中西医结合治疗肺源性心脏病76例临床观察

马显振

关键词：肺源性心脏病, 中西医结合疗法

摘要：慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床上一种常见病、多发病,多由慢性肺系疾病迁延日久,导致心脏功能受损.笔者在长期的临床实践中,采用中西医结合疗法治疗肺心病76例,取得较好效果,现总结如下.

疑难病杂志相关文献

前纵隔神经鞘瘤伴出血1例

患者,男,30岁.患者无诱因出现胸痛6个月余,无胸闷、心慌、气短,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难,无四肢乏力及眼睑下垂,近2个月来,胸痛加重入住我院.

作者：王海利刊期： 2003年第01期
闭锁综合征3例

闭锁综合征(locked-in syndrome,LS),又称去传出状态,是临床上不太常见的一种特殊意识状态.现将我院收治的3例LS报告如下,并结合文献加以讨论.

作者：顾承志；黄志东；赵晓晖；黄怀宇刊期： 2003年第01期
单侧动眼神经麻痹67例分析

动眼神经麻痹极为常见,而以单侧动眼神经麻痹为主要表现者诊断颇为棘手.现结合我院近年来收治的67例报告如下.

作者：张丕逊；曾嵘；陈丽珍刊期： 2003年第01期
基底动脉尖综合征1例

男,68岁.因头昏、左侧肢体无力2日于2001年11月19日入院.2天前,患者清晨起床后觉头昏,左侧下肢、上肢相继出现无力、活动不灵、走路不稳且逐渐加重.有高血压病史,糖尿病史5年.

作者：任自才；陆文杰；王芳刊期： 2003年第01期
美克耳憩室并慢性复合性肠套叠1例

患儿,女性,12岁.无明显诱因下腹部疼痛9个月,为阵发性隐痛,不痛时如常人,部位在脐下偏右.每日发作次数及时间无明显规律性,似与饮食有关,饮食量多则痛剧、次数增多.

作者：徐和平刊期： 2003年第01期
原发性痛风28例临床误诊分析

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病.以往普遍认为痛风的发病率在我国较欧美为低,临床少见,因此常常被临床医生所忽视,以致误诊率较高.

作者：刘礼乐；陈伦刊期： 2003年第01期
银屑康治疗银屑病疗效分析

银屑病是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病.近年来本病的发病率逐渐增加,因发病原因尚未明确定论,且又顽固难治,因此是目前国内外皮肤科领域的重要研究课题.

作者：吴梦平；吴晓慧；王兴臣；张松彪刊期： 2003年第01期
急性下壁心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者,男性,60岁,因上腹部持续性钝痛5小时就诊.患者于5小时前饮少许酒后出现上腹部持续钝痛,伴恶心、腹胀,无胸痛、胸闷.

作者：郑炳军；孙建军刊期： 2003年第01期
刺五加注射液联合体外反搏治疗失眠症36例临床分析

目的总结失眠症的刺五加注射液联合体外反搏治疗体会.方法治疗组用刺五加注射液及体外反搏治疗;刺五加组只使用刺五加注射液;体外反搏组只使用体外反搏治疗;对照组用安定片.疗程均为10 d.结果治疗组显效18例,有效15例,无效3例;总有效率91.7%.刺五加组显效10例,有效12例,无效14例,总有效率61.1%.体外反搏组显效12例,有效11例,无效13例,总有效率63.9%.对照组显效10例,有效10例,无效16例,总有效率55.6%.与对照组比较,治疗组有非常显著差异(P＜0.01),刺五加组及体外反搏组有显著差异(P＜0.05).治疗组与刺五加组、体外反搏组比较,有显著差异(P＜0.05).结论刺五加注射液静脉注射联合使用体外反搏是治疗失眠的一种有效手段.

作者：谢毅强；赵彬；范伟峰刊期： 2003年第01期
主动脉夹层动脉瘤误诊为脑梗死1例

患者,女性,41岁.因突发颈背部剧痛6 h、左侧偏瘫4 h于2001年12月23日入院.往有高血压病史20年.入院时查体:T 35.9℃,P 52次/min,R 13次/min,左上肢血压150/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢血压未测.

作者：郑宏磊；于志刚刊期： 2003年第01期
非血液系统恶性肿瘤骨髓转移临床分析

非血液系统恶性肿瘤骨髓转移在临床上并不少见,但往往不易引起人们的重视,造成误诊,我们总结了我院近7年来骨髓转移癌29例,分析如下.

作者：司玉玲；綦振家；庞华刊期： 2003年第01期
原发部位不明转移癌的诊疗进展

原发部位不明的转移癌(cancer of unknown primary site,CUPS),亦称隐匿型癌.据统计,CUPS占全部恶性肿瘤的5～10%[1,2].

