学术投稿

转流术与断流术治疗精索静脉曲张症的疗效评价

陈群;沈敏浩;严志强;顾震华

关键词:不育症, 精索静脉曲张, 精索内静脉, 转流术, 结扎术
摘要:目的为评价精索静脉转流术与结扎术二种手术方法对治疗精索静脉曲张引起男性不育的疗效.方法于术后一年中分别随访82例病人,接受转流者47例,结扎者35例.结果(1)术后病人症状、精子质量均得到显著改善,但是,两组间无明显差异(P》0.05).(2)15例有症状者术后缓解,47例转流受术者无一复发.35例结扎受术者2例复发,占5.7%.两者精子质量改善者共47例,占58.53%,妊娠及分娩25例,占30.5%.(3)术后3月,精子活力提高明显好于精子质量的其它参数,而在术后半月中,精子活力的提高转流者27例,结扎者仅7例.结论精索内静脉转流术仍是部分精索静脉曲张不育症者治疗的较好手段.
中国男科学杂志相关文献
  • 彩超诊断精索静脉曲张及其临床价值

    精索静脉曲张(VC)是临床常见病,也是男性不育症的病因之一.过去主要靠临床病史及触诊诊断,缺乏准确的客观指标,尤其对触诊阴性的亚临床精索静脉曲张(SVC)诊断较为困难.为此,我们对临床诊断或拟诊为精索静脉曲张的患者31例,合计62条精索静脉进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,并与临床对照,以探讨CDFI对精索静脉曲张的诊断价值,为临床开辟一条无创、准确的诊断途径.

    作者:刘阳光;翟兵 刊期: 2002年第01期

  • 前列通瘀胶囊降低前列腺增生所致残余尿量的临床报告

    由于前列腺增生症(BPH)时包绕尿道的前列腺组织增生,压迫后尿道,致使尿道阻力增加,造成每次排尿膀胱不能完全排空,产生残余尿.随着前列腺组织增生的不断加重,尿道阻力不断增大,残余尿量越来越多.后导致尿潴留,或充盈性尿失禁.所以,残余尿量的多少,是反映BPH严重程度的重要客观指标.服药后残余尿量的增减,亦是评价治疗BPH药物有效性的重要依据.

    作者:陈和亮;陈通文;张小红 刊期: 2002年第01期

  • 阴茎离断再植1例报告

    患者,男,38岁.阴茎割断,疼痛,出血2 h于1999年12月9日入院.神志清,血压16.5/10kPa,心肺腹无异常.阴茎距根部约2 cm处离断,腹侧约有2 cm宽皮肤相连,断端渗血,边缘整齐,远端青紫色,轻度污染.

    作者:张楠;谷国杰 刊期: 2002年第01期

  • 海绵体动脉横切面积和血流量的超声扫描测定

    目的探讨海绵体动脉横切面积和血流量改变在勃起功能障碍(ED)中的作用.方法随机抽取勃起功能正常和ED老年人各20例,先以脉冲超声波多普勒探测海绵体动脉横切面图形和平均流速时间积分;再用微机图像扫描仪自动测量图形面积,后计算出海绵体动脉每分钟血流量.结果勃起功能正常与ED的相同年龄两组间海绵体动脉横切面积无显著性差异(P》0 05),血流量有非常显著性差异(P《0.01).结论根据血流动力学原理提示血管横切面积轻微缩小足以使血流量明显降低,这在老年ED的流行病学中起着重要作用.

    作者:孟战战;曹铁生;邹永清 刊期: 2002年第01期

  • 表达鼠精子Cyritestin蛋白的重组沙门氏菌疫苗株的免疫性避孕效应研究

    目的为观察沙门氏菌疫苗株诱导雌鼠免疫性避孕效应.方法应用表达鼠精子抗原cyritestin的两种重组沙门氏菌疫苗株X4632(pCFL)、X4550(pCFL)口服免疫雌鼠,通过ELISA方法检测其激发雌鼠产生抗重组Cyritestin蛋白和抗菌体LPS(脂多糖)的血清IgG抗体和阴道分泌物IgA抗体滴度变化.结果发现:两种重组疫苗株不但可激发雌鼠产生高水平血清抗重组Cyritestin蛋白和抗菌体LPSIgG抗体,而且在阴道分泌物中可出现相应IgA抗体.同时,口服免疫后雌鼠生育能力明显降低,两实验组雌鼠妊娠率降低30%~40%,一胎产仔数量平均降低66.96%~70.48%.结论表达精子Cyritestin蛋白的重组沙门氏菌疫苗株可诱导有效的免疫性避孕效应,值得深入研究.

