苏丹
目的 探讨1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性.方法 临床药师参与1例AECOPD患者的临床治疗过程,对患者血糖升高的原因进行了分析和排除,并加强药学监护.结果 经分析,临床药师认为左氧氟沙星可能是影响患者此次血糖异常升高的主要原因,建议医师停用左氧氟沙星,经停药处理,血糖降到参考范围,且患者疾病得到有效控制.结论 临床药师应注意药物的不良反应,结合患者的病情和用药情况,参与临床药物治疗,保证患者用药的安全性和有效性.
作者：赵前思；王砚；黄立；王静；刘青 刊期： 2018年第27期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年6月—2018年1月兴义市博爱医院收治的急性脑梗死患者80例,按照偶数奇数法分为对照组与治疗组,各40例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用依达拉奉治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、生活能力量表(ADL)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高其日常生活能力,且安全性较高.
作者：陈光容 刊期： 2018年第27期
目的 探讨药学监护在支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素治疗中的应用效果.方法 选取龙岩人民医院2015年1月—2016年8月收治的支气管哮喘患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予药学监护.比较两组患儿干预前、干预后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、FVC/第1秒用力呼气容积(FVC/FEV1)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、临床效果、患儿治疗依从性及其家属不良反应了解情况、疾病复发情况.结果 干预前,两组患儿FVC、FVC/FEV1及TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿FVC、FVC/FEV1高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿临床效果优于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗依从性优于对照组,且观察组患儿家属药物不良反应了解程度优于对照组(P<0.05).随访12个月,观察组患儿疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 药学监护在支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素治疗中的应用效果明显,其可有效改善患儿肺功能,减轻炎性反应,提高治疗依从性,促使患儿家属正确认识药物不良反应,且可降低疾病复发率.
作者：徐军华 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同剂量布比卡因在剖宫产术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果及对其母婴结局的影响.方法 选取南县妇幼保健院2017年1—11月收治的行剖宫产术产妇82例,随机分为对照组和试验组,各41例.对照组应用0.5％布比卡因1.9 ml,注射剂量为10 mg;试验组应用0.5％布比卡因1.9 ml,注射剂量为7.5 mg.比较两组产妇手术时间、麻醉后胎儿娩出时间、Apgar评分、麻醉起效时间、产妇镇痛时间及苏醒时间,观察两组产妇麻醉后低血压发生情况.结果 两组产妇手术时间、麻醉后胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇麻醉起效时间、痛觉消失时间长于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05).试验组产妇麻醉后低血压症状发生率低于对照组(P<0.05).结论 不同剂量布比卡因在剖宫产术CSEA中的应用效果均较理想,但7.5 mg布比卡因麻醉效果较好,低血压发生率较低,可基于产妇的实际情况灵活选择药物应用剂量.
作者：夏银元 刊期： 2018年第27期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取南京医科大学附属无锡市人民医院2015年1月—2017年4月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者予以多索茶碱治疗,观察组患者在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC〕、气道炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、炎症转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)〕水平及临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、TGF-β及MMP-9水平低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).患者用药期间均无不良反应发生.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,减轻气道炎性反应,安全可靠.
作者：殷波；吴艳 刊期： 2018年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果及其对患者免疫功能的影响.方法 选取蕲春县人民医院2015年10月—2017年8月收治的老年急性胆囊炎患者92例,随机分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术前1 d及术后第3天免疫球蛋白水平〔免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)〕、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数),并统计患者术后并发症发生情况.结果 术前1 d,两组患者IgM、IgG与IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者IgM、IgG与IgA水平高于对照组(P<0.05).术前1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,试验组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数高于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果明显,其可降低对机体免疫功能的影响,且安全性较高.
作者：周泽 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同背景速度下舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在二次剖宫产术后患者中的镇痛效果.方法 选取岑溪市妇幼保健院2015年9月—2017年9月收治的二次剖宫产患者106例,根据手术日期随机分为研究组和对照组,各53例.两组患者均予以舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA泵,研究组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量4 ml/h+PCA剂量2 ml/次,对照组参数设置为负荷剂量6 ml+PCEA持续剂量3 ml/h+PCA剂量2 ml/次,均持续镇痛48 h.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、Bro-mage评分、Ramsay评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者术后8、16、24、32 h VAS评分、Bro-mage评分、Ramsay评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA背景速度设为4 ml/h,用于二次剖宫产术后的硬膜外镇痛镇静效果更理想,具有一定的可行性及安全性.
