李娟；朱玉云；王德才；赵晓民；史以菊；高允生
为探讨不同类型功能性消化不良(FD)胃电节律异常的特点及其与胃窦部运动的关系,自2000年5月至2001年4月,我们对30例健康人及70例FD患者行胃电图检测及同步胃窦部动力监测,其结果分析报道如下.
作者：林金坤；胡品津；李初俊；邓会芬；陈为 刊期： 2002年第05期
患者女,65岁,以间歇性血便2周就诊.患者2周内出现2次血便,血便呈喷射状鲜红色,无其他伴随症状.既往30年前因子宫肌瘤行子宫切除术.门诊行纤维结肠镜检查见距肛门35 cm处有一肿物突向肠腔,表面溃烂,上覆污秽苔,绕肠壁4/5周,质脆,易出血,该段肠管狭窄.取活检,病理示:坏死渗出物中可见核异质(癌疑)细胞.
作者：张志明；庄严阵；许林；卢传辉 刊期： 2002年第05期
应激性溃疡(SU)是由危重疾病或强烈情绪变化等引起的一种急性胃黏膜病变,近年来认为,血小板活化因子(PAF),钙离子超负荷、胃酸过量分泌等在SU的发生过程中起着重要作用[1].
作者：姚新生；孙万邦；谢政军 刊期： 2002年第05期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,其病因及发病机制尚不明确,现多认为与上消化道运动功能障碍有关.为了解FD患者胆汁反流的发生情况及胃窦动力的关系,我们对FD患者进行24 h胆汁监测,并于空腹及餐后测定胃窦的运动节律和强度,借以观察胃窦动力变化,结果报道如下.
作者：谭东毅；姚宏昌 刊期： 2002年第05期
各种原因所致肝硬化水合并睾丸鞘膜积液者并不多见,临床上易漏诊,不及时处理易合并感染,死亡率高.现对我院1990～2000年间住院确诊肝硬化腹水合并睾丸鞘膜积液的11例患者进行分析.
作者：蔡洪培；张兴荣；张忠兵；陈岳祥；谢渭芬；张贤康；李石 刊期： 2002年第05期
目的探讨腺病毒介导胞嘧啶脱氨酶基因(CD)对人胰腺癌细胞株体外杀伤作用.方法构建含CD基因的腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV-CD与骨架载体pAdEasy-1,在细菌内重组为pAd-CD,经293细胞包装、扩增,氯化铯密度梯度离心制备纯化高效的含绿色荧光蛋白(GFP)的CD腺病毒,体外转染人胰腺癌细胞株Patu 8988、SW 1990,并给予前药5-氟胞嘧啶(5-FC),观察其体外杀伤效果.结果含CD基因腺病毒载体经酶切鉴定正确.包装纯化后,检测病毒滴度为2×1011PFU/ml,将重组腺病毒转染胰腺癌细胞株Patu 8988、SW 1990后,可见5-FC对转染CD基因的Patu 8988、SW 1990细胞及混育细胞有明显毒性作用,而对未导入CD基因的人胰腺癌细胞毒性较低.结论体外腺病毒介导CD基因,不仅转染效果强,而且可直接或通过旁观者效应以杀伤胰腺癌细胞,可作为胰腺癌基因治疗的有效方法.
作者：李兆申；潘雪；许国铭；崔龙；戴观荣；张素贞；龚燕芳；屠振兴 刊期： 2002年第05期
为探讨昆明地区消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的流行病学现况及临床意义,我们分析了 8 398例PU患者发病与性别、年龄、季节、部位、并发症的关系,并进行了胃镜和流行病学分析,现将结果报告如下.
作者：边中启；华占楼；郑冬青 刊期： 2002年第05期
例1男,39岁,因反复呕血和黑便1年半,黑便伴头晕乏力1 d入院.既往无慢性肝病及饮酒史.自诉于1983年7月曾被枪击,子弹从右上腹至右腰背贯穿腹部,在当地医院剖腹探查(具体不详),术后高热,腹腔引流出大量恶臭脓液,经扩大引流及抗炎治疗好转.
