刘海荣；于金明；李岩；梁婧；刘晓琳
目的 探讨大脑中动脉瘤治疗方法的选择和疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年7月间手术夹闭和血管内介入治疗的111例114个大脑中动脉瘤.分析术前分级、动脉瘤大小、部位、治疗结果.结果 手术夹闭88例患者90个动脉瘤,术后15 d ～48个月(平均12.7个月)造影随访,夹闭动脉瘤89个,瘤颈残留1个,未见复发.血管内介入治疗23例24个动脉瘤.支架辅助栓塞7个,球囊辅助栓塞3个,单纯微弹簧圈栓塞12个,17个动脉瘤术后1～ 37个月(平均10.6个月)造影随访,5个(29.4％)复发；单纯支架治疗2个(未破裂夹层动脉瘤),术后3个月造影随访,1个动脉瘤消失,1个无变化.Glasgow预后评分5～4分中夹闭72例(81.8％),介入21例(91.3％).结论 窄颈(浆果样)大脑中动脉瘤,手术夹闭和介入栓塞均不易复发.复杂大脑中动脉瘤手术夹闭不易复发,介入栓塞相对容易复发.大脑中动脉瘤合并血肿(血肿量＞30mL),选择手术夹闭动脉瘤并清除血肿.介入栓塞和手术夹闭大脑中动脉瘤均能有效防止动脉瘤再出血.
作者：丁璇；王志刚；李新钢；王成伟；王益华 刊期： 2012年第04期
目的 研究缺血预处理(IP)对局灶性脑梗死后VEGF、GLUT1和BAI1表达的影响,探讨IP的脑保护作用机制.方法 采用大鼠局灶性大脑中动脉线栓法进行缺血预处理15 min,再灌注48 h后制作永久性大脑中动脉梗塞(PMCAO)模型.观察脑缺血后神经功能评分、脑组织含水量、组织病理学改变,酶标记免疫吸附测定VEGF、GLUT1及BAI1表达的变化.结果 IP显著减轻PMCAO后大鼠神经功能损害和组织学损害,明显降低BAI1的表达,增加VEGF及GLUT1的表达,且BAI1与VEGF的表达水平呈负相关.结论 缺血预处理能诱导脑缺血耐受的产生,可能是通过改善微循环,提供必需的能量,从而对其后PMCAO有明显的脑保护作用.
作者：韩巨；陈建新；朱梅佳；张新娟；焉传祝 刊期： 2012年第04期
主动脉起自左心室,起始段为升主动脉,在右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,由主动脉弓凸侧从右向左发出3大分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉.头臂干又分出右颈总动脉和右锁骨下动脉,双侧椎动脉通常起源于锁骨下动脉第1段,穿第6～1颈椎横突孔上行经枕骨大孔进入颅腔.
作者：赵松；杨丽；齐小鹏；李振中 刊期： 2012年第04期
目的 探讨选择性雌激素受体拮抗剂雷洛昔芬对大鼠垂体瘤GH3细胞株的seladin-1基因表达及其对瘤细胞增殖的影响.方法 以不同浓度(0.1 -1 000 nmol/L)的雷洛昔芬作用于大鼠GH3细胞,培养48 h后检测雷洛昔芬的作用效果；荧光定量RT-PCR和Western blot分别检测seladin-1 mRNA和蛋白；Cell Counting Kit-8试剂盒检测不同浓度药物对瘤细胞增殖的影响.结果 雷洛昔芬在10 ～ 100 nmol/L的浓度范围能有效抑制selandin-1的表达,瘤细胞增殖受抑制(P＜0.05).结论 雷洛昔芬能够有效抑制大鼠垂体瘤GH3细胞株selandin-1表达及瘤细胞生长,可作为垂体瘤的药物和基因治疗的新靶点.
作者：李彦斌；滕良珠；吴洪喜；张永超；辛涛；郑志明；张振 刊期： 2012年第04期
目的 比较不同转移能力人肝癌细胞和人正常肝细胞中高迁移率族蛋白B1 (high mobility group protein box 1,HMGB1) mRNA和蛋白表达的差异,以探索HMGB1在原发性肝癌生长和转移中的临床意义.方法 应用PCR法检测高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2和人正常肝细胞LO2 HMGB1 mRNA的表达,Western blot法检测高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2和人正常肝细胞LO2 HMGB1蛋白的表达.结果 高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2的HMGB1 mRNA和蛋白均较正常肝细胞LO2的表达明显升高(P＜0.05)；而且,高转移人肝癌细胞LM3较低转移人肝癌细胞HEPG2 HMGB1 mRNA和蛋白的表达也明显升高(P＜0.05).结论 HMGB1在高转移人肝癌细胞LM3中较在低转移人肝癌细胞HEPG2和正常肝细胞L02中高表达,提示HMGB1可能与原发性肝癌的生长和转移有关.
