急性胃十二指肠大出血外科治疗

马金海；马强

关键词：胃出血, 十二指肠出血, 胃大部切除术

摘要：急性胃、十二指肠大出血是外科临床常见的急症之一,在上消化道大出血中占70%～80%,手术死亡率为31%.我院自1980-2002年,共手术治疗急性胃、十二指肠大出血病人136例,术前诊断明确127例,占93.4%;诊断不明9例,占6.6%;手术死亡率5%.现对术中如何确定出血部位,行针对性手术,切勿盲目地行胃大部切除等问题进行讨论.

滨州医学院学报杂志相关文献

颈脊髓损伤并发低钠低氯血症的治疗和分析

颈脊髓损伤可并发低钠低氯血症,据我们临床统计发现,该并发症发病率高,占同期住院病人的78.30%,症状和体征不典型,易引起误诊、误治,若处理不当,易引起严重后果,甚至危及病人生命.我院自2000年3月至2002年5月收治颈脊髓损伤病人106例,其中83例病人在治疗过程中出现低钠低氯血症,并对此进行了治疗,现将观察及治疗情况报告如下.

作者：高迎吉；薛伟刊期： 2004年第01期
无菌间两种空气消毒方法效果及监测

医院供应室无菌间是储存和提供无菌物品的场所,是控制院内感染的关键环节.1999年以来我院供应室采用紫外线灯照射消毒与三氧消毒杀菌机对无菌间空气消毒,并逐日对无菌间进行一次消毒前、后空气采样监测,现将两种消毒法的使用及监测结果报告如下.

作者：刘芳兰刊期： 2004年第01期
鼻窦内窥镜下微波治疗腺样体14例

微波热凝技术是近年医学领域的一项治疗新技术,临床应用日趋广泛.我科自1999年5月至2001年10月在鼻窦内窥镜下对腺样体肥大14例患者进行了微波凝固治疗,取得良好疗效,报告如下.

作者：郝永波；侯和梅；纪同俭刊期： 2004年第01期
青年人恶性胸腔积液32例误诊分析

我院1995-2001年收治小于35岁的恶性胸腔积液患者32例,其中9例误诊为结核性胸膜炎,误诊率达28%,现报告如下.

作者：贾同花；牛亚非；王娟刊期： 2004年第01期
局部激素注射加小剂量氯喹口服治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的:寻求一种治疗糜烂型口腔扁平苔癣的有效方法.方法:将61例糜烂型口腔扁平患者随机分为两组;治疗组32例采用联合疗法,对照组29例采用维生素类药物口服的传统疗法,并进行了一年的临床观察.结果:治疗组痊愈6例,显效11例,好转13例;治疗组的总有效率为93.95%,对照组的总有效率为46.28%,P＜0.01,有显著性差别.结论:此疗法为治疗糜烂型口腔扁平苔癣的一种有效、安全、近期疗效较肯定的方法.

作者：董红；褚焕明刊期： 2004年第01期
中西医结合防治屈指肌腱损伤后粘连的临床应用研究

手部屈指肌腱损伤临床上非常常见,传统方法修复肌腱后大多出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,而造成手指功能障碍,常需行肌腱松解术才能获得一定的功能.

作者：王发平；刘同军；姚鲁兰；孙中华刊期： 2004年第01期
平阳霉素局部注射治疗腱鞘囊肿51例

1995-2002年笔者应用盐酸平阳霉素局部注射治疗腱鞘囊肿51例,收到满意效果,现总结报告如下.

作者：王兴华；傅廷亮刊期： 2004年第01期
上颌总义齿纵裂原因分析

在临床工作中,经常会遇到的一个问题就是上颌总义齿纵裂,而且反复纵裂.作者经过反复观察发现一般与以下几种因素有关系.

作者：张云涛；高晓丽刊期： 2004年第01期
游离脂肪酸与胰岛素抵抗、β细胞功能减退关系的研究进展

糖尿病为全球流行多发病,且患病率有不断增高趋势.据报道90%以上为2型糖尿病,而胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能减退是2型糖尿病发病的两大病理生理基础,贯穿于其发生、发展的全过程.

作者：孙国建；李淑翠刊期： 2004年第01期
腹部外科近期再手术34例分析

腹部外科再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见.一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术,超过1个月者为晚期再手术,再手术一般都与前次手术密切相关.

