李元林
目的 通过对改革后的口腔医学专业本科实践技能考核模式进行分析评价,探讨进一步完善该考核模式的方法,促进口腔医学本科教学质量的提高.方法 采用改革后的客观结构化临床考试模式对口腔医学本科学生进行实践技能考核,通过分析研究、调查问卷和座谈会等形式,研究当前实践技能考核模式中和本科教学中存在的问题.结果 大多数教师和学生认为该多站式的口腔医学客观结构化临床考核能客观反映学生实践技能水平.结论 客观结构化临床考核有助于提高口腔医学本科教学质量.
作者：孙维克；崔翠；高月华；王玉良；巩雪梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰小鼠模型中的表达变化及发挥的作用.方法 选用6周龄雌性balb/c小鼠,随机分为正常组、对照组和POF组,其中POF组腹腔注射环磷酰胺(70 mg/kg,0.01% DMSO),对照组腹腔注射等量的0.01% DMSO.1周后,酶联免疫吸附法检测3组小鼠血清中E2、FSH水平,HE染色观察卵巢的形态学改变,免疫组化检测小鼠卵巢中kisspeptin/kiss1r的表达变化,masson法检测小鼠卵巢中纤维情况.结果 ELISA结果显示与对照组相比,POF模型组小鼠血清中E2水平明显减少,而FSH水平显著升高.POF组小鼠卵巢中生长卵泡数量明显减少,卵泡中颗粒细胞的层数明显减少,闭锁卵泡数量明显增加;除卵巢间质外,卵泡内有大量的胶原纤维存在.免疫组化结果显示与对照组相比,POF小鼠卵巢次级卵泡中 kisspeptin/kiss1r系统的阳性细胞数明显减少.结论 POF小鼠卵巢表达的kisspeptin可能通过降低卵泡对FSH的敏感性,大量的初级卵泡被募集,终使卵母细胞耗竭.
作者：师红美；刘冉冉；张洪芹 刊期： 2017年第06期
目的 通过了解医学院校大学生对突发事件的认知情况,总结影响突发事件认知的因素,为提高高校大学生风险认知提供理论依据.方法 采用便利抽样方法,自行设计问卷对烟台市高校的在校大学生进行调查.结果 本次调查共计回收问卷220份,有效问卷数为220份,有效率100%,其中75.5% 的被调查对象明确表示自己是关注校园突发事件的;大学生对突发事件关注度在性别和居住地方面有显著性差异(P<0.05);校园突发事件以学生因学业和就业压力自杀(65.5%)和学生寝室发生火灾(53.2%)为常见;能够积极主动了解校园隐患情况的学生仅占32.3%;在校大学生获得风险信息主要是通过电视新闻了解(50.9%)和向其他朋友和同学了解(50.5%).而获得风险信息可信度高的是学校的官方信息(54.6%).结论 在校大学生中有绝大多数是关注校园突发事件的,并且性别等因素对这一关注度具有显著的影响;学生们对风险信息的获得主要是通过网络途径获得,但是获得风险信息可信度高的是学校的官方信息.
作者：杜莹莹；李古强；丛建妮；赵拥军；宋明洋 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查滨州市主要二级以上医院门诊量年度变化及主要就诊原因,针对薄弱环节加强门诊质量管理.方法 采用调查研究法,以发放调查表的形式收集有关数据并进行统计分析.结果 27家医院门急诊就诊情况年度变化不大,总体呈上升趋势(同比增长率为8.04%);同时期同级别不同医院之间门诊量差异较大.2015年主要就诊原因涉及呼吸系统、消化系统、妇产科疾病以及慢性病和查体项目.结论 不同级别不同性质的医院之间要进一步加强合作交流,推动门诊学科精细化管理和信息化建设,构建更加适宜的就诊环境.