作者：王旭；程宝泉；梁旭阳；贾俊英；李倩倩 刊期： 2012年第04期
目的 通过小干扰RNA(siRNA)下调人肝癌HepG2细胞中SnoN基因的表达,探讨SnoN对HepG2细胞增殖、凋亡等生物学功能的影响及其意义.方法 设计并化学合成3条靶向SnoN的siRNA序列,采用阳离子脂质体瞬时转染的方法将干扰序列转染至HepG2细胞内,采用RT-PCR和Western blot方法,检测转染后的抑制效果并筛选出一条抑制效果好的干扰序列,然后采用CCK-8法和流式细胞术检测SnoN基因表达下调后HepG2细胞增殖、凋亡的变化.结果 3条siRNA均对SnoN的表达有抑制作用,以siRNA-C抑制效果好.下调SnoN基因表达后,HepG2细胞的增殖受到抑制(P＜0.05),细胞凋亡增加(P＜0.05).结论 靶向SnoN的siRNA可有效抑制SnoN基因的表达,进而使HepG2细胞的生长受到抑制、细胞凋亡增加,表明SnoN基因可能与肝癌细胞的增殖与凋亡有关.
作者：王坤红；王文奇；相玉芬；王义国；刘长虹；李双玲；曹莉莉 刊期： 2012年第04期
目的 研究KISS-1和GPR54基因在雌性性早熟大鼠下丘脑中的表达,探讨其在性早熟发生中的作用.方法 将雌性26日龄SD大鼠50只随机分为实验1组、实验2组、对照1组、对照2组、对照3组.实验组皮下注射N-甲基-D,L-天冬氨酸(NMA)每天2次直至阴道开放,对照组注射生理盐水,观察大鼠阴道开放时间及性周期,测量子宫指数、卵巢指教、卵巢黄体出现率、子宫壁厚度、黄体生成素(LH)浓度.采用Real-Time RT-PCR方法,检测KISS-1和GPR54基因在雌性性早熟大鼠下丘脑中的表达.结果 实验组大鼠阴道开放及首次发情间期出现的时间较对照组提前(P＜0.05).随着青春期发育,各项观测指标均逐渐升高(P＜0.05),在相同的性发育阶段,实验组和对照组各项观测指标无明显差异(P＞0.05).结论 KISS-1和GPR54基因的表达与性发育阶段密切相关,提示KISS-1与GPR54基因在真性性早熟的启动和发展过程中起重要作用.
作者：葛伟；王海莲；薛江 刊期： 2012年第04期
目的 检测慢性肝病患者外周血凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI:A)水平,并探讨其与不同类型慢性肝损伤之间的相关性.方法 收集84例临床肝病患者和52例健康体检者的血液标本,采用发色底物法检测血浆TAFI:A,同时检测纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,并分析以上检测指标与不同类型慢性肝病间的相关性.结果 与健康对照组比较,病例组血浆TAFI:A水平均显著降低(P＜0.05)；血浆PAI-1水平显著增加(P＜0.05)；血浆t-PA水平亦显著增加(P＜0.05,原发性胆汁性肝硬化除外).结论 慢性肝损伤患者血浆TAFI:A水平降低,导致纤溶活性增加,是提示慢性肝病患者呈出血倾向的一项指标.
作者：王胜江；徐成伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨度洛西汀合并小剂量帕利哌酮治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 将63例躯体化障碍患者随机分为研究组(32例)和对照组(31例),分别给予度洛西汀联合帕利哌酮和度洛西汀,疗程均为8周.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末应用躯体形式症状筛查量表(screening for somatoform symptoms-7,SOMS-7)、汉密尔顿抑郁量表17项(hamilton depression rating scale,17 items:HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗后两组SOMS-7、HAMD和HAMA评分均较治疗前显著减少(P＜0.01).8周末研究组及对照组的有效率分别为87.5％和64.6％,两组的显效率分别为62.5％和29.1％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01).两组不良反应的发生率差异不显著(P＞0.05).结论度洛西汀合并帕利哌酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀具有疗效好、起效快的优点,且不增加不良反应.
