戴继灿
早在100多年前,研究者已经注意到Ca2+在生命中的作用,但直到1967年,美籍华人张槐耀发现钙调素后,人们才开始对Ca2+的作用机理有了深刻的认识,提出了Ca2+是胞内的一种第二信使.随着研究的深入,人们发现钙信号通路在生命活动中无处不在,具有非常重要的地位[1].阴茎勃起与疲软受很多因素的影响,但终分子机制的共同通路就是钙信号通路.所以研究钙信号通路对阴茎勃起及勃起障碍的生理、病理、诊断及治疗等有很重要的意义.本文对近几年来阴茎海绵体平滑肌钙信号通路的研究做一简要综述.
作者：刘洪国；朱广友；赵子琴 刊期： 2005年第05期
目的分析口服西地那非治疗老年男性勃起功能障碍(ED)的有效性及安全性.方法对86例因ED口服西地那非治疗的老年患者进行回顾性分析,总结其临床资料.结果86例4周服药4次52例,5次26例,6次5例,8次3例.第1次建议服药剂量25mg,4周结束时39例(45.3%)维持25mg,32例(37.2%)服用50mg,仅15例(17.4%)服用100mg.未发现严重的不良反应.西地那非治疗ED的总有效率为86.0%.结论西地那非对老年男性因各种原因引起的ED有明显疗效,副作用少,是老年男性勃起功能障碍的首选疗法.
作者：杨进益；叶林；姜兴金；侯旭；李韶 刊期： 2005年第05期
目的探讨Smad3、Smad4蛋白在正常前列腺组织和前列腺癌中的表达,以及与临床分期、病理分级、预后的关系.方法采用免疫组织化学ABC法对正常前列腺组织和前列腺癌组织中Smad3和Smad4蛋白进行检测.结果Smad4在正常前列腺中阳性表达率为83.3%(10/12),在Gleasons评分≤5者,6～8者及≥9者肿瘤中的阳性表达率,分别为56.5%(13/23),44.4%(8/18)和25%(2/8),在T1-T2和T3-T4肿瘤中的表达为52.4%(11/21)和42.8%(12/28).Smad4表达在病理分级间有显著性差异,在临床分期间无显著性差异,Smad3在前列腺组织和前列腺癌的表达间无显著性差异.T1-T2期与正常前列腺组织相比P＜0.05:T3-T4期与正常前列腺组织相比P＜0.05;高分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＞0.05;中分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＜0.05;低分化前列腺癌与正常前列腺组织相比P＜0.01;低分化腺癌与高分化腺癌相比P＜0.05.结论前列腺癌中Smad4蛋白表达减低,与肿瘤分级、分期有关,其异常表达与预后不良有关,Smad3与正常组织相比无显著性差异.
作者：李泽良；宫大鑫；孔垂泽；张喜银 刊期： 2005年第05期
目的研究本市中老年男性部分睾酮缺乏(PADAM)和勃起功能障碍(ED)的发生情况及相关影响因素.方法282例46～69周岁男性,按年龄分为3组,采用国际勃起功能指数(ⅡEF-5)和PADAM症状评分表进行问卷调查,测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT).数据用SPSS软件包处理.结果 3个年龄组之间T均数无明显差异(P＞0.05),而FT均数有非常显著性差异(P＜0.005);ED、PADAM发病率有非常显著性差异(P＜0.001,P＜0.005);PADAM组ED发病率高于对照组(P＜0.005).结论中老年男性随着年龄的增长血清T变化不明显,FT下降明显,ED和PADAM发病率均明显升高,PADAM的发病率与FT下降关系密切,中老年男性ED的发病与年龄、内分泌关系密切.
作者：阮衍泰 刊期： 2005年第05期
目的建立毕赤酵母表达PSA系统,获高活性人前列腺特异性抗原,为临床相关疾病的监测,诊断和治疗提供关键材料.方法构建表达载体pPICZ α-mPSA质粒,采用电转法,将pPICZ α-mPSA质粒转染毕赤酵母X33细胞,Zeocin筛选转染细胞,甲醇诱导X33细胞表达rPSA,ELASA试剂盒筛选高表达rPSA的细胞株.结果构建了表达载体pHICZα-m PSA,获得了高表达rPSA的酵母X33细胞株,表达量为1.2mg/L.结论应用酵母表达体系成功表达人前列腺特异性抗原.
作者：邹冬辉；张家颖；路英丽；左文静；张媛媛；王忠山 刊期： 2005年第05期
目的研究严重少精子或无精子症患者外周血中雄激素受体mRNA的表达.方法采用RT-PCR方法分别检测12例正常男性和31例严重少精子或无精子症患者外周血雄激素受体mRNA的表达.结果所有正常男性和20例严重少精子或无精子症患者外周血雄激素受体mRNA的表达阳性,11例严重少精子或无精子症患者表达阴性.结论雄激素受体异常可能是部分严重少精子或无精子症患者的病因.
