张剑;刘凤;刘秀珍;谭玉军
目的 探讨中药白英提取物对肝癌SMMC7721细胞中细胞凋亡相关基因的影响.方法 用不同浓度的白英提取物处理肝癌SMMC7721细胞,利用TUNEL法检测其细胞凋亡;通过原位杂交法、免疫组化法,研究白英提取物诱导肝癌SMMC7721细胞产生凋亡时,凋亡促进基因bax和凋亡抑制基因bcl-2的mRNA和蛋白表达.结果 IPP图像分析表明,bax表达显著增高,bcl-2显著下降.结论 白英提取物通过调节细胞凋亡促进基因和抑制基因,从而诱导肝癌SMMC7721细胞产生凋亡.
作者:单长民;李娟;王东;孙业盈 刊期: 2011年第03期
目的 通过检测良恶性胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及腺苷酸脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的表达情况,探讨三者在结核性与恶性胸腔积液鉴别中的价值.方法 选取70例胸腔积液患者,结核性胸腔积液32例,恶性胸腔积液38例,分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)及比色分析法检测胸腔积液中IFN-γ和CEA、ADA的表达.结果 CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76.32%、87.50%及81.43%;ADA及INF-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为78.13%、81.58%、80.00%和90.63%、97.37%、94.29%.三者联合检测对恶性及结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为94.74%、96.88%、95.71%和93.75%、97.37%、95.71%.结论 联合检测胸腔积液中CEA、IFN-γ和ADA更有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断.
作者:吕鹏;张良明;耿冬梅;刘云波;刘丹萍 刊期: 2011年第03期
目的 评价周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应.方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成两组:观察组(多西他赛和奈达铂同步放化疗)30例,多西他赛35 mg/m2,第1、8天,奈达铂40 mg/m2,第1、8天.对照组(单纯放疗)28例.放疗均采用直线加速器(6MV,X 线)调强适形放疗(IMRT).两组均于放疗剂量达4 000 cGy(4周)时根据妇科检查及CT检查结果判断,可手术者行根治性手术,仍无手术指征者继行IMRT加252Cf后装治疗至根治量.观察组同时行第2周期化疗.结果 观察组手术切除率为36.67%,高于对照组的21.43%,但无统计学意义(P>0.05);观察组近期有效率为96.67%,明显高于对照组的78.57%,有统计学意义(P<0.05);3年生存率观察组为86.66%,明显高于对照组的64.28%,有统计学意义(P<0.05).观察组急性白细胞下降发生率高于对照组(P<0.05),但可以耐受,其他毒性反应无统计学意义(P>0.05).结论 周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,能提高近期疗效及3年生存率;急性毒性反应略增加,但可以耐受.
作者:王文明;宋婷婷;李绪彤 刊期: 2011年第03期
目的 探讨帕罗西汀联合认知疗法治疗产后抑郁症的疗效和安全性.方法 将120例产后抑郁症患者随机分为研究组(帕罗西汀+认知疗法)和对照组(帕罗西汀),每组60例,观察治疗8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应.结果 在治疗后第4周末,研究组显效率和有效率均高于对照组(P<0.05);第8周末,研究组显效率高于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义(P>0.05);HAMD评分,两组治疗后均较治疗前下降;同期对照,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TESS评分无明显差异(P>0.05).结论 帕罗西汀联合认知疗法治疗产后抑郁症比单用帕罗西汀治疗起效更快,疗效更优,有利于患者早日康复.
作者:宋修丽;于腊梅;王壮生 刊期: 2011年第03期
目的 研究人脑胶质细胞瘤组织中的增殖细胞核抗原(PCNA)表达及其与肿瘤临床病理学特征和患者预后的关系.方法 应用免疫组化检测了25例人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平,并分析人脑胶质瘤细胞中PCNA的表达水平与病理分级、患者生存时间的关系,取10例正常脑组织作对照.结果 人脑胶质细胞瘤组织中PCNA阳性表达显著高于对照组,染色强弱与肿瘤的病理分级呈正相关,而与预后呈负相关.结论 检测胶质瘤组织中PCNA表达能快速、准确地反映肿瘤细胞的增殖状态及评估患者预后,有望成为临床判定胶质瘤恶性程度及患者预后的重要指标.
