学术投稿

心房颤动药物治疗的新近观点

张文博;吴建红

关键词:心房颤动, 治疗, 药物
摘要:心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,经常伴发于高血压、冠心病、心瓣膜病、甲状腺功能亢进症和酒精作用等.房颤的发病率随年龄而增加,60岁以上的人发病率>1%,80岁以上的人则为9%.房颤不仅可引起血流动力学改变,诱发充血性心衰、心肌缺血和脑缺血,还可引起心动过速性心肌病、脑栓塞等严重并发症.房颤的治疗迄今仍以药物为主,不论在转复心律、控制心室率还是防止房颤复发方面,药物治疗均为主要的措施.笔者复习国内外新近文献,结合40余年治疗房颤的经验体会,对此问题作一讨论.
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  • 气管内套管消毒方法探讨

    气管切开是临床抢救急、危重病人的有效措施之一.气管切开后,气管内套管消毒是预防下呼吸道感染的重要措施.目前,临床上气管内套管的消毒方法多种多样,为寻找一种更为行之有效的方法,我们选用煮沸消毒法、0.1%新洁尔灭消毒法、0.5% 84消毒法、0.25%碘伏消毒法进行对比,结果如下.

    作者:侯佃臻;吕晶;王欣民 刊期: 2002年第02期

  • 肱骨髁上骨折的治疗改进

    肱骨髁上骨折多发于儿童,由于近关节部手法复位固定易失败,需手术切开复位.传统手术方式舌形切开肱三头肌腱性部分,翻转显露骨折处,易造成肌肉损伤及粘连,影响功能.本科近半年来用外侧切口或肱三头肌劈开治疗儿童肱骨髁上骨折23例,疗效满意.

    作者:朱晓东;苏培茂 刊期: 2002年第02期

  • 头孢菌素类抗生素的合理使用

    头孢菌素类抗生素是广谱抗生素,品种很多,常用者有30多种,其主要特点是抗菌谱广,杀菌力强,过敏反应少,对酶比较稳定,临床应用越来越广泛.但不合理应用现象也经常出现.笔者根据各代药物的抗菌谱、作用特点、体内分布、联合用药等方面给予分析,旨在引起临床医生的重视.

    作者:刘呈华;王树诚;丁长玲;李玉兰 刊期: 2002年第02期

  • 颈椎间盘突出并脊髓变性的MRI分析

    目的:探讨MRI对颈椎间盘突出压迫脊髓变性的诊断价值.方法:回顾性分析94例颈椎间盘突出压迫脊髓变性的MRI表现.结果:本组病例脊髓内出现异常信号104处,异常信号可分四型.Ⅰ型:T1WI为等信号,T2WI为略高信号,共76处;Ⅱ型:T1WI为等或略低信号,T2WI为高信号,信号不均,共20处;Ⅲ型:T1WI为低信号,T2WI为高信号,共5处; Ⅳ型:T1WI和T2WI均为高信号,共3处.结论:MRI是颈椎间盘突出并脊髓变性好的检查方法.

    作者:秦东京;张培功;马爱武;赵明东;孙殿敬;张迪 刊期: 2002年第02期

  • 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

    我们应用通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)病人60例,现将其临床疗效报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 100例UAP均为2001年2-7月在我院住院治疗患者,其中男性63例,女性37例;年龄38~90岁,平均年龄58.7岁;病程0.7~30年,平均8.38年.

    作者:高健;惠波;张玉传;赵洪磊 刊期: 2002年第02期

  • CD44s在乳腺癌中的表达及临床意义

    目的:探讨CD44s在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测CD44s在5例正常乳腺组织和64例乳腺癌组织中的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理因素的关系.结果:①正常乳腺导管上皮细胞和腺泡上皮细胞CD44s呈阴性表达,而在肌上皮细胞呈强阳性表达;②CD44s表达与肿瘤大小、TNM分期有关(P<0.05),随着乳腺癌的发展,CD44s表达呈下降趋势,而与病人年龄、月经状态、有无淋巴结转移、组织学类型、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及预后无关.结论:CD44s可能在乳腺癌的早期发展过程中起作用,但它的表达不能作为预后指标.

    作者:杨振林;曹明智;张加林 刊期: 2002年第02期

  • 蜡样芽胞杆菌引起败血症2例

    患者为一对夫妇,男34岁,女32岁,在饮用甜白酒后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠道出血、昏迷.

    作者:王建红 刊期: 2002年第02期

  • 长效Weigert弹力纤维染色液染色效果分析

    Weigert间苯二酚-碱性品红染色是显示弹力纤维的常用方法之一,在皮肤和心血管疾病的研究中有着广泛的应用.作者曾报道[1]一种长效Weigert弹力纤维染色液的配制方法,现就其染色效果及应用价值进行介绍.

    作者:李冰;刘同慎;马云 刊期: 2002年第02期

  • 肺栓塞12例诊治体会

    肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发生肺出血或坏死者称为肺梗死.肺栓塞在临床中并不少见,美国每年新发生肺栓塞65万人,占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[1].我国该病也相当多,但由于临床医师对该病认识不足,导致诊断率低,误诊率高[2].下面结合本人于2000年8月至2001年3月在外院进修期间遇到的12例肺栓塞病人浅谈一下诊治体会.

