丁宝忠；郭迎春；王强；陈芳；孙传东
复杂的皮肤软组织缺损在临床上常见,较大的缺损多不能直接闭合创口,临床上已有多种方法用来修复和重建缺损的皮肤软组织,如各种带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣或皮片等.这种复杂的修复重建皮肤软组织过程,不仅技术上有一定的难度、病人花费大、病程长,而且并发症发生率较高,软组织修复容易失败,同时对供区带来相应的功能损伤[1].皮肤伸展术利用皮肤粘弹性,达到修复皮肤组织缺损的目的,具有多种优点,避免了上述情况的发生[1~3].近年来,尤其是在医疗条件差的地区,当较高级的医疗技术不能使用时,临床上使用简单的修复重建方法来处理软组织创面已成为一种潮流[1].利用皮肤本身所具有的机械伸展特性,牵张皮肤闭合创面,已广泛应用到临床上.
作者：杜刚强 刊期： 2013年第02期
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)与一般静态下的检查不同(如心脏超声、肺功能检查、心电图等),它通过考察运动状态下人体的一些生理参数指标来全面综合地评价心肺、神经骨骼肌肉在运动负荷下的功能情况.由于这一特性,CPET 正被越来越广泛地应用于对外科手术前评价和预后估计中.CPET有无创、方便、确切、重复性好等优点,现对CPET 在外科手术病人术前评估应用作一概述.
作者：李云峰；于松杨；崔峰鹤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊冠脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流的影响.方法 接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者114例随机分为替罗非班组及对照组.替罗非班组(n=58)冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg,继之以0.075 ug/(kg·min)静脉滴注24～48 h,对照组(n=56)不应用替罗非班.比较两组患者PCI术后90 min心电图ST段回落百分比(sum STR),根据冠状动脉造影图像观察两组患者TIMI血流分级情况.结果 替罗非班组TIMI3级血流比例显著高于对照组,差异有统计学意义(77.6%比48.2%,P＜0.01).替罗非班组ST段回落程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI的STEMI患者冠脉内注射替罗非班可显著改善靶血管前向血流TIMI分级,增加心肌组织灌注.
作者：李毅；徐会圃；刘长梅；米少华 刊期： 2013年第02期
人体血液中的同型半胱氨酸(Hcy)水平在10 umol/L以上称为高Hcy血症或血浆Hcy水平升高.凡是伴有高Hcy血症的原发性高血压即可定义为H型高血压.我国H型高血压发病率高达75%,而且高血压与高Hcy具有强烈的协同作用,可导致血管疾病的风险比达到11.3,远远高于高Hcy和其它危险因素联合作用的风险[1,2].合理控制高血压和高Hcy血症,是有效控制我国脑卒中和冠心病高发的重要措施[3].因此了解影响H型高血压患者Hcy代谢的相关因素尤为重要,本文探讨Hcy与叶酸和维生素B12的相关性.
作者：荆军 刊期： 2013年第02期
目的 检测食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中hMSH2、hMSH6的表达,探讨hMSH2、hMSH6的表达和ESCC临床进程之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例ESCC组织、20例食管不典型增生组织及15例正常食管黏膜组织中hMSH2、hMSH6蛋白的表达.结果 ESCC组织、不典型增生组织与正常食管黏膜组织中hMSH2的阳性表达率分别为45,55及86.7%.hMSH6的阳性表达率分别为46.7,50及93.3%.3种组织中hMSH2、hMSH6的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.05).ESCC组织中hMSH2、hMSH6的表达与分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移无关(P均＞0.05).结论 hMSH2、hMSH6蛋白表达水平的下降在ESCC发生过程中发挥重要作用,但两者在ESCC的浸润、转移过程中的表达无明显差异.
作者：张骞；项锋钢 刊期： 2013年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)属于糖尿病常见的并发症之一,其发病机理及病因尚未明确,对患者的生活质量产生较大的影响.因此临床上应采取有效的措施对DPN患者进行积极治疗,以便较好地改善患者的症状,提高患者的生活质量.采用硫辛酸合并前列地尔与甲钴胺用于治疗DPN疗效显著,报告如下.
作者：于会文；潘书宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨沙眼衣原体(chlamydial trachomatis,CT)、支原体(U.urealyticum,UU)感染对不育男性患者精浆中细胞因子TNF-α、IL-6、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecules,sICAM-1)含量的影响.方法 采用PCR方法检测不育男性患者精浆中CT、UU的DNA;酶联免疫吸附试验检测精浆中TNF-α、IL-6及sICAM-1含量.结果 不育患者精浆中CT阳性率为15.38%,UU阳性率为33.85%,CT、UU同时感染阳性率为29.23%,TNF-α、IL-6、sICAM-1含量因感染状况不同而有所变化,但均高于对照组.结论 CT、UU感染引起精浆炎性细胞因子TNF-α、IL-6及sICAM-1改变,可能参与了不育的发病过程.