作者：卢少明；陈子江；赵力新；李媛；高选 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗精子抗体(AsAb)阳性大鼠精子凋亡率的变化及其可能的机制.方法建立AsAb阳性大鼠动物模型,HE染色观察大鼠附睾组织形态;采用3'-原位末端DNA标记(TUNEL)技术检测大鼠精子的凋亡率;应用化学比色法测定精子匀浆的MDA含量和总抗氧化能力;应用定磷法测定精子匀浆的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性.结果与正常组相比,AsAb阳性组大鼠精子凋亡率和MDA含量显著增加(P＜0.01;P＜0.01);总抗氧化能力、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著降低(P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05).结论AsAb阳性大鼠精子凋亡率增加;可能与氧自由基含量增多、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性降低有关.
作者：温海霞；张淑芹；边淑玲；刘国艺；张玮；倪江 刊期： 2005年第05期
我院自1999年10月～2004年10月采用经尿道同期行前列腺和膀胱癌汽化电切治疗22例,经随访效果良好,报告如下:
作者：彭进泉；王鹏 刊期： 2005年第05期
目的将两种国产同类试剂与WHO推荐吲哚法试剂性能进行对比分析.方法通过干扰试验、回收试验、重复性实验、对比试验等对3种试剂方法学进行评价.结果吲哚法、改良吲哚法、酶法干扰率依次为-7.6%～5.8%、-5.2%～4.9%、-2.5%～0.9%,平均回收率依次为76.2%～80.5%、77.5%～82.3%、95.5%～97.5%,重复性实验CV%依次为5.3%～7.8%、3.9%～5.3%、2.0%～3.4%,对比试验3种方法任一两两相比均有显著性差异.结论酶法是理想的方法学,而改良吲哚法优于吲哚法.
作者：何小红；刘瑜 刊期： 2005年第05期
慢性前列腺炎是青壮年男性常见疾病之一,该病病因复杂,症状多变,呈反复发作,难以根治,近年来成为泌尿外科的主要难题之一.我院自2002年2月～2004年8月对门诊收治的40例慢性ⅢA型前列腺炎患者采用口服锌硒宝联合规律排精的方法进行治疗,取得较好效果,现总结如下.
作者：张振栓；葛建强 刊期： 2005年第05期
前列腺增生症是老年性常见病、多发病服用药物治疗只能使部分病人症状缓解.近年来经尿道前列腺汽化电切术在许多医院广泛地开展.由于这项技术本身有一定的风险性.需要经过一定训练的医生才能掌握.为了避免少走弯路.我科根据开展这项工作的体会,总结出一套方法.并按此方法训练下级医生.觉得事半功倍,临床效果很好.现将方法介绍如下:
作者：刘阳光；毕新刚；龚杰；余永斌；扬艳琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨人精液中酶类与男性不育的关系.方法参照WHO标准方法,进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分为(正常、＜20、20～40、＞40)4个组.采用改良的Kennedy法检测精子项体酶(ACE)活性.用Singer法测透明质酸酶(HYD)活性.采用磷酸苯二钠法检测酸性磷酸酶(ACP).用以Glucana为底物的动力学方法测定精液γ-谷氨酰基移换酶(GGT)活性.结果98例不育各组的ACE、HYD、ACP和GGT活性明显低于正常生育组(P＜0.01),并且随精子密度和活动率减少而降低,随精子畸形率增高而下降.结论精液酶类的检测是评价精子成熟、活动率及穿卵受精能力的重要指标之一,是精液常规参数不可替代的,对男性不育的诊断治疗具有重要价值.
作者：杨麦贵；郝晓柯；张竹映；郑善銮；樊爱琳；程晓东；周铁成；李娟；池巍；杨阳 刊期： 2005年第05期
随着社会经济的发展和文明程度的不断提高,夫妻性生活的和谐受到了人们的重视,因阴茎短小而要求手术矫治者越来越多.综合国内大部分术者的术式,均存在延长盲目,甚至达不到延长效果的目的.因此,我们在临床工作中,采用勃起状态下阴茎延长术,取得了满意的效果.
作者：李迎斋；李相如；陈学军 刊期： 2005年第05期
目的探讨万艾可与安特尔联合用药治疗中老年男子性功能障碍如何发挥两药的佳效果.方法采用随机对照研究方法将45名ED患者分为两个对照组和一个研究组,分别观察记录治疗前、后1、2、3个月时的ⅡEF、PADAM症状评分及性激素的变化.结果ⅡEF、PADAM评分及有关性激素的变化表明研究组的疗效明显优于对照组.结论联合用药既增强了性欲又改善了阴茎的供血状态,明显地提高了性生活的质量.
