学术投稿

急诊剖宫产患者围手术期替硝唑合理应用

方英立;马玉燕;刘锡梅;周文

关键词:急诊, 剖宫产患者, 围手术期, 替硝唑, 克林霉素磷酸酯, 头孢曲松, 术后感染, 乳汁分泌, 母乳喂养, 临床意义, 新生儿, 使用率, 预防, 用具, 浓度, 产妇
摘要:为预防急诊剖宫产患者术后感染,替硝唑联合头孢曲松或克林霉素磷酸酯临床使用率较高. 由于产妇需母乳喂养新生儿且替硝唑经乳汁分泌浓度较高,因此探讨急诊剖宫产患者围手术期替硝唑合理应用具有重要的临床意义.
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  • 急诊剖宫产患者围手术期替硝唑合理应用

    为预防急诊剖宫产患者术后感染,替硝唑联合头孢曲松或克林霉素磷酸酯临床使用率较高. 由于产妇需母乳喂养新生儿且替硝唑经乳汁分泌浓度较高,因此探讨急诊剖宫产患者围手术期替硝唑合理应用具有重要的临床意义.

    作者:方英立;马玉燕;刘锡梅;周文 刊期: 2007年第10期

  • 益肾活血提取液对同型半胱氨酸所致的兔VSMCs增殖的抑制作用

    目的 探讨益肾活血提取液(YSHXC)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的兔主动脉平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法 组织贴块法体外原代培养兔VSMCs,建立HCY诱导的VSMCs增殖模型并分组:正常组、HCY刺激组、HCY+YSHXC组、HCY+叶酸组.采用MTT法检测细胞的增殖活度,免疫组化技术检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并采用流式细胞术检测细胞周期.结果 YSHXC及叶酸均能降低PCNA的表达(P《0.01),且中药组低于叶酸组( P《0.05).细胞周期也有相应的变化,与HCY组相比,YSHXC组G0/G1期细胞比例显著升高,S期与G2/M期细胞显著降低(P《0.01),基本接近正常对照组(P》0.05). 结论 YSHXC能抑制HCY诱导的VSMCs增殖,下调细胞内PCNA的表达,这可能与YSHXC推动细胞周期时相的改变有关.

    作者:来丽萍;张继东;李丽珍;刘粉叶 刊期: 2007年第10期

  • 参芪解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

    目的 验证参芪解毒汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 采用腺嘌呤制作大鼠CRF模型,将其分为正常组、模型组、科索亚组及参芪解毒汤高、低剂量组,治疗8周后,测量各组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、血清瘦素(Leptin)水平,并对大鼠肾脏组织进行病理观察和检测转化生长因子β1( TGF-β1)在肾组织的表达.结果 参芪解毒汤高、低剂量组,科索亚组SCr、BUN、Leptin水平均低于模型组,ALB高于模型组(P《0.05).病理结果表明,各用药组大鼠的肾组织病理损伤要明显轻于模型组,高剂量组损伤轻.各用药组TGF-β1在肾组织的表达均明显低于模型组(P《0.05).结论 参芪解毒汤可有效降低CRF大鼠 SCr、BUN、Leptin水平,升高ALB水平,具有减轻大鼠肾组织的损伤、减少TGF-β1在肾组织的表达、延缓CRF进展的作用.

    作者:李云;司国民;张芸;胡英善 刊期: 2007年第10期

  • 沙眼衣原体感染对树突状细胞功能的影响

    目的 探讨鼠型沙眼衣原体(Chlamydia muridarum,C.muridarum)在树突状细胞 (Dendritic Cell,DC)内的存活情况以及对DC功能的影响,为衣原体致病机制的研究提供实验依据.方法 诱导培养BALB/c小鼠骨髓来源的DC.用C.muridarum感染DC,分别在24、72 h固定细胞进行衣原体包涵体染色;采用ELISA方法检测感染DC上清中的细胞因子;感染DC与T细胞共孵育48 h, CCK-8检测T细胞增殖.结果 C.muridarum能够感染骨髓来源DC,衣原体在DC中生长缓慢,形成非典型的包涵体;感染后的DC分泌较高水平的IL-12和低水平的IL-10;并且能够刺激T细胞增殖,说明衣原体感染的DC仍然具有抗原递呈能力.结论 成功建立C.muridarum感染DC的体外细胞模型,且沙眼衣原体感染对DC抗原递呈功能没有造成明显影响.

