陈有海
随着社会的老龄化,缺血性中风已成为一种世界范围内的主要致残、致死因素[1-2].中风发生后的神经细胞死亡是渐进长时程的过程[3],对于其机理的研究有助于有效的中风治疗,不仅可以缓解个人的病痛,而且还减轻整个社会的经济负担.然而,临床上目前还是缺乏有效的治疗手段.
作者:王玉田;吴东川 刊期: 2011年第10期
目的 了解糖尿病及其合并视网膜病变患者的特质应对方式及其影响因素.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和自编的基本情况问卷对51例正常对照者和331例糖尿病及其合并视网膜病变者进行调查.了解患者特质应对得分情况,通过广义线性回归分析其影响因素.结果 糖尿病及其合并视网膜病变者消极应对得分均高于正常对照者(P<0.05).广义线性回归分析显示,年龄越大、文化程度和家庭人均月收入越高、病情越轻的患者易采取积极应对(P均<0.05);年龄越小、文化程度和家庭人均月收入越低、病情越重的患者则倾向于采取消极应对(P均<0.05).结论 年龄、文化程度、家庭人均月收入、病情是影响患者特质应对的主要因素.应根据患者的不同特点,有针对性地指导其积极应对疾病,从而提高生存质量.
作者:毕宏生;潘华伟;刘力;沙晓娟;张媛;潘雪梅;王束玫 刊期: 2011年第10期
我在高校当教师已逾30年,数十年来教学科研兼顾,从科研起步到逐步深入,科研水平也在不断地提高,有成功,也有挫折,有些较深的体会和感受,写在下面,请大家参考和指正.1 作为高校的教师必须搞科研大学的教师应该参与科学研究,研究型大学的教师必须从事科研,才算是称职的教师.我校是“985”高校,现又争创“世界一流”大学,作为山大的老师,不搞科研只能被淘汰.高校的教师承担着培养创新性人才的重任,教师必须做科研,通过言传身教,才能培养学生的创新意识和创新能力.
作者:于修平 刊期: 2011年第10期
1 Introduction Neurotransmitter receptors are proteins embedded in the synaptic plasma membrane where they play a dual role in synaptic transmission.First,receptors have domains that extend into the synpatic cleft and bind neurotransmitters/agonists that are released into this space from the presynaptic neuron.Second,the binding of neurotransmitters to these domains open or close ion channels directly or indirectly in the postsynaptic membrane,or activate signalling events in the postsynaptic neuron,thus mediating the transfer of information across the synapse[1 ].
作者:刘芳;CHEN Sheng 刊期: 2011年第10期
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者血清vaspin水平与血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢因素及糖尿病早期颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择初发T2DM患者69例,根据有无颈动脉斑块分为糖尿病无斑块组(男17例,女15例)和糖尿病伴斑块组(男20例,女17例),另外选择年龄、性别相匹配的健康查体者为对照组(男15例,女l1例).测定收缩压(SBP)、腰围(WC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,采用ELISA方法测定血清vaspin水平.结果 校正年龄、性别后,耱尿病无斑块组的血清vaspin水平显著高于对照组[(0.66±0.22) ng/mLvs (0.46±0.12) ng/mL,P<0.01],而糖尿病伴斑块组血清vaspin水平低于无斑块组[(0.52±0.22)ng/mLvs(0.66+0.22)ng/mL,P<0.05].偏相关分析显示,血清vaspin与HOMA-IR呈负相关(r=-0.276,P=0.025).Logistic回归分析结果显示,SBP和vaspin水平是糖尿病发生颈动脉硬化的独立相关因素.结论 血清vaspin水平在初发T2DM人群中升高,血清vaspin水平下降可能与初发T2DM患者颈动脉斑块形成有关联.
