常兴；张恬；隋雨言；张庆祥
特发性肺纤维化合并支气管扩张在间质性肺疾病发展过程中越来越常见,为多种慢性肺系疾病后期发展而成,由气到血、由功能性病变到器质性病变的病理演变,后期多伴有痰浊、血瘀而致肺络瘀阻,肺叶枯萎,与“久病入络”观点不谋而合.高分辨率CT表现为双侧和下底肺为主,胸膜下分布的网状影或蜂窝影.活血化瘀、解毒通络是基本治疗原则,从“久病入络”之络病学基本概念、特发性肺纤维化和支气管扩张的中西医临床研究现状论述特发性肺纤维化合并支气管扩张的机制、发展特点.
作者：王培；张伟 刊期： 2018年第03期
通过分析废用性肌萎缩的病因病机,认为废用性肌萎缩与中医学之肉痿关系为密切,其发生与脾肾两虚、血瘀相关.脾主身之肌肉,脾虚导致肌肉失于濡养,痿废不用;肾主骨生髓,骨枯导致肌肉不荣,且脾肾相互资生,相互影响,先天之本肾若有不足,可致后天之本脾虚损而使肌肉痿废不用;血主濡之,肌肉需要血液的濡养才能丰润,血瘀则会导致肌肉萎缩.在总结分析历代医家对本病研究的基础上,结合现代医学实验研究,提出应采用补肾健脾活血法治疗废用性肌萎缩.因其病位主要在脾肾,应以补肾健脾法为主,兼以活血化瘀法辅之,以达到充养筋骨肌肉防治废用性肌萎缩的目的.
作者：李盼盼；张林 刊期： 2018年第03期
通过查阅近年的相关文献报道,从中西医结合的角度对支气管哮喘炎症机制及临床干预治疗的研究进展进行综述.现代医学认为嗜酸性粒细胞和细胞因子、淋巴细胞、核因子κB(NF-κB)信号通路在哮喘发病机制中有重要作用,对于支气管哮喘的治疗主要包括控制型和缓解型两种药物,药物有β2受体激动剂、糖皮质激素、1,25-二羟基维生素D3.中医学认为支气管哮喘为外有寒邪、内有痰饮所致,始发于肺,波及于脾,影响于肾,多以“发时治标,平时治本”为基本原则.参考文献34篇.
作者：常兴；张恬；隋雨言；张庆祥 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补益肾气法干预自发性高血压大鼠(SHR)大动脉硬化的机制.方法:选择8周龄SHR 60只,8周龄Wistar-Kyoto大鼠(WKY)20只,雌雄各半.将SHR随机分为补肾中药组、阳性药物氨氯地平对照组、模型对照组,同时将WKY大鼠20只组作为正常对照组.补肾中药组采用益肾降压方治疗,模型组与正常组给予等容量的生理盐水;每组分别于大鼠第10,22,34,46周龄开始干预.标准尾部测压法测量尾动脉收缩压;蛋白质免疫印迹法(Western blot)对比基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)表达水平的变化.结果:①模型对照组SHR大鼠随着周龄的增加,收缩压不断上升,与上一周龄大鼠比较,差异有统计学意义(P＜0.01).补肾中药组SHR大鼠用药后收缩压明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);氨氯地平组用药后12周开始收缩压明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).②与正常对照组比较,模型对照组中Col Ⅰ表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);补肾中药组和氨氯地平组与模型对照组比较Col Ⅰ的表达水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);补肾中药组与氨氯地平组中Col Ⅰ表达水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).③模型对照组与正常对照组中MMP-9表达水平相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);补肾中药组和氨氯地平组与模型对照组中MMP-9表达水平相比升高,差异有统计学意义(P＜0.05);补肾中药组与氨氯地平组中MMP-9表达水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).④与正常对照组比较,模型对照组TIMP-1表达水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),补肾中药组和氨氯地平组与模型对照组比较TIMP-1表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),补肾中药组和氨氯地平组与正常对照组的TIMP-1表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤MMP-9/TIMP-1模型对照组明显低于正常对照组(P＜0.05),氨氯地平组和补肾中药组略低于正常对照组,但均高于模型对照组.⑥Col Ⅰ表达灰度值补肾中药组和氨氯地平组较模型对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组较模型对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9表达灰度值补肾中药组和氨氯地平组较模型对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组较模型对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).TIMP-1表达灰度值补肾中药组和氨氯地平组较模型对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组较模型对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:补益肾气法可抑制动脉硬化进展,其机制是通过调节血管中基质金属蛋白酶含量,提高动脉中基质金属蛋白酶对胶原纤维蛋白的降解能力,维持血管壁的韧性及弹性与动脉斑块稳定,抑制动脉硬化的进展.
