范彬；黄芬
目的 探讨补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选取辽宁省沈阳市铁西区卫生监督所2016年收治的RA患者54例,根据随机数字排列法将其分为对照组与观察组,各27例.对照组患者予以雷公藤甙多片治疗,观察组患者予以补肾通督胶囊治疗,比较两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疾病活动指数(SDAI)、健康状况问卷(HAQ)评分及临床疗效.结果 治疗前两组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59％,高于对照组的77.78％;不良反应发生率为3.70％,低于对照组的18.52％(P<0.05).结论 补肾通督胶囊治疗RA的临床疗效确切,可更有效改善RA患者的临床症状,提高生活质量.
作者：张莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取衡阳市南华大学附属第一医院2016年1月—2017年1月收治的重症急性胰腺炎患者78例,随机分为对照组和经皮穿刺组,各39例.对照组患者给予开腹手术引流治疗,经皮穿刺组患者实施经皮穿刺引流治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP);体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间;并发症发生情况.结果 经皮穿刺组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,经皮穿刺组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP均低于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状,降低炎性反应,加速症状消退,缩短住院时间,且安全性高.
作者：丁成明；贺更生；韩东；文武；邱俊；李佳霖；贺军 刊期： 2018年第06期
目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床疗效.方法 选取重庆市南岸区精神卫生中心2016年1月—2017年3月收治的急性期精神分裂症患者110例,根据盲选法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者采用氨磺必利治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氨磺必利治疗急性期精神分裂症与奥氮平疗效相当,但其在安全性上略胜一筹.
作者：刘海波；吴小容 刊期： 2018年第06期
目的 探讨外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选取奉新第二中医院2016年1—5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者128例,随机分为对照组和试验组,各64例.对照组患者采用髓内钉法治疗,试验组患者采用外固定支架法进行分期治疗.比较两组患者愈合时间及不良反应发生情况.结果 试验组患者愈合时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 外固定支架法分期治疗在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果明显,其可快速促进疾病康复,且安全性好.
作者：漆知明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取江西省赣州开发区潭口中心卫生院2014年8月—2016年8月收治的分娩产妇92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组产妇未进行分娩镇痛直接进入产程,观察组产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛.比较两组产妇产程(第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第三产程)、疼痛分级、缩宫素使用率、剖宫产率及阴道助产率,并比较两组产妇产后出血量和胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况.结果 两组产妇第一产程潜伏期、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05).观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.05).两组产妇缩宫素使用率、剖宫产率和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果较理想,可有效缓解产妇的疼痛程度,缩短产程,且并不会增加母婴不良结局.
作者：严达贵 刊期： 2018年第06期
目的 了解本院口腔颌面外科住院患者胸腺五肽注射液使用合理性,为规范其使用提供参考.方法 采用回顾性分析的方法抽取北京大学口腔医学院口腔医院2016年1月—2017年5月134份口腔颌面外科住院患者使用胸腺五肽注射液出院病历进行医嘱点评.结果 胸腺五肽注射液临床使用较少,使用胸腺五肽注射液的病历中,98.5％存在给药途径不适宜情况,7.5％存在超适应证用药情况.结论 胸腺五肽注射液无过度使用,给药剂量、疗程均符合规定,无重复用药,有待向医师宣传胸腺五肽注射液合理用药知识,干预给药途径不适宜和超适应证用药情况.
作者：郑利光 刊期： 2018年第06期
目的 探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响.方法 选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻醉,观察组患者实施地氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组患者术前1 d(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)时的肾功能指标〔尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)〕,麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、麻醉诱导后150 min(T2)、进入麻醉后监测治疗室30 min(T3)时血压和血流动力学指标(心率和血氧饱和度),观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3时BUN、Cr水平高于T1、T4(P<0.05).T1、T2、T3时两组患者收缩压、舒张压及血氧饱和度低于T0(P<0.05);T1时两组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组老年患者不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者行微创经皮肾镜手术时采用地氟醚联合丙泊酚麻醉安全有效,对肾功能影响较小.
作者：郑青麒；郑辉利；林全阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法 选取全州县中医医院2015年12月—2017年6月收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及中医证候积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效显著,可有效降低患者血糖,改善肾功能,降低中医证候积分.
