.61~-6.54)],差异均有统计学意义.所纳入研究共出现皮疹5例,谷丙转氨酶(GPT)升高7例,停药后均消失,均无肝肾功能损害.结论 目前有效的证据表明应用神经节苷脂佐治脑梗死CI可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的RCT研究进一步加以验证.
作者：郭立莎；林飞雪；王现斌；常鲁杰；郑景辉；杜绪强 刊期： 2017年第02期
目的 调查我院围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为抗菌药物合理应用提供依据.方法 随机抽取2013年1月~2015年12月围手术期预防使用抗菌药物病例3792例,对抗菌药物的适应症、药物选择、用法用量、用药时机、持续时间等进行合理性评价.结果 2013年到2015年,围手术期预防使用抗菌药物合理率分别为48.2%,78.9%,90.1%,医院专项整治成效显著.结论 我院围手术期抗菌药物预防使用愈趋规范,但仍存在抗菌药物预防使用指征把握不严、术后使用时间过长等不合理现象,医院应加强贯彻落实抗菌药合理应用的相关规定,保证患者用药安全、经济、有效.
作者：张敏；赵婷；于丽红 刊期： 2017年第02期
目前有关围手术期静脉血栓(Venous thrombosis,VTE)佳预防方案仍存在争议.美国骨科医师协会建议联合应用机械预防措施和药物预防[1].中国各地应用预防深静脉血栓方式也不尽相同[2].使用抗凝药物,如低分子肝素和Xa因子抑制剂利伐沙班等预防静脉血栓栓塞,增加出血并发症和输血[3].已经表明,患者给予低分子肝素显著增加相关的并发症如出血、伤口血肿[4].
作者：张扩；卢全忠 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同程度夜间血氧饱和度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及多导睡眠监测特点.方法 选用OSAHS患者289例,按夜间低血氧饱和度进行病情分组,其中轻度组69例,夜间低血氧饱和度为85%~90%,中度组73例,夜间低血氧饱和度为80%~85%,重度组147例,夜间低血氧饱和度为<80%.分析不同夜间低血氧饱和度OSAHS患者的临床特征包括年龄、体重指数(BMI)、颈围、Epworth嗜睡评分表(ESS)、氧减指数(ODI)、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、暂停总时间、暂停长时间、低通气总时间、低通气长时间、睡眠结构中慢速眼球运动睡眠(NREM)1、2、3睡眠期及快速眼球运动睡眠(REM)睡眠期分别占总睡眠时间百分比.结果 3组患者的年龄、ESS评分、低通气总时间、低通气长时间、REM期、NREM1期间无差异,BMI、ODI、AHI、暂停总时间、暂停长时间、NREM2期、NREM3期间有明显差异,表现在重度组患者BMI、颈围显著高于轻度组与中度组,ODI、AHI、暂停总时间、暂停长时间三组间均有明显差异,重度组NREM2期高于中、轻度组,重度组NREM3期少于中、轻度组.结论 患者的BMI、颈围对患者低血氧饱和度有影响;患者缺氧程度越重,则患者氧减指数及呼吸暂停指数越高,暂停总时间、暂停长时间、NREM2期睡眠时间越长,而患者深睡眠NREM3期睡眠时间则越短.
作者：刘婷婷；赵燕；孙运良；刘江华；杨加彬；张凯；韩芳 刊期： 2017年第02期
目的 通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义.方法 对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗.治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访.结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(>436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P<0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素.结论 检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用.
作者：菅金波；张鲁燕；于泽顺；宁方玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声弹性成像对常规超声示可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对52例98个甲状腺结节患者首先行常规超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、后方回声衰减、结节纵横比、声晕、内部钙化,血流分布情况,周围淋巴结有无肿大等特征;然后进行弹性成像,将弹性图分为0~IV级.将超声诊断结果与病理结果进行对比.结果 超声弹性成像结果示:0~II级共78个结节(74个良性,4个恶性);III、IV级共20个结节(15个恶性,5个良性).以弹性分级III~IV级为高度恶性预测指标,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.9%、93.7%、75.0%、94.9%、90.8%,明显高于常规超声和彩色能量多普勒超声.结论 超声弹性成像对良、恶性的甲状腺结节的鉴别诊断有很大的帮助.