作者：赵书颖；张春晓；张磊；于杰 刊期： 2018年第03期
周凤梧先生是山东中医药大学创校元老之一,他精研方药,学验俱丰.“精于方,炼于药”是周老的主要诊疗思想.“精于方”包括识方要深切、用方要熨帖、制方要精当三个方面,临床擅用经方、小方,强调制方要有法度,选药精当,力戒庞杂,知宜知弊.“炼于药”是指要精通本草,熟练掌握传统的中药药性理论,了解和熟悉药物的品种辨析、炮制方法、禁忌等,特别是药物的一些特殊功效、主治内容,强调“为医只有知医知药,知人知病,临证才能药到病除”.
作者：王欣；刘持年 刊期： 2018年第03期
在长期研究中医心理学和教育学的过程中,结合临床诊疗与教育实践提出中医心理学新兴流派——“教育治疗学”.首先,从中医心理学发展简况及其流派现状切入,展望中医心理学未来发展倾向于教育、文化、管理3大领域.其中,教育领域主要以“教育治疗学”为重要代表.于是集中阐述“教育治疗学”的发展概况,并分别从宏观、病因、病机、评估、治疗等层面探索“教育治疗学”流派自成一体的必要特征.后,从临床治已病和教育治未病两方面探讨现实意义,为中医心理学学科发展、中国家庭异常教育评估及其干预指导等提供新思路和新方法.
作者：李世通 刊期： 2018年第03期
目的:总结血瘀出血相兼证候及其临床特点,为临床相关病证诊治以及研究化瘀止血药与复方的作用机制提供理论依据.方法:以中医理论为指导,分析中西医临床研究资料,界定血瘀出血相兼证候相关概念,并归纳总结其临床特点.结果:血瘀出血相兼证候包括血瘀出血证和出血瘀血证等;证候既具有“独特的病因与诊治方法”,也具有“复杂隐匿而难以诊断,危重凶险而难以防治”等特点;其诊断除需运用传统中医四诊方法之外,也要借助微循环、影像、眼底镜等现代检测技术及血液血管内皮因子等检测指标.结论:血瘀出血相兼证候的确定是临床血瘀证、出血证发展变化的必然结果.加强血瘀出血相兼证候的临床辨治研究及其相关基础病理和治疗药物研究,对于指导临床具有重要意义.
作者：秦林；夏雷；彭欣 刊期： 2018年第03期
情志内伤肝失疏泄可作为基本证候创新研究的重要证型.积极适应证候的动态演变性,关注情志内伤致病因素的复杂性、早期性、潜伏性,早期应激效应成为深化情志内伤肝失疏泄病证研究新途径.肝常有余是小儿情志变化的病理生理基础,基于小儿肝常有余理论,使生命早期应激过程中的模型复制与病程模拟可更加合理模拟情志内伤肝失疏泄病证.进一步关注生命早期负性应激的重要作用,并与成年后应激有机结合,将有助于动态观察情志内伤肝失疏泄病证变化,阐释早期应激下情志内伤潜伏期或缓解期病机,研究青少期应激中医药有效干预手段,实现肝失疏泄基本证候研究新突破.五羟色胺(5-HT)系统在青少期即已达到成熟且一直维持至成年,可以为青少期及成年后两个阶段提供研究靶点.
作者：史亚飞；张荣；杨蕾 刊期： 2018年第03期
单兆伟治疗便秘时将“组方原则”贯穿始终,严格遵循病证症与药物配伍相结合的组方思路,灵活制定君臣佐使的方剂结构,在治疗过程中首先强调辨证的重要性,从因病选药、因证配伍、对症选药三个方面拟定治疗大法,紧扣患者便秘发生机制,以调和脾胃升降为重要拟方思路,重视药证相符;其次是药物与药物之间的配伍关系,遵循而又不拘泥于君臣佐使的方剂结构,善于根据疾病之虚实标本进行药物配伍,处方常简洁明了,思路值得借鉴.
作者：向旗；徐艺 刊期： 2018年第03期
认为经典基础理论在辨证与治疗上的应用至关重要,结合临床实践将聚星障的证型分为风热犯目证、肝胆火炽证、阴虚内热证,临床上可将湿热证作为其他证型的兼证,在用药上兼顾之.治疗严格遵循“清肝泻热,苦寒勿过”的用药原则,重视“养阴存津”在退翳明目法则中的重要性,以期减少瘢痕形成,尽可能恢复角膜透明,并防止复发.