作者：张赟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值.方法 选取上海市浦东新区光明中医医院2014—2016年收治的弥漫性细支气管炎患者6例,分析其胸部HRCT征象及临床表现.结果弥漫性细支气管炎HRCT征象:弥漫粟粒小结节伴树芽征,无融合趋势;小气道支气管扩张,细支气管成柱状扩张及细支气管壁增厚;肺间质纤维化;小斑片状磨玻璃影.结论 HRCT有助于弥漫性细支气管炎的早期诊断与鉴别.
作者：赵美华；曹玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电化学发光法(CLIA)检测血清促甲状腺激素(TSH)水平在甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)孕妇中的诊断价值.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年6月—2017年8月收治的甲亢孕妇87例、甲减孕妇87例及健康孕妇87例.将甲亢孕妇设为甲亢组、甲减孕妇设为甲减组、健康孕妇设为对照组,比较3组孕妇TSH水平及阳性率.结果 3组孕妇TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组孕妇TSH水平低于对照组,阳性率高于对照组(P<0.05);甲减组孕妇TSH水平、阳性率高于对照组(P<0.05),甲减组TSH水平高于甲亢组,阳性率高于甲亢组(P<0.05).结论 血清TSH水平是甲减、甲亢孕妇早期诊断的重要指标,CLIA则能够精准检测患者TSH水平,利于甲减、甲亢孕妇的治疗和预后.
作者：王玉芬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机法将患者分为针刺组与联合组,每组64例.针刺组患者采用针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗,比较两组患者干预前后运动功能评分法(Fugl-Meyer)评分及脑卒中影响量表(SIS310)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meger评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者Fugl-Meger评分高于针刺组(P<0.05);干预前两组手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者应用针刺配合穴位贴敷进行康复干预,可促进其肢体功能恢复,提高生活质量.
作者：吕晨芳；周志峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法回顾性分析赣州黄金医院2014年6月—2016年12月收治的腹泻型肠易激综合征患者84例,根据挂号顺序分为对照组和试验组,各42例.对照组患者采用马来酸曲美布汀治疗,试验组患者在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床总有效率及治疗前后腹泻、腹痛、腹胀症状积分,观察患者不良反应发生情况.结果试验组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腹泻、腹痛、腹胀积分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者腹泻、腹痛、腹胀积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,可更有效缓解患者腹痛、腹胀、腹泻症状,且安全性高.
作者：彭水发 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年10月—2016年8月收治的行术后肠内营养支持治疗的原发性肝癌患者58例,随机将患者分为对照组29例和观察组29例.对照组患者予以常规肝癌围术期护理及术后肠内营养支持护理,观察组患者予以循证护理.比较两组患者护理前后肠内营养支持治疗认知度、生存质量及对治疗和护理的满意度.结果 护理前,两组患者肠内营养支持治疗认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周,观察组肠内营养支持治疗认知度较高者占比高于对照组(P<0.05).护理前两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者对治疗和护理的总满意率高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果较好,可有效提高患者相关知识认知度、生存质量及护理满意度.
作者：明凤 刊期： 2018年第06期
目的 分析结石性胆囊炎患者的心电图变化特征差异.方法 选取漳州市医院外科住院部2015年2月—2016年11月收治的急、慢性结石性胆囊炎患者164例,将82例慢性结石性胆囊炎患者纳入对照组,82例急性结石性胆囊炎患者纳入观察组,观察记录两组患者各段心电图振幅异常变化情况.结果 观察组心电图异常率高于对照组(P<0.05).结合两组患者心电图发现,结石性胆囊炎患者心电图异常主要以ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速为主.观察组患者ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 结石性胆囊炎患者中心电图异常变化发生率较高的是急性结石性胆囊炎,主要表现为窦性心动过速和ST-T段振幅异常.
作者：罗忠志；许智永；陈丽萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月—2016年10月收治的行膝关节镜手术患者66例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上采用综合护理.比较两组患者术前及术后3个月Lysholm膝关节功能评分、手术时间、住院时间、术中出血量及术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 术前,两组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果明显,有助于提高手术效果,改善患者膝关节功能,促进疾病康复,进而改善预后.