    作者:胡顺玲;樊泽元 刊期: 2002年第02期

  • 阿莫西林钠克拉维酸钾治疗细菌性感染疾病临床疗效分析

    阿莫西林钠克拉维酸钾是阿莫西林钠和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾的复合制剂,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用,目前国内、外已广泛应用于多种细菌感染病人的治疗,已取得良好疗效.现将其治疗细菌性感染患者90例的临床疗效对比分析如下.

    作者:刘观祥;王洪星;曹秀虹 刊期: 2002年第02期

  • 乙型肝炎病毒母体携带状态与母婴垂直传播的关系

    乙型肝炎病毒(HBV)可经垂直传播感染婴儿,但是其确切传播规律和机制至今仍未完全阐明,已成为备受各界关注的公共卫生问题.我们对65例HBV阳性的孕妇用酶联免疫法(ELISA)配对检测母血及新生儿脐血HBV标志物,探讨HBV母婴垂直传播的规律,为制定有效的预防措施提供依据.

    作者:丁国锋;丁瑞芝;王惠君 刊期: 2002年第02期

  • 卡提素对哮喘患者T-淋巴细胞亚群和血清总IgE的影响

    目的:比较哮喘患者应用卡提素治疗前后T淋巴细胞亚群和血清总IgE的变化,进一步探讨该药对细胞免疫和体液免疫的影响.方法:应用流式细胞仪检测50例健康人、50例哮喘患者T淋巴细胞亚群(OKT3、OKT4、OKT8细胞),酶联免疫吸附法测定血清总IgE水平.结果:用药后哮喘患者OKT4细胞减少,OKT8细胞增多,致使T4/T8比值降低,P<0.05.健康人血清总IgE(302.1±33.2)IU/ml,哮喘患者治疗前(866.8±89.6)IU/mL,治疗后(784.3±80.2)IU/ml,经t检验,哮喘患者与对照组比较,有极显著性差异,P<0.01.而治疗前后无显著性差异,P>0.05.结论:卡提素具有调节细胞免疫和体液免疫作用,可能是通过抑制T辅助细胞增强T抑制细胞功能来产生作用的.

    作者:孙英华 刊期: 2002年第02期

  • 寰椎骨折误诊为颈椎病1例

    1 临床资料患者,女,31岁,农民.因头痛半年,伴颈项痛1个月,左上肢活动不灵10d,于2000年9月10日入院.患者于半年前无明显诱因出现头痛,症状时轻时重,重时服去痛片治疗.

    作者:张英丽;王传祥 刊期: 2002年第02期

  • 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例

    自1997年10月-2001年6月,我院用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例,同期应用加压钢板治疗胫腓骨骨折54例.经近期随访,并进行了疗效对比,发现带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,愈合时间短,患肢功能恢复好,疗效满意,报告如下.

    作者:李其庆;边洪明;谢斌;胡杰恩;刘夏田 刊期: 2002年第02期

  • 糖尿病尿潴留53例治疗体会

    我们对1999年2月至2001年3月间53例住院确诊的Ⅱ型糖尿病发生神经性膀胱尿潴留患者进行内科药物治疗,现将结果报告如下.

    作者:马锋振;李全奎 刊期: 2002年第02期

  • 经内镜扩张治疗食管贲门狭窄36例分析

    自1998年8月,我们在电子胃镜下用沙氏扩张探条扩张治疗食管贲门狭窄病人36例,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:赵光明;郭丙章 刊期: 2002年第02期

  • 冠心病患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法:观察69例冠状动脉至少单支狭窄≥60%的CHD患者及35例正常对照者的C-反应蛋白(CRP)浓度及CRP浓度的高低与冠状动脉病变程度的关系.结果:CHD患者的CRP浓度较正常对照组显著增高(P<0.01),CRP浓度与冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论:CRP浓度可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的一个参考指标.

    作者:李国平;张文芳;王竹文 刊期: 2002年第02期

  • 小儿毒鼠强中毒15例临床分析

    我院自1999年1月-2001年8月共收治15例毒鼠强中毒患儿,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患儿男性10例,女性5例;年龄1岁1个月~10岁,平均年龄4.8岁.10例有消化道误食史,5例追问不出毒物接触史.

    作者:姚秀俊;葛惠兴;高科 刊期: 2002年第02期

  • 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急性冠状动脉综合征的研究进展

    现已明确急性冠状动脉综合征(ACS)重要的病理生理改变是冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹而引起的血小板凝集.无论何种原因引起的血小板凝集,都必然是通过血小板表面的糖蛋白(Gp)Ⅱb/Ⅲa受体这条共同通路来实现的.GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂通过占据GpⅡb/Ⅲa受体的结合位点,阻断这一后通路而强有力地抑制血小板的聚集,较阿斯匹林、抵克力得等血小板抑制剂的作用更强.1994年EPIC试验[1]发现,血小板表面GpⅡb/Ⅲa受体抗体7E3能明显降低急症冠脉介入治疗术患者30 d后的死亡率、再梗死率及再次行血管成形术的百分率,从而开启了GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗ACS的新时代.

    作者:王芹;王军 刊期: 2002年第02期

  • 酒精注射并栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效观察

    1994年6月-1996年1月我科收治不能手术切除的原发性肝癌(PLC)27例,采用Seldinger法经皮股动脉插管至肝固有动脉行动脉栓塞(TAE)并经皮注射酒精(PEI)治疗,随防3年,27例完全随访近期疗效满意,现报告如下.

    作者:张建余;吕明良;张守建;胡宗玲 刊期: 2002年第02期

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