作者：吴豪；魏伟 刊期： 2018年第03期
四海是人体的四个解剖系统,承担着人体基本的生理功能,是生命活动的功能中心,其中髓海是指人体的神经系统,水谷之海是指人体的消化管道,气海是指人体的呼吸系统,而血海是指人体循环系统的主干.水谷之海、髓海和血海都是胚胎发育过程中早产生的解剖系统,它们的产生不仅奠定了胚体发育的基本条件,而且诱发并协调人体的其他脏腑和生理系统的形成;虽然气海只有在出生后才开始工作,却成为生命活动必须依赖的生理功能.《黄帝内经》不以四海所在的具体解剖部位定位,而以可以在体表对四海实施刺激的部位对其定位,以四海向躯体释放能量的部位表达四海的存在,刺激四海在体表的投放区域可以有效地影响四海的生理功能.引证过程中可以看出,《黄帝内经》四海理论在胚胎学和解剖学的角度与现代生命科学的高度吻合,反映出先人对人体和生命的高度认识.
作者：马宁 刊期： 2018年第03期
目的:应用数据挖掘技术,分析和总结古代医案中新安医家治疗不寐的用药规律.方法:搜集历代新安医家治疗各类不寐的医案,提取方药信息,用Microsoft Excel 2010建立数据库整理归纳数据,予以频数分析,应用SPSS 22.0予以聚类分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1予以关联规则分析进行统计与挖掘.结果:在筛选出的129首医案处方中,药性频数前3位依次为温、寒、平;药味频数前3位依次为甘、苦、辛;归经频数前3位依次为肝、肾、肺经.药物共201味,共计1 306药次.201味药物按功效可分为17类,按频率排前3位的依次为安神药、补虚药、利水渗湿药.关联规则分析显示:关联性强的主要为养心安神药、重镇安神药与利水渗湿药之间的相互配伍.聚类分析显示可归为8组药物:炒酸枣仁,茯神、龙齿,麦冬、生地黄、五味子,磁石、柏子仁,首乌藤、合欢花,茯苓、甘草,人参、当归、白芍,磁石、牡蛎、柏子仁.结论:新安医家论治不寐以心脾同治为核心,以平肝潜阳安神为要,以益气健脾化湿为特色,养心、益肝、滋肾、健脾并行,补虚泻实以调和阴阳,畅行气血,达到定神安眠之效.
作者：齐卓操；郭锦晨；徐慧；司雨；高兵 刊期： 2018年第03期
目的:分析彭欣治疗青年痤疮的组方用药规律.方法:筛选109例治疗青年痤疮的首诊病案,录入“中医传承辅助系统”软件,分析组方用药规律.结果:通过软件统计分析处方中药物的使用频次以及药物之间的关联规则,并提取出16个核心组合和8个新处方.结论:彭欣治疗青年痤疮采用辨证与辨病相结合的诊治方法,组方以清热解毒、凉血散结药物为主,可为临床治疗青年痤疮提供参考.
作者：褚雪镭；秦晓艳 刊期： 2018年第03期
目的:探究冰片促进左旋多巴吸收进入血液和通过血脑屏障进入脑组织的机制及不同剂量的冰片对左旋多巴促进作用的差异性.方法:采用大鼠灌胃给药10 d,解剖取血清和脑组织,用6％高氯酸沉淀蛋白后,采用HPLC法测定不同组别血清和脑浆中左旋多巴的含量,色谱条件为:Kromasil 100-5C18色谱柱(250 mm×4.6 mm E76863),以乙腈:0.1％三氟乙酸6∶94为流动相进行洗脱,柱温35℃,流速1.0 mL·min-1,检测波长280 nm.结果:与左旋多巴组比较,血清和脑浆样本中,冰片高剂量组和冰片中剂量组中左旋多巴的含量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).冰片低剂量组与左旋多巴组比较,左旋多巴的含量有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冰片在给药量0.0143 g·kg-1～0.1430 g·kg-1范围内能够促进左旋多巴吸收进入血液和脑组织,且在这一浓度范围内冰片高剂量组能更多地促进左旋多巴进入血清和脑组织,这可能与冰片降低大鼠小肠和脑组织中P-糖蛋白的含量有关.
作者：曹艺明；冯丹；张世明；孙明江 刊期： 2018年第03期
目的:观察连翘水煎液对化疗模型小鼠胃肠运动及胃肠激素水平的影响,初步探讨连翘调节胃肠动力的作用机制.方法:腹腔注射顺铂建立化疗小鼠模型,观察不同剂量连翘对模型小鼠胃排空和小肠推进的影响;酶联免疫法检测血清中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠胃残留明显增加、小肠推进率显著加快(均P＜0.001);连翘高、中剂量可显著改善模型小鼠胃排空延缓和小肠推进亢进(分别P＜0.001、P＜0.01).模型小鼠血清MTL、GAS、SS含量均显著降低(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05),连翘高剂量均可显著拮抗模型小鼠血清MTL、GAS、SS含量降低(分别P＜0.001,P＜0.05,P＜0.001).结论:连翘对顺铂所致的小鼠胃排空延缓和小肠推进亢进具有显著改善作用,其作用机制之一可能是通过调节MTL、GAS、SS等胃肠激素水平而发挥作用.