作者:李振作;张艳;马驰骋;刘金波;孙宇;侯新国;陈丽 刊期: 2011年第10期
目的 利用基于群体的病例对照关联分析方法,探讨ERAP1基因是否为北方汉族人群的易感基因.方法 从山东省立医院收集了311例临床确诊的强直性脊柱炎病例及320例正常对照资料,利用Taqman探针法对ERAP1基因内的两个单核苷酸多态性位点rs7711564和rs27434分型,利用PLINK软件行Hardy-Weinberg遗传平衡检验、等位基因及基因型频率分布分析.样本统计学效能采用CaTS软件计算.结果 两个位点在病例组及对照组中均达到遗传平衡,其中rs7711564位点罕见等位基因频率在病例组及对照组分别为0.430 9和0.489 1(OR=1.26,P=0.04),rs27434位点罕见等位基因频率在病例组和对照组分别为0.483 9与0.421 9(OR =0.78,P=0.03).结论 ERAP1基因内的遗传变异与北方汉族人群强直性脊柱炎相关,进一步证实了该基因是强直性脊柱炎的易感基因.
作者:夏羽;王来城;孙慧;唐宏伟;马春燕;崔彬;赵跃然 刊期: 2011年第10期
目的 探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺切除术治疗肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症的效果.方法 2004年4月至2010年8月间,我科共收治114例肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症患者,其中105例为单侧,9例为双侧,均行经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺切除术.回顾性分析患者的临床资料,并随访其术后血压恢复情况及血浆醛固酮、血钾的变化.结果 所有手术均获成功,无中转开放手术患者.平均手术时间为(32.4±8.3)min,平均术中出血量为(10.5±5.2)mL,平均术后住院时间(7.9±3.1)d,术中及术后无重大并发症.术后病理均为肾上腺结节样增生,结节大小在2 ~16mm间.在中位时间为31(6 ~82)个月的随访期内,55例(48.2%)患者高血压治愈,57例(50%)改善,2例(1.8%)无效,1例患者术后醛固酮仍高出正常,其余患者的血浆醛固酮及血钾均在正常范围内.结论 腹腔镜单侧肾上腺切除术是治疗肾上腺结节样增生性原发性醛固酮增多症的一种安全、有效的方法.
作者:蒋绍博;金讯波;王翰博;巩若箴;郭旭东;熊晖;王正 刊期: 2011年第10期
目的 探讨妊娠期下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科自2006年8月到2010年10月收治的32例妊娠期发生LDVT患者的临床资料及治疗方法.结果 32例患者中,剖宫产17例,顺产2例,新生儿无畸形,阿氏评分均在8分以上;11例应患者要求中止妊娠,2例患者在治疗过程中流产.共有27例患者放置可回收下腔静脉滤器并终全部取出.所有患者经治疗出院时患肢周径较健侧差异在(2±0.3)cm之内.本组无死亡,无肺栓塞发生,无出血并发症.平均随访(1l±1.1)个月,随访期间行超声检查,17例患者下肢静脉仍存有静脉血栓,D-二聚体测定阴性,所有患者肢体症状无反复,未发现明显的症状性肺栓塞.结论 妊娠期妇女合并LDVT,不推荐溶栓治疗;肝素、低分子肝素抗凝治疗安全有效;华法林在妊娠期禁用,在哺乳期可择情使用;严格掌握下腔静脉滤器置入的指征,不建议放置永久性滤器.
作者:孙岩;张十一;刘洋;金星;王默 刊期: 2011年第10期
病理学历史久远,沿着从宏观到微观的轨迹,研究疾病的病因和演化规律,已历经二千余年,在医学教育、临床医疗和科学研究中形成了极其特殊的学科定位.它既是基础医学的重要分支,又是介于基础与临床之间的“桥梁学科”,在临床疾病的诊疗中扮演着极其重要的角色,被喻为疾病后诊断的“金标准”.正如世界著名的临床学家William Osler称谓:“病理为医学之本”(as is our pathology,so is our medicine).从肉眼到镜下,从形态到机能,从单纯明确诊断到决定手术范围、估计患者预后、指导临床治疗和涉足靶向治疗,多元多彩和无法穷尽的疾病赋予了病理学更多的责任和使命[1-2 ].