作者：罗善辉 刊期： 2018年第27期
目的 比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2014年5月—2017年5月收治的根尖周炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采取多次性根管治疗,观察组采取一次性根管治疗.比较两组患者治疗效果、疼痛持续时间与复诊次数、术后疼痛情况.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者疼痛持续时间短于对照组,复诊次数少于对照组(P<0.05).观察组患者术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 与多次根管治疗比较,一次性根管治疗根尖周炎感染的临床效果更好,且术后疼痛程度较轻,恢复较快.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第27期
目的 分析利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究结果.方法 选取2016年1月—2017年6月某地区22家医院收治的患者325例及低温保存湖南省中医药研究院附属医院实验室的金黄色葡萄球菌325株为研究对象,针对cfr、23S rRNA经PCR试验扩增,分析常见抗生素低抑菌浓度、扩增诱导试验结果.结果 325株金黄色葡萄球菌经体外诱导前进行药敏试验显示,耐药菌株1例(0.31％),属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;利奈唑胺、头孢西丁、环丙沙星、氯霉素、青霉素、万古霉素及替考拉宁低抑菌浓度分别为8.50 mg/L、48.30 mg/L、127.50 mg/L、128.50 mg/L、32.50mg/L、0.80 mg/L、0.55mg/L;经PCR试验扩增及诱导结果显示,该菌株属于ST5型,其诱导基因为cfr基因,无23S rRNA.结论 经利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药,能够获得良好的临床效果,掌握耐药基因等信息有助于保障临床用药安全及用药效果.
作者：李非 刊期： 2018年第27期
目的 比较黄芪注射液穴位注射与伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年1月—2016年1月收治的复发性生殖器疱疹患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者采用伐昔洛韦治疗,研究组患者采用黄芪注射液穴位注射治疗,两组患者均持续治疗8个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密顿焦虑评分量表(HAMA)评分.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者HAMA评分低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液穴位注射治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效优于伐昔洛韦,其可更有效地改善患者的临床症状及焦虑情绪,降低复发率.
作者：范小云 刊期： 2018年第27期
目的 比较推拿疗法与运动疗法在中风患者康复治疗中的应用效果.方法 选取阳新县人民医院2016年10月—2017年10月收治的中风患者86例,按照康复治疗方法分为推拿组与运动组,各42例.推拿组予以推拿疗法治疗,运动组予以运动疗法治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分.结果 治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后推拿组NIHSS评分低于运动组(P<0.05).推拿组临床疗效优于运动组(P<0.05).治疗前后两组患者ADL、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 推拿疗法和运动疗法在中风康复治疗中均能发挥较好的临床疗效,但推拿疗法在改善患者神经功能缺损方面更具优势.
作者：张韬；洪登日 刊期： 2018年第27期
目的 比较地诺前列酮与催产素对足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的效果.方法 选取大连市普兰店区第二人民医院2015—2016年收治的足月妊娠引产产妇92例,根据用药不同分为对照组和试验组,各46例.对照组产妇采用催产素进行引产,试验组产妇采用地诺前列酮进行引产.比较两组产妇促宫颈成熟效果、引产效果及母婴并发症发生情况.结果 试验组产妇促宫颈成熟效果优于对照组,引产有效率高于对照组(P<0.05).两组母婴并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮对足月妊娠产妇的引产效果优于催产素,其可更有效地促进产妇宫颈成熟,且安全可靠.
作者：任厚庆 刊期： 2018年第27期
目的 比较不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果.方法 选取无锡市人民医院2015年1月—2017年3月收治的行髋关节置换术患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例.A、B、C组分别采用0.5％、0.15％、0.25％罗哌卡因进行麻醉.比较3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间及平面消退时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者平面消退时间短于A组,B组平面消退时间短于C组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.15％罗哌卡因在老年髋关节置换术中麻醉效果更为明显,其可更有效地缩短患者平面消退时间,提高麻醉效果.