作者：张恬；郝菲菲；聂克 刊期： 2018年第03期
通过对结节性红斑病因病机的阐述和典型验案的分析,总结魏跃钢治疗结节性红斑的辨证用药经验.结节性红斑病位主要在心,发病主要责之心火内盛、瘀血阻滞,治疗当从心论治,拟清心凉血、活血化瘀的治疗大法,临床擅以生地黄、牡丹皮共为君药,二者直达火脏,发挥清心凉血、活血散血之功;牡丹皮与丹参、鸡血藤三药合用,祛瘀血而生新血,有活血化瘀通络之效.治疗紧扣病机关键,兼顾脾胃,守法灵活多变.选方用药药少力专,因对证施治,常收获良效.
作者：顾丽 刊期： 2018年第03期
目的:观察针药灸三步法治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性.方法:选取2014年1月至2017年1月符合入选标准的患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,每组偏于阴虚与阳虚各30例,治疗2周,对照组采用常规治疗,予洛索洛芬钠片(乐松)口服,中频电、TDP神灯治疗;治疗组采用针药灸三步法(逍遥益肾活络汤内服、针刺及雷火灸)治疗.比较两组VAS评分、腰椎JOA评分、证候积分及临床疗效.结果:VAS评分、腰椎JOA评分改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为98.3％,对照组86.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程均无不良反应;两组在治疗前证候积分及总积分比较差异无统计学意义,但治疗后治疗组的证候积分及总积分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药灸三步法治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症疗效理想,且患者满意度较好.
作者：孙芳芳 刊期： 2018年第03期
目的:观察不同配比的芍药甘草汤对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠眼部体征、血清、脾脏及腹股沟淋巴结IL-17的影响,探讨芍药甘草汤干预葡萄膜炎的机制.方法:采用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)混合完全弗氏佐剂(CFA)及结核杆菌反复3次皮下注射建立EAU大鼠模型,不同配比的芍药甘草汤灌胃干预;采用数码裂隙灯动态观察免疫后各组大鼠的眼部炎症表现;ELISA法检测白细胞介素-17(IL-17)表达量的变化.结果:不同配比的芍药甘草汤均可减轻EAU大鼠眼部炎性病变,不同程度的恢复大鼠体内IL-17表达,且以3:1组效果佳.结论:芍药甘草汤以3:1配比可以有效减轻葡萄膜炎眼部的炎症改变,其机制可能与下调致炎因子IL-17表达有关.
作者：吕璐；宁云红；郭承伟 刊期： 2018年第03期
目的:基于中医正骨临床训练系统,使用降噪滤波算法实现对六轴陀螺仪定位数据的降噪处理.方法:利用MAT-LAB 2010模拟仿真数据降噪效果并作有效分析;在中医正骨临床训练系统中,采集原始实验数据,使用卡尔曼滤波算法降噪,得出实验结果.结果:在静态数据实验中,卡尔曼滤波器去除了大部分漂移,Wilcoxon符号秩检验结果显示,Z=-0.518,P=-0.604,表明卡尔曼滤波降噪后的数据与理论数据具备一定一致性;在动态数据实验中,经卡尔曼滤波算法降噪后的数据趋于平顺,减少了抖动,降噪处理效果明显.结论:卡尔曼滤波算法在中医正骨临床训练系统中的应用是可行的,为降噪处理在该领域的应用提供了科学依据.
作者：曹慧；胡孔法；周作建；李春清；张俊忠；刘静 刊期： 2018年第03期
非酒精性脂肪性肝病中药实验研究目前仍采用单纯西医疾病模型,这些模型无肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等中医“证”的特征,影响了对中医药治疗本病疗效的评价.总结并分析在中医病因学理论指导下,经典高脂饮食联合中医多病因诱发非酒精性脂肪性肝病的复合造模方法,发现目前国内构建成功的非酒精性脂肪性肝病病证结合动物模型有肝郁脾虚型、血瘀型、脾虚痰湿型三类,评价目前病证结合非酒精性脂肪性肝病动物模型的研究概况,为中药实验研究中动物模型制备提供依据.参考文献32篇.
作者：杜朋丽；赵丹阳；谷诺诺；杜姚；郭子敬；杨倩 刊期： 2018年第03期
山东中医药大学学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：山东中医药大学
