祁晓影；张海利
重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子,选择性作用于粒系造血祖细胞,是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一.因其疗效稳定、快速,在肿瘤辅助治疗中发挥着十分重要的作用[1],在临床上已广泛用于治疗各种原因引起的粒细胞减少症[2].为完善该药的不良反应及临床用药提供警示,预防严重不良反应发生,现报道1例rhG-CSF静脉注射后出现罕见的过敏性休克病例.
作者：杨艳君；许曼；卢莹；贾灵芝；任兴华 刊期： 2017年第06期
患者作为疾病的载体,是躯体转归变化和医院服务品质的评价者,近几年,就医体验已成为社会和医院管理者关注的焦点问题之一.我院于2010年6月成立回访中心,至2017年3月,已回访453 577位患者(家属),汇总400多万字的患者就医感受,医院从患者角度审视管理和服务,寻找、分析服务质量与顾客感知价值之间的差距,挖掘自身服务潜能.
作者：吕晶；王景娃；范万峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.
作者：高岩冰；闫俊红；孙建；董景云；刘晓娜；唐丽玮；崔广和 刊期： 2017年第06期
全世界每天有数百万人睡眠剥夺.在我们的现代社会中有越来越多的人长时间受压力的影响.在人群基础上的研究表明,在过去50年,有30% 的报告表明美国的成人和青少年每晚的睡眠时间减少了1.5~2h,每晚的睡眠时间为6 h或者更少[1].研究表明睡眠可能有利于形成记忆,睡眠削弱了遗忘的速度[2].在20世纪60年代,M orris及其同事发现睡眠剥夺会削弱记忆过程[2].没有警觉性和注意力,不可能进行复杂的认知处理.警觉性、警惕性和简单的注意力这些基本能力是更高层认知的基础.
作者：祁晓影；张海利 刊期： 2017年第06期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, T IA)为临床常见的脑血管疾病之一,是因颈动脉或椎-基底动脉系统出现短暂性缺血,导致脑部局灶性神经功能障碍.患者发病后可在短时间内到达高峰,并可持续5~30 min[1].瘫痪、短暂性失语、感觉障碍等是本病的主要症状,如不及时治疗可导致患者出现神经功能障碍且呈不可逆性,甚至危及患者生命.研究显示,采用他汀类药物与抗血小板聚集类药物对T IA治疗,对血小板聚集和释放具有较好的抑制作用,能将血浆中的纤维蛋白原含量和血浆比黏度降低,避免血栓形成,进而改善患者病情[2].本研究选择在我院接受治疗的部分 T IA 患者为观察对象,分析抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗T IA的临床疗效,现将研究结果报道如下.
作者：李元林 刊期： 2017年第06期
1 引言妇科肿瘤是女性患者高发病率和高死亡率的肿瘤,主要包括各类型的子宫及其附件肿瘤、宫颈肿瘤等.其发病率有地域差异,在世界范围内妇科肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,据有关资料显示,我国每年因妇科肿瘤死亡的人数约有45万人,对人们的身体健康造成了巨大的威胁.在治疗妇科肿瘤方面,手术治疗是第一选择的治疗手段,当患者处在无法行手术治疗的中、晚期妇科肿瘤时,则大都选择口服药物治疗和放疗、化疗.通过查找国内外目前妇科肿瘤的相关治疗手段,寻求妇科肿瘤的新和有效的治疗手段,对调整患者的治疗方案、提高治疗效果、延长存活期有着重要的意义.
作者：满玉清；姜宏；刘焕；王慧凯 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查滨州市主要二级以上医院门诊量年度变化及主要就诊原因,针对薄弱环节加强门诊质量管理.方法 采用调查研究法,以发放调查表的形式收集有关数据并进行统计分析.结果 27家医院门急诊就诊情况年度变化不大,总体呈上升趋势(同比增长率为8.04%);同时期同级别不同医院之间门诊量差异较大.2015年主要就诊原因涉及呼吸系统、消化系统、妇产科疾病以及慢性病和查体项目.结论 不同级别不同性质的医院之间要进一步加强合作交流,推动门诊学科精细化管理和信息化建设,构建更加适宜的就诊环境.
作者：苏婷婷；孙长华；任瑞；纪象芹；吕增华；张志龙 刊期： 2017年第06期
目的 通过对156例口腔颌面部瘘管病例的临床分析,对其病因、临床表现、诊断、治疗及愈后进行总结,以助于临床同业者对症状明确诊断,缩短治疗疗程、减少误诊及延误治疗,加深对口腔颌面部瘘管诊疗的临床体会.方法 滨州医学院附属医院口腔颌面外科门诊及病房收治瘘管患者156例(1989年2月至2017年2月),结合其临床表现特征和鉴别诊断,明确瘘管形成的原因并诊断,依据不同的病因采取相应有效的治疗手段,取得良好效果.结果 明确诊断并经过适当治疗的153例瘘管患者均治愈.结论 合理的诊疗应尽早就诊,早诊断,早治疗,并选择适当的治疗方式.