作者：安璐璇；张天亮 刊期： 2012年第04期
目的 初步探讨CT能谱成像和MRI在诊断跟腱撕裂中的影像特点,比较两种方法的应用价值.方法 跟腱区疼痛病史患者35例,通过手术确诊跟腱撕裂患者30例,分为完全性撕裂、不完全性撕裂和慢性局限性撕裂3种类型,根据跟腱形态、连续性、密度、信号改变,由影像科专家独立阅片,分析CT能谱成像和MRI影像特点,并对跟腱撕裂的CT能谱成像和MRI检出对照作统计学处理,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 CT能谱成像主要表现为跟腱增粗、断端迂曲、密度减低.MRI表现为断端高信号,挛缩.对完全性或不完全性撕裂的诊断,CT能谱成像和MRI比较差异无统计学意义(x2=0,P＞0.05),对慢性艰腱局限性撕裂的诊断,两种检查方法差异有统计学意义(x2=4.17,P ＜0.05).结论 CT能谱成像对跟腱完全或不完全性撕裂有较高的应用价值,而MRI 在显示慢性跟腱局限性撕裂方面较CT能谱成像有优势.
作者：李伟；王新怡；李爱银；邓凯；张成琪 刊期： 2012年第04期
目的 建立面粉、玉米及其制品中3种伏马菌素的超高效液相色谱+串联质谱( UPLC-MS/MS)检测方法.方法 样品用乙腈-水(50∶50,V/V)溶液提取,经MultiSep 211净化柱富集净化后,用甲醇-甲酸(99∶1,V/V)溶液洗脱,洗脱液用UPLC-MS/MS进行测定.UPLC-MS/MS检测伏马菌素的条件为梯度洗脱,流动相为0.2％甲酸水和乙腈；质谱采集模式为电喷雾正高子多反应监测模式.结果 UPLC-MS/MS检测方法对3种伏马菌素的检出限均为0.2μg/kg,低定量限为0.6 μg/kg.不同加标水平的3种伏马菌素平均回收率为69.44％-114.69％.用所建方法对2011年甘肃及天津生产的39份玉米及30份面粉样品进行了分析,结果以伏马菌素B1的检出率高,污染水平为严重.结论 UPLC-MS/MS法具有操作简单、灵敏度高、重现性好等特点,可用于面粉、玉米及其制品中伏马菌素的检测.
作者：马皎洁；胡骁；邵兵；林肖惠；于红霞；李凤琴 刊期： 2012年第04期
目的 观察降钙素基因相关肽(CGRP)对HaCaT细胞珠分泌趋化因子CCL27的影响,并探讨其作用机制.方法 以CGRP孵育体外培养的HaCaT细胞,应用RT-PCR方法测定CCL27的mRNA表达,酶联免疫吸附试验( ELISA)测定上清液中趋化因子CCL27,Western blot测定CGRP对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)磷酸化的作用.应用p38 MAPK抑制剂SB203580及CGRP受体拮抗剂CGRP8 -37预处理,观察CGRP对上清液中趋化因子CCL27分泌的影响.结果 应用CGRP孵育后,HaCaT细胞的趋化因子CCL27的mRNA表达上升,上清液中分泌量增加.CGRP诱导p38 MAPK磷酸化,而SB203580及CGRP8-37可抑制这一作用,并部分抑制CGRP 诱导的上清液中趋化因子CCL27的分泌及其mRNA表达.结论 CGRP可引起HaCaT细胞分泌趋化因子CCL27,其作用机制部分依赖于p38 MAPK的磷酸化.
作者：张友灿；郭辉；任晓红；刘广果；邵洛琳；李春阳 刊期： 2012年第04期
患者女性,36岁,汉族,农民.因“反应迟钝20余天,左侧肢体活动不灵3天”于2011年7月12日收入院.患者于20余天前劳动后出现头痛、呕吐,进食差,测体温37 5℃,于当地诊所按“胃炎”治疗(具体不详),头痛、呕吐消失,3d后出现少言、懒动、反应迟钝,于当地给予“消炎”治疗(具体不详)数天,无好转.