    作者:赵红梅;赵蔚明;于修平;赵蕾;王红;郑燕;吕慧;李靖;刘娟;于晗 刊期: 2007年第10期

  • 医学论文摘要的写作

    作者: 刊期: 2007年第10期

  • 化瘀理肺方对大鼠肺间质纤维化时Smad7和TGF-β表达的影响

    目的 探讨化瘀理肺方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的治疗作用及机制.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、激素组,采用博莱霉素经气管内插管注入方法(5mg/kg)建立肺间质纤维化模型,对照组注入生理盐水(0.25 mL/只),从造模后的第2天起中药组给予化瘀理肺方药物灌胃(13410 mg/kg);对照组、模型组给予生理盐水灌胃(2 mL/只);激素组给予氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(25mg/kg),于给药后的第14、28天分别处死,称取肺重计算肺系数;取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化情况;免疫组化法测定肺组织中TGF-β、Smad7蛋白的表达情况.结果 进入结果分析的大鼠44只:①大鼠纤维化程度比较:模型组肺泡炎和肺纤维化程度较重,且胶原纤维沉积较多;中药组可见炎性细胞较少,肺泡结构基本正常,肺泡炎与肺纤维化较轻;激素组肺泡炎及纤维化减轻不明显.②TGF-β、Smad7蛋白表达量比较:中药组TGF-β蛋白表达明显低于模型组和激素组;Smad7蛋白表达明显高于模型组和激素组.结论 化瘀理肺方可明显减轻大鼠肺泡炎和肺纤维化的程度,可能通过促进Smad7蛋白的表达从而反馈抑制TGF-β蛋白的表达发挥作用.

    作者:焦芳芳;刘世青;李飞;李长生;王琴;孙青;鹿伟 刊期: 2007年第10期

  • 长期蛋白饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

    目的 观察总热量正常、不同含量蛋白质饮食长期饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响.方法 选择8周龄健康雄性Wistar大鼠51只,分普通饲养组(NC,n=16)、高蛋白饲养组(HP,n=19)、低蛋白饲养组(LP,n=16)3组,各组大鼠日摄入总热量相同,共饲养24周.饲养期间,观察大鼠体重、空腹血糖(FBG)、空腹胰养岛素(FINS)水平的变化.于32周龄时,行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),观察各组大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌,尤其是胰岛素分泌第一时相的差异.结果 与NC组比较,HP组及LP组的体重和内脏脂肪重量、IVGTT各点血糖均无显著差异,HP组5 min、10 min血清胰岛素水平显著升高[(6.5±0.8)ng/mL vs (4.9±0.7)ng/mL,P《0.001;(3.9±0.6)ng/mL vs (3.1± 0.5)ng/mL,P《0.001],而LP组无显著差异.结论 长期高蛋白饲养大鼠第一时相胰岛素分泌显著升高,低蛋白饲养大鼠胰岛素分泌则无明显改变.

    作者:李明龙;赵家军;王明雁;蔺新英;刘占峰 刊期: 2007年第10期

  • 氯沙坦对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性和MMP-9表达的影响

    目的 观察血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 采用血管内栓线阻断法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,于脑缺血2 h、再灌注24 h后测定脑组织含水量、伊文斯蓝(EB)含量,免疫组织化学方法测定MMP-9表达.结果 脑缺血2 h、再灌注24 h,大鼠脑组织含水量及EB含量增加,MMP-9呈现高表达.而氯沙坦组脑组织含水量、 EB含量及MMP-9表达明显低于脑缺血再灌注组(P《0.05). 结论氯沙坦通过降低脑缺血再灌注大鼠基质金属蛋白酶-9的活性及血脑屏障通透性,从而发挥其脑缺血再灌注损伤的保护作用.