作者：曹传玉；沈孝利刊期： 2004年第01期
低分子量肝素对高龄不稳定型心绞痛患者凝血、纤溶和抗凝指标的影响

目的:分析低分子量肝素(LMWH)对高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者凝血指标及疗效的影响.方法:UAP患者40例,年龄75～86岁.给予LMWH(Fraxiparine,商品名速避凝)0.4 mL,腹壁皮下注射,每12 h一次,疗程7 d.于用药前、末次用药后4 h和12 h分别抽血测定抗Xa因子活性、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及抗凝血酶血-Ⅲ(AT-Ⅲ).并且根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效.结果:实验室检测结果显示,用药后PT、APTT轻度延长;血浆抗Xa活性显著增高(P＜0.05);D-Dimer含量在LMWH注射后显著降低(P＜0.05);t-PA活性较之用药前显著升高(P＜0.05).36例(87.5%)用药后症状明显改善,其中显效24例,有效12例.4例治疗无效者经PTCA治疗后症状改善.结论:LMWH治疗高龄UAP患者临床疗效显著、稳定,皮下注射,每12 h一次,可以获得持续的抗血栓效果,且不需要实验室监测.

作者：刘兆英；郑海涛；魏延津；李祥萍刊期： 2004年第01期
肠内营养在腹部手术后的临床应用

目的:观察肠内营养(EN)支持对维持或改善手术创伤后病人营养状态影响.方法:选择腹部手术后需行营养支持的64例病人,通过空肠造瘘及给予肠内营养支持,自术后第1天开始应用,至术后第7天,观察病人术后消化道症状和术后并发症及其他不适反应;监测肠内营养支持前后病人的体重,血、尿、便常规,血糖,肝肾功能,血浆白蛋白,前白蛋白等指标.结果:体重治疗前后有显著差异,治疗后体重有轻度下降.白蛋白治疗前后无显著差异,但前蛋白治疗前后有显著差异.血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞及血小板计数治疗前后无显著差异,血ALT、AST治疗前后无显著差异,血尿素氮治疗前后有显著差异但血肌酐治疗前后无显著差异,血糖治疗前后无显著差异.结论:肠内营养对腹部手术后病人的营养支持有利,对血液系统及肝肾功能无明显不利影响.值得临床推广.

作者：李荣堂；刘保田；屈红卫；高嵩刊期： 2004年第01期
先天性皮毛窦并发反复化脓性脑膜炎1例

先天性皮毛窦系胚胎发育障碍性疾病,属临床少见病例,多因并发症或合并症而就诊.现将我科近期收治的1例先天性皮毛窦报告如下.

作者：张永法；钟英杰；王宝印；时秋莲刊期： 2004年第01期
纳洛酮在内科急危重症中的应用

纳洛酮早年主要用于全麻手术后催醒,我院近3年来应用纳洛酮抢救内科急危重患者62例,经临床证实,此药不仅能拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制,而且对非阿片类药物引起的中毒、休克、急性呼吸衰竭等也有显著疗效,现报告如下.

作者：段蓉；张祯刊期： 2004年第01期
氧化亚氮在人工流产术中的应用

人工流产是终止早孕的一种常用方法,但由于痛苦大,对孕妇往往造成不良影响,我院自2001年8月在人工流产中采用氧化亚氮吸入镇痛取得了良好的效果,现报告如下.

作者：郭丰霞；张磊刊期： 2004年第01期
复方丹参与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等因素有关,临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,目前缺乏疗效显著的治疗手段.

作者：薛孟贵；齐文霞刊期： 2004年第01期
急性心肌梗死再灌注治疗的评价

再灌注治疗(reperfusion treatment)是指用溶栓剂或球囊使闭塞的冠状动脉再通和重新恢复血流.再灌注治疗已成为当前治疗急性心肌梗死(AMI)的关键性措施,并使AMI的预后明显改观.

作者：张文博；范宝华刊期： 2004年第01期
右侧卵巢破裂误诊为急性阑尾炎6例

我科自2001-2002年共收治6例因右侧卵巢破裂而误诊为阑尾炎患者,现报告如下.

作者：陈炳民刊期： 2004年第01期
胸椎椎体后缘软骨结节2例报告

椎体后缘软骨结节(vertebral posterior marginal intraosseous cartilaginous,VPMN)多发生于腰骶椎[1,2],近十年来我们在CT检查中发现2例胸椎椎体有一种与腰椎椎体后缘软骨结节影像学表现极其相似的改变,并引起椎管狭窄和硬膜囊受压,我们将其称为胸椎椎体后缘软骨结节,现报告如下.

作者：秦东京；李宗山；赵风祥；薛海波刊期： 2004年第01期
滨州市新生儿疾病筛查资料分析

开展新生儿疾病筛查是贯彻 <母婴保健法>,提高人口素质的重要举措.

作者：朱胜美；孙亦彩；孙霞刊期： 2004年第01期