作者：杨静 刊期： 2013年第02期
目的 探讨洛铂(LBP)诱导人肺腺癌A549细胞凋亡作用机制.方法取对数生长期的A549细胞分为阴性对照组和实验组(分别加入2.5、5和10 μmol/L LBP).采用倒置相差显微镜观察各组A549细胞形态学改变,利用流式细胞仪检测各组A549细胞凋亡率,RT-PCR检测凋亡A549细胞中Bax、Bcl-2的表达.结果 显微镜下观察到LBP抑制A549细胞的增殖;流式细胞仪结果显示LBP诱导A549细胞凋亡,并呈浓度和时间依赖性;RT-PCR结果显示LBP可使A549细胞Bax基因表达上调,Bcl-2基因表达下调,二者呈负相关.结论 LBP明显诱导人肺腺癌A549细胞凋亡,通过线粒体途径参与其凋亡过程.
作者：解明德；王理想；陈春芬；陈修国；孙力彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨内外科护理学课程整合改革的效果,为探索适合我国护理高等教育的独立课程体系和人才培养模式提供参考依据.方法 整群抽取2007、2008级护理专业本科护生251人,在护理教学中实施内外科护理学课程整合,课程结束后采用自设调查问卷调查护生对教学改革的态度.结果 74.19%的护生认为课程整合增加了学科间的知识联系,77.42%的护生认为学科间的重复内容较少,60%以上的护生认为有利于解决问题能力、创新能力、自主学习能力的提高,64.52%的护生认为促进了其积极参与课堂教学.结论 内外科护理整合教学节省了教学时间,提高了护生的综合素质,促进了教师的全面发展和师生间的互动,同时建议应进一步加强师资队伍建设、完善评价体系、构建合理的教学模式、研发配套教材等措施来解决课程整合中存在的问题.
作者：徐仁华；王兴华 刊期： 2013年第02期
目的 研究内皮细胞标记物(CD34)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HA)与甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 中的免疫组化表达情况,探讨CD34、PCNA在HA与AFP阴性HCC中表达的差异性.方法分别采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)SP两步法染色,观察HA与AFP阴性HCC中CD34、PCNA的蛋白表达情况并进行对比.结果 16例HA中CD34与PCNA均呈现低表达,80例AFP阴性HCC中CD34与PCNA均呈现高表达.其中,CD34表达的平均秩次值分别为26.97和52.81,AFP阴性HCC中CD34的阳性表达高于HA,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).PCNA表达的平均秩次值分别为14.22和55.36,AFP阴性HCC中PCNA的阳性表达明显高于HA,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CD34与PCNA在HA与AFP阴性HCC中表达差异显著,可以为两类疾病的鉴别诊断提供分子生物学依据.
作者：丁宝忠；郭迎春；王强；陈芳；孙传东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨正电子发射型计算机断层扫描技术(PET/CT)显像在淋巴瘤诊断、分期和疗效评价中的价值.方法 回顾性分析30例经病理学确诊的淋巴瘤患者,将治疗前后的PET/CT影像结果进行对比分析.结果 治疗前27例患者的PET/CT显像与单纯CT发现的病灶位置大部分一致,未影响临床分期;3例患者PET/CT显像发现单纯CT显像未检出的病灶,临床分别由原来的Ⅱ、Ⅱ、I期提高到Ⅳ、Ⅳ、Ⅱ期,改变了进一步治疗方案.霍奇金淋巴瘤患者治疗后改善组与进展复发组比较无明显差异;非霍奇金淋巴瘤患者治疗后改善组与进展复发组比较,SUV max值有明显差异(5.81±3.54 vs 10.34±5.81,P＜0.05);30例患者治疗前后相同部位ROI区SUV max值的改变差别有统计学意义.结论 8F-FDG PET/CT显像对于淋巴瘤诊断分期和疗效评价具有重要的临床指导意义.
作者：林乐军；李善春；徐志英；李伟龙；王永涛；马俊杰；王振光 刊期： 2013年第02期
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是中枢神经系统的一种严重创伤,无论是在发生率,还是在给患者造成的痛苦和社会负担方面来说,都使其成为脊柱外科研究的重点.SCI多因车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折所致.长期以来对SCI缺乏有效治疗手段,传统的治疗方法多局限于脊柱骨折脱位的复位固定和药物治疗,但疗效不佳.
作者：孙金川 刊期： 2013年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中黑色素瘤抗原-3(MAGE-3)的表达水平与NSCLC转移、预后之间的关系.方法 应用免疫组化LSAB法检测74例NSCLC和15例癌旁组织中MAGE-3的表达水平.结果 NSCLC组织中MAGE-3的表达水平均显著高于癌旁肺组织(P＜0.05).MAGE-3在肺腺癌中的表达水平显著高于肺鳞癌(P＜0.05).MAGE-3阳性组的复发、转移率高于阴性组,但P＞0.05.腺癌中不同MAGE-3表达组间复发、转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测NSCLC中MAGE-3的表达水平有助于预测肺癌的预后,指导肺癌的多学科综合治疗.