作者：李纪奎；李慧敏 刊期： 2017年第06期
目的 为深入研究miR-30b-5p在乳腺癌形成和发展中的作用提供理论依据.方法 原位杂交法(ISH)检测乳腺癌与癌旁组织中miR-30b-5p的表达.探针荧光定量PCR比较乳腺癌细胞系miR-30b-5p表达情况.软件预测miR-30b-5p的靶基因,进行KEGG及GO富集分析.结果 ISH显示乳腺癌组织中miR-30b-5p表达明显下调,与癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.01);miR-30b-5p的表达水平与 TNM 分期及远处转移等有关(P< 0.01),而与年龄和淋巴结转移无关(P>0.05).比较MCF-7,MDA-MB-231,MDA-MB-415,MDA-MB-453,和 MDA-MB-468这5株乳腺癌细胞系miR-30b-5p表达情况,发现较正常乳腺组织呈不同程度的低表达,并且以侵袭性强的MDA-MB-231细胞的表达低(P<0.01).在乳腺癌中,KEGG分析显示miR-30b-5p的靶基因参与了Pathways in cancer、P53 signaling pathway、Wnt signaling pathway、Cell cycle等通路,GO分析显示miR-30b-5p具有细胞代谢调控、基因表达调控、RNA代谢调控等生物功能.结论 miR-30b-5p在乳腺癌中表达明显下调,可能通过参与Pathways in cancer、P53 signaling pathway、Wnt signaling pathway、Cell cycle等通路,对乳腺癌细胞的代谢、基因表达等功能具有重要影响.
作者：王莎莎；朱君；孙雷涛；刘伟先；王晓红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)技术对ICU 收治重症急性胰腺炎(SAP)病人内环境稳态和肝肾功能影响.方法 将52例SAP病人随机分为观察组和对照组(n=26),对照组采用ICU 常规治疗方案,观察组在常规治疗方案基础上采用配对血浆滤过吸附技术,观察两组病人ICU住院期间肝肾功能变化及急性生理与慢性健康状况评分II(APACHE II)和内环境稳态的变化.结果 两组病人ICU治疗3 d、7 d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和 r-谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素水平)、肾功能(尿素氮、血肌酐)和APACHE II评分,观察组的指标变化均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 配对血浆滤过吸附技术对重症急性胰腺炎(SAP)病人具有稳定内环境和保护肝肾功能作用.
作者：王庆华；商全梅；刘骙骙；王春燕；曹新山；管清海 刊期： 2017年第06期
2016年6月6日,国务院医改办、国家卫计委等七部委发布了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号),标志着我国医疗卫生事业正式走入了家庭医生时代.分级诊疗模式的家庭医生制服务在我市开启新的实践和探索.
作者：朱平；蔡强 刊期： 2017年第06期
喉罩是一种过渡性的气道维持技术,和气管插管相比,由于其操作简单,不占用气管,对气管的影响轻微,因此,近几年来喉罩广泛应用于全身麻醉的气道管理,而且使用率在一些医院已经超过气管导管.但喉罩并非一种理想的气道管理技术,其并发症也很常见,常见的并发症为术后咽喉部疼痛、咽部粘膜损伤,而喉部神经损伤较少见.现将我医院在应用双腔喉罩导致病人双侧喉上神经损伤1例报道如下.
作者：刘幸福；柳海钧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卵巢表达的kisspeptin/kiss1r系统在卵巢早衰小鼠模型中的表达变化及发挥的作用.方法 选用6周龄雌性balb/c小鼠,随机分为正常组、对照组和POF组,其中POF组腹腔注射环磷酰胺(70 mg/kg,0.01% DMSO),对照组腹腔注射等量的0.01% DMSO.1周后,酶联免疫吸附法检测3组小鼠血清中E2、FSH水平,HE染色观察卵巢的形态学改变,免疫组化检测小鼠卵巢中kisspeptin/kiss1r的表达变化,masson法检测小鼠卵巢中纤维情况.结果 ELISA结果显示与对照组相比,POF模型组小鼠血清中E2水平明显减少,而FSH水平显著升高.POF组小鼠卵巢中生长卵泡数量明显减少,卵泡中颗粒细胞的层数明显减少,闭锁卵泡数量明显增加;除卵巢间质外,卵泡内有大量的胶原纤维存在.免疫组化结果显示与对照组相比,POF小鼠卵巢次级卵泡中 kisspeptin/kiss1r系统的阳性细胞数明显减少.结论 POF小鼠卵巢表达的kisspeptin可能通过降低卵泡对FSH的敏感性,大量的初级卵泡被募集,终使卵母细胞耗竭.