作者：时丽莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿的临床疗效及安全性.方法 选取景德镇市妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的肺炎患儿54例,随机分为对照组和观察组,各27例.对照组患儿采用红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,且具有较高的安全性.
作者：石红；王美荣；阴娜 刊期： 2018年第06期
目的 比较不同子宫全切方式对妇科肿瘤患者雌性激素及性生活的影响.方法 选取四川省人民医院2016年5月—2017年5月收治的妇科肿瘤行子宫全切术患者86例,根据子宫全切方式不同分为观察组43例与对照组43例.观察组采用腹腔镜子宫全切术治疗,对照组采用常规开腹子宫全切术治疗,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间),术前、术后3个月及6个月妇科内分泌指标(卵泡细胞激素、雌二醇及黄体生成素)及性生活质量评分.结果 观察组手术时间、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术前、术后3个月及6个月,两组患者卵泡细胞激素、雌二醇及黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6个月,观察组性生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫全切术与常规开腹子宫全切术均不会对妇科肿瘤患者雌性激素造成影响,但腹腔镜子宫全切术可减轻对患者机体的创伤,缩短恢复时间,较小影响性生活质量.
作者：夏一丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血栓弹力图法与比浊法在冠心病患者血小板功能检测中的应用效果.方法 选取资溪县人民医院2015年8月—2017年2月收治的冠心病患者88例,依照检测结果分为正常血脂组39例和高血脂组49例.依照是否伴有急性冠脉综合征(ACS)分为高血脂ACS组22例,高血脂非ACS组27例;正常血脂ACS组21例,正常血脂非ACS组18例.患者均予以比浊法和血栓弹力图法,观察4组患者临床检测结果情况.结果 研究对象的血栓弹力图法与比浊法检测结果相关性呈低度.血栓弹力图法与比浊法经正常血脂组直线相关分析无相关性(P>0.05);两检测方法经高血脂组相关性分析存在相关性(P<0.05),且相关程度属于显著相关,但仍为非高度线性相关.经Kappa一致性分析,在高血脂非ACS组和高血脂组、总体组和高血脂ACS组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法存在一致性,K值分别为0.39和0.44、0.25和0.50,P<0.05;其中,高血脂非ACS组与总体组的血栓弹力图法与比浊法检测方法检测一致性为0.4≥K≥0.21,高血脂组和其亚组高血脂ACS组的一致性为0.60≥K≥0.41.而在正常血脂非ACS组、正常血脂ACS组及正常血脂组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法无一致性,K值分别是-0.157、0.14及0,P>0.05.结论 对冠心病患者血小板功能检测中予以比浊法和血栓弹力图法,二者的相关性较差,且检测一致性也较弱.但在高血脂患者中,两种检测方法具有良好的相关性.
作者：黄武明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤肺部感染的临床效果.方法 选取北京市门头沟区医院2015年1月—2017年1月收治的老年重症颅脑损伤患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例.对照组患者予以气管切开术联合雾化吸入法,研究组患者予以常规气管切开术联合复方异丙托溴铵,比较两组患者治疗期间肺部感染发生率、症状控制时间和治疗总时间、治疗前后呼吸功能相关指标〔氧合指数、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、临床疗效及治疗满意度.结果 研究组治疗期间肺部感染发生率低于对照组,症状控制时间和治疗总时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者氧合指数、SaO2、PaCO2及PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者氧合指数、SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年重症颅脑损伤患者应用早期气管切开术联合复方异丙托溴铵可有效预防肺部感染.
作者：苗林；夏吉勇；李志强；丛文凯；任雅盼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨改良后体位摆置在妇科腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果.方法 选取安溪县医院妇科2015年4月—2016年3月收治的需行腹腔镜手术患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各40例.研究组患者选择改良后体位的摆置方法,对照组患者采用传统体位摆置的方法.比较两组患者临床疗效、体位摆放所需人数及时间,观察并发症发生情况.结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者体位摆放所需医护人员人数少于对照组,体位摆放所需时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论改良后体位摆置在妇科腹腔镜手术全身麻醉患者中的应用效果确切,可提高患者治疗效果,缩短手术时间,安全性较高.
作者：吴宝城 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
