田婷婷；郭立燕；杨绪霞
目的：探讨关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取2014年1月至2015年3月于我院就诊的膝骨性关节炎患者70例，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组患者单纯行关节镜清理术，观察组患者在关节镜清理术基础上，配合玻璃酸钠注射治疗。以5周为一个疗程。患者出院后进行3～6个月的随访，记录患者术后恢复情况，根据 Lysholm 膝关节评分判断患者的治疗效果，比较两组评分及疗效。结果通过随访获得结果可见，所有患者关节镜术切口均甲级愈合，且无感染等并发症发生。观察组患者评分明显高于对照组，且优27例，良6例，可2例，优良率为94．3％，明显优于对照组（P＜0．05）。结论采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，能改善膝关节疼痛症状，有利于膝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
作者：孙克宁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（leucine‐rich gliomainactivated‐1，LGI1）抗体阳性边缘叶脑炎临床特点、诊断、治疗及预后。方法对近期收治的1例 LGI1抗体脑炎患者的临床症状、影像学检查结果及诊治过程进行总结性回顾，进而对该患者的整个诊治过程进行分析与探讨。结果男性患者临床表现为精神行为异常及癫痫发作，抗癫痫药物抵抗，颅脑 MRI 提示双侧颞叶内侧异常信号，血和脑脊液检测显示 LGI1抗体阳性。经激素冲击治疗，效果良好，后联合静注丙种球蛋白，达到临床痊愈。结论 LGI1抗体脑炎是一种具有独特临床表现的自身免疫性疾病，通过血清学检测可明确诊断，对患者早期正确诊断并及时开展免疫干预治疗，能够达到良好的预后。
作者：李红芳；吕占云；齐子友；郝永楠；张爱梅 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：了解护理专业本科生攻读硕士研究生的意向及其影响因素，为有针对性地引导学生升学和就业提供科学依据。方法采用潘佳雁编制的《你为什么要报考研究生》问卷对济宁医学院护理学院2016年毕业在校本科生进行调查研究，对回收问卷进行统计学分析。结果299名被调查对象中，不同家庭经济情况（χ2＝10．770，P＝0．013）及有无助学贷款（χ2＝4．487，P＝0．034）的学生考研意向存在差异；城市学生考研动机中的外界影响因素高于农村学生（t＝－2．367，P＝0．021）；学习成绩一般的学生考研动机中的自我实现因素高于学习成绩较好学生（F＝3．287，P＝0．043）；重症方向学生考研动机中的工作环境因素显著高于涉外方向学生和普通专业方向学生（F＝5．818，P＝0．005）。结论考研动机主要受到外界影响、工作环境、自我实现3种因素的影响。
作者：田婷婷；郭立燕；杨绪霞 刊期： 2015年第06期
据中国科技期刊引证报告统计：2015年《济宁医学院学报》全年载文总被引频次616，影响因子由2014年的0．492提升到0．562；中国学术期刊影响因子年报也显示：2015年《济宁医学院学报》的影响因子由2014年的0．319提升到0．441。两家权威数据库的期刊评价结果均显示：《济宁医学院学报》的多项评价指标连续5年不断攀升。在山东省同类院校中名列前茅。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：慢性病患病风险预警问题是公共卫生领域的重要课题，也是卫生信息技术领域的研究热点。本文对国外慢性病患病风险预警研究现状进行梳理。采用文献回顾研究方法，检索 PubMed 、EBSCO 、EM‐BASE3个数据库收录的慢性病患病风险预警的相关研究论文，从“慢性病危险因素遴选”、“风险预警模型构建”和“慢性病风险预警模型质量评估”3个方面，对慢性病患病风险预警建模所涉及的技术、方法和内容等问题进行归纳。慢性病的发生、发展与生物遗传、生活习惯、社会心理等因素密切相关；风险预警建模方法可采用基于统计学模型和人工智能的方法；预警模型的质量评估方法一般采用全局模型拟合评估、标度评估、受试者工作特征曲线（ROC）、净再分类改善指数（NRI）和整合辨识力改善指数（IDI）等。在今后的研究中，应该充分发挥公共卫生大数据优势，注重多因素联合作用对慢性病患病风险的影响，遵循循证医学的思想，并充分考虑慢性病患病风险预警中的伦理学问题。
作者：王辅之；罗爱静；付连国；陈兴智；潘玮 刊期： 2015年第06期