作者：戴呈呈；刘新疆 刊期： 2017年第02期
目的 分析308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效的相关因素.方法 用308 nm准分子激光进行局部治疗,每4天接受治疗1次,10次为一疗程.结果 治疗总体有效率为90.16%,显效率78.69%.按年龄分儿童有效率及显效率均高于老年人(60岁以上).病程越短有效率及显效率越高.按病期分稳定期与进展期有效率及显效率无统计学差异.按部位区分,有效率及显效率为,头面部>颈部>躯干部>四肢>手足>黏膜.不良反应发生率为47.54%.结论 308 nm准分子激光治疗白癜风安全有效,患者的年龄、病程、部位对疗效有影响,病期对疗效无显著影响.
作者：李娟；孙莉；张玉杰 刊期： 2017年第02期
变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的发病率一直在升高,影响了发达国家大约四分之一的成人.花粉是常见的引起AR的变应原之一,在欧洲大约超过50%的患者对花粉过敏[1]. 由于地域气候差异,中国各地的变应原阳性率有所不同,根据一些新发表的国内文献显示,大庆地区主要吸入性变应原是蒿/矮豚草(482%),超过尘螨(237%)排第一位,儿童组2种以上混合变应原敏感者占754%,随着年龄增长有所下降[2].
作者：郅莉莉 刊期： 2017年第02期
课堂笔记是课堂学习的重要手段,是学生在课内学习的书面记录,是一种学生边听取教师讲授边记录讲课信息的重要学习方式[1].笔者在多年讲授《内科护理》的过程中,发现学生记课堂笔记越来越弱化,很多学生干脆不记笔记或不会记笔记.随着近些年多媒体教学手段的普及,课堂笔记也越来越不受重视.为此,笔者对课堂笔记在内科护理学习中的重要性作一探讨.
作者：陈晓珍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腰椎斜外侧椎体间融合术(OLIF)与腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的创伤反应.方法 选取2014年8月至2015年2月于某院治疗的52例腰椎滑脱症患者进行临床对照研究,其中OLIF手术(A组)治疗者17例,PLIF手术(B组)治疗者35例,观察并比较两组患者切口长度、术中出血量、术后住院时间等相关围手术期指标,比较两组患者术前1 d及术后12、24、48 h抽取末梢静脉血检测的C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶浓度(CK),应用视觉模拟评分(VAS)分别于术后第1、2、3天评估两组患者术后切口疼痛情况,并同时评估术前及术后1、2、3 d腰腿痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).两组术后腰腿痛VAS评分均低于术前,两组间无明显差异(P>0.05),手术切口长度、术中失血量、住院时间方面A组患者均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后不同时间段血清CRP及CK浓度均较术前不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1~3 d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症均可获得满意疗效,但OLIF有出血少、创伤小、恢复快、机体创伤应激反应更小等优点.
作者：刘鑫；孙兆忠；李瑞；任佳彬；郑振阳；李璐 刊期： 2017年第02期
目的 探讨无创呼吸机辅助通气(NIPPV)结合综合护理对急性左心衰的应用效果.方法 选取我院心病科2014年1月至2015年11月收治的109例急性左心衰患者,根据患者实际情况,按照处理方式不同分为对照组(36例)、NIPPV组(39例)和(NIPPV+综合护理)组(34例),对照组给予强心、利尿及血管扩张药物(如西地兰、呋塞咪、硝酸甘油或硝普钠等)治疗,同时给予鼻导管给氧4~6 L/min;NIPPV组在给予上述抗心衰药物治疗的同时采用NIPPV治疗,(NIPPV+综合护理)组在NIPPV组治疗基础上,并在治疗期间开展综合护理措施;观察治疗前及治疗后2h三组氨基末端B型脑钠钛前体(BNP),心率(HR),呼吸频率(R),动脉血(pH值、PaO2、SaO2)和HAMA得分等;并以电话或门诊随访1年,观察健康测量量表(SF-36)得分以评价三组治疗效果.结果 治疗2 h后,与治疗前相比,三组R、HR和BNP、PaO2、SaO2值均显著改善(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组BNP、PaO2、SaO2值均显著优于对照组(P<0.05),且(NIPPV+综合护理)组PaO2、SaO2值显著优于NIPPV组(P<0.05);总体有效率NIPPV组为92.30%和(NIPPV+综合护理)组为97.06%均显著优于对照的86.11%(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组治疗前及治疗后2 h的HAMA得分和随访1年后(SF-36)评分均显著优于对照(P<0.05).结论 在急性左心衰患者的治疗中,NIPPV治疗结合综合护理,可以迅速纠正低氧血症,改善心功能,减少并发症的发生,值得研究.