作者：苏婷婷；孙长华；任瑞；纪象芹；吕增华；张志龙 刊期： 2017年第06期
喉罩是一种过渡性的气道维持技术,和气管插管相比,由于其操作简单,不占用气管,对气管的影响轻微,因此,近几年来喉罩广泛应用于全身麻醉的气道管理,而且使用率在一些医院已经超过气管导管.但喉罩并非一种理想的气道管理技术,其并发症也很常见,常见的并发症为术后咽喉部疼痛、咽部粘膜损伤,而喉部神经损伤较少见.现将我医院在应用双腔喉罩导致病人双侧喉上神经损伤1例报道如下.
作者：刘幸福；柳海钧 刊期： 2017年第06期
为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)要求,加快推进家庭医生签约服务,宁波市于2015年5月1日在全市全面实施契约式家庭医生制服务工作.社区居民通过自由选择基层医疗机构的家庭医生开展签约服务工作.服务的主要项目包括基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的健康管理服务.基层医疗机构内部以家庭医生为主体,社区护士和公卫医生等人员共同组成团队开展服务,社区护士在其中发挥着重要的作用.
作者：徐雪利 刊期： 2017年第06期
目的 分析我院2015—2016年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据.方法 对本院2015—2016年麻醉药品的销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等药物利用评价指标进行统计分析.结果 枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额连续两年居于首位.枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用瑞芬太尼的DDDs值位于前三位.芬太尼透皮贴剂、瑞芬太尼和舒芬太尼的DDC值连续两年较高.盐酸羟考酮缓释片也逐渐成为癌症镇痛的主要用药,而盐酸哌替啶注射液的DDDs值较低,已经不作为癌痛治疗的选择.结论 本院麻醉药品使用基本合理,医护人员应在遵循合理用药的原则下,实行个体化给药,改善麻醉药品使用中的不合理现象.
作者：吴丹丹；魏传梅；邢树礼；董宁霞；满玉清 刊期： 2017年第06期
目的 为深入研究miR-30b-5p在乳腺癌形成和发展中的作用提供理论依据.方法 原位杂交法(ISH)检测乳腺癌与癌旁组织中miR-30b-5p的表达.探针荧光定量PCR比较乳腺癌细胞系miR-30b-5p表达情况.软件预测miR-30b-5p的靶基因,进行KEGG及GO富集分析.结果 ISH显示乳腺癌组织中miR-30b-5p表达明显下调,与癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.01);miR-30b-5p的表达水平与 TNM 分期及远处转移等有关(P< 0.01),而与年龄和淋巴结转移无关(P>0.05).比较MCF-7,MDA-MB-231,MDA-MB-415,MDA-MB-453,和 MDA-MB-468这5株乳腺癌细胞系miR-30b-5p表达情况,发现较正常乳腺组织呈不同程度的低表达,并且以侵袭性强的MDA-MB-231细胞的表达低(P<0.01).在乳腺癌中,KEGG分析显示miR-30b-5p的靶基因参与了Pathways in cancer、P53 signaling pathway、Wnt signaling pathway、Cell cycle等通路,GO分析显示miR-30b-5p具有细胞代谢调控、基因表达调控、RNA代谢调控等生物功能.结论 miR-30b-5p在乳腺癌中表达明显下调,可能通过参与Pathways in cancer、P53 signaling pathway、Wnt signaling pathway、Cell cycle等通路,对乳腺癌细胞的代谢、基因表达等功能具有重要影响.
作者：王莎莎；朱君；孙雷涛；刘伟先；王晓红 刊期： 2017年第06期
目的 总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验.方法 对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析.其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例.结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿.结论 对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作.解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要.
