魏先森；林冰
目的 观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎性因子和内皮功能变化及通心络胶囊的干预作用.方法 60例患者接受PCI,术后分为常规治疗组(A组)和常规治疗加通心络胶囊组(B组),采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、ICAM-1、IL-10等炎性因子.结果 A组经治疗后ICAM-1、CRP下降,IL-10升高(P<0.05);与A组比较,B组以上3种炎性因子改变更为显著(P<0.01或P<0.05).B组治疗后FMD、NMD均明显改善,且较A组差异显著(P<0.01或P＜0.05),而A组仅FMD治疗后有改善(P<0.05).结论 通心络胶囊可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性反应,且改善血管内皮功能.
作者：韩红彦；黎明江；万为国；杨新红；王跃龄；陈元秀；江洪 刊期： 2008年第11期
目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对细胞因子的影响,探讨其保护肝细胞的机制.方法 87例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组用GSH 1.2 g加入5%葡萄糖液100 ml中静脉滴注,每日1次;对照组用肌苷注射液0.4 g加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,每日1次.2组疗程均为8周.比较2组治疗后肝功能和瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等的变化.结果 治疗组TNF-α、IL-6、IL-8的降幅明显高于对照组(P<0.05);治疗组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)的改善明显高于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 GSH可明显抑制细胞因子对肝脏的炎性反应,对慢性乙型肝炎有显著治疗作用.
作者：孙伟；徐建中；曹力 刊期： 2008年第11期
目的 探讨降糖防聋胶囊对实验性糖尿病性聋动物模型听力的影响.方法 Wistar大鼠40只,腹腔一次注射55 mg/kg链脲佐菌素(STZ)建立实验性糖尿病性聋动物模型.随机分为2组,治疗组20只给予降糖防聋胶囊混悬液10 g·kg-1·d-1灌服.对照组20只给予等量生理盐水,2组分别在成模后1、2、3个月接受听力脑干反应(ABR)检测.结果 治疗1个月后,2组ABR波潜伏期及波间期相比无明显差异(P>0.05),治疗2、3个月后,治疗组较对照组ABR波潜伏期及波间期均有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 降糖防聋胶囊对糖尿病性聋动物模型的听力具有防治作用.
作者：李彬；李瑞玉；李蒙 刊期： 2008年第11期
患者,女,44岁.因胸闷、胸痛7 d伴头晕、无力,间有恶心、呕吐加重1 d入院.7 d前曾感冒,低热,体温37.6℃,于家中口服抗生素治疗.否认既往有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史.
作者：张莉莉；王效增 刊期： 2008年第11期
患者,女,45岁.主因间断胸闷、胸痛1年余,腹痛,伴恶心、呕吐1 d.于2007年1月20日入院.1年前,无明显诱因突发胸闷、胸痛,伴气促,不能平卧.心电图示:II、III、aVF导联ST段抬高>0.2 mV, I、aVL、V1～3导联ST段压低>0.1 mV,且呈动态变化.诊断为急性下壁心肌梗死,给予溶栓治疗,此后规律服用抗血小板、调脂等药物,1年内间断出现胸闷、胸痛症状.
作者：马冬 刊期： 2008年第11期
患者,女,39岁,因四肢近端无力1年入院.1年前患者无明显诱因出现四肢无力,蹲起费力,逐渐出现上楼困难、提重物费力,无发热、消瘦、肌肉关节痛、皮疹、口腔溃疡、光过敏、睁眼困难、饮水呛咳、咳嗽、胸闷.
作者：魏先森；林冰 刊期： 2008年第11期
目的 探讨颈动脉彩色超声在脑梗死诊断中的临床应用.方法 对196例连续住院脑梗死患者进行颈动脉彩超检查,并以60例同期门诊健康查体者作对照.结果 脑梗死组颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉内径与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的发生率(66.8%)明显高于健康对照组(15.0%),脑梗死组主要为低回声斑块48.8%,其次为强回声斑块26.5%;健康对照组主要为强回声斑块(64.3%),其次为等回声斑块(21.4%).结论 颈动脉超声可显示管壁结构,确定动脉粥样硬化斑块的存在,了解斑块的形态以及栓子是否容易脱落等,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一.