作者:李鹏;张亚 刊期: 2011年第03期
目的 研究Bohler's角的减小对踝关节接触面积及压强的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 将大小为2 cm×2 cm的压敏片置于两不锈钢块之间,施加载荷(200~1 000 N),采用Sample PCI图像分析系统进行分析,获得基准压敏反应曲线.取8具包括完整足的小腿标本,首先在踝关节内放置压敏片,保持中立位加载500 N载荷.然后截骨以造成Bohler's角减小,使每具标本以其Bohler's角的1/5为差值逐次递减至0度.每次截骨及固定后,更换新的压敏片进行加载测试.将压敏片进行图像分析,测量接触面积,并根据基准压敏反应曲线,计算压强.结果 内踝:接触面积各组之间无统计学差异(P>0.05);压强,Bohler's角减小3/5、4/5及0度组大于正常组(P<0.05).胫距关节:接触面积,Bohler's角减小3/5、4/5及0度组小于正常组(P<0.05);压强,Bohler's角减小3/5、4/5及0度组大于正常组(P<0.05).外踝:接触面积,Bohler's角减小3/5、4/5及0度组大于正常组(P<0.05);压强,Bohler's角减小3/5、4/5及0度组小于正常组(P<0.05).结论 Bohler's角减小超过2/5,将会对踝关节的应力分布造成显著影响,导致内踝关节面和胫距关节面发生应力集中.提示我们在跟骨骨折临床治疗中应力争将Bohler's角恢复至正常角度的60%以上.
作者:刘峻滔;刘云鹏 刊期: 2011年第03期
横纹肌溶解综合征(又称横纹肌溶解症,rhabdomyolysis,RML)是指横纹肌分解,肌细胞内容物释放入血引起的综合征,可导致电解质紊乱、心律失常、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭(ARF)等诸多并发症[1].临床很多原因均可引起RML,如创伤、电解质异常、内分泌代谢异常、药物、毒物、感染性疾病等[2].急性重度有机磷农药中毒致横纹肌溶解综合征临床报道较少,现将我院20例急性重度有机磷中毒致RML的临床资料总结报告如下.
作者:吴立强;赵同贞;姜海明;孙斌;胡蓬勃 刊期: 2011年第03期
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要方法[1].多项大型临床试验的观察发现,一些急性心肌梗死(AMI)病人虽然经溶栓和PCI后,心外膜冠状动脉再通,但生存率并没有显著提高.梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复,微循环仍然阻塞,心肌得不到有效的血流供应,出现这种现象的病人被认为是心梗再灌注障碍的高危人群组[2].
作者:张伟伟 刊期: 2011年第03期
尖端扭转型室速是一种特殊类型的多行性室速,常由先天性或获得性QT间期延长所致.我院2010年2月收治1例因过量服用感冒药快克出现获得性QT间期延长致尖端扭转型室速、反复室颤患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料患者,男,55岁,因阵发性抽搐伴意识丧失1 d于2010年2月9日急诊入院.患者1d前上呼吸道感染后自服快克(复方氨酚烷胺)3粒,每天2次,次晨服2粒后出现阵发性抽搐,发作时伴有双眼上翻,双上肢屈曲及口唇紫绀,发作后有一过性意识丧失,每次持续约30 s.
