李俊涛
目的 了解睾丸切除手术的病因.方法 回顾1996年至2007年已行单侧或双侧睾丸切除术109例,分析其年龄和诊断.结果 小于30岁的26例中,睾丸扭转12例,隐睾9例,睾丸肿瘤3例,睾丸外伤1例,睾丸萎缩1例.30～59岁的29例中,睾丸肿瘤13例(其中精原细胞瘤为12例),睾丸附睾结核2例,前列腺癌7例,隐睾5例,睾丸脓肿1例,睾丸外伤1例.60～84岁的54例中,前列腺癌46例,睾丸附睾结核4例,隐睾2例,睾丸肿瘤2例.结论 小于30岁的患者多为睾丸扭转坏死;30～60岁的患者多以睾丸精原细胞瘤为主.大于60岁的患者多因前列腺癌而行去势手术.
作者：龙智；Jiang Xianzhen；何乐业；Zhong Kuangbiao；黄凯；Tang jin；陈毅夫；Yang Jianfu 刊期： 2008年第07期
睾丸内含有4类主要细胞:间质细胞(Leydig cell,LC)、支持细胞(sertoli cell,SC)、生精细胞(spermatogenic cell)和肌样细胞(myoid cell).
作者：曹兴午 刊期： 2008年第07期
目的 研究单侧隐睾对睾丸组织胰岛素样因子3(Insl 3)表达的影响.方法 通过建立隐睾大鼠动物模型获得A组单侧隐睾大鼠12只和B组双侧隐睾大鼠10只,C组空白对照正常大鼠10只.在人鼠8周龄时取睾丸组织用Tarazol法提取总RNA,Northern Blot方法检测各组睾丸组织中Insl 3基因表达水平;同时提取各组睾丸组织蛋白,Western blot检测Insl 3蛋白多肽表达.结果 Insl 3 mRNA在单侧隐睾侧睾丸组织中表达量低丁C组(P＜0.05),单侧隐睾人鼠对侧睾丸表达量低于C组(P＜0.05);Insl3基因表达的蛋白多肽存隐睾侧睾丸组织中表达量较低(P＜0.05),对侧睾丸组织蛋白表达较C组低(P＜0.05),但较隐睾侧睾丸和B组明显增多(P＜0.05).结论 单侧隐睾生精功能的损害可能是影响了隐睾侧睾丸Insl3基因表达,同时还抑制对侧睾丸的表达.
作者：Yang Qisheng；郑新民；Yang Zhiwei；李世文；Hu Liquan 刊期： 2008年第07期
前列腺癌位居美国男性癌症死亡率第二位[1],它又是全世界男性第三位高发肿瘤[2],但各个国家和地区之间前列腺癌的发病率和病死率相差很大.
作者：李涛；黄翼然；李东 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法 选择在我院门诊部就诊,病程在3个月以上的慢性前列腺炎患者328例,口服前列解毒胶囊4粒/次,2次/d,疗程2个月,以NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体的多少为疗效的指标,进行治疗前后疗效比较.结果 按要求完成治疗的患者305例,NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(25.6±5.8)分和(1 2.7±5.6)分,平均降低12.5分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);症状评分治疗前后分别为(16.5±4.8)分和(7.9±2.8)分,平均降低8.6分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评分治疗前后分别为(9.8±3.3)分和(4.1±2.3)分,平均降低5.1分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).自觉症状完全消失的154例,症状未完全消失的109例,自觉症状无任何改善的42例.EPS中白细胞计数治疗前后分别为(35.5±12.7)个/HP和(8.3±13.6)个/HP,卵磷脂小体治疗前后平均分别为(+)和(+++).治愈者154例(50.5%),有效者109例(35.8%),无效者42例(13.7%).总有效率86.3%.未见肝肾功能异常及不良反应发生.结论 前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎安全、有效、无明显不良反应.
作者：王磊；Li Kegong；贺梅凯 刊期： 2008年第07期
正常睾丸的发育和生精的维持除受促性腺激素和睾酮调控外,还受局部产生的一些旁分泌因子的调节,其中就包括雌激素.很长一段时间以来,人们都习惯于将雌激素视为雌性动物特有的激素.
作者：陈秋生；洪新如；宋岩峰 刊期： 2008年第07期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病.流行病学显示:CP在男性人群发病率可高达2.5%～16.0%,为50岁以下男性常见的泌尿外科疾病,它不但引起病人身体的种种不适,还对其心理健康造成重大伤害,此外,每年还耗费巨大的医保资源[1].
