林琴；黄建荣；华红
目的 探讨上颌前牙根管预备后距根尖4mm处根管壁的小厚度,为临床预备桩腔末端的宽度提供理论依据.方法 离体直单根管上前牙60个,随机分为3组(n=20)进行根管预备,A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法.所有牙齿用金刚砂片分别在距根尖4mm处和釉牙骨质界处截断牙根,截断面垂直于根管.用游标卡尺测量断面根管近中壁、远中壁薄处厚度.结果 三种方法根管预备后距根尖4mm处和釉牙骨质界处剩余根管壁厚度均数都大于1mm.釉牙骨质界处与距根尖4mm处剩余根管壁厚度之间行直线相关分析,只有B组釉牙骨质界处与距根尖4mm处远中壁剩余根管壁厚度之间存在线性相关,其它组之间均不存在线性相关.结论 对于大多数病例,经三种方法根管预备后,推荐使用3#P型钻预备上颌前牙桩腔末端.
作者：池学谦；张成飞；曹翠丽；严晓燕；陈惠珍；张金廷 刊期： 2009年第03期
目的 检测酸性环境对变形链球菌初始粘附相关基因srtA表达的影响.方法 变形链球菌分别在初始pH为5.5和7.0的条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同环境条件下变形链球菌初始粘附相关基因srtA的表达.结果 酸性环境中高粘附能力变形链球菌srtA基因表达明显上调,低粘附能力菌株的srtA基因表达也升高但不具有统计学意义;中性环境中高粘附能力菌株srtA基因表达明显高于低粘附能力菌株,而在酸性环境中这种差异无统计学意义.结论 酸性环境促进变形链球菌srtA基因表达可能是变形链球菌抵抗酸性环境的机制之一;变形链球菌对牙面的粘附力可能与其srtA表达的量有关.
作者：姜颖；张铁柱；杨锦波；刘天佳；陈坤；贾淑娟 刊期： 2009年第03期
氮化钛(TiN)薄膜具有较高的硬度、较低的摩擦系数和良好的化学稳定性,已广泛应用于机械、微电子、半导体的扩散阻挡层、装饰行业等领域.近年来开始渗透到口腔医学领域,本文将以氮化钛涂层在齿科金属材料与器械表面改性中的应用进行综述.
作者：喻四化；段静静；曾利伟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨抗腮腺导管抗体、抗核抗体及抗ENA抗体对于原发性舍格伦综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)诊断的意义.方法 采用生物薄片免疫荧光技术(BIOGHDP-IFA)及间接免疫荧光法,对32例确诊的原发性舍格伦综合征患者血清中的抗腮腺导管抗体、抗核抗体(ANA)及抗ENA抗体进行测定,并与正常对照组比较.结果 原发性舍格伦综合征组抗腮腺导管抗体阳性率为50%,ANA阳性率为84.3%,抗ENA抗体阳性率达100%.抗腮腺导管抗体在原发性干燥综合征中的应用价值有待进一步探讨,抗核抗体和抗ENA抗体仍是目前该病血清学诊断的重要指标.结论 ANA和抗ENA抗体对于诊断pSS的敏感性和特异性都较高.
作者：林琴；黄建荣；华红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨含细菌的人工唾液对两种自酸蚀粘接剂粘接界面纳米渗漏的影响.方法 选用自酸蚀粘接剂Adper Prompt(AP)和Contax分别与正常牙本质粘接并制备微拉伸试件,之后将试件浸泡于含细菌的人工唾液中,分别在即刻、1周、1月、3月时取出进行硝酸银染色,用扫描电镜(SEM)观察粘接界面银沉积情况,并用NlH图像分析软件量化处理,以界面银沉积面积占断裂界面的百分比来评价界面纳米渗漏程度.结果 粘接界面在即刻、1周、1月、3月时的银沉积面积百分比分别为AP:(17.00±5.40)%、(18.71±6.94)%、(22.81±5.60)%、(26.79±5.77)%;Contax:(11.90±5.17)%、(12.41±4.42)%、(14.73±3.46)%、(17.64±5.39)%.结论 无论浸泡人工唾液与否,粘接试件都无法避免纳米渗漏的产生;含细菌的人工唾液浸泡会影响粘接的稳定性,其中以AP组的稳定性较差,浸泡三个月即表现出界面银渗漏程度的显著增加.