作者：邱惠芝；王京杨 刊期： 2008年第11期
患者,男,50岁,因双侧臀部肿痛、尿少2 d由外院转入我院.患者于2 d前饮用白酒及啤酒共500 ml后昏睡约24 h,醒后出现双侧臀部持续性胀痛,伴双下肢麻木、乏力及发热,体温高39℃,酒后共排出酱油色尿约20 ml,遂到当地医院就诊.
作者：陈毅华；郭曦华 刊期： 2008年第11期
目的 探讨64排容积CT(VCT)冠脉造影扫描及其三维重建对冠状动脉搭桥术(CABG)后血管显示情况的临床应用价值.方法 40例CABG术后患者接受了VCT检查;40例搭桥血管共106支,其中乳内动脉桥(IMA)37支,桡动脉桥(RAG)20支,大隐静脉桥(SVG)49支.三维图像均与手术结果 做了对照,其中5例术后造影检查结果.结果 40例VCT扫描及三维重建均获得成功;根据搭桥血管三维图像及冠脉血管分析,106支搭桥血管中有93支显示通畅,通畅率为87.7%;其中,37支乳内动脉桥中35支通畅(94.6%),20支桡动脉桥中17支通畅(85.0%),49支大隐静脉桥中41支通畅(83.7%).5例有术后冠脉造影,显示11支搭桥血管有4支发生了阻塞,与其VCT结果 一致.结论 64排VCT血管造影及三维重建,可做为评价冠脉搭桥术后效果及长期随访的首选检查方法.
作者：杨义；刘艳霞；代万林 刊期： 2008年第11期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间才发现的任何程度的糖耐量异常,是糖尿病分类中的一种独立类型.GDM直接威胁着孕妇、胎儿和新生儿的健康,易导致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿并发症等.
作者：边青霞；王秀军；刘长山；鹿相花；武秀梅 刊期： 2008年第11期
桡动脉是采集动脉血气时应用多的部位.桡动脉穿刺拔针后要求按压局部5～10 min,但是,由于国内普遍存在ICU护理人员严重短缺、工作量大、患者病情危重不能自理以及缺少家属的帮助等情况,往往出现拔针后按压时间不够,造成局部血肿或皮下出血现象[1].为此,我们研制出一种桡动脉止血按压带(简称按压带),防止皮下血肿和出血,收到较好效果.
作者：刘萍；黄桂芹 刊期： 2008年第11期
腹腔镜胆囊切除术(LC)发生的胆管损伤一直受到人们的高度重视.综合国内报道,LC胆管损伤的发生率为0.19%,高于开腹手术的胆管损伤发生率[1,2].我院1996年3月-2008年3月共行腹腔镜胆囊切除术1760例,胆管损伤3例,发生率为0.17%.现回顾分析3例胆管损伤患者的临床资料,寻找胆管损伤的原因和防治对策.
作者：李留法；吴继君；吕洪昌 刊期： 2008年第11期
患者,女,48岁,因间断腹胀伴恶心呕吐7 d入院.既往曾因右侧卵巢癌在外院行双侧卵巢、输卵管、子宫和大网膜切除,手术后已行1周期化疗.近1周出现间断腹胀伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后或进食后膝胸卧位或左侧卧位时可缓解,大便1～2次/d,量少干结,无腹痛、腹泻及便血,3个月来体质量下降约13 kg,在外院予不完全性粘连性肠梗阻治疗,效果欠佳,遂转入我院.
作者：田浩；吴良平；张玉新 刊期： 2008年第11期
患者,女,72岁.因哭闹、谩骂2 h,意识不清10 min于2008年2月3日入院.患者2 h前无明显诱因行为异常,多语、大声哭闹,谩骂,无目的来回走动.约10 min前患者不醒人事,急诊以昏迷原因待查收住院.