作者：陕文生 刊期： 2008年第07期
目的 探讨治疗无精子症的佳治疗方案.方法 回顾性分析2002年1月-2003年12月就诊于我院的248例无精子症患者的临床资料,其中208例接受供精人工授精(AID),8例行附睾精子抽吸术(ESA)结合卵细胞内单精子注射(ICSI),32例接受供精体外受精胚胎移植(IVF-D).分析其临床结局和相关影响因素.结果 208例接受AID患者共行624个人工授精周期,采用双次宫颈管内人工授精(ICI)或宫腔内人工授精(IUI),周期妊娠率15.22%(95/624):ESA+ICSI 8例,共行12个治疗周期,妊娠率为25%(3/12);接受IVF-D患者32例,共行47个移植周期,妊娠率3 1.91%(15/47).AID妊娠率低于ICSI和IVF-D(P＜0.05).多胎妊娠率AID为6.32%(6/95),显著低于ICSI[33.33%(1/3)]和IVF-D[33.33%(5/15)](P＜0.05).AID自然流产率与ICSI和IVF-D组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 AID是治疗无精子症常用的方法,具有简便和经济等优点;阻塞性无精子症患者宁可选择ESA结合ICSI获得自己的后代;如合并其它不孕因素则可选择IVF-D提高妊娠率.
作者：钟兴明；Wei Xiangcai；陈瑞玲；Lu Yanhua；姚小涛；Huang Caihong 刊期： 2008年第07期
肺动脉高压是狼疮严重的并发症之一.目前针对狼疮治疗的血管药物疗效还不确定.为此Heresi GA等人进行了一项研究,研究入选了12名采用肺血管舒张药物治疗的狼疮伴发肺动脉高压患者,年龄(43±10)岁,做回顾性的分析.
作者：苏刚 刊期： 2008年第07期
缺乏单一简洁的评定功能和健康相关生活质量(HRPoL)测定方法，阻碍了对勃起机能障碍(ED)男性性经历的评估.
作者：赵善超 刊期： 2008年第07期
目的 探讨人工尿道括约肌(AUS)治疗前列腺手术后尿失禁的远期效果.方法 采用AMS800人工尿道括约肌治疗经尿道前列腺电切术后尿失禁的病人1例,观察测量手术前后排尿及漏尿的量,电视下动态观察人工尿道括约肌控制泵启动对排尿的影响.结果 术后6周启动人工尿道括约肌控制泵,3个月内控尿效果较差,直立位咳嗽时会有漏尿,每大需1～2块小尿垫.3个月后,可以达到完全控尿的效果.随访4年,控尿效果仍然理想,未发现并发症及机械故障.结论 采用人工尿道括约肌治疗前列腺于术后尿失禁是一种有效的方法.
作者：Yan Gongquan；黄海涛；Liao Liming 刊期： 2008年第07期
病例122岁,体检发现左侧睾丸下极可触及到的肿块伴疼痛.患者否认有外伤史,实验室检查甲胎球蛋白及肿瘤标记物呈阴性,超声检查:用高频线阵探头,频率7MHz,左侧睾丸声像图显示睾丸内低回声团块,伴清晰的声晕,肿块大小为1.8cmx1.5cm×1.5cm,无钙化征(见图1).
作者：赵颂；欧阳焱黎 刊期： 2008年第07期
西地那非可抑制PDE5,增加cGMP介导的血管舒张,并可有效治疗肺动脉高压(PAH).为此Pepke-Zaba J等人进行了一项双盲、安慰剂对照研究,研究入选278名PAH患者,给予患者口服西地那非(20,40,or 80 mg每日3次),连续服用12周,并于双盲阶段结束后进行扦放性延伸研究.