作者:周庚寅;高鹏 刊期: 2011年第10期
目的 检测假手术和脑缺血再灌注大鼠脑组织小分子RNA的差异表达.方法 选取假手术组(F)和脑缺血再灌注组(B)大鼠海马脑组织,提取小分子RNA,应用Solexa高通量测序技术进行深度测序,通过信息分析获得miRNA的表达情况.结果 F组和B组分别获得6 833 331和6407 399个序列,平均长度均为22 nt.将原始数据与miRbase、Genbank和Rfam(9.1)数据库进行比对和分类注释.在F组和B组,miRNA总数分别占小分子RNA总数的76.77%和75.22%,两组间共有32种差异表达的miRNA,预测出新的候选miRNA 130条.结论 Solexa测序是一种快速、全面地研究和发现小分子RNA的重要手段,筛选出的差异表达及候选miRNA可能参与脑缺血再灌注的发展.
作者:高蕊;甘尚权 刊期: 2011年第10期
目的 构建miR-122表达载体并检测其表达对HepG2.2.15细胞恶性表型的逆转作用.方法 以HepG2.2.15细胞基因组DNA为模板,PCR扩增miR-122前体cDNA序列,以质粒pSilencer3.1-H1 neo为母本,构建miR-122表达载体将其转染HepG2.2.15细胞.表达后,利用ELISA检测HepG2.2.15细胞HBV复制和表达的变化,利用CCK8检测细胞增殖的变化.结果 构建的miR-122表达载体可在He pG2.2.15细胞中表达.转染后HepG2.2.15细胞中HBV复制、表达以及细胞增殖均被抑制.结论 miR-122表达载体可在HepG2.2.15细胞中有效表达,其表达可抑制HBV复制、表达以及细胞增殖.
作者:范春光;王春梅;王燕;李丽;孙汶生;刘玉刚;李瑞峰 刊期: 2011年第10期
目的 研究神经干细胞特异性调控启动子.方法 PCR扩增出小鼠nestin基因启动子全序列(4000 bp)、核心序列(400 bp)和内含子-2;以pcDNA3.1为模板,构建6种重组质粒,分别用CMV、CMV+内含子-2、nestin基因启动子全序列、nestin基因启动子全序列+内含子-2、nestin基因启动子核心序列、nestin基因启动子核心序列+内含子-2作为启动子调控报告基因EGFP表达;6种重组质粒分别转染nestin+、nestin -细胞,荧光显微镜下观察转染后细胞内EGFP表达,同时采用流式细胞仪法测定表达EGFP细胞表达率.结果 nestin基因启动子全序列及核心序列都能非特异性调控EGFP基因在细胞内表达,并且具有较强调控能力,与内含子-2融合后,只能特异性调控EGFP基因在nestin+细胞表达,而CMV启动子与内含子-2序列融合只具有非特异性调控能力.结论 nestin基因启动子全序列与内含子-2协同调控外源基因在nestin+细胞特异性表达.
作者:袁红花;张丽;朱孝荣 刊期: 2011年第10期
目的 检测白血病细胞株KG-1中Mxi1基因SID和bHLHzip区突变情况并构建Mxil基因的野生型和突变型真核表达载体,观察其转染真核细胞后基因表达的情况.方法 应用RT-PCR和SSCP分析KG-1细胞株Mxil基因的突变,将Mxi1野生型/突变型基因cDNA插入到pDs-red2-N1质粒中,构建pDs-red2-N1/Mxi1(野生型/突变型)真核表达载体,采用脂质体方法将质粒转染COS-7细胞,流式细胞仪检测红色荧光蛋白表达并计算转染效率.RT - PCR检测转染后Mxi1基因的表达.结果 Mxi1基因突变位于HelixⅡ区第82编码子的CAT/TAT(His/Tyr).成功构建pDs-red2-N1/Mxi1( 野生型/突变型)真核表达载体,经酶切、电泳可以看到在4 700、1 84.5bp存在两条电泳条带,Mxi1基因在COS-7细胞中得到表达,转染后COS-7细胞红色荧光蛋白表达的阳性细胞为18.07%,表达高峰出现在转染后第3天,并可持续表达6d左右.结论 Mxi1基因的高度保守区域bHLHzip存在基因突变,Mxi1突变基因的真核表达载体构建成功,并成功转染真核细胞COS-7.
