冯星；柴蔚然；高惠宝
目的了解慢性前列腺炎(CP)与病原菌的关系以及病原菌的耐药状况.方法对门诊274例CP患者进行前列腺液(EPS)细菌培养并进行菌种鉴定和耐药性测试,结果根据NCCLS规定进行判断.结果在274份标本中,107例(39.1%)培养呈阳性,G+菌占92.5%(99/107),G-菌占7.5%(8/107).其中金黄色葡萄球菌88株,占82.24%(88/107),远远高于其它菌种,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)30株,占金黄色葡萄球菌的34.1%.MRSA对青霉素、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、环丙沙星、庆大霉素,四环素的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).没有发现耐万古霉素菌株.结论CP患者前列腺液中分离出的细菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA占相当高比例,呈多重耐药.在CP的治疗过程中要严格掌握抗生素使用指征,避免滥用抗生素.
作者：刘骋；梁朝朝；郝宗耀；张贤生；徐元宏；武立新；郭清奎 刊期： 2006年第04期
尖锐湿疣(CA)是一种易复发、难治愈的疾病,物理治疗结合α-2b干扰素局部注射或外涂[1-3],可减少复发率.作者尝试单用α-2b干扰素局部注射治疗男性外生殖器及肛周尖锐湿疣,并与系统用药进行对照,差异有显著性,现报告如下:
作者：张培智 刊期： 2006年第04期
1994年9月～2005年2月,我院共收治阴茎血管瘤8例,现报告如下:材料和方法一、临床资料8例患者,年龄11～42岁,平均18岁.血管瘤发生于阴茎根部皮肤1例,阴茎体部皮肤2例,包皮部1例,阴茎头部3例,尿道外口1例.阴茎根部、体部及包皮部4例均为杨梅状.阴茎头部3例呈紫色团块状,尿道外口1例呈小结节状.阴茎根部1例2cm×3cm大小,其余范围不超过1cm×1.5cm.尿道外口血管瘤反复出现尿道口滴血,其余无明显症状.
作者：张晓群；张永龙；郑石清；汪正飞 刊期： 2006年第04期
目的探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗.方法回顾性分析14例阴茎异常勃起患者的诊治经过.结果通过体查、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声扫描等方法,低流量型阴茎异常勃起13例,高流量型1例.经保守、海绵体抽吸、肾上腺素海绵体内注射治疗及手术处理,患者勃起均消退.随访3～16个月,5例出现勃起功能丧失.结论准确判断阴茎异常勃起的类型有助于治疗方式的选择,阴茎海绵体血气分析结合多普勒超声扫描有助于分类的判断;阴茎海绵体穿刺抽吸结合肾上腺素反复灌洗,是一种简单、有效和副作用较少的治疗异常勃起的方式.
作者：汤进；蒋先镇；汤育新 刊期： 2006年第04期
精原干细胞位于雄性哺乳动物曲细精管生精上皮基膜内,是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞,它同时能向下一代传递遗传信息.然而生精上皮的复杂性使得从分子水平研究精原干细胞的行为非常困难,生精小管内存在多种类别的细胞加大了纯化精原干细胞的难度.近年来随着研究的深入,人们正从精原干细胞体外培养方面着手了解其特性,然而目前国外已报道的几种体外培养系统都只能让精原干细胞短暂存活;而国内有关精原干细胞的资料则较少.本文就近年来精原干细胞的体外培养和分化的研究情况进行综述.
作者：周结学；郑克立；邓春华 刊期： 2006年第04期
本院于2004年4月至8月对玉溪市属单位职工(包括离休和退休人员)3593名男性进行B超前列腺大小的测定.用日本Aloka SSD-1400B型超声成像仪、扁形探头、频率为3.5MHz.被检查者取仰卧位,经腹耻骨上途径探测.按前列腺重量(g)=[长径(c m)×宽(cm)×厚径(cm)×π(3.14)/6]×1.05计算(顾方六,1995),前列腺重量大于20g者即诊断为BPH.
作者：殷秀惠；孙添明；陈齐相 刊期： 2006年第04期
睾丸附件扭转是阴囊急症之一,在小儿阴囊急症中并不少见,错误诊断率较高.我院曾先后诊治该病共8例,现报告如下.
作者：李学；罗建军；王志远；廖国强 刊期： 2006年第04期
近年来阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗研究颇多,先后有3种磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂应用于临床,如何选择这些药物是男科学医生面临的问题.本文旨在帮助临床医生了解各种药物特点,以便选择.
作者：蒋先镇 刊期： 2006年第04期
本中心自1998年9月至2005年4月底共458例(包括梗阻性和非梗阻性无精子症、严重的少精子、死精子症)病人进行睾丸取精加卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.睾丸取精均采用经皮睾丸精子抽吸术(PTSA),又称睾丸细针抽吸术(te sticular fine needle aspiration,TFNA),其中无精子症和死精子症病人首次先行诊断性PTSA均获得活动精子,严重少精子症均为采卵当日取精后无足够精子行ICSI而加行PTSA.在进行治疗性PTSA+ICSI时,共有18例(3.93%)PTSA取精失败,经患者同意17例被迫改为借精+ICSI治疗,1例放弃周期.由于目前对PTSA经验报道极其有限,我们就失败病例情况和可能影响因素进行分析.
