急性心肌梗死溶栓再通后早期再梗死的临床分析(摘要)

于晓燕；刘昆玉；吴杰；齐利英

关键词：急性心肌梗死, 溶栓再通, 后早期, 再梗死, 诊断标准, 禁忌症, 急诊科, 高侧壁, 女性, 男性, 患者, 后壁, 病人

摘要：30例患者均为我院急诊科1994年7月至2000年12月收治的病人,符合AMI诊断标准,无溶栓禁忌症.其中男性28例(下壁8例;前壁7例;前间壁5例;前壁加下壁4例;前壁加高侧壁2例;下壁加后壁1例);女性2例(前间壁和下壁各1例).

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直肠癌手术骶前腔经下腹引流76例报告

目的探讨直肠癌术后骶前腔佳引流方法.方法对7年间76例直肠癌不同术式,骶前腔应用自制三腔管经腹膜外下腹持续负压引流的结果进行回顾性分析.结果明显优于会阴部双腔管负压引流.结论该方法完全可以替代经会阴部引流的方法.

作者：刘启龙；张作元；李慎美刊期： 2001年第03期
不同剂量米非司酮用于人工流产术的临床观察

目的观察不同剂量米非司酮用于人工流产术软化及扩张宫颈,减少人工流产并发症的效果.方法将孕6～10周自愿要求行人工流产术的未产妇300例随机分为3组,即A、组、B组、C组每组各100例.A、B组于人工流产术前2d分别口服米非司酮150mg和200mg;C组作为对照组直接施术,术前不用任何药物.结果A、B组宫颈软化,扩张情况明显优于C组(P＜0.001);A、B组术中出血量少于C组,其人工流产综合症发生率低于C组(P＜0.05);A、B组术中疼痛程度轻于C组(P＜0.01);A、B组间相比无显著性差异(P＞0.05).结论人工流产术前2d口服米非司酮150mg可有效软化、扩张宫颈,减少人工流产并发症的发生.

作者：戴红梅；郭欣刊期： 2001年第03期
食道癌放疗前放置支架对防止斑痕狭窄形成的疗效观察

目的为了提高内镜下支架置入对食道癌放射治疗后斑痕狭窄的疗效.方法对36例放疗前置入支架者作为治疗组,32例疗效后置入支架者作为对照组,观察其治疗后支架扩张的程度及进食改善情况,进行对比.结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率81.3%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论放疗前支加置入能有效地防止因斑痕形成所致的支架置入困难.

作者：曹培华；李健刊期： 2001年第03期
原发性输尿管癌的超声诊断

目的探讨超声诊断输尿管癌的价值.方法21例患者均行超声检查,部分患者行CT、X线造影检查.结果21例输尿管癌声像图表现分节段实变型、全程浸润型、肿块型.超声检查病灶检出率80.9%,诊断符合率71.4%.结论超声检查应作为诊断输尿管肿瘤的首选影像手段.

作者：陈东风；刘阿庆；秦玲；宫霞；安霞刊期： 2001年第03期
肠出血性大肠杆菌O157:H7对抗生素敏感性的研究

目的了解和掌握O157:H7大肠杆菌对抗生素的敏感性,以便选择防治O157:H7大肠杆菌感染的药物,方法按NCCLS药敏试验法,选用MH平板,参照改良K-B法药敏试验判断标准进行结果判定.结果对选择的29种药物,其中21种敏感,4种为中敏,4种为耐药.结论肠出血性大肠杆菌O157:H7对大多数抗生素敏感.

作者：渠宏毅；白传记刊期： 2001年第03期
过敏性紫癜患儿外周血SIL-2R和T细胞亚群变化的临床意义(摘要)

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,其病因至今尚未完全明了,特别是免疫学异常在其发病中的作用仍存在很大争议,近年研究表明,HSP患儿发病与细胞免疫功能低下,多克隆B细胞活化有关[1],但详细变化尚不清楚.本文测定了不同时期HSP患儿T细胞亚群和可溶性白细胞介素-2受体的变化,旨在为研究HSP免疫异常的发病机制提供新的理论依据.

作者：肖黎刊期： 2001年第03期
20例三重酸碱紊乱临床原因分析

目的探讨小儿多重酸碱紊乱诊治方面的问题.方法对456例次混合酸碱平衡紊乱中的三重酸碱紊乱20例进行回顾性分析.结果引起小儿三重酸碱紊乱的常见原因为感染,其次为颅内出血及中毒.结论提高对三重酸碱紊乱的认识,正确识别,针对三重酸碱紊乱的原因,及时防范,避免三重酸碱紊乱.