作者:郭晓玲;张改玲;尹风雷;牛志云;张学军;董作仁;朱平;潘崚 刊期: 2011年第10期
免疫系统包括天然免疫和适应性免疫.适应性免疫是T淋巴细胞和B淋巴细胞介导的对特定致病原或抗原的免疫反应,它的产生需要数天的时间并通过记忆T细胞和B细胞发挥作用.相比之下,天然免疫系统在感染发生的初始时刻即为宿主提供保护.以往天然免疫被认为是一种非特异性反应,表现为巨噬细胞通过内吞和消化作用清除微生物或异己抗原.近年发现一种天然识别受体——Toll样受体(Tolllike receptors,TLRs),可通过识别特定的致病原结构来区分自身和致病原,从而启动快速的防御反应.目前研究热点主要集中在TLRs如何识别致病原、调动宿主防御反应及调节适应性免疫的作用.
作者:吴欣怡 刊期: 2011年第10期
目的 分析干预地区与对照地区女性性工作者的艾滋病相关知识、态度、行为状况,评估干预地区宣传干预效果.方法 选择山东省全球基金艾滋病项目首批项目县为干预地区,选择经济条件相似的非干预地区作为对照,按照同样的方法开展问卷调查,并分析比较干预地区、对照地区问卷调查结果.结果 干预地区完成有效问卷1 157份,女性性工作者平均年龄为(24.58±5.08)岁,对照地区收集有效问卷1 506份,女性性工作者平均年龄(25.20±5.54)岁,均以未婚女性、初中文化程度为主.干预地区女性性工作者艾滋病知识知晓率为81.94%,对照地区为17.80%,差异有统计学意义(x2 =1 084.91,P<0.001),干预地区女性性工作者对艾滋病病毒感染者的态度明显好于对照地区,差异有统计学意义(x2 =281.35,P<0.001).干预地区女性性工作者近一个月商业性行为时安全套使用率为86.78%,对照地区为66.07%,差异有统计学意义(x2=151.40,P<0.001).结论 干预地区女性性工作者艾滋病相关知识、态度、行为状况明显好于对照地区,持续深入的宣传干预能有效地提高女性性工作者人群艾滋病知识的知晓率,减少危险行为.
作者:康殿民;陶小润;李建卓;廖玫珍;朱晓艳;张娜;郑薇;于青 刊期: 2011年第10期
目的 应用磷脂酰肌醇3位羟基激酶(PI3K)的特异性阻断剂LY294002,研究PI3K/Akt信号转导通路在绞股蓝皂苷(GPs)拮抗谷氨酸(Glu)诱导胎鼠大脑皮层神经元氧化性损伤中的作用.方法 以体外原代培养的14~15d胎鼠大脑皮层神经元为研究对象,用相差显微镜进行形态学观察,MTT法检测神经元存活率,流式细胞仪检测神经元凋亡率,Western blot法检测磷酸化Akt和总Akt的表达,分析PI3K/Akt信号转导通路在GPs拮抗Glu 诱导神经元氧化性损伤中的作用.结果 GPs可抑制Glu诱导的胎鼠大脑皮层神经元氧化性损伤,使神经元存活率上升,凋亡率降低,磷酸化Akt表达增加,PI3K的特异性抑制剂LY294002明显抑制了GPs对神经元的保护作用.结论 绞股蓝皂苷激活了PI3K/Akt信号转导通路,拮抗谷氨酸诱导的胎鼠大脑皮层神经元氧化性损伤.