作者：江峰；陈国武；韩金兰；严敬明 刊期： 2006年第04期
目的观察转录因子Egr(early growth response factor,早期生长反应因子)是否参与调控皮质酮处理的Leydig细胞中FasL启动子的活性.方法经RT-PCR检测皮质酮处理的Leydig细胞中Egr-2及Egr-3的mRNA的水平,采用双荧光素酶报告基因系统评价Egr-2和Egr-3表达载体对eyydig细胞中FasL启动子活性的影响.结果Leydig细胞经皮质酮处理后,细胞内Egr-2及Egr-3在转录水平呈显著上调.双荧光素酶报告基因检测发现,Egr-2及Egr-3表达载体均可上调皮质酮处理的Leydig细胞中FasL启动子的活性,并以Egr-3的作用为显著.结论Egr-2及Egr-3参与调控皮质酮处理的Leydig细胞中FasL启动子的活性.
作者：冯星；柴蔚然；高惠宝 刊期： 2006年第04期
目的探讨经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果的前列腺癌病灶分布情况.方法本组214例,其中214例前列腺特异抗原＞4.0ng/ml 203例,直肠指诊可疑前列腺癌41例;均行13针前列腺穿刺活检术.入选病例的年龄为50～90岁,平均69.8岁;PSA水平0.8～112.3ng/ml,平均18.7ng/ml;前列腺体积12.3～182.5ml,平均61.3 ml;直肠指诊阴性者173例,阳性者41例.分析各穿刺部位的阳性率.结果5区13针法的阳性率为36.0%(77/214).前列腺各穿刺部位的阳性率为:底部48/214(22.4%)、中部57/214(26.6%)、尖部57/214(26.6%)、外侧底部47/214(22.0%)、外侧中部61/214(28.5%).各穿刺部位的阳性率的差异具有显著性(P＜0.001).结论前列腺穿刺活检发现的前列腺癌病灶分布不均匀.前列腺的尖部、中部和外侧中部的穿刺阳性率较其它部位高.
作者：山刚志；虞巍；郭应禄；金杰 刊期： 2006年第04期
目的提高无精子症的诊断水平.方法对73例无精子症病人采取病史收集、体检、精液分析、血清性激素测定、输精管造影、睾丸及附睾穿刺活检等检查,分析其发病原因并作出相应诊断.结果73例病人中,睾丸前原因9例,睾丸原因27例,睾丸后原因28例,不明原因9例.结论无精子症病人应结合病史、体检、精液分析所获线索,采取相应的诊断方法,使病人得到更快捷、有效和经济的医疗服务.
作者：孔雷；白文俊；王晓峰；陈国强 刊期： 2006年第04期
目的了解三氧化二砷对激素非依赖性前列腺癌PC-3细胞株细胞增殖、细胞凋亡及bcl-2、bax基因表达的影响.方法分别以1、2、3、6、10 μmol/L的三氧化二砷作用于PC-3细胞,48h后对细胞增殖活性、细胞凋亡及细胞bcl-2、bax基因表达的变化进行检测.结果各浓度的三氧化二砷均可抑制PC-3细胞增殖,并具有剂量依赖性.3、6、10 μmol/L的三氧化二砷还可诱导PC-3细胞凋亡,计算细胞凋亡率分别为11.8%、12.7%、29.6%.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测PC-3细胞中bcl-2、bax表达的相对强度,发现bcl-2的表达强度随三氧化二砷浓度的升高而逐渐降低(P＜0.01),而bax表达强度变化不明显(P＞0.05).结论三氧化二砷可有效抑制PC-3细胞增殖,诱导PC-3细胞凋亡,这一过程与三氧化二砷抑制PC-3细胞中bcl-2的表达有关.
作者：阳东荣；单玉喜；陈昭典 刊期： 2006年第04期
目的探讨前列腺结石在难治性慢性非细菌性前列腺炎CAP患者的发生情况及其临床影响.方法对115例难治性CAP患者采用前列腺B超对结石作出诊断,以前列腺炎症状评分(CPS1)评估CAP/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者症状情况.比较患者前列腺不伴发结石、伴发Ⅰ型结石(细小,弥散分布)与Ⅱ型结石(较大、聚集分布)间年龄、CPS1及前列腺体积的差别.结果难治性CAP患者中,前列腺结石的检出率为54.8%,Ⅱ型结石的检出率为33.0%.Ⅰ型结石患者的年龄较无结石及Ⅱ型结石明显升高,而Ⅱ型结石患者的CPSI评分较无结石及Ⅰ型结石明显升高.结论前列腺Ⅱ型结石与难治性CAP症状有关.而Ⅰ型结石的发生与衰老有关.
