任厚庆
目的 比较不同剂量布比卡因在剖宫产术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果及对其母婴结局的影响.方法 选取南县妇幼保健院2017年1—11月收治的行剖宫产术产妇82例,随机分为对照组和试验组,各41例.对照组应用0.5％布比卡因1.9 ml,注射剂量为10 mg;试验组应用0.5％布比卡因1.9 ml,注射剂量为7.5 mg.比较两组产妇手术时间、麻醉后胎儿娩出时间、Apgar评分、麻醉起效时间、产妇镇痛时间及苏醒时间,观察两组产妇麻醉后低血压发生情况.结果 两组产妇手术时间、麻醉后胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇麻醉起效时间、痛觉消失时间长于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05).试验组产妇麻醉后低血压症状发生率低于对照组(P<0.05).结论 不同剂量布比卡因在剖宫产术CSEA中的应用效果均较理想,但7.5 mg布比卡因麻醉效果较好,低血压发生率较低,可基于产妇的实际情况灵活选择药物应用剂量.
作者：夏银元 刊期： 2018年第27期
目的 比较推拿疗法与运动疗法在中风患者康复治疗中的应用效果.方法 选取阳新县人民医院2016年10月—2017年10月收治的中风患者86例,按照康复治疗方法分为推拿组与运动组,各42例.推拿组予以推拿疗法治疗,运动组予以运动疗法治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分.结果 治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿组NIHSS评分低于运动组(P<0.05).推拿组临床疗效优于运动组(P<0.05).治疗前后两组患者ADL、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿疗法和运动疗法在中风康复治疗中均能发挥较好的临床疗效,但推拿疗法在改善患者神经功能缺损方面更具优势.
作者：张韬；洪登日 刊期： 2018年第27期
目的 探讨舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及其对患者心功能和血脂指标的影响.方法 选取大名县人民医院2010年5月—2012年8月收治的冠心病患者108例,随机分为对照组和治疗组,各54例.对照组患者采用舒血宁注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,两组患者均以2周为1个疗程.比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕.结果 治疗前,两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者LVEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、TG、ApoA、ApoB、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TC、TG、ApoA、ApoB、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切,其可有效改善患者的心功能及血脂指标,缓解患者病情.
作者：赵鑫 刊期： 2018年第27期
目的 探讨品管圈模式在提高护理人员对压疮与失禁性皮炎鉴别认知度中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年3月盐亭县人民医院护理人员80例,随机分为对照组40例和观察组40例.对照组予以常规干预,观察组予以品管圈模式干预,比较两组患者干预前后压疮与失禁性皮炎鉴别认知度、对压疮与失禁性皮炎的鉴别准确率及患者与家属对护理的满意度.结果 干预前两组护理人员压疮与失禁性皮炎鉴别认知度总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3个月观察组压疮与失禁性皮炎鉴别认知度总优良率高于对照组(P<0.05).观察组压疮和失禁性皮炎鉴别总准确率高于对照组(P<0.05).观察组患者及家属护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论 品管圈模式在提高护理人员对压疮与失禁性皮炎鉴别认知度中的应用效果较好,可提高疾病鉴别认知度和患者满意度.
作者：赵小玉；苏航；曹倩 刊期： 2018年第27期
目的 分析临床药师参与胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗的药学监护实践,为促进临床营养药物的合理使用提供参考依据.方法 临床药师全程参与1例胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者的营养支持治疗,根据患者的进食情况、血常规及生化指标等个体化调整营养治疗方案,监测治疗效果及可能发生的不良反应.在患者具备肠内营养支持条件但主观不愿接受的情况下,选择先使用肠外营养,待患者认可营养支持效果后,逐步接受肠内营养支持,直至恢复正常饮食.结果 患者中性粒细胞缺乏状态得到纠正,营养状态改善,进食恢复正常出院.结论 临床药师全程参与制订胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗方案,提供药学建议的同时倾听并尊重患者的主观感受,综合调整用药,改善患者营养状况,为患者治疗提供有力保障,发挥了积极作用.
作者：袁颐捷；吴华 刊期： 2018年第27期
目的 探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合不同治疗方法预防术后复发的临床效果.方法 选取南丰县人民医院2016年1—6月收治的肾囊肿手术患者123例,随机分为A组(n=41)、B组(n=41)和C组(n=41).3组患者均予以后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,B组在此基础上加用带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗,C组加用血管夹夹闭囊壁边缘治疗.比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率和并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组复发率高于B、C组(P<0.05).3组患者均未发生术中中转开腹及术后尿瘘等并发症.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶术联合带蒂脂肪填塞囊肿残腔或血管夹夹闭囊壁边缘治疗肾囊肿的临床效果确切,均可有效降低患者术后复发率.