作者:张方霞;宋琼;王艳华;毕丽丽 刊期: 2011年第03期
目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在预测未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)导致的亚临床绒毛膜羊膜炎中的作用.方法 选择PPROM孕妇64例作为研究组,动态监测血清CRP及MMP-9的水平,产后根据病理检验结果,分为早产亚临床绒毛膜羊膜炎组(Ⅰ组)41例和早产非感染组(Ⅱ组)23例.同时选择相同孕周的未足月正常孕妇60例作为对照组.结果 研究组Ⅰ组在破膜48、96 h及临产时CRP及MMP-9水平均高于研究Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);研究组CRP及MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).孕妇血清MMP-9的临界点为382.45 ng/L,孕妇血清CRP的临界点为4.12 mg/L,为适预测有无亚临床绒毛膜羊膜炎的值.结论 动态联合监测PPROM的孕妇血清CRP及MMP-9的变化,有望成为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎的特异指标.
作者:杨灵;蒋淑丽;姚鹏 刊期: 2011年第03期
高血压病是一种严重危害人类健康,影响生活质量的常见疾病.近年来,我国高血压的发病率逐年上升,据统计15岁以上人群高血压的平均发病率已超过11%[1].高血压作为可控性慢性疾病,通过行为疗法不能控制的高血压及伴有其他系统症状者,必须长期甚至是终生口服抗高血压药物,将血压控制在正常水平,阻滞高血压的进展和减少心脑血管并发症及尿毒症的发生,以达到提高生存质量、带病健康生存的目的.
作者:韩业坤;孔祥梅;赵爱荣;吕晶 刊期: 2011年第03期
目的 探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax 蛋白和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和GBE治疗组(C组),建立大鼠大脑中动脉缺血1.5 h 再灌注24 h 的模型;C组于缺血前30 min及缺血再灌注后1 h腹腔内注射银杏叶提取物;采用免疫组化SP法检测脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白的表达,采用四肽酶底物法检测Caspase-3 活性水平.结果 GBE治疗组大鼠Bcl-2阳性细胞表达数目均高于缺血再灌注组,Bax少于缺血再灌注组(P<0.05);假手术组未检测到Caspase-3 活性升高,缺血再灌注组Caspase-3 活性明显高于GBE组,有统计学意义(P<0.05).结论 GBE可通过上调Bcl-2 蛋白表达而减少Caspase-3 活性水平,下调Bax 蛋白表达,来降低脑缺血再灌注后大鼠神经细胞凋亡.
作者:李俊玲;牟凯;赵冬梅 刊期: 2011年第03期
急性肺损伤(ALI)发病机制尚不清楚,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其严重阶段,病理特征是炎症细胞及其释放的介质和细胞因子导致的过度炎症反应.炎性细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)等能导致血管内皮细胞受损,使内皮细胞和上皮细胞通透性增加,并继发其他炎性因子和炎症介质的失控性释放,它们与细胞膜外受体结合后启动胞内信号转导系统,引起目的基因表达发生改变, 与肺损伤程度密切相关,在ALI/ARDS的不同阶段起重要作用[1].
作者:张剑;刘凤;刘秀珍;谭玉军 刊期: 2011年第03期
目的 探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿块与超声引导下肿物穿刺活检病理结果的相关性.方法 选择我院住院患者41例58个甲状腺结节,分别进行实时超声弹性成像检查,同时行超声引导下穿刺甲状腺结节活检,后与病理结果对照分析.结果 超声引导下穿刺活检的58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个,超声弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性为93.33%、特异性为88.37%、准确性为89.66%.结论 超声弹性成像技术诊断甲状腺肿块具有较高的临床价值,同时应用超声引导下穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者:崔广和;张文晓;高立红;闫俊红 刊期: 2011年第03期
缺血性视神经病变是视神经营养血管发生急性循环障碍而出现的一种营养不良性疾患,根据缺血的部位可分为两种:以筛板为界,筛板以前视神经包括视乳头缺血称前部缺血性视神经病变,又称缺血性视乳头病变;筛板以后视神经缺血性病变称后部缺血性视神经病变.临床以前者为多见.笔者运用复方血栓通胶囊治疗前部缺血性视神经病变52例(52眼)取得较好疗效,现报道如下.