    作者:李彦锋;靳风烁;何畏;江军;王洛夫;靳文生 刊期: 2002年第01期

  • 记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生病人的近期疗效

    前列腺增生症(BPH)是临床常见的一种疾病,其中有些患者由于合并较严重的心、脑、肺、肾等合并症而不能耐受手术.为解除高危BPH患者的膀胱出口梗阻(Boo),提高患者生活质量,我们于1994年8月~1999年6月采用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危BPH患者22例,取得良好疗效,报告如下:

    作者:王美顺;文兆峰 刊期: 2002年第01期

  • 《中国男科学杂志》15周年刊庆暨第八届全国男科学研讨会启事

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 外伤后高流入性阴茎异常勃起2例报告

    高流人性、动脉性阴茎异常勃起较少见,非缺血和无疼痛为其特点.我们收治2例外伤后的高流人性异常勃起,结合文献,对其发病特点、机理、诊断及治疗进行讨论.

    作者:王康儿;郑功;沈周俊 刊期: 2002年第01期

  • 人精浆中的胰岛素样生长因子及其结合蛋白的测定 (在正常和输精管结扎男性间的比较研究)

    目的为探讨精浆中几种主要的胰岛索样生长因子(IGFs)及其IGF-结合蛋白(IGFBPs)的来源、存在特征和含量.方法用免疫放射分析法(IRMA),Western Ligand Blotting(WLB)和Western Immunoblottig(WIB)法分析18例正常和15例输精管结扎男性精浆中的IGFs及其IGFBPs.结果IRMA测定表明正常男性精浆中游离的IGF-I浓度(3.3±0.6μg/L)显著高于输精管结扎男性(1.4±0.3μg/L)(P《0.05);在正常和结扎男性精浆中游离的IGF-Ⅱ浓度(分别为12.2±0.2μg/L和12.8±0.8μg/L)间和IGFBP-3浓度(分别为56 5±1.7μg/L和57.6±1.4μg/L)间均无显著意义的差别(P》0.05).用WLB和WIB分析法证实了精浆中亦存在IGFBP-2、IGF-BP-4和低分子量的IGFBP-3水解片段.结论据推测精浆中的IGF-I可能主要来源于睾丸组织,而精浆中IGF-Ⅱ和IGFBP-3不是主要从睾丸来源的;精浆中存在大量低分子量的IGFBP-3,提示在精浆中有对IGFBP-3特异的水解活性物质.

    作者:缪钟瑞;周欣 刊期: 2002年第01期

  • 近端开放输精管结扎术远期效果观察

    本文总结了1979~1983年期间共施行近端开放法输精管结扎46例,经过17~21年随访观察,认为效果良好,报告如下:资料与方法1.临床资料本组46例年龄为29~37岁,平均33岁.其中干部23人,农民17人,工人6人;文化程度为高中18人,初中17人,文盲11人.全部对象均已生育二胎或二胎以上,术前常规检查全身情况良好,无生殖器病变.

    作者:钱海森;毛捷鸿 刊期: 2002年第01期

  • 放射性核素阴囊闪烁显像术诊断精索静脉曲张的效果观察

    目的探讨放射性核素阴囊闪烁显像术对诊断精索静脉曲张的价值.方法本文收集30例临床检查和(或)精液化验定型为精索静脉曲张的病人,分别行阴囊闪烁显像术检查计算机定量分析描计时间放射性曲线,计算两侧阴囊区每像素平均计数值、阴囊血池指数值,并观测阴囊部位是否有血液返流,对精索静脉曲张进行分型、定度,并与临床检查和彩色多普勒血流显像结果对比.结果三种检查方法对临床型精索静脉曲张的分度差别无显著意义;阴囊闪烁显像术与彩色多普勒显像对亚临床精索静脉曲张的分度差别无显著意义.结论该方法是诊断临床型精索静脉曲张、亚临床精索静脉曲张的简单、安全、有效的无创诊断方法.