    作者:曲思凤;王佳妮;魏欣冰;张建伟;王立祥;陈琳;孙霞 刊期: 2007年第10期

  • 壳聚糖对地钱细胞生长和酚类次生代谢的影响

    目的 探讨壳聚糖诱导子对地钱细胞生长和酚类次生代谢的影响.方法 对壳聚糖-地钱细胞诱导体系的细胞生物量、叶绿素、活性氧(H2O2和O-2)、细胞膜通透性和膜脂过氧化产物(MDA)以及酚类次生代谢物苯丙氨酸解氨酶(PAL)和多酚等生化指标进行测定.结果 细胞生长下降(P《0.05),叶绿素含量明显低于对照组(P《0.01),胞外pH趋向碱性化(P《 0.01),活性氧含量急剧增加和膜脂过氧化增强(P《0.01),次生代谢PAL活性和多酚含量均显著增加(P《0.01).结论 壳聚糖通过降低地钱细胞还原能力而增强其氧化能力,从而有利于酚类次生代谢的生物合成.

    作者:季梅;尹德明;娄红祥 刊期: 2007年第10期

  • 端粒酶活性在骨髓间充质干细胞中的表达

    目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells MSCs)端粒酶活性的表达并检测其部分生物学特性.方法 取正常成人骨髓用含10%新生牛血清的LG-DMEM培养液培养、扩增.流式细胞仪行细胞表面抗原检测,细胞化学染色鉴定其生物学特性,观察其在地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C特定培养条件下向成骨细胞分化的能力,采用TRAP(Telomerase repeat amplification protoco1 assay)-银染法测定其端粒酶的活性.结果 分离培养获得的贴壁细胞,碱性磷酸酶染色阳性.流式细胞仪检测CD34、CD45呈阴性表达,CD29、CD44呈阳性表达.经向成骨细胞诱导3周后,可得到成骨细胞,经茜素红染色得到证实.TRAP-银染法证实MSCs表达一定的端粒酶活性.结论 体外分离培养的MSCs可以向成骨分化,表达一定的端粒酶活性,具有干细胞的特性.

    作者:王海莲;鞠秀丽;葛伟;牛洪欣;李栋;沈柏均 刊期: 2007年第10期

  • 法定量和单位在医学论文中的应用

    作者: 刊期: 2007年第10期

  • 心理治疗肠易激综合征疗效的临床研究

    目的 观察心理治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 入组57例肠易激综合征患者,分为实验组和对照组,实验组给予心理治疗加常规药物治疗,对照组则只给予常规药物治疗,疗程均为12周,观察患者肠易激综合征症状、精神心理状态和生活质量的改善情况.结果 实验组治疗12周后能改善肠易激综合征总体症状和除腹胀以外的肠道症状,其中以腹痛症状的改善明显(5.10±0.74 vs 3.10±1.10,P《0.05).实验组症状自评量表-90、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表总均分较治疗前显著下降,其中以焦虑、抑郁因子下降明显(2.56±0.07 vs 1.46±0.07;2.45±0.03 vs 1.34±0.04,P《0.01).结论 心理治疗能改善肠易激综合征症状,能改善患者伴随的焦虑、抑郁,提高患者的生活质量.