作者：姜达；董倩；张增叶刊期： 2003年第01期
咳嗽、气促、浮肿、心腔及胸腔内软组织影、三度AVB

1 病历摘要患者,男性,41岁.因反复咳嗽、咯痰15年,再发伴气促1年于2002年4月25 日13:00从胸外科转入我科.患者于1987年7月受凉后出现咳嗽、咯白痰,病情迁延,且咯血痰,无发热、艮寒、咯脓痰、气促等不适.

作者：刘虹；杨宇；屈国云刊期： 2003年第01期
急性肾功能衰竭家兔机体抗氧化能力的变化

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)家兔机体抗氧化能力的变化及其意义.方法30只家兔随机分为2组,对照组和ARF模型组各15只.以1%HgCl2复制家兔ARF模型,分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清及肾组织匀浆的丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果ARF组血清及肾组织匀浆的MDA水平高于对照组(P＜0.01),SOD活性显著低于对照组(P＜0.01).结论急性肾功能衰竭时机体抗氧化能力明显降低.

作者：赵自刚；张秀昌；牛春雨；刘军超；何景力；张静刊期： 2003年第01期
吸毒合并急性感染性心内膜炎1例

1病例报告患者,男,44岁,因发热四肢关节游走性疼痛2月,加重伴胸闷、心慌、气短、乏力1月入院.自述2月前出现持续性发热,体温38.5～39.5℃之间,夜间为甚,高达40.5℃,伴四肢关节游走性疼痛.

作者：郭淑文刊期： 2003年第01期
高血压病患者的冠心病危险因素分析

目的探讨高血压患者发生冠心病的危险因素.方法159例中男89例,女70例,平均年龄(59 6±9.23)岁,有典型心绞痛或不典型胸痛的高血压病患者以性别、年龄、体重指数(BMI)、坐位舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原、吸烟量、冠心病家族史等多种危险因素及冠状动脉狭窄程度评分(冠脉评分)进行多变量分析,患者均行冠脉造影,84例冠状动脉造影狭窄≥50%,诊断为冠心病.结果多元逐步回归及多元lo-gistic回归分析显示:纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关,冠心病的相对危险率(OR)分别为:纤维蛋白原＞5g/L为≤5g/L的4.362倍;空腹血糖＞6.1 mmol/L为≤6.1mmol/L 7.654倍;舒张压≥90mmHg为＜90mmHg的2.677倍;吸烟级别=3级为＜3级的6.502倍.回归分析结果显示纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉狭窄评分独立相关结论高血压病患者的纤维蛋白原、空腹血糖、吸烟等级、舒张压与冠心病独立相关,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉病变程度有关.

作者：陆鋆；张颖；陆丕能；孙宁玲；王伟民刊期： 2003年第01期
疑难病探讨

我们正处在新的科技革命时代,医学科学和其他科学一样,近二三十年来取得了突飞猛进的发展:无论是医学模式、医学理论,还是临床诊疗技术,都有了许多创新和突破.

作者：王正国刊期： 2003年第01期
阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的观察心肌梗死急性期降脂治疗对内皮依赖性血管舒张功能的作用.方法采用超声法检测20例急性心肌梗死(AMI)和20例健康成年人肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能.20例AMI患者在常规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿司匹林等)的基础上口服阿托伐他汀钙10 mg/d,8周后复测肱动脉内皮依赖性舒张功能、内皮非依赖性舒张功能和血脂全套.结果AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(2.53±1.18)%较对照组(8.69±3.31)%明显降低(P＜0.001),AMI组的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(17.21±5.36)%也较对照组(25.18±9.34)%明显降低(P＜0.01).AMI患者服用10 mg/d阿托伐他汀钙治疗8周后,肱动脉内皮依赖性舒张功能(6.32±2.86)%较治疗前(2.53±1.18)%有显著改善(P＜0.01).肱动脉内皮非依赖性舒张功能与治疗前比较差异无显著性(17.04%±5.27%vs 17.21%±5.36%,P＞0.05).治疗后TC、LDL-C和TG水平明显降低(P＜0.05).结论AMI患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退,短期口服阿托伐他汀钙(10mg/d)降脂治疗对受损的血管内皮功能有改善作用.

作者：吴奇志；兰启防；翁南星；林涛刊期： 2003年第01期
膀胱双枚结石误诊1例

患者,男性,67岁,农民.以尿频、尿急、尿痛5年为主诉就诊;患者于5年前解小便时渐出现膀胱刺激症状,时有尿中断,淋漓不尽.

作者：郝虎伏刊期： 2003年第01期
鼻窦炎性头痛的脑电图分析

目的探讨鼻窦炎性头痛与脑电图异常的关系.方法选择到神经科就诊、以头痛为主诉的鼻窦炎患者,进行脑电图检查.结果60例患者中有40例发现脑电图异常.单侧鼻窦炎症多引起局限脑电图异常,双侧病变引起广泛脑电图异常者居多.大脑受累部位以前区为主.结论头痛患者脑电图显示大脑前区异常,应考虑是否为鼻窦炎所致.

作者：马风杰；戴丽；孙鲁燕；陈彦刊期： 2003年第01期