作者：王尉；胡卫列；吕军；朱贤胜 刊期： 2006年第04期
目的探讨维吾尔族和汉族弱精子症病人精子mtDNA4977bp缺失的相关性.方法本文采用聚合酶链反应(PCR)技术对60例标本分两组,维、汉各30例,其中精子活力正常标本(对照组)和弱精子症患者(观察组)各15例进行了精子线粒体DNA(mtDNA)缺失的研究.结果发现15例做内对照的维族精子活力正常人中仅有3例(20%)有mtDNA4977bp缺失;而15例维吾尔族弱精子症患者中有10例(67%)mtDNA4977bp缺失;两组4977bp缺失频率比较有显著性差异(P＜0.05).15例做内对照的汉族精子活力正常标本中无mtDNA4977bp缺失;15例汉族弱精子症患者中有12例(80%)mtDNA4977bp缺失.两组4977bp缺失频率比较差异有显著性(P＜0.05).同时发现维吾尔族男性不育症与汉族男性不育症mtDNA4977bp缺失频率无显著性差异.结论维吾尔族和汉族mtDNA4977bp缺失在弱精子症的发病中可能起重要作用.
作者：夏米西努尔.伊力克；阿斯亚.吐尔逊；陈晓；袁芳；吾齐昆.吐尔逊；托坎.艾拜；米力克.巴吾东 刊期： 2006年第04期
目的探讨采用微创手术从阻塞性无精子症患者获取精子,再行卵母细胞单精子显微注射(ICSI)及胚胎移植治疗不育症的效果.方法对20例阻塞性无精子症患者先行经皮附睾精子抽吸术(PESA),如果未取到精子,再行睾丸精子穿刺吸取术(TESA),随后行ICSI辅助生育治疗周期共20次.结果20例病人中,采用PESA成功获得糟子者共18例,未成功者2例,进一步行TESA后,均获得精子.用取得的精子行M Ⅱ期卵子ICSI后,受精率达68.09%,在20例胚胎移植后获得临床妊娠9例(45%).结论对于阻塞性无精子症患者,应用微创取精术可以成功获得精子,行ICSI治疗后可获得满意的受精率和临床妊娠率,微创取精术可以成为阻塞性无精子症患者获得精子的首选方法.
作者：王嵩；李晓红；武学清；张晓；陈菲；郭应禄 刊期： 2006年第04期
输精管结扎术广泛采用阴囊皮肤入路的阴囊段输精管结扎.但是,该段输精管局部环境可因诸多因素影响手术入路、输精管辨认、固定提管以致手术禁忌或失败.近5年来,笔者在术中改行或直接行腹股沟管入路法,施行腹股沟管段输精管结扎术186例,提高了手术成功率,降低了并发症,现报告如下.
作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2006年第04期
氧对在氧环境中生存的细胞而言,是个矛盾.少量、持续的活性氧(reactive oxygn spies,ROS)刺激有利于维持细胞的正常功能.过量的活性氧引起氧化应激,损伤机体的氧化防御系统.精子膜含有大量多聚脂肪酸,而细胞中含有低浓度氧化物清除酶,所以精子特别容易受到ROS诱导的损伤.有报道:25%～40%不育男性的精液可检测到高水平的ROS [1].由于高水平ROS对精子功能的潜在毒性,所以ROS越来越受到关注.
作者：谭迎春；陈子江 刊期： 2006年第04期
睾丸再植术是睾丸离断伤理想的治疗方法.2004年12月7日我院收治一例双侧睾丸撕脱完全离断病人,行一侧静脉动脉化睾丸再植术,效果满意,现报告如下.
作者：尚庆亚；田方兴；冯明录；郑刚 刊期： 2006年第04期
目的探讨体外X-射线对小鼠生精功能的影响及抑制素B在睾丸生精功能损伤筛查中的地位和作用.方法将10～12周的ICR雄性小鼠50只,随机分为5组照射后2d组、7d组、21d组、42d组和对照组,每组10只.实验组小鼠予以X-射线3.5Gy单剂量快速照射睾丸,分别于照射后2、7、21和42d测定血清抑制素B值及性激素值,同时电镜观察生精细胞及支持细胞线粒体形态与功能情况.结果2d组,电镜下可发现各生精细胞及支持细胞的结构与功能受到了损害;7d组血清抑制素B值开始下降;21d和42d组血清抑制素B值都进一步下降,而血清FSH水平于X-射线照射后21d才开始上升,42d组电镜下线粒体形态有所恢复.结论X-射线照射睾丸可引起生精细胞及支持细胞的损伤,线粒体是细胞内易受损伤的一个敏感细胞器,对X-射线损伤有一定的恢复能力.抑制素B是一个能早期反映生精功能受损的血清指标.
作者：黄东；张松英；徐维海；宋韬；李恭会 刊期： 2006年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