作者：王俊成；赵信义；何惠明 刊期： 2009年第03期
舍格伦综合征(Sjogren syndrome)是一种自身免疫性疾病,1998～2006年笔者在门诊收治符合舍格伦综合征诊断标准的患者140例,随机分为两组,分别用中西医结合疗法和传统西医疗法进行治疗,报告如下.
作者：杨平；刘志良；刘超 刊期： 2009年第03期
目的 对正颌外科手术矫治牙颌面畸形的患者进行临床回顾性研究,以探讨研究牙颌面畸形的术式选择以及对可能出现的并发症预防和治疗.方法 通过收集大连市口腔医院口腔颌面外科收治2004年1月～2007年8月牙颌面畸形53例患者,通过对术前术后面型、咬合关系的临床检查、X线头影测量分析,模型外科的设计分析,以对手术疗效进行临床分析和评价.结果 53例患者共行手术129例次,术后伤口均I期愈合,面部外形与咬合关系恢复满意;常见的并发症是下牙槽神经和颏神经的损伤(3/53),其次是咬合不理想(2/52),术中出血(1/52),术后感染(1/52),其他并发症较少.结论 牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据牙颌面畸形严重程度,经过临床检查、头影测量分析和模型外科研究得出确切诊断和设计,制定治疗方案,作好术前预测分析,选择合理的手术方案,坚持术前后正畸矫正治疗,才能达到良好咬合关系的效果.
作者：李阳；曲卫国；马卫东；郑延清；王兴；曲哲 刊期： 2009年第03期
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,常出现这样的症状:磨牙呈远中关系,尖牙呈远中关系,前牙深覆(牙合)深覆盖,伴下前牙拥挤.许多学者认为,深覆(牙合)的矫治至关重要,垂直方向上的调整有利于前牙覆盖的改善、前牙拥挤的解除及磨牙关系的调整[1].本研究探讨固定矫治器配合使用平面导板时,安氏Ⅱ类错(牙合)的牙位变化.
作者：王碧丽；梁雪萍；柴水婷 刊期： 2009年第03期
目的 探讨无托槽隐形矫治技术固定矫治技术治疗牙周病致前牙间隙牙周应力分布的异同.方法 应用三维有限元的方法,建立无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术施加矫治力治疗牙周病导致前牙间隙研究模型,对比分析两种矫治技术表面应力的分布特点.结果 两种矫治技术平均主应力的分布规律基本一致.但在相同载荷下,无托槽隐形矫治技术应力绝对值小于固定矫治技术.结论 相对于固定矫治技术而言,无托槽隐形技术产生的应力分布更小,更均匀,有利于牙周病患者治疗时牙周组织的健康.
作者：杨斌；白玉兴 刊期： 2009年第03期
目的 比较不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)刺激下口腔上皮细胞表达细胞因子的水平.方法 P. gingivalis ATCC 33277(I fimA),W83(Ⅳ fimA),47A-1(Ⅳ fimA)分别与KB细胞ATCC CCL17共同孵育6h,在3h和6h收集细胞和培养上清液.逆转录-聚合酶链式反应检测KB细胞IL-8,IL-6,IL-1β mRNA的表达,酶联免疫反应检测培养上清液中IL-8,IL-6,IL-1β的变化.结果 3h时,Ⅳ fimA组IL-6蛋白水平低于I fimA组(P＜0.05),6h时,Ⅳ fimA组IL-6和IL-8蛋白水平均低于Ⅰ fimA组(P＜0.05);IL-8,IL-6 mRNA和蛋白水平表达不一致,提示存在转录后水平的调节.3h,6h时,IL-1β对P. gingvalis刺激不敏感,mRNA和蛋白表达水平都很低.结论 P. gingivalis fimA基因型与上皮细胞表达细胞因子的水平相关,提示P. gingivalis致病性与其fimA基因型相关.