    作者:宋冬玲;王梦欣;曾娟;李延青 刊期: 2007年第10期

  • 染料介导光氧化法处理的同种异体动脉体内近期抗钙化性能评价

    目的 观察染料介导光氧化法(DMP)处理的家兔胸主动脉用于同种异体腹主动脉置换后,在体内血流环境下的抗钙化性能.方法 以经染料介导光氧化反应处理的家兔胸主动脉为研究对象,以戊二醛(GA)处理的家兔胸主动脉以及自体腹主动脉原位移植(OT)作为对照,建立家兔胸-腹主动脉移植模型;实验动物观察饲养1个月后,取出标本,通过原子吸收光谱法测定血管组织钙含量,扫描电镜观察血管壁钙化情况.结果 DMP组血管壁钙含量为(3.58±0.22)μg/mg,GA组血管壁钙含量为(22.5±0.53)μg/mg,自体动脉移植组组织钙含量(2.99±0.33)μg/mg,DMP组组织钙含量虽较OT组高,但差异无统计学意义(P》0.05),DMP组组织钙含量较GA组低(P《0.01);扫描电镜下观察可见,GA组有大量的钙沉积,DMP组仅见少量钙沉积.结论 光氧化反应处理的家兔胸主动脉在家兔胸-腹主动脉移植的动物模型中,抗钙化性能优于戊二醛固定的胸主动脉.

    作者:谷志涛;刘鲁祁 刊期: 2007年第10期

  • 不同组合方式的细胞因子对人骨髓AC133+和CD34+细胞增殖的影响

    目的 探讨细胞因子不同的组合方式对人骨髓CD34+富集细胞及AC133+富集细胞体外扩增潜能的影响.方法 常规富集人骨髓CD34+及AC133+细胞,应用本研究组设计并已经证实的细胞因子组合方式,对人骨髓CD34+及AC133+富集细胞进行体外对照培养,分别观察CD34+和AC133+富集细胞的扩增情况;应用甲基纤维素半固体培养法,观察不同组别培养7、14、21 d CD34+和AC133+富集细胞的集落形成情况及细胞凋亡率.结果 AC133+细胞实验组在相同条件下细胞扩增倍数以及集落生成数目上均明显高于CD34+细胞实验组,相同条件下细胞凋亡率明显低于CD34+细胞实验组.结论 AC133+细胞包含有更多原始的造血干细胞,AC133作为造血干细胞抗原标记明显优于CD34.

    作者:张春华;温泽清;朱勇 刊期: 2007年第10期

  • 正文中参考文献的标注

    作者: 刊期: 2007年第10期

  • 卵巢癌组织和血清中RASSF1A基因甲基化的检测及临床意义

    目的 检测卵巢肿瘤组织和血清中Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)基因启动子区异常甲基化,并探讨其与卵巢癌的关系.方法 收集新鲜的卵巢癌组织及其对应的血清标本67例,采用半巢式甲基化特异性PCR技术分别检测肿瘤组织DNA和血清游离DNA中RASSF1A基因启动子异常甲基化情况.结果 卵巢癌患者血清和癌组织中RASSF1A基因甲基化的检出率分别为28.4%和40.3%.卵巢良性肿瘤组织和血清以及健康志愿者血清中均未发生RASSF1A基因甲基化.癌组织中RASSF1A基因的甲基化状况与血清中出现RASSF1A基因甲基化关系密切(P《0.01);卵巢癌患者血清和癌组织中RASSF1A基因的甲基化改变与肿瘤的临床分期、细胞分化程度、组织学类型无明显相关性(P》0.05); 与淋巴结转移密切相关(P《0.01).结论 检测血清DNA的RASSF1A基因异常甲基化有可能成为辅助卵巢癌诊断的有效方法之一.