作者：阎新社 刊期： 2008年第11期
患者,女,64岁.因头晕、记忆力下降3个月,行走不稳2周于2007年11月25日拟诊智能障碍待查收入院.查体:T 36.2℃,R 20次/min,P 68次/min,BP 170/87 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).神清,精神欠佳,智能下降,反应迟钝.双肺呼吸音清,未闻及干湿性口 罗音,心界不大,心前区无隆起,HR 68次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,剑突下无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.
作者：谭娟；古联 刊期： 2008年第11期
例1.男,17岁,因渐进性四肢无力6个月,于2007年1月6日入院.6个月前始觉双下肢无力,易疲劳,渐进性加重,登梯、蹲位起立困难,偶有大腿肌肉酸痛,并渐波及双上肢及颈部,双上肢平举费力,不能保持抬头姿势.家族中无类似疾病史.
作者：林霞 刊期： 2008年第11期
目的 了解外周血液端粒酶活性检测诊断循环肺癌细胞的应用价值.方法 外周血液标本应用端粒重复序列扩增-微孔板杂交-酶联免疫分析检测端粒酶活性.结果 肺癌组血液端粒酶活性的阳性率显著高于非肿瘤组和健康组(P<0.01),III、IV期的阳性率显著高于I期(P<0.05或<0.01).结论 检测血液端粒酶活性有助于发现循环肺癌细胞.
作者：邸志强；侯继申；薛承岩；杜新生；杨亚平 刊期： 2008年第11期
妇科恶性肿瘤的临床治疗非常棘手,目前对于中晚期妇科恶性上皮细胞肿瘤尚无有效的治疗方法.研究普遍认为正常细胞程序性死亡(凋亡)的机制遭到破坏,可导致肿瘤细胞的产生[1].肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)的发现及对其与细胞凋亡关系的研究为有效治疗恶性肿瘤提供了良好的契机.
作者：王文艳；朱兰 刊期： 2008年第11期
目的 研究肥胖对左心室肥厚(LVH)心电图不同诊断标准的影响.方法 783例高血压患者按体质量指数(BMI)分为体质量正常组423例、超重组225和肥胖组135例.以超声心动图检查左室质量指数为诊断依据,对比不同心电图诊断标准(Sokolow-Lyon电压标准、Sokolow-Lyon乘积标准、Cornell电压标准和Cornell乘积标准)的漏诊率,分析不同心电图诊断标准受肥胖的影响.结果 超声心动图诊断LVH患者433例,体质量正常组219例,超重组130例,肥胖组84例.Sokolow-Lyon电压标准的漏诊率高,体质量正常组漏诊79例(36.1%)、超重组95例(73.1%)、肥胖组70例(83.3%),组间比较有显著差异(P＜0.01).Sokolow-Lyon乘积标准的漏诊率与Sokolow-Lyon电压标准相近.超重组和肥胖组与体质量正常组比较,Cornell电压标准和Cornell乘积标准对不同组患者诊断的漏诊率无显著差异(P＞0.05).Cornel乘积标准诊断的漏诊率低于其他3种心电图诊断标准的漏诊率.结论 Cornell乘积标准诊断LVH的漏诊率低,受超重和肥胖的影响小,是肥胖患者LVH有价值的心电图诊断标准.
作者：于靖；吴晓辉；刘建文；许宝霞 刊期： 2008年第11期
目的 研究芪参还五胶囊对缺血大鼠脑组织可塑性的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,运用透射电镜观察假手术组、安慰剂对照组和芪参还五胶囊治疗组大鼠脑皮质神经元突触数目和微观结构的变化.结果 对照组神经元突触数目减少,突触结构模糊,线粒体肿胀,突触小泡数量减少、破裂甚至融合,差于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组突触结构较清晰、结构相对完整,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 缺血后大鼠脑皮质神经元突触结构遭破坏,芪参还五胶囊对缺血后大鼠脑有保护作用.
作者：刘丽；李宝栋；王志勇；杨迎国；王传尊；闫瑞萍；刘振江；王利春；杨京花；刘国华 刊期： 2008年第11期
疑难病杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