作者：张旻；尹兆富；段丽华；白永；韩淼淼；刘永亮；韩学锋 刊期： 2017年第06期
2016年海曙区卫计局全面推进粉丝式家庭医生制服务工作,在全区8家社区卫生服务中心开展家庭医生制服务.海曙区开展的家庭医生制服务是指在社区责任医师团队服务的基础上,全科医生通过签约,提供责任制服务,为家庭成员提供安全、有效、连续、个性化的公共卫生和基本医疗服务,是对社区卫生服务的进一步深化,是服务模式和服务理念的转变,是一项公益性、非营利性工作.社区全科医生以全面实施健康管理和促进人群自我管理为目标,通过开展家庭健康评估、家庭健康计划制定、个性化健康处方等工作内容对签约对象,主要是慢性病患者进行健康宣教、健康行为和生活方式的干预,达到改变不健康的行为方式、慢性病控制和病情转归的目的.为了评价2016年开展的家庭医生制服务工作对慢性病患者的管理效果的影响,进一步完善家庭医生制服务工作对于社区重点人群的科学管理提供参考依据,现将调查评价效果情况分析如下.
作者：朱平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.
作者：高岩冰；闫俊红；孙建；董景云；刘晓娜；唐丽玮；崔广和 刊期： 2017年第06期
1 引言妇科肿瘤是女性患者高发病率和高死亡率的肿瘤,主要包括各类型的子宫及其附件肿瘤、宫颈肿瘤等.其发病率有地域差异,在世界范围内妇科肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,据有关资料显示,我国每年因妇科肿瘤死亡的人数约有45万人,对人们的身体健康造成了巨大的威胁.在治疗妇科肿瘤方面,手术治疗是第一选择的治疗手段,当患者处在无法行手术治疗的中、晚期妇科肿瘤时,则大都选择口服药物治疗和放疗、化疗.通过查找国内外目前妇科肿瘤的相关治疗手段,寻求妇科肿瘤的新和有效的治疗手段,对调整患者的治疗方案、提高治疗效果、延长存活期有着重要的意义.
作者：满玉清；姜宏；刘焕；王慧凯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)技术对ICU 收治重症急性胰腺炎(SAP)病人内环境稳态和肝肾功能影响.方法 将52例SAP病人随机分为观察组和对照组(n=26),对照组采用ICU 常规治疗方案,观察组在常规治疗方案基础上采用配对血浆滤过吸附技术,观察两组病人ICU住院期间肝肾功能变化及急性生理与慢性健康状况评分II(APACHE II)和内环境稳态的变化.结果 两组病人ICU治疗3 d、7 d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和 r-谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素水平)、肾功能(尿素氮、血肌酐)和APACHE II评分,观察组的指标变化均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 配对血浆滤过吸附技术对重症急性胰腺炎(SAP)病人具有稳定内环境和保护肝肾功能作用.
作者：王庆华；商全梅；刘骙骙；王春燕；曹新山；管清海 刊期： 2017年第06期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症,是主要致盲眼病之一.由于大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病,为减轻药物对肾功能的影响,邓辉等[1-2]运用复方丹参滴丸来治疗早期DR,研究结果表明复方丹参滴丸能有效地降低早期DR患者炎症反应,改善缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野;针刺可以有效预防和治疗DR[3-4],但针刺具有创痛且容易诱发感染等问题[5].有关于复方丹参滴丸联合激光光凝治疗DR的临床报道[6],但未见复方丹参滴丸联合低能量激光穴位照射治疗DR的报道.本研究采用复方丹参滴丸联合激光穴位照射,通过眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力及视野来评价疗效,取得了良好疗效,报道如下.
作者：卢晓杰；焦守霞；梁开三；熊国芳 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查超市糖尿病专柜预包装食品及对消费者进行问卷调查,了解糖尿病专柜食品现状并给糖尿病患者提供食品选择依据.方法 采用拍照的方法收集5家大型超市糖尿病专柜预包装食品的相关信息;在扬州市第一人民医院及5家大型超市有效回收193份调查问卷并对结果进行统计学分析.结果 在被调查的168种超市糖尿病专柜食品中,主要产品类别为糕点类(59.5%),主要营养声称为含糖醇声称(47.6%)和无添加蔗糖声称(45.8%),其营养标示率为97%;在193位调查者中,145(75.1%)人购买过超市无糖食品,其对无糖食品营养宣称的信任率为13.8%.结论 相关部门应加强管理监督并进行有效的营养宣传,实现消费者对食品营养信息的知情权和选择权,从而提高消费者对于预包装食品的认知度及信任度.
