张洪勤;石爱英
目的:探讨低分子量肝素和华法令治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:选择不稳定性心绞痛者98例,皮下注射低分子量肝素40~60 mg,12 h 1次,连续3 d.接续口服华法令,每日1次,每剂3 mg,首剂加倍.5~7 d初点评定,第14天和第30天分别进行中点和末点评定.结果:初点评定心绞痛消失者88例,EKG供血改善者81例,急性心肌梗死2例,心原性卒死1例,轻微出血5例.肌肉注射维生素K1者13例.中点评定90例,心绞痛消失者85例,EKG供血改善者80例,轻微出血者2例,肌肉注射维生素K1者4例.末点评定52例,心绞痛消失者50例,EKG供血改善者44例.全程无严重出血和脑梗死并发症.结论:皮下注射低分子量肝素与口服华法令联合治疗不稳定性心绞痛效果较好;长期服用华法令抗凝有效、安全.
作者:曹培荣;张保华;孙芸;闫爱国;蒲冬玉;陈登国 刊期: 2001年第02期
我院1998年1月-1999年12月诊治过期妊娠病人384例,与同期足月分娩的2120例进行对照分析,以探讨过期妊娠对母儿的影响,并采取相应的措施降低难产率及围生儿死亡率.
作者:韩立桂;李冬梅;王福荣 刊期: 2001年第02期
简明醒目的皮肤科学示意图对教学、科研和科普都极为重要,但常被人们忽视.我们根据教学实践、理论探讨和显微病理学的观察,对皮肤科学示意图进行了调查研究,现报告如下.
作者:张玉杰;秦士德 刊期: 2001年第02期
笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义.1 资料和方法我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄<37周者19例,~40周者62例,>42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2~4 d内行头颅CT检查,经治疗后10~15 d复查.
作者:栾杰;李小宝;许萍 刊期: 2001年第02期
目的:观察中国人群β3肾上腺能受体(β3AR)基因Trp64 Arg的变异频率,以及此基因变异与肥胖、胰岛素抵抗及非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的关系.方法:选取互相之间无任何亲缘关系的汉族NIDDM病人132例,年龄(55.41±12.3)岁.选取无亲缘关系的汉族非NIDDM 80人,年龄(54.12±13.6)岁.对上述对象查体,查血生化指标及空腹血清C-肽(C-P).用PCR-RFLP方法检测β3AR基因Trp 64 Arg变异.结果:Arg 64纯合子发生NIDDM的相对危险性是1.54.Arg 64纯合子的NIDDM病人发病年龄较早(37.33±6.98岁vs.45.69±11.01岁,P<0.05).Arg 64纯合子与Trp64纯合子相比,前者体重指数较大(28.56±2.58 vs.24.72±5.12,P<0.05),血TG水平较高(2.56±1.21 mmol/L vs.1.71±1.31 mmol/L,P<0.05),血HDL-C水平较低(1.01±0.23 mmol/L vs.1.32±0.44 mmol/L,P<0.05),空腹血C-P水平较高(1.05±0.34 pmol/L vs.0.77±0.23 pmol/L,P<0.05),动脉舒张压较高(11.30±1.75 kPa vs.10.10±1.63 kPa,P<0.05).Trp64 Arg杂合子也有以上倾向,但与Trp64纯合子相比无显著性差异.结论:β3AR基因的Trp 64 Arg变异与肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM发病年龄有相关性,可能是中国人群发生肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM的遗传易感因素之一.
作者:王敏;王磊;余晓明;刘杰军;李明龙;陵凌 刊期: 2001年第02期
近几年各种事故明显增多,伤情复杂、严重,除软组织严重挫伤缺损外,还往往伴有大块骨缺损,给病人的肢体功能恢复及医生的治疗带来一系列的难题.随着显微外科的发展,Taylor等报道以旋髂浅血管为蒂的游离髂骨皮瓣移植,成功地用于2名患者.1979年12月Taylor等又报道了吻合旋髂深血管髂骨腹股沟皮瓣的游离移植,治疗11例中成功10例.
作者:戴振国;毕建波 刊期: 2001年第02期
我们应用大剂量黄连素治疗高脂血症39例,收到满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择空腹甘油三酯≥2.3 mmol/L,伴或不伴血清总胆固醇≥6.5 mmol/L的住院患者作为观察对象.随机分为黄连素治疗组与烟酸肌醇酯治疗组.黄连素组男28例,女11例;年龄40~70岁(平均年龄57.9岁).合并有高血压病者18例,陈旧性心肌梗死者4例,冠心病稳定型心绞痛者19例,已控制的非胰岛素依赖型糖尿病者4例.
作者:王庆斌;高芳;岳桂华;刘立清 刊期: 2001年第02期
目的:观察比较化放综合治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将94例晚期非小细胞肺癌随机分为综合组与单放组,每组47例.综合组先行化疗2~4周期,后以6MV-X线照射,DT60~70Gy/6~7周,单放组放疗同综合组.结果:综合组肿块缓解率为74.5%,1年生存率为63.8%.单放组肿块缓解率为53.2%,1年生存率为42.6%.结论:化放综合治疗晚期非小细胞肺癌是较单纯放疗更为积极有效的一种治疗方法.