目的：通过检测毛状样蛋白‐1（human coactosin‐like protein‐1，COTL‐1）和微血管密度（MVD）在子宫颈癌中的表达，探讨两者在子宫颈癌的发生发展过程中的作用及意义。方法应用免疫组化（SP 法）检测在25例正常宫颈上皮、13例宫颈上皮内瘤样病变 I 级（CINI）、22例宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ‐Ⅲ级（CIN Ⅱ‐Ⅲ）及37例宫颈癌组织中 COTL‐1的表达及 MVD 值。结果 COTL‐1在正常宫颈、CINI 、CIN Ⅱ‐Ⅲ及宫颈癌组织中，病变的级别越高，其染色强度越强，各组间比较均具有统计学意义（χ2＝12．43，P ＜0．01）。宫颈癌组织中， COTL‐1的表达在中‐低分化、深肌层浸润和盆腔淋巴结转移阳性者高于高分化、浅肌层浸润、盆腔淋巴结转移阴性者（χ2分别为10.56、6．35、11．13，P ＜0．05），而与 FIGO 分期无关（χ2＝0．84，P ＞0．05），COTL‐1表达与MVD 呈正相关（r＝0．79，P＜0．05）。结论 COTL‐1有可能促进了肿瘤新生血管的形成，为宫颈癌的生长、浸润和转移提供了条件，有望可作为对宫颈癌患者病程的进展和预后进行预测的指标之一。
作者：王晓丽；李锦行；张萍 刊期： 2015年第06期
目的：了解医学生对实验动物福利的认知情况，为医学生实验动物福利知识的教育及普及提供依据。方法自制调查表，采用分层整群抽样的方法对某医学院校的1187名在校医学生进行问卷调查，问卷有效回收率为99．83％。结果仅有24．22％的医学生知道动物福利的概念，9．79％的医学生了解国内外有关动物福利的法律。不同年级、专业的医学生对动物福利的概念认知情况及赞成减少单次活体实验动物数量方面有统计学意义（P＜0．05）。不同年级、专业医学生对重要实验内容的认知差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论大学生对于实验动物福利的认知水平较低，需要在医学教育实践过程中有针对性地加大宣教力度。
作者：李印龙；梁亚军；刘永春；宋爱芹；邵凯 刊期： 2015年第06期
我院在3年内为实现临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训结合，在临床医学硕士专业学位研究生培养过程中进行了培养模式的改革和实践性探索。实践证明，“四证书”培养模式较好地解决了临床医学硕士专业学位研究生培养过程中临床能力训练时间不足的问题，实现了专业学位研究生培养过程中“早临床、多临床、反复临床、以临床实践训练为中心”的培养目标，是对临床医学硕士专业学位研究生培养模式成功的探索和尝试。
作者：吉峰；高哲学；王书福；潘兴丽；王洪恩；白波 刊期： 2015年第06期
目的：调查高校毕业生求职行为的特点，探讨社会支持对其求职行为的影响。方法采用问卷法对320名高校应届毕业生进行了调查。结果毕业生的求职行为处于中等水平之上（总均分为3．47）；学生所在院校、性别及有无打工经历影响其在求职行为上的差异性（P ＜0．05，P ＜0.001）；除自主求职和关系求职外，社会支持各维度与求职行为各维度间存在不同程度的相关（P＜0．05，P＜0.001）；逐步回归分析显示：主观支持和社会支持总分对求职强度、短期‐长期求职和求职总分有预测作用（β在0．17～0．22之间），预测量为3％～13％。结论社会支持系统，特别是学生感受到的主观支持更有利于学生的求职行为。
作者：赵维燕；刘明慧；段熙明；徐芳芳；李青青 刊期： 2015年第06期
目的：对微螺钉支抗种植体用于治疗口腔正畸中安氏 II 类第一分类错合畸形的临床效果进行评价。方法分析我院2012年3月至2013年2月接收的安氏 II 类第一分类错合畸形患者78例，随机分为两组，采用横腭杆支抗治疗的39例患者为对照组，采用微螺钉支抗种植体治疗的39例患者为观察组，比较两组患者矫治后的各项检测指标，评价两组患者的临床效果。结果观察组患者上中切牙倾角和凸距比对照组减小更显著，且磨牙前移更少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的治疗总有效率为97．5％；对照组为87．2％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论微螺钉支抗种植体用于治疗口腔正畸中安氏 II 类第一分类错合畸形临床效果显著，值得推广和应用。
作者：何珍；熊建锋 刊期： 2015年第06期
桥本氏甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis ，HT ）是引起甲状腺功能减退常见的甲状腺疾病，在HT 患者中有10％～15％可发生亚临床甲减，有0．1％～2％可发生临床甲减[1]。至今为止，HT 的发病机制尚未完全阐明，其作为一种自身免疫性甲状腺疾病，CD4＋ T 淋巴细胞及其细胞因子在该病的发生发展中扮演着重要的角色，本文就其与 HT 关系的研究进展作一综述。
作者：马倩倩(综述)；于世鹏(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理人员职业压力、工作满意度与应对方式的相关性及保持良好工作满意度的有效途径。方法采用问卷调查法，对福州市某三级乙等综合医院的134名临床护理人员进行调查。结果1）护理人员的首要职业压力源为对治疗护理的不确定，其次是工作负荷；2）年龄对职业压力有显著性影响（P ＜0．05）；3）年龄、婚姻、文化程度对工作满意度和应对方式均有显著性影响（P＜0．05）；4）护理人员职业压力、工作满意度与应对方式有显著相关性（P＜0．05）。结论护理人员采取积极应对方式是保持良好工作满意度的有效途径。