作者：孙翌；李京雨；刘冀婕；彭景 刊期： 2017年第06期
全世界每天有数百万人睡眠剥夺.在我们的现代社会中有越来越多的人长时间受压力的影响.在人群基础上的研究表明,在过去50年,有30% 的报告表明美国的成人和青少年每晚的睡眠时间减少了1.5~2h,每晚的睡眠时间为6 h或者更少[1].研究表明睡眠可能有利于形成记忆,睡眠削弱了遗忘的速度[2].在20世纪60年代,M orris及其同事发现睡眠剥夺会削弱记忆过程[2].没有警觉性和注意力,不可能进行复杂的认知处理.警觉性、警惕性和简单的注意力这些基本能力是更高层认知的基础.
作者：祁晓影；张海利 刊期： 2017年第06期
目的 观察纳米壳聚糖(nano-chitosan,NCS)对大鼠脾脏功能的影响.方法 普通SD大鼠40只,分为两组:纳米壳聚糖(NCS)组和生理盐水(NS)组.经尾静脉注射给药,连续用药7天后,处死大鼠,测定脾脏指数,分离脾脏细胞,加入IL-2,与人胃癌SGC-7901细胞混合培养,用乳酸脱氢酶细胞毒性检测试剂盒测定特异性细胞毒T细胞(CTL)功能.结果 以不同比例混合效靶细胞,NCS组显示出较高的脾脏指数和CTL活性,与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCS可增强大鼠脾脏细胞毒T细胞的功能,有密切相关性.
作者：夏正东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同孕期体重增长水平与妊娠结局的相关性.方法 选取淄博市三所三甲医院2016年11月 -2017年3月住院分娩单胎活产且产检资料完整的1200例孕妇,采用自制调查问卷收集孕妇的临床资料,并追踪妊娠结局.采用单因素,Logistic多因素回归等统计分析方法进行统计分析.结果 孕早期体重增长(2.32 ± 2.51)kg增加患GDM 的风险,影响为显著(OR=4.238,95% CI:1.559~6.260);孕中期体重增长(9.05 ± 2.99)kg增加妊娠期高血压疾病的发生风险(OR=1.123,95% CI:1.029~1.226);孕中期体重增长(9.01 ± 3.13)kg增加发生新生儿出生体重异常的风险(OR=2.979,95% CI:1.925~5.171).结论 不同孕期增重水平与妊娠结局的相关性各不相同,因此,对于孕期各阶段的体重增长都应给予科学的监测.
作者：赵香；韩磊；韩爱琴 刊期： 2017年第06期
铅广泛存在于自然界,是一种严重危害人类健康的重金属.随着现代工业生产过程的严密劳动防护,职业性铅中毒的发病率逐渐下降,但生活中药源性铅中毒却时有发生.药源性铅中毒临床表现不典型,中毒原因隐匿,在临床工作中常被误诊误治,我院近期收住本病1例,现报道如下.
作者：郭义山；杨宁；丛超；王东 刊期： 2017年第06期
重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子,选择性作用于粒系造血祖细胞,是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一.因其疗效稳定、快速,在肿瘤辅助治疗中发挥着十分重要的作用[1],在临床上已广泛用于治疗各种原因引起的粒细胞减少症[2].为完善该药的不良反应及临床用药提供警示,预防严重不良反应发生,现报道1例rhG-CSF静脉注射后出现罕见的过敏性休克病例.
作者：杨艳君；许曼；卢莹；贾灵芝；任兴华 刊期： 2017年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