    作者:李其荣;刘培淑;张艳 刊期: 2007年第10期

  • 下颌角托在肥胖患者全麻诱导中的应用

    目的 观察保持呼吸道通畅设备下颌角托在肥胖患者全麻诱导期间保持呼吸道通畅的有效性和安全性.方法 选择25例全麻择期手术体重指数(BMI)≥30%患者,将下颌角托通过四足带连接面罩于麻醉机行控制呼吸,麻醉诱导肌松完善后,随机于患者头部中立位、后仰位、手工托下颌以及应用下颌角托4种头位,分别测定气道峰压值和Stridor评分(气管前听诊呼吸音及喘鸣音判断呼吸道通畅程度),连续测定2次并记录.观察完毕立即气管内插管行控制呼吸.结果 不同头位的气道压力不同(F=356.2,P《0.001),手工托下颌位 (16.30±2.00)cmH2O及下颌角托位(15.00±2.30)cmH2O较低.不同头位的Stridor评分不同(χ2=587.6,P《0.001),手工托下颌位和下颌角托位评分较低.气道峰压值和Stridor评分在手工托下颌和应用下颌角托两种头位之间差异无统计学意义.结论 下颌角托在肥胖患者全麻诱导中有效且稳定,可安全替代手工托下颌这一传统技术.

    作者:舒雅;齐峰 刊期: 2007年第10期

  • 成人喉乳头状瘤组织中HPV/E7、ki-67表达与微血管密度的相关性

    目的 探讨人乳头状瘤病毒、细胞增殖活性及新生血管的生成在喉乳头状瘤中的作用.方法 选取21例成人喉乳头状瘤组织标本,以14例声带息肉和14喉鳞癌组织标本为对照组,PCR方法检测HPV16/E7的表达,免疫组化法检测Ki-67、CD34的表达.结果 HPV16/E7在声带息肉、成人喉乳头状瘤和喉鳞癌组织中的阳性表达率分别为:14.3%、66.7%、85.7%;Ki-67标记指数(labeling index,LI)分别为6.30±2.03、13.73±3.42、25.55±3.92;MVD分别为3.97±1.38、14.61±1.64、25.34±2.63;差异有统计学意义(P《0.01).HPV16/E7, CD34和Ki-67呈正相关(r=0.854,P《0.01;r=0.878,P《0.01).结论 Ki-67、MVD与细胞的增殖活化程度明显相关,可以作为反映成人喉乳头状瘤恶变潜能的指标之一.

    作者:赵秋良;李海燕 刊期: 2007年第10期

  • 葡萄籽提取物对人体抗氧化能力的影响

    目的 研究葡萄籽提取物对人体抗氧化能力的影响.方法 选年龄在45~65岁的健康志愿者100人,根据血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性和丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)含量,随机分为试食组和对照组,每组50人,试食组受试者每天口服葡萄籽提取物软胶囊1g,连续用3个月,对照组不服药.试验前后每人测一次血清中SOD、GSH-Px、MDA三项指标. 结果 试验后试食组血清SOD、GSH-PX显著高于对照组(P均《0.05),试食组血清MDA含量显著低于对照组(P《0.01);且试食组试验前后自身比较三项指标亦有统计学差异(P 均《0.01).结论 葡萄籽提取物具有明显的体内抗氧化活性.

    作者:丰佃娟;徐贵发 刊期: 2007年第10期

  • Cyclin E的表达与胆管癌神经浸润及预后关系的研究

    目的 检测cyclin E在胆管癌中的表达,并结合多种临床因素探讨其与肿瘤神经浸润及预后的关系.方法 应用S-P免疫组化技术,检测35例胆管癌、25 例癌旁正常胆管组织、11例胆总管良性病变组织中cyclin E的表达,并对可能影响预后的因素进行统计学分析.结果 cyclin E在胆管癌组织中表达的阳性率高于癌旁正常胆总管组织(P《0.01)和胆总管良性病变组织(P》0.05);cyclin E表达与肿瘤神经侵犯密切相关(P《0.01),而与肿瘤大小、分化程度、周围组织浸润及TNM分期无相关性(P》0.05);cyclin E阴性组的生存率明显长于阳性组(P《0.01).结论 cyclin E在胆管癌中的表达与肿瘤神经侵犯密切相关,cyclinE可作为判断胆管癌预后的指标之一.

    作者:毕晓峰;杜其航;穆庆岭;张保宁 刊期: 2007年第10期

山东大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:山东大学