作者：王军；朱心森 刊期： 2005年第05期
我院自2000年2月～2004年10月共收治隐匿性阴茎患者12例应用改良的阴茎矫形术治疗,效果满意,现报告如下:
作者：刘颖；金键；迟辉；董盛芳；吕光耀 刊期： 2005年第05期
目的探讨长期大量饮酒对大鼠阴茎组织结构和功能的影响.方法将30只雄性大鼠随机分为对照组,20%酒精剂量组和40%酒精剂量组.分别以生理盐水、20%和40%食用酒精各2ml给大鼠灌胃,每日1次.3个月后,观察各组大鼠的性行为和药物诱发阴茎勃起的情况;用酶放大物理发光仪测定各组大鼠血清睾酮的含量;对阴茎平滑肌三色改良法染色,并利用图象分析管理系统,分别计算各组大鼠阴茎平滑肌的目标总面积和面密度.结果与对照组相比,20%酒精剂量组大鼠性行为受到抑制(P＜0.05),大鼠血清睾酮含量降低(P＜0.05);40%酒精剂量组大鼠性行为、药物诱发阴茎勃起实验均受到抑制(P＜0.05),血清睾酮含量和平滑肌细胞数量减少.结论大鼠长期大量饮酒后性功能障碍,其机制与血浆睾酮含量降低,阴茎海绵体平滑肌成分减少有关.
作者：安瑞华；甘秀国；王涌泉；宗德斌 刊期： 2005年第05期
目的研究亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠睾丸抗氧化能力及附睾精子的影响.方法小鼠置于自制被动吸烟箱中,每日吸烟两次,用药组小鼠分别给予亚硒酸钠、维生素E、亚硒酸钠和维生素E灌胃,连续35d.睾丸组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、硒含量.附睾精子观察密度、活动率、前向运动、快速前向运动精子百分比和畸形精子百分比.结果各用药组SOD、GSH-Px、硒含量和精子密度、活动率、前向运动精子、快速前向运动精子百分比均有不同程度的升高(P＜0.05,P＜0.01),MDA含量、畸形精子百分比降低(P＜0.05,P＜0.01).结论亚硒酸钠、维生素E可对抗被动吸烟引起的小鼠睾丸组织氧化损伤,起到保护精子的作用.
作者：徐庆阳；彭弋峰 刊期： 2005年第05期
目的评估萘哌地尔(浦畅)治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性.方法根据随机、双盲、双模拟、多中心阳性药物平行对照法,240例BPH患者随机分为试验组120例和对照组120例,试验组给予每晚口服萘哌地尔片50mg;对照组给予每晚口服盐酸特拉唑嗪片2mg,两组疗程均为2个月.以国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和临床疗效评价作为主要疗效指标,以平均尿流率(Qave)、生活质量评分(QOL)和残余尿量的变化作为次要疗效指标.结果治疗8周后,共有236例进入统计分析.IPSS、Qmax、Qave、QOL、残余尿量治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗前后两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),总的不良事件较少,但对照组有3例患者出现直立性低血压,试验组没有出现.结论萘哌地尔(浦畅)是治疗良性前列腺增生有效且安全的药物.
作者：吕坚伟；周立新；冷静；黄翼然；唐涌志；汤海；闵志廉；高轶 刊期： 2005年第05期
目的对膀胱粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的适应证及手术方法进行讨论,以重新认识其应用价值.方法总结2002～2004年经多次手术失败的复杂性尿道下裂7例,平均尿道缺损5.7cm,采用改进后的膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期尿道成形的资料.结果术后均获得较为满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口近似正常位置.2例术后尿瘘,6个月后再次修补获成功,手术一次成功率71.4%.结论对多次手术失败、阴茎疤痕严重、局部取材困难、尿道缺损过长的复杂尿道下裂的病例,采用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期尿道成形仍是目前合理、有效的手术方法.
作者：沈华；江鱼；刘毅东 刊期： 2005年第05期
尿道下裂是常见的男性外生殖器畸形,早由希腊盖伦(Galen,公元129～200)提出,表现为尿道异位开口于尿道腹侧任何部位,甚至阴囊,伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形,阴茎腹侧海绵体及皮肤的缺损,局部形成一片坚硬的纤维状组织,致阴茎勃起疼痛,称为chordee;严重者尿道开口位于会阴部,阴囊中缝向两侧裂开,酷似女性外阴,导致患者排尿异常、阴茎短小、结婚后性功能障碍.
作者：王忠；任晓敏 刊期： 2005年第05期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