作者：朱承雁；凌霄华；邢宇卓 刊期： 2002年第05期
目的探索新克隆的编码人蛋白翻译起始因子的全长基因(C2基因)对人胃癌细胞体内、体外成瘤性的影响.方法将已构建的C2基因真核表达载体,与阴性对照的空载体扩增纯化并同时转染人胃癌细胞系SGC7901细胞,获得稳定高表达C2蛋白的人胃癌细胞株,应用平板克隆形成实验检测转化细胞的体外成瘤性,并在裸鼠体内进行肿瘤细胞体内成瘤性实验,了解C2基因转染对人胃癌细胞体内、体外成瘤性的影响.结果经Western Blot法和流式细胞术证实,C2基因转化细胞稳定高表达C2蛋白.平板克隆形成实验提示:转染了C2基因和空载体的两种SGC7901细胞的克隆形成率分别为43 8%和76 9%(P＜0.05).裸鼠体内成瘤性实验提示:转染了C2基因的SGC7901细胞在裸鼠皮下形成肉眼可见的肿瘤结节所需时间较转染了空载体的SGC7901细胞长,分别为1周和2周,在相同时间内在裸鼠皮下形成的瘤结节的体积明显小于转染了空载体的细胞在裸鼠皮下形成的瘤结节的体积,分别平均为l 20和5 58 cm3(P＜0.01).结论C2基因在体内和体外均可抑制人胃癌细胞的成瘤性,在肿瘤形成速度和体积方面抑制了SGC7901细胞的恶性行为,提示C2基因可能通过确保蛋白翻译过程的准确性而阻止细胞无限生长,因此可能是一个具有抑制细胞增殖功能的监控分子或抑癌基因.
作者：陈彩平；刘杰；刘小南；吴开春；樊代明 刊期： 2002年第05期
目的观察以复方铋剂(丽珠胃三联,含胶体枸橼酸铋220 mg、克拉霉素250 mg和替硝唑500 mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2受体拮抗剂(H2RA)或质子泵抑制剂(PPI)组成的四联疗法1周与2周方案的治疗效果.方法胃镜和组织学证实Hp阳性的734例患者中,除胃溃疡126例随机入选A2、B2和C2组外,十二指肠溃疡204例和慢性活动性胃炎404例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组.A1组:奥美拉唑20 mg+丽珠胃三联4片,均每日2次×1周;A2组:组方同前×2周.B1组:泰胃美400 mg+丽珠胃三联4片,均每日2次×1周;B2组:组方同前×2周.C1组:丽珠胃三联4片,每日2次×1周;C2组:组方同前×2周.治疗结束4周后,溃疡病患者复查胃镜,观察溃疡愈合和Hp感染状态,胃炎患者作13C-UBT,观察Hp根除率,并采用PP和ITT分析.结果按PP分析,A2组(95.74%)的Hp根除率显著高于A1(86.27%)、B1(90.10%)、C1(84.00%)和C2组(88.49%);按ITT分析,C1组(52.17%)的溃疡愈合率显著低于A2(76.92%)和B2组(81.58%).结论丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方案,加用PPI或H2RA的四联方案2周疗法可以进一步提高丽珠胃三联的疗效.
作者：全国丽珠胃三联多中心临床协作组 刊期： 2002年第05期
重症急性胰腺炎(SAP)是一由多因素诱发,多个脏器受累的疾病,病情凶险,发展迅速,由于缺乏有效的特异性治疗方法,SAP仍是高并发症和高死亡率的疾病.现将1995年至2001年我院收治的74例SAP的治疗结果作回顾性分析,探讨SAP有效的内科综合治疗方法.
作者：孙国辉；程留芳；蔡逢春；杨云生；刘庆森；王永华；赵卡冰 刊期： 2002年第05期
目的探讨细胞因子白介素-18(IL-18)对大肠癌细胞Fas配体(FasL)蛋白表达水平的调控,及其对肿瘤细胞反向杀伤T淋巴细胞作用的影响.方法应用Western蛋白印迹法,检测IL-18作用后的人大肠癌SW620细胞FasL蛋白表达水平的变化;应用流式细胞术分析IL-18处理后肿瘤细胞所诱导的Jurkat淋巴细胞凋亡率的变化.结果10 μg/L和100μg/L两种浓度的IL-18作用9 h后,SW620细胞FasL蛋白开始上调,分别于作用18和36 h后达到峰值,持续72 h后,FasL表达水平恢复到初始状态.随着Fas L表达水平的上调,肿瘤细胞所诱导的Jurkat细胞凋亡率上升.结论细胞因子IL-18具有上调大肠癌细胞FasL蛋白表达水平,增强肿瘤细胞反向杀伤T淋巴细胞的作用.
作者：张伟；丁尔迅；王强；王元和 刊期： 2002年第05期
例1女,30岁,因反复上腹痛伴嗳气返酸1年,呕血和黑便1月入院.胃镜检查发现胃体窦交界处有一约2 cm×2.5 cm 巨大溃疡,底凹凸不平,污苔,周围黏膜呈结节状隆起,组织学示慢性溃疡,考虑为胃癌或恶性淋巴瘤行手术治疗,术中见肿瘤位于胃体窦交界大弯侧,约3 cm×5 cm,表面溃疡形成,溃疡深达黏膜肌层,肿块已侵及浆膜,质硬,与胰腺黏连、活动度较差.