作者：陈汉霞；李德昶；冯叶绿 刊期： 2017年第02期
目的 观察他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的疗效与安全性.方法 99例掌跖脓疱病患者随机分为2组:治疗组皮损处使用311 nm窄谱中波紫外线光疗仪照射,同时外用0.1%他克莫司软膏;对照组仅给予窄谱中波紫外线照射.在治疗后2周、4周、6周、8周判定疗效,记录不良反应.结果 治疗后8周治疗组与对照疗组皮疹总积分为(2.61±1.48)与(3.75±1.99),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组脓疱、红斑积分下降明显.治疗组不良反应发生率13.7%,对照组不良反应8.3%,不良反应发生率无差别(P>0.05).结论 他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病安全、有效.
作者：王学红；薛欣欣；董艳霞；许文；马强 刊期： 2017年第02期
目的 在了解山东省医学院校公共事业管理专业学生实验课程度开设现状的基础上,分析影响专业学生实验室使用及实验教学满意度的影响因素,并寻求可行的解决办法和途径.方法 采用自编问卷和访谈法相结合的方式,以山东省内滨州医学院和潍坊医学院两所医学院校中的300名公共事业管理专业学生为调查对象,开展专业实验室使用及教学满意度方面的问卷调查,利用方差分析和t验的统计学方法分析实验室使用及教学的满意度情况.结果 公共事业管理专业学生对专业实验室使用及教学方面的总体满意度水平一般,突出表现为对实验室软硬件设施及教学方法和模式的满意度较低,不同年级其专业实验使用及教学的满意度差异明显(F值=5.804,P=0.001).结论 医学院校在公共事业管理专业实验室建设方面应进一步加强软硬件的投入与设备等更新,逐步更新实验教学模式,提高实验学习系统性与个性化建设,以满足专业学生需求.
作者：何晓敏；赵拥军；杜清；吴晓娜 刊期： 2017年第02期
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一种儿科常见的血管变态反应性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节肿痛以及肾脏受累等为主要临床表现[1].其中过敏性紫癜肾炎 (Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的一种常见也是难治疗的合并症,约41%~61%的过敏性紫癜患者会合并HSPN的发生[2].
作者：马海燕；宋佳玮；张海泉；李雅娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨同步化放疗及序贯化疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取疗后再单纯放疗,实验组采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨化疗2周期再进行化放疗.观察两组患者的治疗效果,1年、3年、5年的生存率和局部控制率、并发症等指标.结果 实验组的有效率(92.1%)明显高于对照组(79.4%);实验组的1年、3年、5年的生存率(68.3%,55.6%,46.0%)明显高于对照组(55.6%,46.0%,34.9%);实验组1年、3年、5年的局部控制率(77.8%,63.5%,47.6%)明显高于对照组(63.5%,47.6%,38.1%);实验组的不良反应发生率(14.3%)明显低于对照组(31.7%).结论 对老年晚期胃癌患者进行同步化放疗能更好地控制病情,提高患者的生存率,减少不良反应的发生,比较安全.
作者：王香芬；郑彦平；张臻；王余林；高明兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低毫安联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)在孤立性肺结节复查(SPN)中的应用价值.方法 对86例患者孤立性肺结节病灶定期3个月随访,分别行低毫安联合自适应统计迭代重建技术低剂量扫描及常规扫描,比较两种扫描模式对病灶的显示情况并记录患者检查接受辐射剂量,进行相应统计学比较.结果 低剂量组图像质量评分低于常规组,图像合格率差异无统计学意义,两组图像均可敏感发现孤立性肺结节.低剂量扫描与标准扫描在对病灶大小显示方面差异无统计学意义.低剂量扫描与标准扫描在CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义.结论 低毫安联合自适应统计迭代重建技术在大幅度降低辐射剂量的同时,不影响对孤立性肺结节病灶的检出及显示,具有较大临床应用价值.
作者：段寅中；卞佳；李泉；刘海荣；张林 刊期： 2017年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