作者:杨兆录;张洪娜;邵学叶 刊期: 2001年第02期
盐酸利多卡因、丁卡因混合液是硬膜外阻滞麻醉中较常用的配方,但其起效缓慢,麻醉诱导期长.碳酸利多卡因虽可缩短起效时间,但有麻醉维持时间短的缺点.为解决上述问题,我们对碳酸利多卡因、丁卡因混合液进行了临床观察,现总结如下.
作者:张洪勤;石爱英 刊期: 2001年第02期
晚期产后出血是指产后出血发生在产后24 h以后者[1],是产科严重的并发症之一,如果发现不及时,会危及病人生命.笔者对我院间收治的20例晚期产后出血病例分析报告如下.
作者:孙丽;谢敏 刊期: 2001年第02期
支气管动脉灌注治疗肺癌疗效肯定,但支气管动脉解剖变异较多,常给选择性介入治疗带来困难.作者就3例异位支气管动脉供血肺癌的介入治疗,浅谈体会如下.典型病例患者,女,40岁,咳嗽,痰中带血5个月就诊.胸部平片发现右中心型肺癌,大小约4.0 cm×5.0 cm,CT示右肺癌并纵隔淋巴结转移.2000年1月5日行介入治疗,使用6 F Simmon导管,胸主动脉内未找到支气管动脉开口,仅于胸5椎体水平发现右侧肋间动脉,但无明显肿瘤血管分支.遂行后侧锁骨下动脉DSA检查,发现右侧支气管动脉起于右侧锁骨下动脉起始部,远端增粗、扭曲,端部连于肿瘤血管,实质期于右肺门区形成团块状染色,证实该支气管动脉系肿瘤主要供血动脉.
作者:冯秀检;袁伟东 刊期: 2001年第02期
近年来我站应用米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)治疗稽留流产者86例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:蔺冬梅;牛树娟;张恩明 刊期: 2001年第02期
随着医疗保健水平的逐步提高和前列腺检查手段的日益完善,我国前列腺癌(PCA)的诊断率明显提高.前列腺穿刺活检术的开展,使早期诊断PCA成为可能,对于提高患者生存率具有重要的临床意义.
作者:薄学军;王萍;周荣祥;迟玉友;刘忠国;尹洪山 刊期: 2001年第02期
肺部感染为颅脑外伤病人的常见并发症之一,也是颅脑外伤病人的重要死亡原因[1].我院神经外科1995-1999年共收治重度颅脑外伤者189例,其中发生肺部感染者46例(23.8%),现分析报告如下.
作者:苗红星;张士勇 刊期: 2001年第02期
患者,男,69岁,退休教师,因手脚疼痛4个月于1998年3月12日入院.入院前4个月出现双手及双足疼痛,不发热.在多家医院就诊,拍双手及双足片示:双手指骨、左第四趾骨、舟状骨有多个囊状破坏.头颅片示:顶部多个大小不等透光区,边缘不清.胸片示:左侧3、4、8肋骨弓部骨皮质粗糙,结构紊乱.双尺桡骨见多个大小不等囊状透光区.
作者:耿丽;王公明 刊期: 2001年第02期
患儿王某,男,7岁,因发作性肛门剧痛3个月,加重7 d于1998年3月6日来诊.患儿于3个月前开始无任何诱因出现肛门剧痛,疼痛难忍,哭闹不止.每次发作持续约1~2min,自行缓解,发作后如正常.
作者:杨振学 刊期: 2001年第02期
在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.
作者:柴建生;路晓明;温安东 刊期: 2001年第02期
目的:分析脊柱侧凸鲁氏棒矫形内固定术后内固定失败的原因,为今后应用鲁氏棒治疗脊柱侧凸提供有益的借鉴.方法:回顾1989年1月至1999年3月收治的脊柱侧凸患者应用鲁氏棒矫形内固定者96例,其中由各种原因所致的内固定失败者15例.结果:分析造成内固定失败的原因为①术前软组织松解不充分;②矫形过程中拧紧内固定钢丝时用力不均匀;③内固定钢丝数量太少;④植骨的数量不足;⑤内固定的节段不正确;⑥下床活动太早.结论:应用鲁氏棒治疗脊柱侧凸仍然是一种行之有效的方法,但在术前准备、手术过程和术后处理时,应注意以上可能造成固定失败的因素.
作者:赵廷宝;范清宇;刘晓平;周银 刊期: 2001年第02期
我们对1999年1月-2000年3月我院新生儿室收治的46例青紫新生儿进行了观察,现将病因报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患儿共46例,男性28例,女性18例;胎龄<37周7例,37~42周34例,>42周5例;出生体重<2500 g 5例,2 500~4 000 g 35例,>4 000 g 6例;就诊时日龄<3 d 27例,3~7 d 10例,>7 d 9例.1.2 临床特征 46例患儿均以青紫为主要临床表现,表现为全身、口周或四肢末端不同程度的青紫,同时伴有或不伴其它症状或体征.
作者:韩金粉 刊期: 2001年第02期
儿童过敏性紫癜临床较为常见,能引起多种器官的病变,如果及时做脑电图,就有可能及早地发现神经系统方面的病变;同时对脑电图进行分析,也能判断治疗效果,以指导临床用药.现将我院近两年来所做过敏性紫癜儿童的脑电图分析报告如下.
作者:王静;郑玉芬 刊期: 2001年第02期