作者：张汝钢；房殿春 刊期： 2002年第05期
本研究旨在探讨溃疡性结肠炎(UC)发病中是否存在中性粒细胞(PMN)凋亡异常;5-氨基水杨酸(5-ASA)是否影响UC患者PMN的细胞凋亡.
作者：刘时光；刘新光；谢鹏雁；王化虹 刊期： 2002年第05期
目的研究不同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖和胶原合成的影响.方法采用酶法分离大鼠肝星状细胞(HSC),应用3H-TdR(胸腺嘧啶核苷)、3H-Leu(亮氨酸)、3H-Pro(脯氨酸)掺入检测10-9～10-5mol/L不同浓度AngⅡ对HSC的DNA、蛋白质及脯氨酸合成的影响.结果10-9～10-6mol/L Ang Ⅱ能促进HSC对3H-TdR的掺入率(P＜0.05),但只有10-6mol/L和10-7mol/L浓度的Ang Ⅱ才能显著增加HSC对3H-Leu的掺入率(P＜0 01);而10-9～10-6mol/L AngⅡ均能促进HSC对3H-Pro的掺入率(P＜0.05),且呈剂量依赖关系.结论适当浓度的AngⅡ能促进HSC增殖和胶原合成.
作者：汪余勤；李定国；魏红山；王志荣；黄新；周馨；徐芹芳；陆汉明 刊期： 2002年第05期
目的探讨血小板激活和活动期溃疡性结肠炎的关系.方法对32例活动期溃疡性结肠炎、11例缓解期溃疡性结肠炎、30例肠易激综合征(IBS)患者和正常对照组27例用SH-93智能血液凝聚仪检测血小板聚集率,用酶联免疫法检测P-选择素和血栓素B2(TXB2).同时评价43例溃疡性结肠炎内镜下表现和结肠黏膜活检情况.结果32例活动期溃疡性结肠炎患者平均1 min血小板聚集率和大血小板聚集率均明显高于IBS组和正常对照组(P＜0.01);32例活动期溃疡性结肠炎P-选择素和TXB2明显高于IBS组和正常对照组,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).缓解期溃疡性结肠炎的P-选择素也高于正常对照组.结论活动期溃疡性结肠炎患者体内存在血小板激活,血小板可能直接参与结肠黏膜的急性炎症反应.其中P-选择素是溃疡性结肠炎的特异性指标,而血小板聚集率和TXB2与疾病的活动度有关.抗血小板药物可能对溃疡性结肠炎有一定的治疗效果.
作者：许丽莉；王吉耀 刊期： 2002年第05期
炎症性肠病(IBD)具有遗传易感性,主要表现在家族聚集现象和双胎同胞的共患率[1].
作者：夏冰；邓长生；Pena AS 刊期： 2002年第05期
据新资料,美国食管腺癌发病率增长速度已大于其他任何一种恶性肿瘤,美国白人中食管腺癌已超过鳞癌.荷兰一组调查发现,近6年来食管腺癌的发病率增加了49%,可能与这些国家的胃食管反流病(GERD)和Barrett食管的患病率上升有关.
作者：厉有名 刊期： 2002年第05期
患者女,15岁.因发现肝脾肿大5年入院.患者于5年前发现肝脾肿大,但无咳嗽,发热等,较易出汗,智力正常.其父、母、妹发育及智力均正常,肝稍大.入院体检;身高1.40 m.智力正常,营养状态可.浅表淋巴结不肿大.五官无异常.胸廓前后径稍增宽,心肺无异常.腹部稍膨隆,肝肋下3 cm,无触痛.脾肋下9 cm,表面光滑,无压痛.
作者：朱小寒；周伏喜；凌奇荷 刊期： 2002年第05期
目的观察缺血性结肠炎的临床及内镜特征.方法对60例缺血性结肠炎病人的临床经过及内镜表现进行总结.结果本病多发生于50岁以上中老年人(87%),女性多见(男∶女为1∶2),且多数(76.7%)伴有可能相关的基础疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病、血液病或腹腔手术史.早期内镜表现主要为结肠黏膜高度水肿、充血、出血、糜烂及溃疡.病变大多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数预后良好.病变转归与发病年龄、病变程度及病程长短、伴随的基础疾病以及有无并发症可能相关.结论结肠镜在诊断早期缺血性结肠炎中非常有用.
作者：杨雪松；吕愈敏；于长福；王长武 刊期： 2002年第05期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