作者：师红美；刘冉冉；张洪芹 刊期： 2017年第06期
目的 总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验.方法 对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析.其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例.结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿.结论 对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作.解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要.
作者：张旻；尹兆富；段丽华；白永；韩淼淼；刘永亮；韩学锋 刊期： 2017年第06期
铅广泛存在于自然界,是一种严重危害人类健康的重金属.随着现代工业生产过程的严密劳动防护,职业性铅中毒的发病率逐渐下降,但生活中药源性铅中毒却时有发生.药源性铅中毒临床表现不典型,中毒原因隐匿,在临床工作中常被误诊误治,我院近期收住本病1例,现报道如下.
作者：郭义山；杨宁；丛超；王东 刊期： 2017年第06期
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤之一,可发生于女性一生中的任何时期,但多见于卵巢功能较旺盛的时期,其次就是卵巢功能由盛转衰的时期.卵巢自胚胎时期的发育就有其特殊性,青春期时,卵巢开始发育并分泌性激素,促进性器官的发育.同时因为卵巢的组织结构和内分泌功能都很复杂,原发肿瘤的种类也就比较多.近年来,围青春期女性卵巢肿瘤的发病率逐年上升,但其中大多为良性,恶性或有恶性倾向者约占20% ~30%[1].虽然恶性较少见,但由于该时期女性均有生育要求,治疗是一大难题,不但要治疗彻底,还要保留患者的内分泌功能和生育功能.本文就围青春期女性卵巢恶性肿瘤的治疗新进展进行讨论,因常见组织学类型为生殖细胞肿瘤和上皮性肿瘤,其他较罕见,所以本文仅讨论常见的两种.
作者：胡雪颖；张晓敏；胡宁宁；窦倩茹 刊期： 2017年第06期
为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)要求,加快推进家庭医生签约服务,宁波市于2015年5月1日在全市全面实施契约式家庭医生制服务工作.社区居民通过自由选择基层医疗机构的家庭医生开展签约服务工作.服务的主要项目包括基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的健康管理服务.基层医疗机构内部以家庭医生为主体,社区护士和公卫医生等人员共同组成团队开展服务,社区护士在其中发挥着重要的作用.
作者：徐雪利 刊期： 2017年第06期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症,是主要致盲眼病之一.由于大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病,为减轻药物对肾功能的影响,邓辉等[1-2]运用复方丹参滴丸来治疗早期DR,研究结果表明复方丹参滴丸能有效地降低早期DR患者炎症反应,改善缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野;针刺可以有效预防和治疗DR[3-4],但针刺具有创痛且容易诱发感染等问题[5].有关于复方丹参滴丸联合激光光凝治疗DR的临床报道[6],但未见复方丹参滴丸联合低能量激光穴位照射治疗DR的报道.本研究采用复方丹参滴丸联合激光穴位照射,通过眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力及视野来评价疗效,取得了良好疗效,报道如下.
作者：卢晓杰；焦守霞；梁开三；熊国芳 刊期： 2017年第06期
目的 评估3.0 T MR NATIVE TrueFISP序列在肝门静脉成像中应用的可行性.方法 对14名健康志愿者通过NATIVE TrueFISP序列应用不同的血流抑制翻转时间(BSP-TI)分别进行肝门静脉成像.扫描后的图像由2名放射学诊断医师对门静脉及其分支的显示情况进行主观评分,并比较不同BSP-TI下肝脏门静脉主干、左支、右支的对比信噪比(CNR)及信号信噪比(SNR).结果 14名志愿者均成功完成检查.BSP-TI设置值依次为800、1000、1200、1400 ms,随着TI增加,门静脉远端分支的信号强度逐渐增强.在BSP-TI=1200 ms时,肝脏门静脉主干、左支、右支的CNR及SNR高.结论3.0T MRI NATIVE TrueFISP序列可以实现非对比剂肝门静脉血管成像,BSP-TI为1200 ms时成像效果较好.
作者：刘海荣；陈亮；田春梅；刘宇佳；张林 刊期： 2017年第06期
目的 2016版统计学专业培养方案以应用型人才的培养为目标,然而统计学专业学生在学习专业课程时感到枯燥,传统的终结性评价影响了学习积极性的提高,本文拟建立部分专业核心课程的形成性评价改革方案.方法 在分析统计学专业培养目标、学习困境和原因分析的基础上,探索统计学专业核心课程形成性评价改革方案.结果 形成统计学专业的核心课程统计预测与决策、计量经济学的形成性评价考核方式的改革方案.结论 形成性评价可提高统计学专业学生的学习积极性,增强学生应用统计学解决实际问题的能力,可为其他专业相关课程的形成性评价开展提供借鉴.
作者：韩春蕾；秦国民；王玖；刘海霞；张中文 刊期： 2017年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