作者：赵汉庆；罗海燕刊期： 2001年第03期
子宫积脓穿孔误诊为消化道穿孔原因分析

以急性腹膜炎、腹腔积液症状就诊的老年女性患者,常常需要普外科及妇产科共同加以分析确诊的疾病,给病人带来一定的痛苦及负担.分析如下:

作者：孙秀芹；李慎廉刊期： 2001年第03期
从关节积液中分离出热带念珠菌1例

我们从患者的关节积液中两次分离出热带念珠菌,报告如下:患者,男,21岁.以左膝关节红肿、灼热、疼痛、活动受限、抗生素治疗无效入院.患者3月前有左膝关节受伤史.近来患者左膝关节红肿,体温37.8℃,乏力.X线片示:软组织肿胀、关节粘连.实验室检查,WBC11.9×109/L.N:0.87,L:0.13,ESR:44mm/h.关节积液镜检:脓细胞1～2HP,未查见真菌芽胞及假菌丝.两次培养检出热带念珠菌.细菌培养阴性,确诊为真菌性关节炎.经关节引流、抗真菌治疗,真菌培养阴性,关节症状消失.

作者：葛玉凯；邹振华刊期： 2001年第03期
经T管内置胰管引流管12例体会

自1992年5月至2000年6月,我们采用经T管内置胰管引流管的方式,应用于胰十二脂肠切除术(PD)中,共12例,取得满意效果,现报告如下.

作者：渠时学刊期： 2001年第03期
胸部手术后硬膜外镇痛对皮质醇IL-6 TNF的影响

目的观察开胸手术后硬膜外镇痛对病人神经内分泌、免疫反应的影响.方法根据术后不同的镇痛方法,将30例静吸复合麻醉下开胸手术病人随机分为3组,硬膜外吗啡镇痛组(A组)、硬膜外布比卡因镇痛组(B组)、肌注哌替啶组(对照组),每组10例.比较3组术后镇痛的效果.检测术前、手术1h、术毕、术后24h血浆皮质醇、TNF和IL-6浓度的变化.结果硬膜外吗啡或布比卡因都能产生良好的术后镇痛效果,病人满意度高:VAS评分A组1.53±0.64、B组2.03±0.34,均明显低于对照组6.85±2.68(P＜0.01).3组病人血浆皮质醇浓度在手术1h、术毕均比术前升高(P＜0.01),术后24h 3组仍高于术前水平,但A组和B组明显低于对照组(P＜0.01).A组和B组术后24h血浆TNF浓度虽然较术前高,但无统计学差异;对照组24hTNF浓度不但明显高于术前(P＜0.01)而且高于A组(P＜0.01)和B组(P＜0.05).3组IL-6均于手术结束时升高(P＜0.05～0.01),但组间比较均无差异显著性;术后24h IL-6水平A组和B组有所回落,但A组仍高于术前值(P＜0.05),而对照组却继续升高,与术前比较,差异显著(P＜0.01),与A组和B组比较有差异性(P＜0.05).结论静吸复合麻醉不能阻断开胸手术病人手术过程中应激反应,术后硬膜外吗啡或布比卡因可提供良好的镇痛效果,并且能减轻术后应激反应.

作者：高淑文；张孟元；蔡新力刊期： 2001年第03期
血栓闭塞性脉管炎患者红细胞免疫功能与SOD和LPO相关性的研究

目的探讨血栓闭塞性脉管炎TAO的发病机制,为临床诊断、治疗提供依据.方法应用红细胞葡萄球菌蛋白A混和花环试验对76例TAO病人和55名正常人外周血进行了红细胞免疫功能测定,同时对其SOD和LPO的含量进行了检测.结果急性期TAO病人和正常对照相比较,RB-CC3bRR明显降低(P＜Q.01),而RBC-ICRR测明显升高(P＜0.01),而稳定期病人和正常对照无显著变化,TAO患者活动期和稳定期SOD含量均降低,血清LPO浓度均升高.结论TAO患者存在着细胞免疫功能异常,同时体内抗氧化能力降低、脂质过氧化物损伤也导致了红细胞免疫调节功能异常.

作者：杨春贵；李新华刊期： 2001年第03期
冠心病冠脉事件与情绪障碍

冠心病(CHD)患者由于躯体疾病、功能状况以及个性因素、行为类型、社会因素、生活事件、工作压力等多种因素的影响,在疾病发展过程中,极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪,严重影响疾病的治疗和康复,从而影响病人的生活质量.