作者：郭永华；吴亚菲；刘天佳；肖晓蓉；张静宜 刊期： 2009年第03期
牙髓炎及根尖周炎是口腔内科常见的慢性、细菌性、感染性疾病.根管治疗(root canal treatment, RCT)是目前牙髓病和根尖周病有效、彻底的治疗方法.
作者：高萍；郑广宁 刊期： 2009年第03期
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错(牙合) 情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错(牙合) 进行预防和早期矫治,笔者于2005年对邯郸市第一幼儿园及市政府幼儿园邯郸本地人的乳牙期儿童进行了一次错(牙合) 畸形调查,现报告如下.
作者：刘英奇；史东晔；崔巍巍；巩兰平；宋海平；焦建军 刊期： 2009年第03期
目的 评价五种冲洗液对根管内粪肠球菌的杀菌效果.方法 建立粪肠球菌根管内感染模型,将40个感染根管标本随机分为5组,每组8颗牙.器械预备时分别采用5.25% NaClO(A组)、2.5%NaClO(B组)、1%NaClO(C组)、17%EDTA(D组)、17%EDTA+1%NaClO(E组)冲洗根管.冲洗前、冲洗后即刻及冲洗后72h分别取样,37℃下CO2孵育箱中培养,48h后计数菌落数(CFU/ml).结果 冲洗后5组根管内的粪肠球菌量均显著下降(P＜0.05),其中A组与其余各组间差异均有显著性(P＜0.01);B组与C组、D组间差异有显著性(P＜0.05),与E组间差异无显著性(P＞0.05);C组与D组、E组间差异有显著性(P＜0.05);D组与E组间差异有显著性(P＜0.05).根管冲洗后培养72 h均有细菌生长.结论 5.25%NaClO抗菌效果强;17%EDTA+1%NaClO的抗菌效果优于1%NaClO,与2.5%NaClO抗菌效果相近似.
作者：刘漪；李慧；黄辉；万腊根；廖晚珍 刊期： 2009年第03期
目的 构建重组人白细胞介素1受体拮抗剂(rhIL-1ra)基因真核表达载体pEGFP-N1/hIL-1ra,稳定转染小鼠成纤维细胞(NIH3T3)并检测其表达,为使用细胞因子拮抗剂基因治疗牙周炎奠定实验基础.方法 Trizol法提取人乳腺癌组织总RNA,RT-PCR方法扩增目的 基因.胶回收、纯化后产物与克隆载体pMD18-T连接、转化,测序鉴定正确后将重组克隆载体与真核表达质粒pEGFP-N1分别用HindⅢ和BamHⅠ双酶切,体外连接.重组DNA转化感受态细菌E.coli TOP 10,筛选阳性克隆并鉴定.将构建正确的pEGFP-N1/hIL-1ra重组质粒DNA由脂质体介导转染NIH3T3细胞,G418加压筛选20d,RT-PCR检测基因的表达,ELISA检测蛋白的表达.结果 重组质粒pEGFP-N1/hIL-1ra经PCR及双酶切鉴定均证实人IL-1ra基因已与pEGFP-N1正确重组.稳定转染NIH3T3细胞后,RT-PCR得到目的 基因片段,ELISA检测到目的 蛋白的表达.结论 本实验成功构建了编码人IL-1ra基因的重组质粒pEGFP-N1/hIL-1ra,并获得了稳定表达目的 蛋白人IL-1ra的NIH3T3细胞系,为牙周炎基因治疗的后续研究奠定了实验基础.