作者:李振波;张杰;孙先勇;黄旭东 刊期: 2011年第03期
目的 研究参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马CA1区半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液治疗组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)再灌注模型,应用HE染色检测海马CA1区组织病理学改变,免疫组织化学法检测海马CA1区神经细胞Caspase-3的表达.结果 缺血组大鼠海马CA1区神经细胞Caspase-3的表达较假手术组显著增强(P<0.01),给予参附注射液处理后,Caspase-3的表达较缺血组减弱(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 参附注射液可降低大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马CA1区Caspase-3的表达,可能与其脑保护作用有关.
作者:于腊梅;李乃选;王桂华;刁汇玲;张慧 刊期: 2011年第03期
母乳不仅能为婴儿生长发育提供优质的蛋白质、维生素、微量元素以及能量,还可影响婴儿免疫功能.世界卫生组织的一项研究发现,生后6个月内纯母乳喂养儿比非母乳喂养儿的腹泻病发病率降低了4~5倍[1].母乳对婴儿免疫系统的发育与成熟的影响可以通过母乳中的免疫活性成分-免疫细胞和细胞因子来实现,关于母乳免疫活性成分的特点及其与婴幼儿过敏性疾病关系的研究综述如下.
作者:李宾 刊期: 2011年第03期
目的 探讨闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折的手术效果.方法 2005年1月至2010年8月,我院对采用闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折并获得随访患者38例(49指),男24例,女14例,年龄20~47岁,平均31.2岁.单发骨折30例,多发骨折8例,此38例均为闭合性损伤,骨折类型:均为移位的非粉碎性(A、B型)掌骨干.术后第2天开始手指功能锻炼.结果 38例患者随访6~12个月,平均8个月,38例患者伤口均一期愈合;骨性愈合时间平均为8周(6~10周).按照手指总主动活动度(total active motion,TAM)评定,优32例(36指),良4例(8指),中2例(5指),优良率为94.7%.结论 闭合复位克氏针髓内固定是治疗非粉碎性移位掌骨干骨折的一种简单有效的治疗方法,可行早期功能锻炼以恢复手指功能.
作者:陈杭 刊期: 2011年第03期
大涎腺肿瘤发病率高,手术刀口较长,虽在面部隐蔽部位,术后瘢痕仍可明显,并给患者容貌带来影响.生物活性玻璃(bioactive glass,BG)与骨及软组织都有良好结合性,在口腔科用于颌骨缺损修复、牙周植骨、种植、盖髓、口腔溃疡等[1,2].本研究将其用于大涎腺肿瘤术后以减少瘢痕,效果显著.
作者:武目成;刘道峰 刊期: 2011年第03期
目的 pre-hsa-miR-98转染卵巢癌SKOV3、HO8910和A2780细胞,观察转染率并研究转染后对卵巢癌细胞的增殖抑制作用,为卵巢癌新治疗方法研究提供实验依据.方法 利用构建的pre-hsa-miR-98质粒HmiR和连接随机序列的质粒CmiR转染人卵巢癌细胞SKOV3、HO8910和A2780细胞,荧光显微镜观察和流式细胞仪计数计算转染率,MTT法检测转染对卵巢癌细胞的增殖抑制作用.结果 HmiR转染后24 h,荧光显微镜下观察,SKOV3、HO8910、A2780细胞的转染率分别为61.50%、68.59%、63.40%;流式细胞术计数,转染HmiR后SKOV3、HO8910、A2780细胞的转染率分别为57.93%、66.73%、58.59%.转染HmiR后,MTT法检测SKOV3、HO8910、A2780细胞的增殖抑制率随转染时间延长而增加,72 h达到49.54%、53.25%、46.09%.结论 三种卵巢癌细胞的转染率均接近或超过60%,HmiR转染后可抑制卵巢癌细胞增殖,其抑制作用随转染时间延长而增强.
作者:王甜甜;霍冠华 刊期: 2011年第03期