作者：刘轶；吴美丹 刊期： 2015年第06期
肺与大肠相表里理论首见于《黄帝内经》，之后在历代医家中得到验证和推广，并将其应用于肺肠相关疾病的诊断和治疗。肺肠相关性主要体现在气机升降和水液代谢方面。本文首先对这种调节关系的机制研究进行综述，其次从肺肠同源性、神经内分泌免疫机制以及症候关联方面进行现代研究的综述，为今后的进一步研究提供一定的价值参考。
作者：于斌；陈孝银 刊期： 2015年第06期
功能性消化不良（functional dyspepsia ，FD）属于胃功能障碍性疾病，在消化疾病中所占比例较高。相关报道显示，大部分功能性消化不良患者均伴有焦虑、抑郁等临床症状，这会减弱胃部分泌功能以及运动功能，抑制肠蠕动［1‐3］。因此，本文应用抗抑郁药物治疗功能性消化不良观察其临床疗效，报道如下。
作者：王莉；王传芳；杨会娜；孟庆顺；曹一显；王风刚 刊期： 2015年第06期
目的：了解泰安市日平均气温对不同性别、不同年龄居民每日非意外死亡的影响。方法根据泰安市2009年1月1日至2013年12月31日每日居民死亡资料和同期气相指标及大气污染指标，采用分布滞后非线性模型，在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后，研究日平均气温与不同性别、不同年龄死亡数之间的关系。结果泰安市日平均气温对不同性别、不同年龄人群死亡效应曲线均为 J 形，冷效应具有延迟性，在暴露当天出现，3 d 左右达到高，持续30 d 。热效应表现为急性效应，以当天高，后逐渐降低，在女性及老年人中呈现出明显的收获效应。结论高温和寒冷均是泰安市居民每日死亡的危险因素，存在滞后效应，且低温效应的滞后时间长于高温。
作者：张璟；王文军；张春菊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环孢素 A 治疗的慢性再生障碍性贫血（chronic aplastic anemia ，CAA）患者出院后延续护理的效果。方法选取2012年1月至2014年12月采用环孢素 A 治疗的 CAA 患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组患者出院后在常规出院指导的基础上实施延续性护理服务模式，对照组进行常规出院指导，比较两组患者出院后6个月健康知识知晓情况、药物治疗依从性情况及临床指标。结果观察组患者健康知识知晓情况、药物治疗依从性情况以及临床指标均优于对照组（P＜0．05）。结论对 CAA 患者出院后实施延续护理，能有效地提高患者健康知识的掌握度、药物治疗依从性以及治疗效果。
作者：王永芳 刊期： 2015年第06期
诚信对于医学生具有重要意义，它直接影响到患者对医者的信任和医患和谐。本文分析了医患诚信视域下加强医学生诚信教育的必要性，并提出营造良好的诚信教育氛围、构建学校‐家庭‐社会全方位的医学生诚信教育体系、建立健全诚信管理、评价、监督、奖惩机制等对策。
作者：葛洪刚；吕娜 刊期： 2015年第06期
目的：探究 Beyond 冷光美白术与祛氟剂联合应用治疗中、重度氟斑牙的临床效果。方法将2012年1月至2013年9月于济宁医学院附属医院口腔内科就诊的中、重度氟斑牙患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组采用 Beyond 冷光美白术联合祛氟剂治疗，对照组采用 Beyond 冷光美白术治疗，治疗前后采用 VITA 比色板比色和照相记录，计算各组色阶提高平均值和有效率，记录术后1d 及术后14d 牙本质过敏发生情况，并进行统计学分析。结果治疗组患者的色阶提高平均值（4．6）和有效率（86．67％），对照组色阶提高平均值（1.9）和有效率（35．56％），两组的差异有统计学意义（P＜0．05）；而两组患者术后1d 牙本质过敏发生情况无显著性差异（P＞0．05），且术后14d 所有患牙过敏情况均消失。结论 Beyond 冷光美白术联合祛氟剂治疗中、重度氟牙症临床效果更显著，且不会造成牙齿不可逆性敏感。
作者：孟敏；丁俊海；钱君荣；邓婧 刊期： 2015年第06期
目的：了解某学校周边热卖小食品中重金属铅镉含量情况。方法对某学校周边热卖小食品抽取22份样本（面制食品、豆制品、糖果类），采用石墨炉原子吸收分光光度法测定其中的铅镉含量，并对结果进行分析。结果所有样品中重金属铅镉均有检出，检出率为100％，所有样品中镉均未超标，铅的超标率为31％。结论某学校周边热卖小食品中铅、镉都有检出，该处学生面临摄入过量铅、镉的风险，相关部门应加强检查和监管的力度。
作者：程晓平；董方；赵艳霞；张建萍；郭建丽 刊期： 2015年第06期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