作者：何雅丽；苏毅；王子露；李建民；徐艳 刊期： 2009年第03期
根尖片是口腔科医师诊断牙患的重要手段,是口腔临床中应用多的一种X线片.根尖片投照技术是口腔医学专业学生必须掌握的基本技能之一.根尖片的密度、清晰度、对比度和失真度的好坏直接影响到疾病的诊断与治疗.笔者把近三个月2002级学生在我科实习所拍摄的3378张牙片进行分析,研究根尖片投照失误的类型及其与牙位的关系,以便发现教学过程中存在的问题并予以改进,为今后实习学生减少失误,提高根尖片的质量,降低废片率、减少患者不必要的X线照射提供帮助.
作者：于美清；雍平；王好公；任贵云；栗兴超 刊期： 2009年第03期
目的 对射频热凝术治疗原发性三叉神经痛进行临床分析.方法 选择1984年4月至2007年9月在我科治疗的3195例患者.患者仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min,采用改良睑粘连术预防治疗射频热凝术后并发症角膜白斑.结果 本组患者一次治疗达到疼痛完全缓解及明显缓解者为83.76%;二次治疗达到上述效果者为98%.采用改良睑粘术前后两组病例角膜白斑发生率有显著差异.结论 射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.
作者：唐鸣；张海燕；赵建国；刘俊茹；耿韶辉；马树泽 刊期： 2009年第03期
一、专家系统介绍1.起源与发展专家系统(expert system)是人工智能领域的一个重要分支,也是人工智能应用研究活跃和广泛的课题之一.60年代在美国首先兴起,它是在基于规则的系统(rule-based system)产生式系统(production system)的基础上发展起来的.
作者：谢晓秋；王林；王阿明 刊期： 2009年第03期
目的 通过组织细胞培养方法获得生物学性状稳定的SD大鼠泪腺上皮细胞,提供用于组织工程构建泪腺的种子细胞.方法 分离纯化、培养SD大鼠泪腺上皮细胞.倒置显微镜观察细胞生长情况;对第5代泪腺上皮细胞进行细胞相关分泌片(cell-associated SC)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth-actin)和波形丝蛋白(vimentin)的免疫化学定性检测;透射电子显微镜观察第2、3和6代泪腺上皮细胞.结果 第5代泪腺上皮细胞对细胞相关SC呈现出广泛的阳性表现,对波形丝蛋白、α-平滑肌肌动蛋白的阳性率较低.透射电镜观察到第2、3代泪腺上皮细胞表现功能活跃的状态,而第6代细胞则发生退变表现.结论 成功体外培养了SD大鼠泪腺上皮细胞,第2、3代细胞可作为组织工程构建泪腺的种子细胞.
作者：龙丽；李龙江 刊期： 2009年第03期
恶性周围神经鞘膜瘤是一个相对比较新的名词,1999年WHO神经系统肿瘤分类中恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)包括了此病的过去一些称谓,如恶性施万细胞瘤、神经纤维肉瘤、神经源性肉瘤等.恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)是一种比较少见的恶性肿瘤,约占全身软组织肉瘤的5%[1],常发生在躯干部,约占50%,其次是四肢,大约占30%,头颈部约占10%～20%[2,3].
作者：郑磊；张建国 刊期： 2009年第03期
目的 评估纯钛铸造支架义齿的临床应用效果.方法 为168例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的患者制作71例纯钛支架义齿和97例钴铬合金支架义齿,通过比较两组患者临床试戴情况、初戴义齿适应期的调改情况、义齿性口炎的发生情况以及满意度,评估纯钛铸造支架义齿的临床修复效果.结果 纯钛支架义齿比钴铬合金支架义齿就位顺利、调改少、患者满意度高,并且义齿性口炎的发生率低.结论 纯钛铸造支架义齿与传统的钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果好.
作者：乔纪兰；王昉；江助子；曲娟；刘曼 刊期： 2009年第03期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