    作者:谢东华;闫靖中;侯四川;左书耀;张勤 刊期: 2002年第01期

  • 雌激素对大鼠阴道组织NOS活性的影响

    目的研究雌激素对阴道组织一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨雌激素在维持女性性反应中的分子学机制.方法40只雌性成年SD大鼠随机分为3组:卵巢切除去势组(10只)、雌激素替代组(10只)及假手术对照组(20只),通过阴道涂片筛选出待取材的动物.于术后第14天取出阴道组织、用分光光度计测定其一氧化氮合酶(NOS)活性.结果卵巢切除去势组NOS活性显著低于对照组(P《0.01),雌激素替代能使NOS活性显著上升(P《0.01),并接近对照组正常水平(P》0.05).结论雌激素可能通过调节阴道NOS活性而维持女性性反应.

    作者:张彩霞;胡礼泉 刊期: 2002年第01期

  • 清精汤治疗男性免疫性不育50例临床研究

    随着生殖免疫学的不断进展,因免疫因素引起的不育症越来越受到重视,高效特异的治疗方法目前尚缺乏.西药常用免疫抑制剂治疗,如强的松片,毒副作用较大.本院采用中药清精汤治疗,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:孙中明;金东明;陈玲;黄向阳;许美群 刊期: 2002年第01期

  • 睾丸与免疫豁免

    一个世纪前人们就发现机体的某些特殊部位在植入异体组织后不会发生排斥,且这些移植组织可能长期存活,如眼、睾丸、脑等特殊区域,称为免疫豁免区[1].免疫豁免区的组织(如角膜、睾丸等)若移植到其他部位,能抵抗排斥而存活.免疫豁免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要脏器不会因局部免疫活动而损伤,是一种重要的生理性自我保护机制.

    作者:陈广洁;李伟毅 刊期: 2002年第01期

  • 经尿道非接触式激光前列腺切除124例的临床疗效观察

    1996年~1997年底,我们对124例前列腺增生的老年病人进行了非接触式激光前列腺切除,术后进行了一年随访,对具有完整资料的病人进行了统计,结果满意,现介绍如下.

    作者:文海涛;唐章;林延双;李文刚;周大庆;孙煦勇 刊期: 2002年第01期

  • 阴茎海绵体内注射血管活性药物在缩阳症治疗中的评价

    目的探讨散发性缩阳症的临床治疗方法和效果.方法回顾性分析1990~1998年8例散发性缩阳症的临床资料,采取心理治疗和必要时辅以阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发勃起治疗.结果4例心理治疗有效,4例心理治疗辅以阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发勃起治疗有效.结论心理治疗是散发性缩阳症的主要治疗方法,阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发勃起治疗可以增强心理治疗的疗效.

    作者:肖明朝;何梓铭 刊期: 2002年第01期

  • 精索静脉曲张对男性生育的影响

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 加强对中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的研究

    中老年部分性雄激素缺乏综合征(Partial An-drogen Deficiency in the Aging Male,PADAM)以前曾称为男子更年期综合征(Male Climacteric),是Wemer 1939年首先报告[1],同义词还有Malemenopause和Andropause等.

    作者:李江源 刊期: 2002年第01期

  • 蛋白激酶A对精子顶体反应和活力的影响

    蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)是Krebs等人继Suthertaud提出的cAMP第二信使的概念之后,在研究糖原的代谢过程中发现的[1].它是依赖胞内第二信使cAMP的蛋白激酶,主要通过蛋白质磷酸化作用继续传递信息,介导胞外信号,调节细胞反应.PKA普遍存在于动物体内,参与的生理过程极为广泛.本文主要介绍PKA对精子顶体反应和活力的影响.

    作者:李杨;刘继红 刊期: 2002年第01期

  • 卵胞浆内单精子注射术结合非手术取精法治疗射精异常性不育2例报告

    射精异常主要包括逆行射精和不射精,这类患者的原发病治疗通常较困难,所引起的不育症治疗更为棘手.近我院采用非手术取精法结合卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗射精异常性不育取得成功,现报告如下.

    作者:郑菊芬;黄学锋;李澄棣;林金菊;周玮 刊期: 2002年第01期

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