作者：马亮 刊期： 2008年第07期
目的 通过观察大鼠阴茎海绵体组织中晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)的变化对氧自由基代谢的影响,探讨AGEs在糖尿病性勃起功能障碍(DMED)发生发展中的作用.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机取40只用于制作糖尿病模型,造模成功的大鼠分为两组:糖尿病(DM)组和糖尿病+氨基胍给药(DM+AG)组;另20只大鼠亦分为两组:正常对照(CO)组和正常对照+氨基胍给药(CO+AG)组;氨基胍(AG)给药组大鼠造模后即在其饮水中按lg/L剂量加入AG.饲养8周后取各组大鼠阴茎海绵体组织,一小段用于免疫组化观察分析AGEs及其受体的分布和表达,剩余部分匀浆后检测AGE-肽(AGE-P)含量、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 DM组阴茎海绵体组织中AGEs和RAGE的表达、AGE-P含量及MDA含量明显高于CO组(P＜0.05),而SOD活性则明显低于后者(P＜0.05),而AG则明显减少了DM大鼠阴茎海绵体组织中AGEs和RAGE表达、AGE-P及MDA的生成,增强了SOD活性;CO组与CO+AG组问比较在各项指标上则无明显差异(P＞0.05).结论 糖尿病状态下AGEs与RAGE的结合效应可以引起大鼠阴茎海绵体组织中氧自由基的产生增多,抗氧化能力的下降,从而促进DMED的发生发展.
作者：陈岽；Shan Yuxi；戴玉田 刊期： 2008年第07期
肺动脉高压是以异常增高的肺动脉血压为特征的疾病,通常预后较差.西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂,能够扩张肺动脉并降低肺动脉压力.对此Kellum HB等人做了一项相关研究,研究者假设应用西地那非治疗将改善肺动脉高压犬的超声心动图关键指标,提高生活质量与存活率.
作者：王国耀 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价.方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月问诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料.根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)检查对其进行诊断,运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗,术后随访至少3个月以上.结果 7例患者精液量0.5～1.8ml,pH值5.5～7.0,精浆果糖阴性.TRUS检查:前列腺囊肿均位于两侧射精管之间,单发,大小不等.所有患者均一次穿刺成功,6例术后查见精子,其中2例妊娠,其余病例精液质量有所恢复,妊娠情况在观察中.结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段,经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创.
作者：Liu Yuejie；邓世洲；Bai Wenjun；张万蕾 刊期： 2008年第07期
目的 为了研究睾丸网注射法建立转基因小鼠的可行性.方法 本试验应用显微注射仪将脂质体包裹的质粒pEGFP-N1通过睾丸网注射到4周龄昆明(KM)小白鼠睾丸生精小管内.注射后6周,与自然发情雌鼠交配,用PCR法检测仔鼠基因组中的外源DNA.结果 共注射4只雄性小鼠,3只存活,并且具有交配,受精能力,共获仔鼠63只,其中2只为PCR阳性仔鼠.结论 用睾丸网注射法制备转基因动物是可行的.
作者：Ding Xiaolin；张寒莹；Xu Xin；石国庆；Wang Feng 刊期： 2008年第07期
在人类和动物中,磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂西地那非具有精神相关作用,已经用于治疗抗抑郁药相关的勃起功能障碍.但是,它对于抑郁的神经牛物学作用尚不清楚.
作者：严志强 刊期： 2008年第07期
目的 应用特异性COX-2抑制剂及特拉唑嗪分组治疗Ⅲ B型CPPS,探讨其可能发生机制及选择合理的治疗方案.方法 以两杯法及尿常规、前列腺液常规检查及NIH-CPSI评分筛选Ⅲ B犁CPPS患者87例,并随机分为特拉唑嗪治疗组27例,塞来昔布治疗组29例及两者联合用药组31例,分别连续药物治疗4周.治疗前后分别进行NIH-CPSI评分,并对正常对照纽及入组患者治疗前后的前列腺液标本应用western blot方法进行COX-2表达水平测定及应用ELISA方法进行PGE2浓度测定.结果 (1)治疗前各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果均明显高于正常对照纽,有显著性差异(P＜0.05),各治疗组问无显著性差异(P＞0.05).(2)治疗后各治疗组COX-2表达及PGE2浓度测定结果比较治疗前有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.(3)CPSI评分各治疗组治疗后每个变量与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);且组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 本研究表明CPPS患者前列腺液中COX-2和PGE2的表达水平与CPPS的发生及症状的严重程度有密切的相关性.特异性COX-2抑制剂及α-肾上腺素受体阻断药均可降低前列腺液中炎症因子表达,治疗上联合川药町以提高疗效.
作者：尹航；Wang Xiaofeng；白文俊；Zhao Yongping；杨波 刊期： 2008年第07期
目前随着前列腺疾病的发病率不断上升,经直肠超声引导前列腺穿刺活检术越来越多,安全有效的麻醉是前列腺穿刺活检成功的必要条件,如何降低穿刺术中的疼痛及增加穿刺的安全性成为目前关注的焦点.
作者：陈智彬；费翔；宋永胜 刊期： 2008年第07期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