作者：黄志菲 刊期： 2018年第27期
目的 分析临床药师参与胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗的药学监护实践,为促进临床营养药物的合理使用提供参考依据.方法 临床药师全程参与1例胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者的营养支持治疗,根据患者的进食情况、血常规及生化指标等个体化调整营养治疗方案,监测治疗效果及可能发生的不良反应.在患者具备肠内营养支持条件但主观不愿接受的情况下,选择先使用肠外营养,待患者认可营养支持效果后,逐步接受肠内营养支持,直至恢复正常饮食.结果 患者中性粒细胞缺乏状态得到纠正,营养状态改善,进食恢复正常出院.结论 临床药师全程参与制订胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗方案,提供药学建议的同时倾听并尊重患者的主观感受,综合调整用药,改善患者营养状况,为患者治疗提供有力保障,发挥了积极作用.
作者：袁颐捷；吴华 刊期： 2018年第27期
目的 探讨危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属南平第一医院口腔门诊2015年5月—2017年5月收治的口腔疾病患者198例,随机分为对照组和研究组,各99例.对照组患者采用常规护理,研究组在对照组基础上应用危机管理进行护理管理.比较两组患者不良事件发生率、护理满意度.结果 研究组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 危机管理在口腔门诊护理管理中的应用效果较好,可减少不良事件发生,提高护理满意度.
作者：陈琳烽 刊期： 2018年第27期
目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取新疆和田地区人民医院西院区2015年1月—2018年1月收治的老年高血压患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上采用依那普利治疗,两组患者均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血压及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,且安全性较高.
作者：张海微；刘莉 刊期： 2018年第27期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年3月上饶县血吸虫防治站收治的胃溃疡患者48例,依据就诊顺序分为观察组与参照组,每组24例.观察组予以埃索美拉唑治疗,参照组予以奥美拉唑治疗.比较两组患者溃疡愈合与幽门螺杆菌转阴时间、胃黏膜血流量(GMBF)、临床疗效及1年后复发率,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者溃疡愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于参照组(P<0.05).治疗后观察组患者胃大弯、胃小弯、胃前壁、胃后壁GMBF高于参照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组复发率低于参照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与奥美拉唑比较,埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更优,其可更有效地改善患者的临床症状,减少复发,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：陈远新 刊期： 2018年第27期
目的 探讨妊娠与分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果.方法 选取2014年5月—2015年5月南城县人民医院收治的成功分娩产妇80例,将自然分娩产妇40例作为观察组,将剖宫产产妇40例作为参考组.两组产妇均接受早期盆底康复治疗,观察两组产妇治疗前后盆底肌力强度、阴道压力及尿失禁发生情况.结果 治疗前后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度高于治疗前(P<0.05).治疗前后两组患者阴道压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者阴道压力高于治疗前(P<0.05).治疗前后两组患者尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿失禁发生率低于治疗前(P<0.05).结论 早期盆底康复治疗有助于减少分娩产妇压力性尿失禁,增强盆底肌力,促进盆底功能修复.
作者：王瑛 刊期： 2018年第27期
目的 探讨替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取漳州市医院2015年6月—2016年6月收治的细菌性阴道炎患者64例,随机分为对照组与联合组,每组32例.对照组患者予以替硝唑治疗,联合组患者予以替硝唑联合克林霉素治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及1年内复发情况.结果 联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组复发率低于对照组(P<0.05).结论 替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低复发率,且不会增加不良反应发生风险.
作者：郑洪云 刊期： 2018年第27期
目的 探讨常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年6月—2017年1月收治的持续肺动脉高压新生儿90例,依照入院时间分为常规组与试验组,每组45例.常规组给予常频机械通气治疗,试验组在常规组基础上加用枸橼酸西地那非片治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、2、24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)、氧合指数(OI)肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕、肺动脉压(PAP)、收缩压(SBP)、PAP/SBP及上机时间、氧暴露时间、住院时间.结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、OI、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、24 h试验组PaO2、OI高于常规组,PaCO2、P(A-a)O2低于常规组(P<0.05).治疗前两组患儿PAP、SBP、PAP/SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、24 h试验组PAP、PAP/SBP低于常规组(P<0.05);治疗后1、2、24 h两组患儿SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患儿上机时间、氧暴露时间、住院时间短于常规组(P<0.05).结论 常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效确切,可有效改善患儿的血气分析指标,降低PAP,缩短治疗时间.
作者：钟桂梅 刊期： 2018年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