作者：曲晓霞；周雪颖；李明欣；曹丽丽；周盛年 刊期： 2012年第04期
目的 观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因Her-2( C-erB-2)与肺腺癌骨转移的关系,并对肺腺癌患者出现骨转移的时间及生存期进行多因素相关分析.方法 96例肺腺癌患者入组本研究,通过免疫组化检测术后标本上述受体的表达.结果 ER、PR和C-erB-2的表达在骨转移及非骨转移两组间的差异均无统计学意义(P分别为0.34、0.60、0.26),但骨转移组上述受体一旦表达,表达程度均较高,多为++或+++.T分期、N 分期越低,出现骨转移的时间及总生存期(OS)越长.ER和C-erB-2阳性和阴性表达组之间出现骨转移的时间及OS的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR、C-erB-2与肺腺癌是否出现骨转移无相关性；ER、C-erB-2与肺腺癌出现骨转移的时间及预后密切相关.
作者：刘海荣；于金明；李岩；梁婧；刘晓琳 刊期： 2012年第04期
目的 检测HGC-1在胃癌中的表达,探讨其与胃癌临床病理学因素和预后的关系.方法 应用实时定量聚合酶链反应技术检测30例胃癌中HGC-1 mRNA的表达,免疫组织化学方法检测89例胃癌、正常黏膜及20例胃黏膜肠上皮化生组织中HGC-1蛋白的表达.结果 HGC-l mRNA在73.3％的胃癌中高表达；HGC-1蛋白在胃癌及肠上皮化生组织中的表达率分别为68.5％和65％,均显著高于正常黏膜(7.9％,P＜0.001),胃癌与肠上皮化生组织中HG-C-1蛋白的表达无明显差异(P＞0.05)；HGC-1蛋白表达阳性与胃癌分化(P＜0.01)、PCNA(P＜0.05)相关.HGC-1蛋白阳性患者总体生存率高于阴性患者,HGC-1是影响总体生存的独立预后因素.结论 HGC-1在胃癌发生中起重要作用,可能是早期诊断和预后评估的指标.
作者：陈宗营 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在高糖培养条件下,应用慢病毒介导的RNA干扰下调Gremlin表达对大鼠肾小球系膜细胞(RMCs)分泌纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的影响及机制.方法 构建Gremlin基因特异性的短发夹双链RNA(shRNA)慢病毒GREMl-RNAi-LV,感染RMCs后,分为5.5 mmol/L葡萄糖组、30 mmoVL葡萄糖组、30 mmol/L葡萄糖+GREM1-RNAi-LV组及30 mmol/L葡萄糖+NC-GFP-LV(感染携带绿色荧光蛋白的阴性对照慢病毒)组,分别处理48h,RT-FCR检测Gremlin mRNA表达,Western Blot检测Gremlin蛋白表达,ELISA法检测细胞上清FN、ColⅣ蛋白表达变化.结果 与5.5 mmol/L葡萄糖组相比,30 mmol/L葡萄糖组Gremlin mRNA 和蛋白水平显著升高(P均＜0.05),细胞外基质分泌FN、ColⅣ蛋白增加(P均＜0.05),而RNA干扰能下调高糖诱导的Gremlin mRNA与蛋白高表达(P＜0.05),降低细胞外基质FN、ColⅣ蛋白分泌(P＜0.05).结论 慢病毒介导的RNA干扰可明显抑制高糖诱导的Gremlin高表达,降低细胞外基质分泌,改善肾脏纤维化,可能是一个预防和治疗糖尿病肾病新型的潜在靶点.
作者：宋玉文；韩文霞；高聆；于春晓；刘丹丹；赵家军 刊期： 2012年第04期
目的 研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)中角膜上皮瓣的弃留对高度近视(≥-6.00 D)术后反应、效果及并发症的影响.方法 选取40例欲行Epi-LASIK手术的高度近视患者80只眼,征得患者同意后,随机一眼行保留上皮瓣的Epi-LASIK手术(留瓣组),另一眼行丢弃角膜上皮瓣的Epi-LASIK手术(弃瓣组),术后均配戴亲水性角膜接触镜.观察术后第3、5天角膜刺激症状、角膜上皮愈合时间,对术后1周,1、6个月裸眼视力及1、6个月角膜haze进行评价及统计学分析.结果 术后第3、5天弃瓣组的角膜刺激症状明显轻于留瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05)；弃瓣组和留瓣组的角膜愈合时间分别为(2.96±0.51)d、(4.92±1.38)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1周,弃瓣组裸眼视力优于留瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1、6个月,两组裸眼视力对比均无显著差异(P＞0.05)；术后1、6个月,两组角膜haze差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Epi-LASIK手术丢弃角膜上皮瓣虽然能减轻患者的角膜刺激症状,缩短上皮愈合时间,但同时增加了高度近视患者角膜haze的发生率,所以手术时应尽量保留角膜瓣.