作者：邓毅 刊期： 2018年第27期
目的 比较屈螺酮炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属徐州市立医院门诊2016年1月—2017年1月收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者采用屈螺酮炔雌醇治疗,两组患者均持续治疗3个周期.比较两组患者治疗前后促黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)及睾酮(T),观察两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LH、FSH、P及T比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LH、T低于对照组,FSH、P高于对照组(P<0.05).观察组患者药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮,其可更有效地减轻疾病对患者性激素代谢的损伤程度,提高药物治疗安全性和可靠性.
作者：郑小莉；刘永利；瞿心哲 刊期： 2018年第27期
目的 比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果.方法 选取三明市第二医院2013年1月—2015年10月收治的远端胃癌患者91例,根据手术方式分为传统组66例和小弯组25例.传统组患者采用传统胃癌根治术治疗,小弯组患者采用胃小弯全切术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、经口进食恢复时间及住院时间、消化道症状发生情况及并发症发生情况.随访2年,比较两组患者死亡、局部复发、远处转移、复发与转移发生情况及治疗前、治疗后6个月血清癌胚抗原(CEA)水平.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者术中出血量少于传统组,经口进食恢复时间及住院时间短于传统组,淋巴结清扫数多于传统组(P<0.05).小弯组患者消化道症状发生率低于传统组(P<0.05),但两组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2年,两组患者病死率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者局部复发率、复发与转移率低于传统组(P<0.05).治疗前,两组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,小弯组患者血清CEA水平低于传统组(P<0.05).两组患者治疗后血清CEA水平低于治疗前(P<0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果优于传统胃癌根治术,其可更有效缩短患者治疗时间,降低血清CEA水平,预后较好.
作者：许晖；赵静 刊期： 2018年第27期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年3月上饶县血吸虫防治站收治的胃溃疡患者48例,依据就诊顺序分为观察组与参照组,每组24例.观察组予以埃索美拉唑治疗,参照组予以奥美拉唑治疗.比较两组患者溃疡愈合与幽门螺杆菌转阴时间、胃黏膜血流量(GMBF)、临床疗效及1年后复发率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于参照组(P<0.05).治疗后观察组患者胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁GMBF高于参照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组复发率低于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与奥美拉唑比较,埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更优,其可更有效地改善患者的临床症状,减少复发,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：陈远新 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果及其对患者免疫功能的影响.方法 选取蕲春县人民医院2015年10月—2017年8月收治的老年急性胆囊炎患者92例,随机分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术前1 d及术后第3天免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)〕、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数),并统计患者术后并发症发生情况.结果 术前1 d,两组患者IgM、IgG与IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者IgM、IgG与IgA水平高于对照组(P<0.05).术前1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数高于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果明显,其可降低对机体免疫功能的影响,且安全性较高.
作者：周泽 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血液透析治疗流行性出血热并肾衰竭的临床效果.方法 选取湘潭市中心医院2014年12月—2016年12月收治的流行性出血热并肾衰竭患者62例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各31例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以血液透析治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后肾功能指标〔内皮素(ET)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肌酐清除率〕,肾功能恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ET、Scr、BUN及肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ET、Scr、BUN低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05).观察组BUN达标时间及尿蛋白消失时间短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 血液透析治疗流行性出血热并肾衰竭的临床效果确切,可有效改善患者肾功能,缓解其临床症状.
作者：宋琳；贺郎秋；方志雄；贾晖 刊期： 2018年第27期
目的 探讨支气管舒张剂联合抗胆碱药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取北京京煤集团总医院2016年11月—2017年5月收治的稳定期COPD患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例.A组患者采用特布他林雾化吸入治疗,B组患者采用异丙托溴铵雾化吸入治疗,C组患者采用特布他林联合异丙托溴铵治疗,3组患者均以7 d为1个疗程.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)〕及生活质量(躯体功能、社会功能、活力、心理功能)评分.结果 C组患者总有效率高于A、B组(P<0.05).治疗前,3组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％高于A、B组(P<0.05).C组患者躯体功能、社会功能、活力、心理功能评分高于A、B组(P<0.05).结论 支气管舒张剂联合抗胆碱药物治疗COPD的临床疗效优于单独用药,其可更有效改善患者的临床症状及肺功能,提高生活质量.
作者：靳立娟；王小荣；崔荣恩 刊期： 2018年第27期
目的 探讨1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性.方法 临床药师参与1例AECOPD患者的临床治疗过程,对患者血糖升高的原因进行了分析和排除,并加强药学监护.结果 经分析,临床药师认为左氧氟沙星可能是影响患者此次血糖异常升高的主要原因,建议医师停用左氧氟沙星,经停药处理,血糖降到参考范围,且患者疾病得到有效控制.结论 临床药师应注意药物的不良反应,结合患者的病情和用药情况,参与临床药物治疗,保证患者用药的安全性和有效性.