作者：董艳；高美华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨64层螺旋CT三维重建及重组技术在上颌前部埋伏牙诊断中的价值.方法 87例经曲面断层片诊断为上颌埋伏牙的患者行64层螺旋CT扫描,利用 AW 4.3工作站对数据进行多平面重建(MPR)、曲面重组(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)重组图像.结果 64层螺旋CT三维重建及重组技术能完美显示上颌埋伏牙的位置、萌出方向、牙体本身与颌骨及邻牙的关系等,对其进行准确定位.结论 64层螺旋CT三维重建及重组技术在上颌埋伏牙诊断中具有重大价值.
作者：郭兰田；马珍珍；秦东京 刊期： 2013年第02期
肿瘤一直是威胁人类健康和生存的严重的疾病之一.随着诊疗设备及技术的日益完善,肿瘤患者在生存时间及生存质量上有了很大提高.但近50年间恶性肿瘤的死亡率并没有明显的下降.目前治疗肿瘤的主要手段有手术、化疗、放疗、免疫治疗等.在我国,约70~ 80%的肿瘤患者在确诊时已为中、晚期,失去了手术机会.因此,化学药物治疗成为中、晚期患者治疗的主要手段.然而,肿瘤耐药性的产生是临床治疗各种肿瘤面临的一个主要障碍,成为肿瘤治疗的瓶颈.
作者：安晓静 刊期： 2013年第02期
2005年4月至2011 年10月我院应用输尿管镜行钬激光碎石术治疗输尿管结石268例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年4月-2011 年10月我院应用输尿管镜行钬激光碎石术治疗输尿管结石268例,其中男176例,女92例.年龄在20~78岁,平均为48岁.左侧103例,右侧130例,双侧35例;上段55例,中段102例,下段111例.
作者：刘忠国；匡蕾；顾艳枝；温端改；严春寅；浦金贤；侯建全；欧阳骏；李纲 刊期： 2013年第02期
目的 分析正常青年人颞下颌关节盘附着结构的MRI影像表现.方法 对25例正常青年人(50个颞下颌关节)行MRI张、闭口斜矢状位质子密度加权像(proton density weighted image,PDWI)扫描,观察颞下颌关节盘附着结构显示率及张、闭口位显示特点.结果 颞前附着张、闭口位显示率分别为80%(40/50)、90%(45/50),下颌前附着张、闭口位显示率分别为18%(9/50)、20%(10/50),颞后及下颌后附着张口位显示较好,显示率分别为100%(50/50)、82%(41/50),闭口位不能清晰显示;多数附着结构表现为均匀的线样低信号影.结论 MRI PDWI序列能较好地显示正常颞下颌关节盘附着结构.
作者：王萍；张莉；张林；李泉；王培源；姜兴岳；张成周 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 AFP-L3采用化学发光法,ICAM-1、IL-18、MMP-9 采用酶免疫定量分析法.检测PHC组62例,乙型肝炎组30例,健康对照组30例血清ALP-L3、ICAM-1 、IL-18、MMP-9,分析这些肿瘤标记物在PHC中的阳性率.结果 PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、IL-18和MMP-9水平均明显高于健康对照组,PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、IL-18水平均明显高于乙型肝炎组,差异有统计学意义.PHC患者血清AFP-L3、ICAM-1、IL-18和MMP-9阳性率分别为79.0、82.3、83.9和45.2%,联合检测阳性率为96.8%.结论 联合检测血清A8P、AFP-L3、ICAM-1和MMP-9可以提高PHC的诊断准确率,对PHC的早期诊断有临床意义.
作者：张延强；高美华；张蓓 刊期： 2013年第02期
白首乌为传统的抗衰老中药,具有养血益肝、固肾益精、乌须黑发和延年益寿的功效.近年来的药理研究表明,白首乌具有抗肿瘤、抗氧化、延缓衰老和免疫调节等方面的作用.作者经大量查阅文献,现对白首乌的本草考证、化学成分、抗肿瘤药理、毒理研究及药学研究现状做一综述.
作者：孙东宁；王义善 刊期： 2013年第02期
目的 评价颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术对110例脊髓型颈椎病的疗效.方法 对110例脊髓型颈椎病患者行后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术,依照日本骨科协会JOA评分标准评估神经功能恢复情况,颈椎动力位X线片术前、术后对比颈椎总活动度(ROM)及术后轴性症状及神经根麻痹症状发生率.结果 110例均得到回访,JOA评分恢复率为(56.428±10.136)%.患者术后颈椎曲度丢失度数为(12.139±1.426)°,术后有轴性症状患者的比例为56.4%,数据差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎后路单开门椎管扩大成形+单侧钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,神经功能明显恢复,并保持了一定的颈椎稳定性,减少了颈椎术后不稳定的影响,对脊髓型颈椎病有明显的疗效.
作者：苏洪民；房清敏；孙兆忠；耿晓鹏；王大巍；邢建强；孙金川 刊期： 2013年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