作者:张道来;孙涛;谢珊珊;王玉卓;冯玉新;辛华 刊期: 2011年第10期
消化内镜是消化系统疾病诊断的佳手段.医学的发展也为消化内镜的革新提出了很多要求,比如胃癌和结肠癌是威胁包括我国在内的全世界人群健康的主要恶性肿瘤,经济有效的应对措施是发现早期患者给予早期根治,避免向进展期发展;随着食管腺癌发病率的升高,早期发现Barrett食管中的癌变也有重要的临床意义,而传统消化内镜容易漏诊早期癌变,当发现病变时往往根治困难,且治疗的创伤也会加大;小肠和胰胆管系统是传统消化内镜诊断的盲区,往往需要借助间接的造影成像手段,受到诸多限制,并且准确性欠佳.随着消化内镜技术的进展,这些局限正在逐步得到解决.下面对近些年来的一些消化内镜诊断新技术做一简要介绍.
作者:李延青 刊期: 2011年第10期
人类对自然界和自身的认识是一个从未知到已知再到未知的螺旋式发展过程,放射肿瘤学的发展也是如此.放射肿瘤学是通过电离辐射作用,对良、恶性肿瘤和其他一些疾病进行治疗的临床专科学科.肿瘤放射治疗的目标是尽可能地控制或杀灭肿瘤而降低正常组织的并发症概率,提高患者的长期生存率和生活质量.自1895年德国物理学家伦琴发现具有穿透力的X射线,1902年X线用于治疗皮肤癌,放射肿瘤学已经建立和发展了一百余年,放疗理论、设备、技术和疗效等已经有了很大的突破,但也面临着众多挑战,很多未知的领域等待我们去探索、思考.
作者:于金明;袁双虎 刊期: 2011年第10期
目的 研究束缚-浸水应激( RWIS)大鼠疑核(NA)中胆碱能、儿茶酚胺能神经元的活动情况.方法 随机将10只雄性Wistar大鼠分为对照组和应激组(RWIS组),采用Fos、胆碱乙酰转移酶(ChAT)或酪氨酸羟化酶(TH)免疫组织化学双标技术,统计对照组和应激组Fos、ChAT或TH单标阳性神经元以及Fos+ ChAT或Fos+TH双标阳性神经元数目.结果 NA中ChAT免疫阳性神经元胞体呈梭形或多角形,有较多的TH阳性终末.与对照组相比,RWIS组大鼠NA大量神经元表达Fos(P <0.05);RWIS组Fos +ChAT双标阳性神经元数目也较对照组显著增加(P<0.05),占ChAT免疫阳性神经元的比例在对照组和RWIS组中分别为7.5%、29.8%(P<0.01).结论 NA中胆碱能神经元参与RWIS调控过程,而这些神经元可能接受其他核团儿茶酚胺能神经元的纤维投射.
作者:赵东芹;艾洪滨 刊期: 2011年第10期
目的 探讨心肌梗死后性行为引起心肌缺血、损伤的危险因素.方法 急性心肌梗死(AMI)42例入院后动态测定血清肌酸激酶-MB蛋白(CK-MBmass)计算其心肌梗死量,根据心肌梗死范围大小患者分为A、B组;患者出院后性行为时佩戴动态心电图检测ST-T变化.结果 根据血清CK-MBmass动态变化计算其心肌梗死量,其中A组患者平均为32.2 CK-MBmass-g,B组患者平均为21.7CK-MBmass-g,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).出院后患者性行为时计算心电图∑T波、∑ST段改变的面积,其中A组患者平均为5.6 mm2、2.3mm2;B组患者平均为3.7 mm2、1.2mm2,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 心肌梗死后性行为能否诱发心肌缺血、损伤,取决于心肌梗死量的大小.
作者:邢启崇 刊期: 2011年第10期