作者：赵前思；王砚；黄立；王静；刘青 刊期： 2018年第27期
目的 分析新生儿休克及其预后不良的影响因素.方法 选取厦门市妇幼保健院2014—2016年收治的休克患儿175例,根据患儿终治疗效果分为治愈组129例和死亡组46例.比较两组患儿一般资料(出生胎龄、体质量、性别、Apgar评分、羊水粪染、宫内窘迫等)、临床检测指标(血气、血乳酸、血糖、血象、二次血象、器官功能衰竭)等.结果 经治疗,治愈129例,治愈率为73.7％;死亡46例,病死率为26.3％.死亡组患儿pH值小于生存组,乳酸水平及呼吸衰竭、多器官衰竭发生率高于生存组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,多器官衰竭是影响新生儿休克预后的危险因素(P<0.05).结论 新生儿休克的严重程度与感染、多器官功能障碍相关,而影响新生儿休克预后的因素为多器官衰竭,因此做到早诊断、及时救治、恰当处理是休克治愈的关键.
作者：吴倩倩；黄荔涵；高亮 刊期： 2018年第27期
目的 探讨药学监护在支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素治疗中的应用效果.方法 选取龙岩人民医院2015年1月—2016年8月收治的支气管哮喘患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予药学监护.比较两组患儿干预前、干预后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、FVC/第1秒用力呼气容积(FVC/FEV1)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、临床效果、患儿治疗依从性及其家属不良反应了解情况、疾病复发情况.结果 干预前,两组患儿FVC、FVC/FEV1及TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿FVC、FVC/FEV1高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿临床效果优于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗依从性优于对照组,且观察组患儿家属药物不良反应了解程度优于对照组(P<0.05).随访12个月,观察组患儿疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 药学监护在支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素治疗中的应用效果明显,其可有效改善患儿肺功能,减轻炎性反应,提高治疗依从性,促使患儿家属正确认识药物不良反应,且可降低疾病复发率.
作者：徐军华 刊期： 2018年第27期
目的 探讨不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年9月收治的呼吸窘迫综合征患儿96例,根据用药剂量分为大剂量组和小剂量组,各48例.大剂量组给予牛肺表面活性剂100～120 mg/kg,小剂量组患儿给予牛肺表面活性剂40～60 mg/kg.比较两组患儿用药前、用药后6 h动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数及住院时间、无创通气时间、机械通气时间、总用氧时间,观察患者动脉导管未闭(PDA)发生情况.结果 用药前,两组患儿动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6 h,大剂量组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于小剂量组(P<0.05).两组患儿住院时间、无创通气时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿机械通气时间短于小剂量组(P<0.05).大剂量组患儿PDA发生率高于小剂量组(P<0.05).结论 大剂量牛肺表面活性制剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效优于小剂量用药,其可更有效改善患儿血气分析指标,缩短机械通气时间,利于改善患儿预后.
作者：徐星 刊期： 2018年第27期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2014—2017年收治的子宫切口憩室患者77例,采取随机数字表法分为对照组40例和观察组37例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用炔雌醇环丙孕酮治疗.比较两组患者治疗前后经期持续时间,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者经期持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者经期持续时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗子宫切口憩室的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缩短经期.
作者：雷林宸 刊期： 2018年第27期
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在喉镜手术中的应用效果.方法 选取江西省永丰县中医院2016年4月—2017年6月收治的行喉镜手术患者79例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40).对照组患者采用丁卡因进行麻醉,观察组患者采用盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉,且两组患者均予以护理干预.比较两组患者视野清晰、负压吸引、吞咽动作占比及不良反应发生情况.结果 观察组患者视野清晰占比高于对照组,负压吸引、吞咽动作占比低于对照组(P<0.05).两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者恶心、呕吐、呛咳发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆联合丁卡因表面麻醉在行喉镜手术患者中的应用效果良好,具有去泡作用强、术中视野清晰及不良反应发生率低等优势.
作者：王志高；刘勇；黄霖；郑佩琪 刊期： 2018年第27期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月福鼎市医院收治的瘢痕子宫妊娠患者102例,随机分为研究组与对照组,各51例.两组均给予无痛人工流产术治疗,其中研究组术前给予米非司酮、米索前列醇治疗.比较两组患者流产效果、妊娠物排出时间、术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间.结果 研究组患者完全流产率高于对照组(P<0.05).研究组妊娠物排出时间短于对照组,术中流血量少于对照组(P<0.05).研究组患者手术时间、术后阴道出血时间短于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中的应用效果确切,可提高患者完全流产率,缩短妊娠物排出时间,减少术中出血量.
作者：陈小宁；彭宁 刊期： 2018年第27期
目的 探讨地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2015年1月—2017年10月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿126例,根据入院时间分为对照组和试验组,各63例.对照组患儿采用阿奇霉素联合止咳化痰等药物进行对症治疗,试验组患儿在对照组基础上加用地塞米松治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿退热时间、咳嗽消退时间、住院时间及临床疗效.结果 试验组患儿退热时间、咳嗽消退时间及住院时间短于对照组(P<0.05).试验组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效确切,能够有效缓解患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间.
作者：于志辉；杨珂珂 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