作者：李招娜；吴欣怡；胡明；曹丽君；刘蕾；张亚丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清ghrelin与体成分、腹部脂肪分布、瘦素等的相关关系.方法 检测40例初诊2型糖尿病患者的腰围、血压、血脂、血糖、空腹瘦素、胰岛素、ghrelin和HOMA-IR,生物电阻抗仪测体成分,螺旋CT测腹部脂肪分布,与35例健康人(对照组)进行比较,并做ghrelin与各指标间的相关性分析.结果 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin较正常人低(P＜0.01)；其与空腹血清瘦素水平呈正相关(r=0.431,P＜0.05),与腹部内脏脂肪体积呈负相关(r=-0.782,P＜0.01),与全身脂肪含量无显著相关性；女性血清ghrelin水平较男性高(P=0.011).结论 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin与腹部内脏脂肪体积呈负相关,提示ghrelin水平的降低可能与腹型肥胖、2型糖尿病有关.
作者：潘荣芳；高燕燕；杨青；孙瑞霞；曹彩霞；吕文山 刊期： 2012年第04期
目的 了解农村居民的被动吸烟现状,为制定适宜农村地区的控烟政策、有效地保护不吸烟者的健康提供依据.方法 参照全球成人吸烟行为调查( GATS)设计调查表,在山东省莒南、梁山和平阴3县中抽取9个自然村,面对面调查15岁及以上居民的被动吸烟情况.结果 被动吸烟率为39.00％,其中男性被动吸烟率为38.26％,女性为39.35％；低年龄组男性被动吸烟率高于女性,高年龄组女性高于男性；男性中未婚者被动吸烟率较高(42.61％),女性中已婚者被动吸烟率较高(41.19％)；男性中打工者的被动吸烟率较高(48.99％),女性中商业/服务业从业者的被动吸烟率较高(46.42％)；男性被动吸烟的地点主要为工作场所(54.30％),女性则为自己家中(88.31％).结论 与之前的研究相比,山东省三县农村地区的被动吸烟率高于山东其他地区,虽然人们认识到吸烟有害健康,但是并没有真正行动起来抵制香烟,今后的控烟工作任重而道远.
作者：王昕；王健；刘言训；贾崇奇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)兔心房结构重构的影响.方法 开胸后结扎前降支制作兔MI模型,24h后将存活兔分为:心梗组(MI,n=7)、小剂量瑞舒伐他汀组[Rs,2.5 mg/( kg·d),n=7],大剂量瑞舒伐他汀[R1,5 mg/( kg·d),n=8],并设假手术组(S,n=8).瑞舒伐他汀干预8周行心脏超声检查后处死动物,观察心房肌细胞结构改变及其间质胶原纤维分布,检测心房肌羟脯氨酸、胶原蛋白含量及Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果 8周后MI组左房内径(LAD)为(11.22±1.51)mm,明显大于S组(8.12±1.11)mm、Rs组(9.85±1.60)mm 及R1组(9.28±0.99)mm,P均＜0.05;MI组左房胶原蛋白含量(29.79±5.50)mg/L较S组(21.32±3.46)mg/L、Rs组(25.15±3.59) mg/L及R1组(24.59±3.58)mg/L升高(P均＜0.05),Ⅰ型胶原蛋白的表达亦较S组、Rs组及R1组升高(P＜0.05),而MI组左室射血分数(EF)0.36±0.11较S组0.71±0.10、Rs组0.64±0.10及R1组0.62 +0.09下降(P＜0.05)；Rs与R1组比较,LAD、左房胶原蛋白含量、Ⅰ型胶原蛋白的表达及EF差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀对MI后心房结构重构具有改善效应.
作者：王卫杰；张玉娇；高梅；王奖荣；侯应龙 刊期： 2012年第04期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