作者：仲伟法；刘秀梅；刘淑永刊期： 2001年第03期
剖宫产术中舌下含化米索前列醇防治宫缩乏力减少

目的探讨舌下含化米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果.方法选择有宫缩乏力高危因素的孕妇160例,分为两组,实验组80例,在剖宫产切皮的同时舌下含化米索前列醇200μg,观察产后2h出血量.结果产后2h出血量差异有显著性,P＜0.05.结论舌下含化米索前列醇增强子宫收缩,减少产后出血量,给药方法简便,易于推广应用.

作者：张玉静；宋维花；焦元红刊期： 2001年第03期
解脲支原体人型支原体和生殖支原体在性病患者中感染的研究

目的检测80例性病门诊患者尿道(宫颈)拭子标本解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和生殖支原体(MG)感染情况.方法采用支原体培养方法对患者同时检测3种支原体感染.结果100例性病患者支原体阳性者共45例(56.3%),性病患者3种支原体感染阳性率有显著差异(P＜0.01),MH和MG感染阳性率差异无显著性(P＞0.05).女性UU感染率高于男性(P＜0.05);支原体阳性性病患者中26例(57.7%)有2种或2种以上病原体感染.结论性病患者支原体感染率较高,并常伴有多种病原体混合感染.

作者：续长荣；于爱萍刊期： 2001年第03期
装修居室内空气质量的卫生学调查

目的了解不同装修条件下居室内的空气质量状况.方法随机抽取53间居室进行空气采样,检测指标为甲醛、空气耗氧量、CO2和可吸入尘(IP),同时对居民进行问卷调查.结果不同装修时间居室内的甲醛浓度有显著性差异(t=2.744,P=0.008).多因素相关回归分析表明室内甲醛浓度与添加新家具、装修程度、装修时间有相关性.结论居室装修影响室内空气质量,应慎重选择装修材料,加强通风换气.

作者：翟敏；岳喜同；陆代莉；宋煜炜刊期： 2001年第03期
有机磷农药中毒抢救中的阿托品中枢抑制现象18例分析

在有机磷农药中毒的抢救中,如单位时间内阿托品用量过大,或因患者受某些因素的影响阿托品化表现不典型,而盲目加大其用量,可使患者跨过阿托品中毒的兴奋阶段,直接进入中枢抑制状态.由于它发生在特定的有机磷中毒体内环境下,并具有一定的特征,预后亦不同于单纯的阿托品重度中毒,笔者认为称作有机磷农药中毒抢救中的阿托品中枢抑制现象为贴切,为探讨该现象发生、发展的一般规律,对1989～1999年遇到的18例临床资料分析:

作者：戈文尚；张美娥刊期： 2001年第03期
心电图QTd与恶性心律失常的关系

目前有学者认为,QT间期离散度(QTd)增加是发生恶性心律失常进而引起猝死的一个重要因素.QTd是用不同导联长的QT间期(QTmax)减去短的QT间期(QTmin)而得.为探讨QTd与恶性心律失常的关系,我们对有临床及心电图资料完整的78例急性心肌梗死(AMI)患者进行分析研究,现将结果报告如下:

作者：戴海燕；李桂香刊期： 2001年第03期
乳腺癌的超声图像特征与病理学对照研究

目的探讨乳腺癌声像图的病理基础以提高乳腺癌的超声诊断水平.方法回顾性分析89例乳腺癌高频超声图像及彩色多普勒检查结果,与病理作对照分析.结果89例乳腺癌超声诊断符合率87.6%,乳腺癌高频声像图各种表现均有其相应的病理基础.结论结合病理学基础分析高频超声图像,能提高乳腺癌的超声诊断水平.

作者：陈东风；秦玲；张文提；宫霞；安霞；范连杰刊期： 2001年第03期
Lasik治疗屈光不正术中并发症临床分析

目的分析Lasik手术中并发症发生的原因和预防处理措施.方法应用Schwind Supratome微型角膜切开刀和Lasersight LSX型准分子激光对232例448眼行Lasik手术.结果并发症有游离角膜瓣2眼(0.45%),角膜瓣形成不全4眼(0.9%),结膜下出血195眼(43.53%),角膜血管翳出血9眼(2%),角膜瓣位置偏离4眼(0.9%),角膜层间异物残留18眼(4.01%).结论虽然Lasik治疗屈光不正是安全有效的方法,手术技巧的提高和熟练掌握机器的性能将有助于减少并发症和增加手术的安全性.

作者：许庆文；翟萍；秦涛刊期： 2001年第03期